上饒市人民醫(yī)院護理危機處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在上饒市人民醫(yī)院，護士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心臟驟停時，首先應采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生B.開啟急救設備C.高聲呼救并準備除顫儀D.測量患者生命體征2.護士在轉運危重患者過程中，以下哪種行為可能增加患者風險？A.使用安全型轉運車B.保持患者頭部高位C.每隔5分鐘監(jiān)測生命體征D.僅由一名護士搬運患者3.患者因藥物過敏出現(xiàn)過敏性休克，護士應優(yōu)先使用的藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松4.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液管路脫落，導致液體外滲，應立即采取的措施是？A.繼續(xù)觀察，無異常即可B.用無菌紗布按壓穿刺點C.更換輸液管路并記錄D.立即停止輸液并報告醫(yī)生5.在上饒市人民醫(yī)院，患者發(fā)生壓瘡時，護士應優(yōu)先采取的預防措施是？A.每小時翻身一次B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是6.護士在交接班時發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，正確的處理順序是？A.先報告醫(yī)生，再記錄B.先記錄，再通知護士長C.立即搶救，后續(xù)再補記D.先通知護士長，再處理7.患者因躁動拔掉靜脈輸液管路，護士應采取的措施是？A.立即使用約束帶B.重新建立靜脈通路C.安撫患者情緒，再處理D.報告醫(yī)生并等待指示8.護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機管路脫落，正確的處理方法是？A.立即用備用管路連接B.先檢查患者血氧飽和度C.報告醫(yī)生并協(xié)助患者脫離呼吸機D.嘗試自行修復管路9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，應立即采取的措施是？A.按原計劃執(zhí)行，觀察患者反應B.咨詢其他護士，確認無誤后再執(zhí)行C.立即停止用藥并報告醫(yī)生D.記錄錯誤，但不報告10.護士發(fā)現(xiàn)患者病房有火災隱患，應立即采取的措施是？A.自行清理雜物B.報告護士長并疏散患者C.關閉病房電源D.等待消防人員到場二、多選題（每題3分，共10題）1.護士在處理患者跌倒事件時，應重點評估的內容包括？A.患者意識狀態(tài)B.皮膚完整性C.骨折風險D.心理反應2.護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應時，應立即采取的措施包括？A.停止輸液B.監(jiān)測生命體征C.報告醫(yī)生D.使用抗過敏藥物3.護士在處理患者自殺風險時，應采取的措施包括？A.安撫患者情緒B.移除身邊危險物品C.24小時監(jiān)護D.通知家屬并記錄4.護士在轉運危重患者時，應注意的安全事項包括？A.使用安全帶固定患者B.保持生命體征監(jiān)測C.選擇平穩(wěn)的轉運路線D.僅由經驗豐富的護士操作5.護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎時，應采取的措施包括？A.停止輸液并更換管路B.局部熱敷C.使用抗生素D.記錄患者癥狀6.護士在處理患者病情突然惡化時，應優(yōu)先考慮的因素包括？A.患者生命體征B.醫(yī)護人員分工C.搶救設備可用性D.家屬情緒安撫7.護士在預防患者墜床時，應采取的措施包括？A.使用床欄B.增加巡視頻率C.患者穿防滑鞋D.訓練患者床上活動8.護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生感染時，應重點排查的環(huán)節(jié)包括？A.手衛(wèi)生依從性B.用物消毒效果C.醫(yī)護人員防護措施D.環(huán)境清潔消毒9.護士在處理患者糾紛時，應遵循的原則包括？A.冷靜溝通B.保留證據(jù)C.及時報告D.懲罰當事人10.護士在應對自然災害（如洪水）時，應優(yōu)先采取的措施包括？A.疏散患者至安全區(qū)域B.保護醫(yī)療設備C.報告醫(yī)院應急小組D.儲備應急物資三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例：上饒市人民醫(yī)院某病房，患者突發(fā)意識喪失，呼吸停止。護士小王發(fā)現(xiàn)后，立即進行以下操作：-高聲呼救并通知醫(yī)生-準備除顫儀，但設備未及時到位-使用簡易呼吸器維持患者呼吸道通暢請分析護士小王的操作是否正確，并指出改進建議。2.案例：護士小李在轉運腦出血患者時，患者突然躁動不安，拔掉了輸液管路。小李立即使用約束帶固定患者，并重新建立靜脈通路。請分析小李的操作是否合理，并說明如何改進。3.案例：護士小張發(fā)現(xiàn)患者因藥物過敏出現(xiàn)過敏性休克，立即給予腎上腺素，并保持患者平臥位。但患者血氧飽和度持續(xù)下降。請分析小張的操作是否正確，并指出可能的改進措施。4.案例：上饒市人民醫(yī)院某病房發(fā)生火災，護士小劉發(fā)現(xiàn)火情后，立即關閉病房電源，并協(xié)助患者疏散至安全區(qū)域。請分析小劉的操作是否符合應急預案，并說明如何進一步改進。5.案例：護士小趙發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，懷疑輸液反應。她立即停止輸液，并報告醫(yī)生。但醫(yī)生認為可能是患者自身感染。請分析該情況的處理流程，并說明護士應如何協(xié)調醫(yī)護之間的分歧。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：心臟驟停時，優(yōu)先應高聲呼救并準備除顫儀，同時通知醫(yī)生，但通知醫(yī)生可能耽誤搶救時間。2.D解析：僅由一名護士搬運危重患者會增加風險，應至少兩人配合，確?；颊甙踩?。3.B解析：過敏性休克首選腎上腺素，其他藥物為輔助治療。4.D解析：輸液管路脫落應立即停止輸液并報告醫(yī)生，防止繼續(xù)損傷或感染。5.D解析：預防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、減壓床墊、皮膚清潔等。6.A解析：病情突然變化應優(yōu)先報告醫(yī)生，后續(xù)再記錄，確?；颊叩玫郊皶r救治。7.C解析：應先安撫患者情緒，再處理輸液管路，避免二次損傷。8.B解析：發(fā)現(xiàn)呼吸機管路脫落應先檢查患者血氧飽和度，再處理，防止缺氧。9.C解析：藥物劑量錯誤應立即停止用藥并報告醫(yī)生，避免嚴重后果。10.B解析：發(fā)現(xiàn)火災隱患應立即報告護士長并疏散患者，防止火勢蔓延。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：跌倒事件需評估意識、皮膚完整性、骨折風險，心理反應可后續(xù)關注。2.A、B、C、D解析：輸液反應需停止輸液、監(jiān)測生命體征、報告醫(yī)生、使用抗過敏藥物。3.A、B、C、D解析：自殺風險需安撫情緒、移除危險物品、24小時監(jiān)護、通知家屬并記錄。4.A、B、C、D解析：轉運危重患者需安全帶固定、生命體征監(jiān)測、平穩(wěn)路線、經驗豐富的護士操作。5.A、B、C、D解析：靜脈炎需停止輸液、熱敷、抗生素、記錄癥狀。6.A、B、C解析：病情惡化需優(yōu)先關注生命體征、醫(yī)護分工、設備可用性，家屬情緒可后續(xù)處理。7.A、B、C、D解析：預防墜床需床欄、巡視、防滑鞋、床上活動訓練。8.A、B、C、D解析：感染防控需關注手衛(wèi)生、用物消毒、防護措施、環(huán)境清潔。9.A、B、C解析：糾紛處理需冷靜溝通、保留證據(jù)、及時報告，懲罰當事人需依據(jù)規(guī)定。10.A、B、C、D解析：自然災害需疏散患者、保護設備、報告應急小組、儲備物資。三、案例分析題答案與解析1.答案：-操作正確部分：高聲呼救、通知醫(yī)生、使用簡易呼吸器維持呼吸道通暢。-改進建議：-應立即檢查患者是否可除顫，如無除顫指征，可改為心肺復蘇；-除顫儀需提前準備，避免延誤；-應呼叫至少兩名護士協(xié)助，確保搶救效率。2.答案：-操作不合理之處：直接使用約束帶可能損傷患者皮膚，應優(yōu)先溝通安撫；-改進建議：-應先嘗試口頭安撫，如無效，可使用約束帶，但需定時松解；-應通知家屬并記錄約束原因；-可使用鎮(zhèn)靜藥物輔助控制躁動。3.答案：-操作正確部分：給予腎上腺素；-改進建議：-平臥位可能加重腦缺氧，應改為半臥位；-應加大吸氧量，必要時進行氣管插管；-需監(jiān)測血氧飽和度，如持續(xù)下降，可能需調整藥物劑量或輸血。4.答案：-操作基本符合預案，但需進一步改進：-應關閉電源并疏散患者，但需確保疏散路線安全；-應使用滅火器控制初期火情，而非僅等待消