贛州市中醫(yī)院并發(fā)癥預(yù)防措施考核一、單選題（每題2分，共20題）1.贛州市中醫(yī)院在預(yù)防壓瘡時(shí)，對長期臥床患者應(yīng)多久翻身一次？A.每2小時(shí)B.每4小時(shí)C.每6小時(shí)D.每8小時(shí)2.患者發(fā)生醫(yī)院感染的主要途徑不包括以下哪項(xiàng)？A.醫(yī)務(wù)人員手部傳播B.環(huán)境污染C.患者自身免疫力低下D.醫(yī)療器械交叉使用3.贛州市中醫(yī)院在靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵措施是？A.輸液速度過快B.定期更換輸液部位C.使用劣質(zhì)輸液管路D.減少藥物濃度4.患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括？A.長期臥床B.術(shù)后活動(dòng)量增加C.惡性腫瘤D.術(shù)前使用抗凝藥物5.預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是？A.尿道插管時(shí)間過長B.定期使用抗生素C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.限制飲水6.贛州市中醫(yī)院在患者跌倒預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.床旁放置防跌倒警示牌B.患者穿防滑鞋C.限制患者活動(dòng)D.保持地面干燥無障礙7.胃腸減壓患者發(fā)生誤吸的高危因素是？A.抬高床頭30°B.鼻飼管位置不當(dāng)C.定時(shí)抽吸胃液D.飲食流質(zhì)合理8.患者發(fā)生壓瘡后，傷口換藥時(shí)首選的敷料是？A.碘伏紗布B.碘伏棉球C.碘伏凝膠D.碘伏棉簽9.贛州市中醫(yī)院在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.半臥位體位B.口腔護(hù)理每日2次C.頻繁吸痰D.呼吸機(jī)管路定期更換10.患者發(fā)生輸液相關(guān)性血流感染（BSI）的主要原因是？A.輸液速度過快B.中心靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長C.輸液溫度過低D.輸液管路清潔消毒不徹底二、多選題（每題3分，共10題）1.贛州市中醫(yī)院預(yù)防壓瘡的“六步洗手法”包括哪些？A.掌心相對B.手指交叉C.手指并攏D.指腹揉搓2.患者發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖野?？A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）B.手術(shù)室C.普通內(nèi)科D.兒科病房3.預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥的措施包括？A.輸液前消毒皮膚B.使用無菌敷料固定管路C.定期更換輸液管路D.輸液速度過快4.患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施包括？A.術(shù)后早期活動(dòng)B.使用彈力襪C.皮下注射低分子肝素D.長期臥床5.預(yù)防尿路感染的措施包括？A.保持會(huì)陰部清潔B.定期使用抗生素C.避免長時(shí)間留置尿管D.多飲水6.贛州市中醫(yī)院預(yù)防患者跌倒的措施包括？A.床旁防跌倒警示B.患者穿防滑鞋C.限制患者活動(dòng)D.保持地面干燥7.胃腸減壓患者預(yù)防誤吸的措施包括？A.抬高床頭30°B.定時(shí)抽吸胃液C.避免進(jìn)食流質(zhì)飲食D.保持鼻飼管通暢8.患者發(fā)生壓瘡后，傷口換藥的注意事項(xiàng)包括？A.保持傷口清潔干燥B.使用無菌敷料C.定期更換敷料D.使用化學(xué)消毒劑9.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施包括？A.半臥位體位B.口腔護(hù)理每日2次C.避免頻繁吸痰D.呼吸機(jī)管路定期更換10.患者發(fā)生輸液相關(guān)性血流感染（BSI）的預(yù)防措施包括？A.輸液前消毒皮膚B.使用無菌敷料固定管路C.嚴(yán)格無菌操作D.輸液管路定期更換三、判斷題（每題2分，共20題）1.贛州市中醫(yī)院規(guī)定，長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。（√）2.醫(yī)院感染的主要途徑是患者自身免疫力低下。（×）3.靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快可以預(yù)防靜脈炎。（×）4.術(shù)后患者早期活動(dòng)可以預(yù)防深靜脈血栓（DVT）。（√）5.尿道插管時(shí)間過長會(huì)增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）6.患者跌倒預(yù)防中，限制患者活動(dòng)是有效措施。（×）7.胃腸減壓患者抬高床頭30°可以預(yù)防誤吸。（√）8.壓瘡傷口換藥時(shí)，使用化學(xué)消毒劑可以加速愈合。（×）9.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，頻繁吸痰可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（×）10.輸液相關(guān)性血流感染（BSI）的主要原因是輸液速度過快。（×）11.贛州市中醫(yī)院規(guī)定，口腔護(hù)理每日至少2次，預(yù)防感染。（√）12.壓瘡患者使用防壓瘡床墊可以完全預(yù)防壓瘡。（×）13.靜脈輸液時(shí)，使用無菌敷料固定管路可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）14.術(shù)后患者長期臥床可以預(yù)防深靜脈血栓（DVT）。（×）15.尿路感染患者多飲水可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）16.患者跌倒預(yù)防中，保持地面干燥是有效措施。（√）17.胃腸減壓患者避免進(jìn)食流質(zhì)飲食可以預(yù)防誤吸。（×）18.壓瘡傷口換藥時(shí)，保持傷口清潔干燥可以促進(jìn)愈合。（√）19.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，半臥位體位可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）20.輸液相關(guān)性血流感染（BSI）的預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述贛州市中醫(yī)院預(yù)防壓瘡的“六步洗手法”的具體步驟。2.簡述患者發(fā)生靜脈輸液并發(fā)癥的主要原因及預(yù)防措施。3.簡述預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的關(guān)鍵措施。4.簡述患者跌倒預(yù)防的“四大評估”內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者張先生，65歲，因腦出血入院，長期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡（II期）。問題：（1）請分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。（2）請?zhí)岢鲱A(yù)防壓瘡及促進(jìn)傷口愈合的措施。2.案例：患者李女士，78歲，因心力衰竭入院，需長期靜脈輸液，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，懷疑靜脈炎。問題：（1）請分析該患者發(fā)生靜脈炎的原因。（2）請?zhí)岢鲱A(yù)防靜脈炎的措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.C10.D二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,D3.A,B,C4.A,B,C5.A,C,D6.A,B,D7.A,B,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×11.√12.×13.√14.×15.√16.√17.×18.√19.√20.√四、簡答題答案1.贛州市中醫(yī)院預(yù)防壓瘡的“六步洗手法”：（1）掌心相對，手指并攏，互相揉搓；（2）手心對手背，手指交叉，互相揉搓；（3）掌心相對，手指交叉，互相揉搓；（4）一手握住另一手大拇指，旋轉(zhuǎn)揉搓；（5）彎曲手指，關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)，在另一手掌心揉搓；（6）指尖摩擦掌心或?qū)κ滞笕啻辍?.靜脈輸液并發(fā)癥的主要原因及預(yù)防措施：-主要原因：輸液管路污染、輸液速度過快、藥物刺激、留置時(shí)間過長等。-預(yù)防措施：（1）輸液前嚴(yán)格消毒皮膚；（2）使用無菌敷料固定管路；（3）定期更換輸液管路；（4）控制輸液速度；（5）選擇合適的輸液部位。3.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的關(guān)鍵措施：-半臥位體位（床頭抬高30°）；-口腔護(hù)理每日至少2次；-避免頻繁吸痰；-呼吸機(jī)管路定期更換；-早期活動(dòng)；-營養(yǎng)支持。4.患者跌倒預(yù)防的“四大評估”：-意識狀態(tài)：評估患者是否清醒；-活動(dòng)能力：評估患者是否能夠獨(dú)立行走；-視力：評估患者是否有視力障礙；-環(huán)境因素：評估地面是否干燥、是否有障礙物。五、案例分析題答案1.案例1答案：（1）原因：長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓、營養(yǎng)不良、皮膚清潔不到位等。（2）措施：-每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防局部組織受壓；-使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥；-加強(qiáng)營養(yǎng)支持；-換藥時(shí)