南平市中醫(yī)院自體輸血與血液保護(hù)技術(shù)知識評估一、單選題（每題2分，共20題）1.南平市中醫(yī)院在自體輸血前，對患者進(jìn)行血液保護(hù)措施，以下哪項(xiàng)不屬于常規(guī)評估內(nèi)容？（）A.鐵蛋白水平檢測B.肝功能指標(biāo)監(jiān)測C.患者既往輸血史D.心電圖異常情況2.在自體輸血過程中，南平市中醫(yī)院采用等容血液稀釋法時，通常需補(bǔ)充的晶體液是？（）A.5%葡萄糖溶液B.乳酸林格液C.血漿代用品D.全血3.南平市中醫(yī)院開展自體輸血的患者，術(shù)前需進(jìn)行哪些血液指標(biāo)檢測？（）A.血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能B.血型、Rh因子、抗體篩查C.鐵蛋白、維生素B12、葉酸D.以上全部4.南平市中醫(yī)院在自體血回收過程中，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致血小板破壞？（）A.嚴(yán)格無菌操作B.使用肝素抗凝劑C.回收袋內(nèi)負(fù)壓過高D.4℃保存5.南平市中醫(yī)院自體輸血后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是？（）A.感染B.免疫反應(yīng)C.血液質(zhì)量不佳D.以上均有可能6.南平市中醫(yī)院開展術(shù)前自體輸血，以下哪種情況禁忌？（）A.估計(jì)術(shù)中出血量＞30%B.患者存在嚴(yán)重肝功能不全C.患者血紅蛋白＞100g/LD.患者有多次輸血史7.在自體輸血過程中，南平市中醫(yī)院如何評估患者血液稀釋效果？（）A.監(jiān)測血紅蛋白濃度下降幅度B.觀察患者心率變化C.檢測血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.以上均需監(jiān)測8.南平市中醫(yī)院自體血回收設(shè)備，常用的抗凝劑是？（）A.枸櫞酸鈉B.肝素C.乙二胺四乙酸（EDTA）D.氯化鈣9.南平市中醫(yī)院自體輸血前，患者需進(jìn)行哪些健康宣教？（）A.術(shù)前禁食水B.告知自體輸血流程C.強(qiáng)調(diào)術(shù)后復(fù)查重要性D.以上均需宣教10.南平市中醫(yī)院自體輸血患者術(shù)后，若出現(xiàn)傷口滲血，可能的原因是？（）A.血小板減少B.凝血功能紊亂C.術(shù)后感染D.以上均有可能二、多選題（每題3分，共10題）11.南平市中醫(yī)院自體輸血的優(yōu)勢包括哪些？（）A.減少異體血輸注風(fēng)險(xiǎn)B.降低輸血相關(guān)感染率C.提高患者術(shù)后恢復(fù)速度D.無需額外血液庫存管理12.南平市中醫(yī)院術(shù)前血液保護(hù)措施包括？（）A.補(bǔ)充鐵劑B.使用促紅細(xì)胞生成素C.限制液體輸注D.控制感染13.自體血回收過程中，南平市中醫(yī)院需注意哪些事項(xiàng)？（）A.回收袋需預(yù)充生理鹽水B.嚴(yán)格無菌操作C.避免血液凝固D.及時送檢血樣14.南平市中醫(yī)院自體輸血后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.血栓形成C.溶血反應(yīng)D.感染15.南平市中醫(yī)院自體輸血適應(yīng)癥包括？（）A.預(yù)計(jì)術(shù)中出血量大的手術(shù)B.血液儲存條件受限C.患者存在輸血禁忌D.患者血紅蛋白水平較低16.南平市中醫(yī)院自體輸血前，患者需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？（）A.術(shù)前禁食水B.建立靜脈通路C.采集基線血樣D.心理疏導(dǎo)17.自體輸血過程中，南平市中醫(yī)院需監(jiān)測哪些生命體征？（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫18.南平市中醫(yī)院自體輸血質(zhì)量控制措施包括？（）A.嚴(yán)格核對患者信息B.定期檢查設(shè)備功能C.記錄輸血過程D.復(fù)查血液質(zhì)量19.自體輸血對患者的影響包括？（）A.減少輸血相關(guān)并發(fā)癥B.可能增加術(shù)后恢復(fù)時間C.無需額外血液檢測D.降低醫(yī)療成本20.南平市中醫(yī)院自體輸血操作流程中，以下哪些環(huán)節(jié)需重點(diǎn)關(guān)注？（）A.術(shù)前評估B.血液回收C.血液儲存D.輸血安全三、判斷題（每題1分，共10題）21.南平市中醫(yī)院自體輸血適用于所有手術(shù)患者。（）22.自體輸血可完全替代異體血輸注。（）23.南平市中醫(yī)院自體血回收設(shè)備需定期消毒。（）24.自體輸血前，患者需進(jìn)行嚴(yán)格的感染篩查。（）25.南平市中醫(yī)院自體輸血患者術(shù)后，需密切監(jiān)測血紅蛋白變化。（）26.自體輸血過程中，血液稀釋程度越高越好。（）27.南平市中醫(yī)院自體血可無限期保存。（）28.自體輸血前，患者需停用抗凝藥物。（）29.南平市中醫(yī)院自體輸血操作由專業(yè)醫(yī)師完成。（）30.自體輸血可降低患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述南平市中醫(yī)院自體輸血的操作流程。32.分析南平市中醫(yī)院自體輸血的優(yōu)勢與局限性。33.南平市中醫(yī)院如何確保自體輸血的安全性？34.結(jié)合南平市醫(yī)療資源特點(diǎn)，論述自體輸血在該地區(qū)的應(yīng)用價值。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合臨床案例，分析南平市中醫(yī)院自體輸血的成功經(jīng)驗(yàn)與改進(jìn)方向。36.從循證醫(yī)學(xué)角度，論述自體輸血在骨科手術(shù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：肝功能指標(biāo)監(jiān)測不屬于自體輸血前常規(guī)評估內(nèi)容，主要關(guān)注血液指標(biāo)和感染風(fēng)險(xiǎn)。2.B解析：等容血液稀釋法需補(bǔ)充晶體液（如乳酸林格液）維持血容量。3.D解析：自體輸血前需全面評估血液指標(biāo)、肝腎功能、凝血功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。4.C解析：回收袋內(nèi)負(fù)壓過高會導(dǎo)致血小板破壞。5.A解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示感染風(fēng)險(xiǎn)。6.B解析：嚴(yán)重肝功能不全患者自體輸血風(fēng)險(xiǎn)高。7.A解析：監(jiān)測血紅蛋白下降幅度是評估稀釋效果的關(guān)鍵指標(biāo)。8.B解析：肝素是自體血回收常用抗凝劑。9.D解析：需全面宣教以提高患者配合度。10.A解析：血小板減少可能導(dǎo)致術(shù)后滲血。二、多選題答案與解析11.A、B、C、D解析：自體輸血可減少異體血需求、降低感染、加速恢復(fù)，且無需額外庫存管理。12.A、B、C、D解析：術(shù)前血液保護(hù)需補(bǔ)充鐵劑、促紅細(xì)胞生成素，限制液體輸注，控制感染。13.A、B、C、D解析：回收袋需預(yù)充生理鹽水、嚴(yán)格無菌操作、避免血液凝固，并及時送檢。14.A、B、C、D解析：可能出現(xiàn)發(fā)熱、血栓、溶血、感染等并發(fā)癥。15.A、C、D解析：適應(yīng)癥包括預(yù)計(jì)出血量大、無儲存條件、有輸血禁忌，血紅蛋白水平低非絕對禁忌。16.B、C、D解析：需建立靜脈通路、采集基線血樣、心理疏導(dǎo)，禁食水非必要。17.A、B、C、D解析：需監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征。18.A、B、C、D解析：需嚴(yán)格核對患者信息、檢查設(shè)備、記錄過程、復(fù)查血液質(zhì)量。19.A、B、D解析：可減少并發(fā)癥、可能延長恢復(fù)時間、降低醫(yī)療成本，但需額外檢測。20.A、B、C、D解析：需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前評估、血液回收、儲存及輸血安全。三、判斷題答案與解析21.×解析：自體輸血有適應(yīng)癥限制，并非所有患者適用。22.×解析：自體輸血可部分替代異體血，但不能完全替代。23.√解析：設(shè)備需定期消毒以防止感染。24.√解析：感染篩查是自體輸血前必要步驟。25.√解析：術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化以評估輸血效果。26.×解析：過度稀釋可能導(dǎo)致組織缺氧。27.×解析：自體血需在規(guī)定時間內(nèi)輸注。28.√解析：抗凝藥物可能影響自體血質(zhì)量。29.√解析：操作需由專業(yè)醫(yī)師完成。30.√解析：自體輸血可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。四、簡答題答案與解析31.南平市中醫(yī)院自體輸血操作流程-術(shù)前評估：血常規(guī)、肝腎功能、感染篩查；-血液采集：術(shù)前采集基線血樣，術(shù)中回收shedblood；-血液處理：抗凝、過濾、離心分離；-血液儲存：4℃保存，規(guī)定時間內(nèi)輸注；-輸血監(jiān)測：生命體征、輸血反應(yīng)。32.優(yōu)勢與局限性-優(yōu)勢：減少異體血風(fēng)險(xiǎn)、降低感染、經(jīng)濟(jì)；-局限性：操作復(fù)雜、適用范圍窄、需額外檢測。33.安全性保障措施-嚴(yán)格無菌操作；-定期設(shè)備檢查；-血液質(zhì)量監(jiān)控；-交叉配血驗(yàn)證。34.南平市應(yīng)用價值-醫(yī)療資源相對匱乏，自體輸血可減少對外部血液依賴；-地方血源緊張，自體輸血可緩解供需矛盾；-