醫(yī)療管理核心制度試題(風(fēng)險(xiǎn)題庫含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制度的執(zhí)行要求，以下表述錯(cuò)誤的是：A.首診醫(yī)師對本科疾病應(yīng)全程負(fù)責(zé)診療B.非本科疾病應(yīng)在完成基本評估后，主動(dòng)聯(lián)系會(huì)診科室并做好交接C.危重癥患者可先轉(zhuǎn)科再補(bǔ)辦手續(xù)D.首診責(zé)任不因患者是否掛號或交費(fèi)而免除答案：C2.三級查房制度中，關(guān)于副主任及以上醫(yī)師查房頻次的要求是：A.至少每周1次B.至少每周2次C.至少每日1次D.根據(jù)患者病情動(dòng)態(tài)調(diào)整答案：B3.普通會(huì)診的響應(yīng)時(shí)間應(yīng)不超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B4.分級護(hù)理中，一級護(hù)理患者的巡視間隔時(shí)間為：A.每1530分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)答案：A5.值班醫(yī)師因特殊情況需暫時(shí)離開崗位時(shí)，正確的處理方式是：A.口頭告知同科室其他值班人員后離開B.必須提前向科主任報(bào)備并找到替代人員C.僅需在值班本上注明離開時(shí)間即可D.若患者病情穩(wěn)定，可自行離開不超過30分鐘答案：B6.疑難病例討論的啟動(dòng)條件不包括：A.入院72小時(shí)未明確診斷的病例B.治療效果不佳、病情進(jìn)展的病例C.涉及多學(xué)科協(xié)作的復(fù)雜病例D.普通感冒患者的常規(guī)診療答案：D7.急危重患者搶救時(shí)，現(xiàn)場最高年資醫(yī)師的職責(zé)是：A.僅負(fù)責(zé)指揮，不參與具體操作B.全面指揮搶救，必要時(shí)直接參與操作C.由值班護(hù)士主導(dǎo)搶救流程D.搶救記錄由實(shí)習(xí)醫(yī)師單獨(dú)完成答案：B8.術(shù)前討論的參與者必須包括：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士B.僅手術(shù)主刀醫(yī)師C.患者家屬（非醫(yī)務(wù)人員）D.醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)答案：A9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后幾日內(nèi)完成（特殊情況不超過幾日）：A.3日，7日B.5日，10日C.7日，14日D.1日，3日答案：A10.輸血查對制度中，“三查八對”的“三查”不包括：A.血袋包裝B.血液質(zhì)量C.輸血裝置D.患者血型答案：D11.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)是：A.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者入室時(shí)、手術(shù)中、術(shù)后蘇醒時(shí)C.術(shù)前訪視時(shí)、麻醉后、縫合皮膚前D.開臺時(shí)、關(guān)腹前、出室前答案：A12.手術(shù)分級管理中，四級手術(shù)指：A.風(fēng)險(xiǎn)低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.風(fēng)險(xiǎn)較高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的手術(shù)C.有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜、技術(shù)難度一般的手術(shù)D.高風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜、技術(shù)難度極高的手術(shù)答案：D13.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入前必須進(jìn)行的核心評估是：A.經(jīng)濟(jì)效益評估B.倫理與安全性評估C.設(shè)備匹配度評估D.患者接受度評估答案：B14.危急值報(bào)告流程中，接獲報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)：A.立即記錄并復(fù)述確認(rèn)，30分鐘內(nèi)處理并反饋B.僅記錄不反饋C.由實(shí)習(xí)醫(yī)師處理即可D.2小時(shí)內(nèi)處理答案：A15.病歷書寫的時(shí)限要求中，入院記錄應(yīng)在患者入院后幾小時(shí)內(nèi)完成：A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D16.抗菌藥物分級管理中，“特殊使用級”抗菌藥物的處方權(quán)限屬于：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任及以上醫(yī)師D.所有臨床醫(yī)師答案：C17.臨床用血審核制度中，同一患者24小時(shí)內(nèi)用血量超過1600ml時(shí)，需：A.經(jīng)主治醫(yī)師審批B.經(jīng)科主任審批并報(bào)醫(yī)務(wù)部門備案C.無需額外審批D.僅需輸血科同意答案：B18.信息安全管理制度中，醫(yī)療數(shù)據(jù)訪問權(quán)限應(yīng)遵循：A.“最小必要”原則B.“全員開放”原則C.“科主任審批”原則D.“患者授權(quán)”原則答案：A19.多學(xué)科會(huì)診（MDT）的召集人通常是：A.患者主管醫(yī)師B.醫(yī)院分管院長C.護(hù)理部主任D.隨機(jī)指定的醫(yī)師答案：A20.值班和交接班制度中，接班醫(yī)師未到崗時(shí)，交班醫(yī)師應(yīng)：A.自行離開B.繼續(xù)在崗直至接班醫(yī)師到達(dá)C.僅電話通知接班醫(yī)師后離開D.報(bào)告科主任后離開答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括：A.首診醫(yī)師對患者檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院等全程負(fù)責(zé)B.非本科疾病需在完成初步評估后，與患者共同確認(rèn)轉(zhuǎn)診意愿C.危重癥患者需先搶救，再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)D.拒絕接診未掛號患者答案：ABC2.三級查房的參與人員包括：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任及以上醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師（僅觀摩）答案：ABCD3.會(huì)診制度中，以下屬于急會(huì)診的情形有：A.患者突發(fā)意識障礙B.術(shù)后切口少量滲血C.急性胸痛伴心電圖ST段抬高D.發(fā)熱待查（體溫38.5℃）答案：AC4.分級護(hù)理的分級依據(jù)包括：A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護(hù)理操作的復(fù)雜性D.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC5.疑難病例討論的記錄內(nèi)容應(yīng)包括：A.討論時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員B.患者病情摘要C.各專業(yè)意見及最終診療方案D.討論主持人簽名答案：ABCD6.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式、麻醉方式C.手術(shù)物品準(zhǔn)備情況D.患者既往史（如過敏史）答案：ABCD7.危急值報(bào)告的“雙確認(rèn)”原則指：A.檢查科室重復(fù)檢測確認(rèn)危急值B.臨床科室接獲后復(fù)述確認(rèn)C.患者家屬簽字確認(rèn)D.醫(yī)務(wù)部門備案確認(rèn)答案：AB8.病歷管理制度中，禁止的行為包括：A.隨意修改已完成病歷B.偽造、隱匿病歷C.患者或家屬復(fù)印客觀病歷D.醫(yī)護(hù)人員借閱他人病歷答案：ABD9.抗菌藥物分級管理的“三階梯”包括：A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.經(jīng)驗(yàn)使用級答案：ABC10.臨床用血審核的內(nèi)容包括：A.用血指征（是否符合《臨床用血規(guī)范》）B.患者血型及交叉配血結(jié)果C.輸血風(fēng)險(xiǎn)評估及替代方案D.患者家屬的輸血意愿答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.首診醫(yī)師因下班可直接將患者轉(zhuǎn)交值班醫(yī)師，無需交接病情。（）答案：×2.三級查房中，主治醫(yī)師查房需重點(diǎn)關(guān)注診療計(jì)劃的執(zhí)行情況及病情變化。（）答案：√3.急會(huì)診醫(yī)師可僅通過電話了解病情后開具醫(yī)囑，無需到達(dá)現(xiàn)場。（）答案：×4.一級護(hù)理患者需嚴(yán)格臥床，禁止任何自主活動(dòng)。（）答案：×（需根據(jù)病情評估活動(dòng)能力）5.值班醫(yī)師可將值班任務(wù)委托給實(shí)習(xí)醫(yī)師單獨(dú)承擔(dān)。（）答案：×6.疑難病例討論必須有本科室所有醫(yī)師參與。（）答案：×（需相關(guān)專業(yè)人員參與）7.死亡病例討論中，若涉及醫(yī)療糾紛，可僅記錄結(jié)論性意見。（）答案：×（需詳細(xì)記錄討論過程）8.手術(shù)安全核查僅需手術(shù)醫(yī)師參與，麻醉醫(yī)師和護(hù)士無需簽字確認(rèn)。（）答案：×9.新技術(shù)準(zhǔn)入后，可直接在全院推廣，無需定期評估療效。（）答案：×10.臨床用血中，同一患者一天申請備血量超過800ml時(shí)，需經(jīng)主治醫(yī)師審批。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急危重患者搶救制度的核心要點(diǎn)。答案：①立即啟動(dòng)搶救流程，現(xiàn)場最高年資醫(yī)師指揮；②優(yōu)先搶救生命，必要時(shí)越級使用急救藥物；③多學(xué)科協(xié)作，確保設(shè)備、藥品、人員到位；④搶救記錄在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，詳細(xì)記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)及措施；⑤搶救結(jié)束后48小時(shí)內(nèi)完成總結(jié)分析。2.手術(shù)分級管理制度的目的及分級標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：目的：規(guī)范手術(shù)操作，保障患者安全，提升醫(yī)療質(zhì)量。分級標(biāo)準(zhǔn)：一級（低風(fēng)險(xiǎn)、簡單）、二級（較低風(fēng)險(xiǎn)、較復(fù)雜）、三級（較高風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜）、四級（高風(fēng)險(xiǎn)、高難度、新開展）。3.危急值報(bào)告制度的“閉環(huán)管理”包括哪些環(huán)節(jié)？答案：①檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→②雙人核對并登記→③電話通知臨床科室，接獲者復(fù)述確認(rèn)→④臨床科室30分鐘內(nèi)處理并記錄→⑤反饋處理結(jié)果至檢查科室→⑥定期分析危急值發(fā)生頻率及處理時(shí)效性。4.病歷書寫的“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”原則具體體現(xiàn)在哪些方面？答案：①客觀：記錄患者實(shí)際癥狀、體征，避免主觀判斷；②真實(shí)：禁止偽造、篡改數(shù)據(jù)；③準(zhǔn)確：使用規(guī)范術(shù)語，數(shù)值精確；④及時(shí)：入院記錄24小時(shí)內(nèi)完成，搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；⑤完整：涵蓋主訴、現(xiàn)病史、檢查結(jié)果、診療方案等全部關(guān)鍵信息。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”就診于某醫(yī)院急診科。首診醫(yī)師初步判斷為“急性冠脈綜合征”，但因本科室無心血管介入條件，遂開具轉(zhuǎn)診單讓患者自行前往上級醫(yī)院?；颊咄局胁∏閻夯?，最終搶救無效死亡。問題：分析該案例中違反了哪些醫(yī)療核心制度？應(yīng)如何正確處理？答案：違反制度：①首診負(fù)責(zé)制（未對危重癥患者實(shí)施搶救即轉(zhuǎn)診）；②急危重患者搶救制度（未啟動(dòng)急救措施）。正確處理：①首診醫(yī)師應(yīng)立即評估病情，確認(rèn)“急性冠脈綜合征”屬于急危重癥；②先給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、抗血小板等急救措施；③聯(lián)系上級醫(yī)院并協(xié)調(diào)急救車轉(zhuǎn)運(yùn)，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征；④與接收醫(yī)院完成詳細(xì)病情交接，記錄轉(zhuǎn)診時(shí)間及措施。案例2（10分）：某外科術(shù)后患者，護(hù)士執(zhí)行輸液時(shí)未核對患者姓名，將鄰床患者的抗生素輸入該患者體內(nèi)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。經(jīng)查，護(hù)士稱“因值班繁忙，未按流程核對”。問題：分析該案例的核