蘇州市中醫(yī)院護理倫理與法律前沿問題案例分析一、選擇題（每題3分，共15題）1.在蘇州市中醫(yī)院，患者張某因突發(fā)心臟病被緊急送入急診室。護士小王在搶救過程中發(fā)現(xiàn)患者身份識別信息有誤，但未及時上報，直接使用了錯誤的藥物。此事發(fā)生后，醫(yī)院應根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》采取何種措施？（）A.僅對護士小王進行內部處分B.要求護士小王賠償患者全部損失C.啟動醫(yī)療事故技術鑒定程序D.向患者及其家屬進行賠禮道歉并賠償部分損失2.患者李某在蘇州市中醫(yī)院住院期間，要求護士為其進行無痛分娩。護士小張告知其可能存在的風險，但李某堅持要求。根據(jù)《護士條例》，護士小張的正確做法是？（）A.拒絕患者要求，因其存在風險B.簽署知情同意書后執(zhí)行無痛分娩C.向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生決定是否執(zhí)行D.告知家屬后執(zhí)行無痛分娩3.在蘇州市中醫(yī)院，患者王某因手術需要，醫(yī)生為其留置了導管。術后第3天，患者發(fā)現(xiàn)導管拔除后留有殘留物，遂向醫(yī)院投訴。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院應如何處理？（）A.要求患者自行處理殘留物B.由護士長出具說明，證明已妥善處理C.啟動調查程序，核實情況并賠償D.告知患者這是正?，F(xiàn)象，無需處理4.患者趙某在蘇州市中醫(yī)院治療期間，因醫(yī)生誤診導致病情加重?；颊呒覍僖筢t(yī)院賠償，但醫(yī)院認為這是不可抗力。根據(jù)《中華人民共和國民法典》，醫(yī)院是否應當承擔賠償責任？（）A.不承擔，因屬不可抗力B.承擔部分責任，因存在誤診C.全部承擔，因未盡到合理診療義務D.由患者自行承擔后果5.在蘇州市中醫(yī)院，患者孫某因突發(fā)疾病需要搶救，但其家屬拒絕簽署搶救同意書。護士小李在緊急情況下，是否可以先行搶救？（）A.可以，但需事后向醫(yī)院報告B.不可以，必須等待家屬簽署同意書C.可以，但需電話通知家屬D.不可以，必須由醫(yī)生決定是否搶救6.患者錢某在蘇州市中醫(yī)院住院期間，要求護士為其進行人工授精。根據(jù)《人類輔助生殖技術管理辦法》，護士的正確做法是？（）A.直接執(zhí)行，因其自愿要求B.告知其需經(jīng)醫(yī)生批準C.拒絕，因人工授精需特殊資質D.向醫(yī)院倫理委員會報告7.在蘇州市中醫(yī)院，患者周某因長期用藥需要，要求護士為其保管藥品。根據(jù)《藥品管理法》，護士的正確做法是？（）A.同意保管，但需收取保管費B.不同意保管，因存在風險C.同意保管，但需家屬陪同D.不同意保管，需醫(yī)生批準8.患者吳某在蘇州市中醫(yī)院治療期間，因隱私泄露向醫(yī)院投訴。根據(jù)《中華人民共和國個人信息保護法》，醫(yī)院應如何處理？（）A.要求患者提供泄露證據(jù)B.由護士長進行處理C.啟動調查程序，并賠償患者損失D.告知患者這是正常現(xiàn)象，無需處理9.在蘇州市中醫(yī)院，患者鄭某因手術需要，醫(yī)生為其實施了麻醉。術后患者反映麻醉期間存在意識清醒，醫(yī)院應如何處理？（）A.由醫(yī)生出具說明，證明麻醉正常B.啟動調查程序，核實情況并改進C.要求患者自行檢查D.告知患者這是正?，F(xiàn)象，無需處理10.患者馮某在蘇州市中醫(yī)院住院期間，要求護士為其進行基因檢測。根據(jù)《人類遺傳資源管理條例》，護士的正確做法是？（）A.直接執(zhí)行，因其自愿要求B.告知其需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準C.拒絕，因基因檢測需特殊資質D.向醫(yī)院倫理委員會報告11.在蘇州市中醫(yī)院，患者馬某因病情需要，醫(yī)生為其實施了安樂死。根據(jù)《中華人民共和國刑法》，醫(yī)院和醫(yī)生是否構成犯罪？（）A.不構成，因屬醫(yī)療行為B.構成，因安樂死屬非法行為C.部分構成，因未盡到告知義務D.不構成，因屬患者自愿12.患者謝某在蘇州市中醫(yī)院治療期間，因護士操作不當導致感染?；颊呒覍僖筢t(yī)院賠償，但醫(yī)院認為這是意外。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院是否應當承擔賠償責任？（）A.不承擔，因屬意外B.承擔部分責任，因存在操作不當C.全部承擔，因未盡到合理診療義務D.由患者自行承擔后果13.在蘇州市中醫(yī)院，患者韓某因長期用藥需要，要求護士為其調整用藥方案。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，護士的正確做法是？（）A.直接調整，因其自愿要求B.告知其需經(jīng)醫(yī)生批準C.拒絕，因調整用藥需特殊資質D.向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生決定是否調整14.患者楊某在蘇州市中醫(yī)院住院期間，因隱私泄露向醫(yī)院投訴。根據(jù)《中華人民共和國個人信息保護法》，醫(yī)院應如何處理？（）A.要求患者提供泄露證據(jù)B.由護士長進行處理C.啟動調查程序，并賠償患者損失D.告知患者這是正?，F(xiàn)象，無需處理15.在蘇州市中醫(yī)院，患者朱某因手術需要，醫(yī)生為其留置了引流管。術后第5天，患者發(fā)現(xiàn)引流管拔除后留有殘留物，遂向醫(yī)院投訴。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院應如何處理？（）A.要求患者自行處理殘留物B.由護士長出具說明，證明已妥善處理C.啟動調查程序，核實情況并賠償D.告知患者這是正常現(xiàn)象，無需處理二、簡答題（每題5分，共10題）1.在蘇州市中醫(yī)院，患者因搶救需要，護士在未取得患者或家屬同意的情況下使用了患者血制品。根據(jù)《醫(yī)療機構血制品使用管理辦法》，護士應如何處理？2.患者在蘇州市中醫(yī)院治療期間，因護士操作不當導致感染。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院應如何預防類似事件再次發(fā)生？3.患者在蘇州市中醫(yī)院住院期間，要求護士為其進行安樂死。根據(jù)《中華人民共和國刑法》，醫(yī)院和醫(yī)生是否構成犯罪？4.患者在蘇州市中醫(yī)院治療期間，因隱私泄露向醫(yī)院投訴。根據(jù)《中華人民共和國個人信息保護法》，醫(yī)院應如何處理？5.患者在蘇州市中醫(yī)院因手術需要，醫(yī)生為其留置了導管。術后第3天，患者發(fā)現(xiàn)導管拔除后留有殘留物，遂向醫(yī)院投訴。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院應如何處理？6.患者在蘇州市中醫(yī)院因長期用藥需要，要求護士為其保管藥品。根據(jù)《藥品管理法》，護士的正確做法是？7.患者在蘇州市中醫(yī)院治療期間，因護士操作不當導致感染。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院是否應當承擔賠償責任？8.患者在蘇州市中醫(yī)院住院期間，因搶救需要，護士在未取得患者或家屬同意的情況下使用了患者血制品。根據(jù)《醫(yī)療機構血制品使用管理辦法》，護士應如何處理？9.患者在蘇州市中醫(yī)院治療期間，因隱私泄露向醫(yī)院投訴。根據(jù)《中華人民共和國個人信息保護法》，醫(yī)院應如何處理？10.患者在蘇州市中醫(yī)院因手術需要，醫(yī)生為其留置了引流管。術后第5天，患者發(fā)現(xiàn)引流管拔除后留有殘留物，遂向醫(yī)院投訴。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院應如何處理？三、案例分析題（每題15分，共3題）1.案例：蘇州市中醫(yī)院患者李某因突發(fā)心臟病被緊急送入急診室。護士小王在搶救過程中發(fā)現(xiàn)患者身份識別信息有誤，但未及時上報，直接使用了錯誤的藥物?；颊叱霈F(xiàn)不良反應，導致病情加重?；颊呒覍僖筢t(yī)院賠償。問：醫(yī)院應如何處理此事？護士小王是否應當承擔責任？醫(yī)院應如何預防類似事件再次發(fā)生？2.案例：蘇州市中醫(yī)院患者王某因手術需要，醫(yī)生為其留置了導管。術后第3天，患者發(fā)現(xiàn)導管拔除后留有殘留物，遂向醫(yī)院投訴。醫(yī)院認為這是正?，F(xiàn)象，但患者家屬要求醫(yī)院賠償。問：醫(yī)院應如何處理此事？醫(yī)院是否應當承擔賠償責任？醫(yī)院應如何預防類似事件再次發(fā)生？3.案例：蘇州市中醫(yī)院患者張某因長期用藥需要，要求護士為其保管藥品。護士小張告知其存在風險，但張某堅持要求。護士小張同意了張某的要求，但未采取任何安全措施。后患者發(fā)現(xiàn)藥品被誤用，導致病情加重。問：護士小張的做法是否正確？醫(yī)院應如何處理此事？醫(yī)院應如何預防類似事件再次發(fā)生？答案與解析一、選擇題答案與解析1.D解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應當及時采取措施，防止糾紛擴大，并向患者及其家屬進行賠禮道歉并賠償部分損失。因此，醫(yī)院應當向患者及其家屬進行賠禮道歉并賠償部分損失。2.B解析：《護士條例》規(guī)定，護士在執(zhí)行醫(yī)療操作前，應當向患者說明醫(yī)療操作的風險、目的、方法等，并取得患者或家屬的知情同意。因此，護士小張應當簽署知情同意書后執(zhí)行無痛分娩。3.C解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應當及時啟動調查程序，核實情況并采取補救措施。因此，醫(yī)院應當啟動調查程序，核實情況并賠償。4.B解析：《中華人民共和國民法典》規(guī)定，醫(yī)療機構在診療過程中，未盡到合理診療義務，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。因此，醫(yī)院應當承擔部分責任，因存在誤診。5.A解析：《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，在緊急情況下，醫(yī)療機構可以先行搶救，但事后應當向醫(yī)院報告。因此，護士小李可以先行搶救，但需事后向醫(yī)院報告。6.B解析：《人類輔助生殖技術管理辦法》規(guī)定，人工授精需經(jīng)醫(yī)生批準。因此，護士應當告知其需經(jīng)醫(yī)生批準。7.B解析：《藥品管理法》規(guī)定，藥品不得由非藥學專業(yè)人員保管。因此，護士不應同意保管藥品。8.C解析：《中華人民共和國個人信息保護法》規(guī)定，醫(yī)療機構在發(fā)生個人信息泄露時，應當及時采取措施，防止信息泄露擴大，并向患者賠償損失。因此，醫(yī)院應當啟動調查程序，并賠償患者損失。9.B解析：《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應當及時啟動調查程序，核實情況并改進。因此，醫(yī)院應當啟動調查程序，核實情況并改進。10.B解析：《人類遺傳資源管理條例》規(guī)定，基因檢測需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。因此，護士應當告知其需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。11.B解析：《中華人民共和國刑法》規(guī)定，安樂死屬非法行為，構成犯罪。因此，醫(yī)院和醫(yī)生構成犯罪。12.B解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構在診療過程中，未盡到合理診療義務，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。因此，醫(yī)院應當承擔部分責任，因存在操作不當。13.B解析：《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，調整用藥需經(jīng)醫(yī)生批準。因此，護士應當告知其需經(jīng)醫(yī)生批準。14.C解析：《中華人民共和國個人信息保護法》規(guī)定，醫(yī)療機構在發(fā)生個人信息泄露時，應當及時采取措施，防止信息泄露擴大，并向患者賠償損失。因此，醫(yī)院應當啟動調查程序，并賠償患者損失。15.C解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應當及時啟動調查程序，核實情況并采取補救措施。因此，醫(yī)院應當啟動調查程序，核實情況并賠償。二、簡答題答案與解析1.答案：護士在未取得患者或家屬同意的情況下使用了患者血制品，屬于違法行為。根據(jù)《醫(yī)療機構血制品使用管理辦法》，護士應當立即停止使用血制品，并向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)使用。同時，護士應當向患者或家屬說明情況，并取得其知情同意。若患者或家屬不同意使用血制品，護士應當尊重其決定，并采取其他措施救治患者。此外，醫(yī)院應當對護士進行內部處分，并啟動調查程序，核實情況并改進。解析：護士在未取得患者或家屬同意的情況下使用了患者血制品，屬于違法行為。根據(jù)《醫(yī)療機構血制品使用管理辦法》，護士應當立即停止使用血制品，并向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)使用。同時，護士應當向患者或家屬說明情況，并取得其知情同意。若患者或家屬不同意使用血制品，護士應當尊重其決定，并采取其他措施救治患者。此外，醫(yī)院應當對護士進行內部處分，并啟動調查程序，核實情況并改進。2.答案：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院應當采取以下措施預防類似事件再次發(fā)生：加強護士培訓，提高護士操作技能；建立完善的操作規(guī)范，確保護士操作規(guī)范；加強監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題；建立患者反饋機制，及時了解患者需求并改進服務。解析：醫(yī)院應當加強護士培訓，提高護士操作技能；建立完善的操作規(guī)范，確保護士操作規(guī)范；加強監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題；建立患者反饋機制，及時了解患者需求并改進服務。這些措施可以有效預防類似事件再次發(fā)生。3.答案：根據(jù)《中華人民共和國刑法》，安樂死屬非法行為，構成犯罪。因此，醫(yī)院和醫(yī)生構成犯罪。醫(yī)院和醫(yī)生應當立即停止安樂死行為，并向公安機關報案。公安機關應當依法對醫(yī)院和醫(yī)生進行處罰。解析：根據(jù)《中華人民共和國刑法》，安樂死屬非法行為，構成犯罪。因此，醫(yī)院和醫(yī)生構成犯罪。醫(yī)院和醫(yī)生應當立即停止安樂死行為，并向公安機關報案。公安機關應當依法對醫(yī)院和醫(yī)生進行處罰。4.答案：根據(jù)《中華人民共和國個人信息保護法》，醫(yī)院應當采取以下措施處理患者隱私泄露事件：立即采取措施，防止信息泄露擴大；調查信息泄露原因，并采取措施防止類似事件再次發(fā)生；向患者賠償損失；向有關部門報告。解析：醫(yī)院應當立即采取措施，防止信息泄露擴大；調查信息泄露原因，并采取措施防止類似事件再次發(fā)生；向患者賠償損失；向有關部門報告。這些措施可以有效處理患者隱私泄露事件。5.答案：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院應當采取以下措施處理患者投訴：立即調查情況，核實情況并采取補救措施；向患者賠償損失；改進服務，防止類似事件再次發(fā)生。解析：醫(yī)院應當立即調查情況，核實情況并采取補救措施；向患者賠償損失；改進服務，防止類似事件再次發(fā)生。這些措施可以有效處理患者投訴。6.答案：根據(jù)《藥品管理法》，護士不應同意保管藥品。護士應當告知患者，藥品不得由非藥學專業(yè)人員保管，并建議患者自行保管或委托家屬保管。解析：根據(jù)《藥品管理法》，藥品不得由非藥學專業(yè)人員保管。因此，護士不應同意保管藥品。護士應當告知患者，藥品不得由非藥學專業(yè)人員保管，并建議患者自行保管或委托家屬保管。7.答案：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院應當承擔部分責任，因存在操作不當。醫(yī)院應當向患者賠償損失，并改進服務，防止類似事件再次發(fā)生。解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院在診療過程中，未盡到合理診療義務，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。因此，醫(yī)院應當承擔部分責任，因存在操作不當。醫(yī)院應當向患者賠償損失，并改進服務，防止類似事件再次發(fā)生。8.答案：護士在未取得患者或家屬同意的情況下使用了患者血制品，屬于違法行為。根據(jù)《醫(yī)療機構血制品使用管理辦法》，護士應當立即停止使用血制品，并向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)使用。同時，護士應當向患者或家屬說明情況，并取得其知情同意。若患者或家屬不同意使用血制品，護士應當尊重其決定，并采取其他措施救治患者。此外，醫(yī)院應當對護士進行內部處分，并啟動調查程序，核實情況并改進。解析：護士在未取得患者或家屬同意的情況下使用了患者血制品，屬于違法行為。根據(jù)《醫(yī)療機構血制品使用管理辦法》，護士應當立即停止使用血制品，并向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)使用。同時，護士應當向患者或家屬說明情況，并取得其知情同意。若患者或家屬不同意使用血制品，護士應當尊重其決定，并采取其他措施救治患者。此外，醫(yī)院應當對護士進行內部處分，并啟動調查程序，核實情況并改進。9.答案：根據(jù)《中華人民共和國個人信息保護法》，醫(yī)院應當采取以下措施處理患者隱私泄露事件：立即采取措施，防止信息泄露擴大；調查信息泄露原因，并采取措施防止類似事件再次發(fā)生；向患者賠償損失；向有關部門報告。解析：醫(yī)院應當立即采取措施，防止信息泄露擴大；調查信息泄露原因，并采取措施防止類似事件再次發(fā)生；向患者賠償損失；向有關部門報告。這些措施可以有效處理患者隱私泄露事件。10.答案：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院應當采取以下措施處理患者投訴：立即調查情況，核實情況并采取補救措施；向患者賠償損失；改進服務，防止類似事件再次發(fā)生。解析：醫(yī)院應當立即調查情況，核實情況并采取補救措施；向患者賠償損失；改進服務，防止類似事件再