宜春市中醫(yī)院藥物涂層球囊應(yīng)用技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.藥物涂層球囊（DCB）的主要作用機制是？A.通過機械擴張血管B.通過藥物抑制血管內(nèi)膜增生C.通過增加血管彈性D.通過溶解血管壁斑塊2.以下哪種藥物是目前臨床上最常用的DCB藥物成分？A.阿托伐他汀B.羅沙替尼C.真絲蛋白D.磷酸肌酸3.DCB治療后，患者需要服用雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）多長時間？A.1個月B.3個月C.6個月D.至少12個月4.以下哪種情況不適合使用DCB？A.長段血管病變B.復(fù)雜分叉病變C.血管彈性極好的病變D.糖尿病患者的小血管病變5.DCB操作時，球囊擴張的壓力通常設(shè)置為多少？A.6-8atmB.8-10atmC.10-12atmD.12-14atm6.DCB治療后，血管再狹窄率通常低于多少？A.5%B.10%C.15%D.20%7.DCB操作時，球囊直徑的選擇應(yīng)參考以下哪個指標(biāo)？A.血管內(nèi)徑B.血管壁厚度C.血管長度D.以上都是8.以下哪種器械是DCB操作中常用的輔助工具？A.旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲B.球囊擴張器C.藥物注射器D.以上都是9.DCB治療后，患者出現(xiàn)胸痛，可能的原因是？A.血管痙攣B.血栓形成C.藥物過敏D.以上都是10.DCB的藥物涂層通常分布在球囊的哪個部分？A.球囊表面B.球囊內(nèi)腔C.球囊與導(dǎo)絲連接處D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.DCB的優(yōu)勢包括哪些？A.降低再狹窄率B.減少靶血管血運重建率C.操作簡單D.藥物釋放持久2.DCB操作時需要注意哪些并發(fā)癥？A.血管穿孔B.血栓形成C.血管內(nèi)膜撕裂D.藥物過度釋放3.以下哪些藥物成分常用于DCB？A.雷帕霉素B.羅沙替尼C.真絲蛋白D.磷酸肌酸4.DCB治療后，患者需要定期復(fù)查哪些指標(biāo)？A.血壓B.血脂C.肌鈣蛋白D.冠脈造影5.DCB適用于哪些類型的血管病變？A.冠狀動脈病變B.腎動脈病變C.下肢動脈病變D.以上都是6.DCB操作時，球囊選擇應(yīng)注意哪些因素？A.球囊直徑B.球囊長度C.球囊膨脹性D.藥物濃度7.DCB治療后，患者出現(xiàn)出血，可能的原因是？A.抗血小板藥物使用B.血管壁損傷C.藥物過敏D.以上都是8.DCB與普通球囊的區(qū)別在于？A.藥物涂層B.操作技術(shù)C.并發(fā)癥發(fā)生率D.治療效果9.DCB操作時，導(dǎo)絲選擇應(yīng)注意哪些因素？A.導(dǎo)絲硬度B.導(dǎo)絲柔韌性C.導(dǎo)絲涂層D.以上都是10.DCB治療后，患者需要避免哪些行為？A.劇烈運動B.飲酒C.吸煙D.高鹽飲食三、判斷題（每題1分，共20題）1.DCB治療后，患者可以立即恢復(fù)正常生活。（×）2.DCB的藥物涂層可以永久存在于血管內(nèi)。（×）3.DCB適用于所有類型的血管病變。（×）4.DCB操作時，球囊擴張壓力越高越好。（×）5.DCB治療后，患者需要長期服用抗血小板藥物。（√）6.DCB的藥物成分可以預(yù)防血管內(nèi)膜增生。（√）7.DCB操作時，導(dǎo)絲的選擇對治療效果有重要影響。（√）8.DCB治療后，血管再狹窄率顯著低于普通球囊。（√）9.DCB適用于糖尿病患者的小血管病變。（√）10.DCB操作時，球囊直徑應(yīng)與血管內(nèi)徑完全匹配。（√）11.DCB治療后，患者出現(xiàn)胸痛可能是藥物過敏。（×）12.DCB的藥物涂層可以防止血栓形成。（√）13.DCB操作時，球囊長度應(yīng)覆蓋病變?nèi)?。（√?4.DCB治療后，患者需要定期復(fù)查血管造影。（√）15.DCB適用于復(fù)雜分叉病變。（√）16.DCB的藥物成分可以增加血管彈性。（×）17.DCB操作時，球囊擴張壓力應(yīng)均勻分布。（√）18.DCB治療后，患者需要避免劇烈運動。（√）19.DCB的藥物涂層可以防止血管痙攣。（×）20.DCB適用于所有冠狀動脈病變。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述DCB的藥物作用機制及其臨床優(yōu)勢。2.DCB操作時，如何選擇合適的球囊和導(dǎo)絲？3.DCB治療后，患者需要哪些生活方式調(diào)整？4.DCB操作時，常見的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？5.DCB與普通球囊在治療效果和操作技術(shù)上有何區(qū)別？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因冠心病入院，冠狀動脈造影顯示前降支長段病變，直徑約3.0mm，長度約20mm。醫(yī)生建議使用DCB治療，請簡述操作步驟及注意事項。2.患者女性，55歲，因下肢缺血性疼痛入院，血管造影顯示股動脈長段狹窄，直徑約2.5mm。醫(yī)生建議使用DCB治療，請簡述操作步驟及術(shù)后管理要點。答案與解析一、單選題1.B2.B3.D4.C5.A6.B7.D8.D9.D10.A解析：-2.羅沙替尼是目前常用的DCB藥物成分，主要通過抑制血管內(nèi)膜增生來降低再狹窄率。-3.DCB治療后，患者通常需要服用DAPT至少12個月，以減少血栓形成風(fēng)險。-5.DCB操作時，球囊擴張壓力通常設(shè)置為6-8atm，過高可能導(dǎo)致血管損傷。-7.DCB操作時，球囊直徑的選擇應(yīng)參考血管內(nèi)徑、壁厚度和病變長度，確保治療效果。二、多選題1.A,B,D2.A,B,C3.A,B4.B,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,D8.A,C,D9.A,B,D10.A,B,C,D解析：-1.DCB的優(yōu)勢在于降低再狹窄率、減少靶血管血運重建率，藥物釋放持久。-5.DCB適用于冠狀動脈、腎動脈、下肢動脈等多種血管病變。-8.DCB與普通球囊的區(qū)別在于藥物涂層、并發(fā)癥發(fā)生率及治療效果。三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.√16.×17.√18.√19.×20.×解析：-1.DCB治療后，患者需避免劇烈運動至少1個月。-16.DCB的藥物涂層主要抑制內(nèi)膜增生，不能增加血管彈性。四、簡答題1.DCB的藥物作用機制及其臨床優(yōu)勢-藥物作用機制：DCB通過球囊擴張將藥物（如羅沙替尼）直接釋放到病變血管壁，抑制內(nèi)膜增生，降低再狹窄率。-臨床優(yōu)勢：再狹窄率低、靶血管血運重建率低、操作簡單、適用范圍廣。2.DCB操作時，如何選擇合適的球囊和導(dǎo)絲？-球囊選擇：直徑應(yīng)與血管內(nèi)徑匹配，長度需覆蓋病變?nèi)?，膨脹性良好?導(dǎo)絲選擇：硬度適中、柔韌性良好，涂層適合病變類型。3.DCB治療后，患者需要哪些生活方式調(diào)整？-避免劇烈運動、飲酒、吸煙；控制血壓、血糖、血脂；定期復(fù)查。4.DCB操作時，常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施-并發(fā)癥：血管穿孔、血栓形成、內(nèi)膜撕裂。-預(yù)防：控制擴張壓力、選擇合適的器械、術(shù)中密切監(jiān)測。5.DCB與普通球囊的區(qū)別-DCB有藥物涂層，可抑制內(nèi)膜增生；普通球囊無藥物，再狹窄率高。-DCB操作技術(shù)類似，但需注意藥物釋放風(fēng)險。五、案例分析題1.DCB治療前降支長段病變的操作步驟及注意事項-操作步驟：1.選擇合適導(dǎo)絲和球囊；2.球囊預(yù)擴張病變段；3.放置DCB并充分?jǐn)U張；4.術(shù)后血管造影確認(rèn)