2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題及答案一、A1型題（每小題1分，共40題）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用原則，正確的是A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端可觸及容器邊緣C.使用后立即放回容器內(nèi)D.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周更換E.干燥保存時(shí)，每4小時(shí)更換1次答案：C解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（A錯(cuò)誤）；取放時(shí)鉗端需閉合，不可觸及容器邊緣（B錯(cuò)誤）；門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每日更換（D錯(cuò)誤）；干燥保存時(shí)每4小時(shí)更換（E錯(cuò)誤），使用后立即放回為正確操作（C正確）。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄時(shí)，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得血壓值偏高（B正確）。3.不屬于靜脈補(bǔ)鉀原則的是A.濃度不超過0.3%B.速度不超過60滴/分C.見尿補(bǔ)鉀（尿量＞40ml/h）D.總量每日不超過6gE.可靜脈推注答案：E解析：靜脈補(bǔ)鉀禁止推注（E錯(cuò)誤），其余均為補(bǔ)鉀原則。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.彎血管鉗E.治療碗答案：C解析：昏迷患者無法自主吸水，故不需要吸水管（C正確）。5.關(guān)于壓瘡分期的描述，錯(cuò)誤的是A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期：部分皮層缺失，可見脂肪組織C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見肌肉或骨骼D.Ⅳ期：全層皮膚和組織缺失，伴暴露的骨骼、肌腱或肌肉E.不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面基底被腐痂/焦痂覆蓋答案：B解析：Ⅱ期壓瘡為部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍或水皰，不可見脂肪組織（B錯(cuò)誤）。6.搶救過敏性休克的首選藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪E.去甲腎上腺素答案：B解析：腎上腺素能快速緩解過敏性休克的血管擴(kuò)張、支氣管痙攣等癥狀，為首選（B正確）。7.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.喉反射答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色（D錯(cuò)誤）。8.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)E.健康教育答案：A解析：飲食治療是所有糖尿病患者的基礎(chǔ)治療措施（A正確）。9.大量不保留灌腸的禁忌證不包括A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.頑固性便秘E.嚴(yán)重心血管疾病答案：D解析：頑固性便秘是灌腸的適應(yīng)證（D錯(cuò)誤），其余為禁忌證。10.關(guān)于T管引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.保持引流袋低于膽總管水平B.每日記錄引流量及性狀C.拔管前需試行夾管1～2天D.拔管后觀察有無腹痛、發(fā)熱E.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量可達(dá)500ml答案：E解析：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)T管引流量約300～500ml（E正確描述），但選項(xiàng)E未明確范圍，實(shí)際錯(cuò)誤點(diǎn)為“可達(dá)500ml”可能誤導(dǎo)，正確護(hù)理中需注意引流量異常（如＞1000ml提示膽道梗阻），但本題正確選項(xiàng)為無錯(cuò)誤，需重新核對(duì)。（注：本題正確答案應(yīng)為E，因術(shù)后24小時(shí)引流量通常為300500ml，描述“可達(dá)500ml”正確，可能題目設(shè)置有誤，實(shí)際應(yīng)選其他錯(cuò)誤選項(xiàng)。）二、A2型題（每小題1.5分，共30題）41.患者女性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。心電圖顯示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高。首要的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.建立靜脈通道C.氧氣吸入（2～4L/min）D.準(zhǔn)備溶栓藥物E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：A解析：急性心肌梗死患者首要措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧（A正確）。42.患兒男，3歲，發(fā)熱3天，體溫39.5℃，伴流涕、咳嗽，口腔頰黏膜可見白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.水痘E.手足口病答案：A解析：麻疹前驅(qū)期典型表現(xiàn)為口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）（A正確）。43.患者男性，78歲，診斷為阿爾茨海默病，家屬主訴其近期經(jīng)常夜間起床走動(dòng)，找不到臥室。護(hù)士應(yīng)采取的最恰當(dāng)措施是A.約束患者肢體B.夜間使用鎮(zhèn)靜藥物C.在房間內(nèi)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)D.減少白天睡眠時(shí)間E.安排專人24小時(shí)陪護(hù)答案：C解析：阿爾茨海默病患者定向力障礙時(shí)，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)可幫助其識(shí)別環(huán)境（C正確）。44.孕婦，28歲，妊娠32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。診斷為妊娠期高血壓。首選的解痙藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.拉貝洛爾D.硝苯地平E.冬眠合劑答案：A解析：硫酸鎂是妊娠期高血壓解痙的首選藥物（A正確）。45.患者女性，45歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，切口處腫脹、滲血。最可能的原因是A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.切口內(nèi)血腫壓迫D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.痰液阻塞答案：C解析：術(shù)后早期呼吸困難伴切口腫脹、滲血，提示切口內(nèi)血腫壓迫（C正確）。三、A3/A4型題（每小題2分，共20題）（61～63題共用題干）患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天”入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音；血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，HCO3?28mmol/L。61.該患者的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3?代償性升高（未超過正常范圍上限30mmol/L），故為單純呼吸性酸中毒（A正確）。62.針對(duì)該患者的氧療，正確的是A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（1～2L/min）C.高壓氧艙治療D.間歇吸氧E.面罩吸氧（5～6L/min）答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO2刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低濃度低流量吸氧（B正確）。63.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，正確的方法是A.用鼻快速吸氣，用口緩慢呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹哨狀B.用口快速吸氣，用鼻緩慢呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹哨狀C.用鼻緩慢吸氣，用口快速呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹哨狀D.用鼻緩慢吸氣，用口緩慢呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹哨狀，呼氣時(shí)間＞吸氣時(shí)間E.用口緩慢吸氣，用鼻快速呼氣，呼氣時(shí)口唇自然放松答案：D解析：縮唇呼吸要求用鼻深吸氣（緩慢），用口呼氣（緩慢），口唇縮成吹哨狀，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2～3倍（D正確）。（64～66題共用題干）患兒女性，8個(gè)月，因“發(fā)熱、腹瀉3天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無膿血；查體：T38.5℃，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少；血鈉135mmol/L。64.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.中度高滲性脫水答案：B解析：前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭時(shí)淚少，尿量減少為中度脫水；血鈉135mmol/L（正常130～150mmol/L）為等滲性脫水（B正確）。65.首日補(bǔ)液總量應(yīng)為A.50～80ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg答案：C解析：中度脫水首日補(bǔ)液總量為120～150ml/kg（C正確）。66.補(bǔ)液過程中，患兒出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.低血糖E.酸中毒答案：A解析：腹瀉患兒因腸道丟失鈣，補(bǔ)液后血液稀釋，易出現(xiàn)低鈣抽搐（A正確）。四、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共10題）71.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm；②周圍有偽足、癢感；③嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)（如胸悶、氣促、血壓下降等）。72.列出胸外心臟按壓的正確操作要點(diǎn)。答案：①患者仰臥于硬板床或地面；②按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）；③按壓手法：雙手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，利用上半身重力垂直下壓；④按壓深度：成人5～6cm，兒童5cm，嬰兒4cm；⑤按壓頻率：100～120次/分；⑥按壓與人工呼吸比例：30:2（單/雙人）。五、案例分析題（共20分）81.患者男性，48歲，因“上腹部疼痛6小時(shí)”入院。6小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐（嘔吐物為胃內(nèi)容物），無發(fā)熱。查體：T37.8℃，P105次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；腹軟，上腹部壓痛（+），無反跳痛及肌緊張；血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），腹部CT提示胰腺水腫，周圍少量滲出。（1）該患者最可能的診斷是什么？（4分）（2）列出主要的護(hù)理措施。（16分）答案：（1）