寧波市人民醫(yī)院血管外科急救護理考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.患者突發(fā)股動脈破裂大出血，護士首先采取的緊急措施是A.立即使用止血帶B.快速建立靜脈通路輸血C.立即通知外科醫(yī)生D.抬高患肢并使用彈力繃帶答案：B解析：股動脈破裂出血時，首選應(yīng)快速建立靜脈通路輸血，補充血容量，同時準備緊急止血措施。止血帶使用不當可能導(dǎo)致肢體缺血壞死，需謹慎。2.深靜脈血栓形成患者行下腔靜脈濾器置入術(shù)時，術(shù)后護理重點不包括A.監(jiān)測下肢腫脹變化B.預(yù)防下肢深靜脈血栓脫落C.持續(xù)低分子肝素抗凝治療D.定期超聲檢查濾器位置答案：C解析：術(shù)后抗凝治療需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，并非所有患者都需要持續(xù)低分子肝素，需結(jié)合患者凝血功能及出血風(fēng)險。3.急性主動脈夾層患者禁用的體位是A.半臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：D解析：急性主動脈夾層患者應(yīng)避免俯臥位，以免增加胸腹腔壓力，加重主動脈擴張。4.患者因動脈瘤破裂入院，術(shù)前準備中需優(yōu)先檢查的項目是A.心電圖B.肝功能C.凝血功能D.腎功能答案：C解析：動脈瘤手術(shù)涉及血管鉗夾，需確?；颊吣δ苷?，避免術(shù)中大出血。5.股動脈穿刺置管術(shù)后，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺點滲血，首先應(yīng)采取的措施是A.立即加壓包扎B.使用止血紗布C.調(diào)整穿刺點位置D.使用局部止血藥答案：A解析：穿刺點滲血時，首選加壓包扎，同時觀察生命體征，必要時重新穿刺。6.患者因血栓閉塞性脈管炎行交感神經(jīng)阻滯術(shù)后，護士需重點觀察的并發(fā)癥是A.低血壓B.血糖升高C.呼吸抑制D.肢體麻木答案：A解析：交感神經(jīng)阻滯可能影響血壓，需密切監(jiān)測。7.腔靜脈濾器植入術(shù)后，護士指導(dǎo)患者進行下肢活動的主要目的是A.促進靜脈回流B.預(yù)防肌肉萎縮C.減少穿刺點感染D.防止肺栓塞答案：A解析：活動可促進下肢靜脈回流，降低血栓風(fēng)險。8.患者因下肢動脈硬化閉塞癥行介入術(shù)后，護士發(fā)現(xiàn)患者足背動脈搏動減弱，可能的原因是A.血管痙攣B.動脈血栓形成C.血管再狹窄D.術(shù)后正常反應(yīng)答案：B解析：介入術(shù)后動脈搏動減弱需警惕血栓形成，需緊急處理。9.患者因腹主動脈瘤行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后，護士需重點觀察的并發(fā)癥是A.腎功能衰竭B.腹腔感染C.腸系膜缺血D.以上都是答案：D解析：腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后需警惕多種并發(fā)癥，需全面監(jiān)測。10.患者因深靜脈血栓形成行溶栓治療，護士需重點監(jiān)測的指標是A.凝血時間B.血常規(guī)C.出血時間D.肝功能答案：C解析：溶栓治療需監(jiān)測出血風(fēng)險，重點觀察出血時間。11.患者因雷諾現(xiàn)象行交感神經(jīng)切斷術(shù)后，護士需重點觀察的指標是A.手指溫度B.手指顏色C.手指麻木D.以上都是答案：D解析：交感神經(jīng)切斷術(shù)后需全面觀察手指循環(huán)及感覺變化。12.患者因布加綜合征行下腔靜脈濾器置入術(shù)后，護士需重點觀察的并發(fā)癥是A.下肢水腫B.腹水加重C.肺栓塞D.以上都是答案：D解析：布加綜合征患者需警惕多種并發(fā)癥，需全面監(jiān)測。13.患者因下肢靜脈曲張行硬化劑注射術(shù)后，護士需指導(dǎo)患者進行A.適當活動B.嚴格臥床C.抬高患肢D.使用彈力襪答案：C解析：硬化劑注射術(shù)后需抬高患肢，促進靜脈回流。14.患者因動脈栓塞行取栓術(shù)后，護士需重點觀察的并發(fā)癥是A.肢體缺血壞死B.深靜脈血栓形成C.動脈再栓塞D.以上都是答案：D解析：取栓術(shù)后需警惕多種并發(fā)癥，需全面監(jiān)測。15.患者因頸動脈狹窄行支架植入術(shù)后，護士需重點觀察的并發(fā)癥是A.腦卒中B.心律失常C.支架移位D.以上都是答案：D解析：頸動脈支架植入術(shù)后需警惕多種并發(fā)癥，需全面監(jiān)測。16.患者因下肢深靜脈血栓形成行壓迫治療，護士需重點觀察的指標是A.下肢腫脹程度B.足背動脈搏動C.患肢溫度D.以上都是答案：D解析：壓迫治療需全面觀察下肢循環(huán)及腫脹變化。17.患者因腹主動脈瘤行開放手術(shù)術(shù)后，護士需重點觀察的并發(fā)癥是A.切口感染B.腎功能衰竭C.腸系膜缺血D.以上都是答案：D解析：開放手術(shù)術(shù)后需警惕多種并發(fā)癥，需全面監(jiān)測。18.患者因血栓閉塞性脈管炎行擴血管治療，護士需重點觀察的指標是A.肢體溫度B.肢體顏色C.肢體疼痛D.以上都是答案：D解析：擴血管治療需全面觀察肢體循環(huán)及感覺變化。19.患者因頸動脈狹窄行內(nèi)膜剝脫術(shù)后，護士需重點觀察的并發(fā)癥是A.腦卒中B.心律失常C.切口感染D.以上都是答案：D解析：內(nèi)膜剝脫術(shù)后需警惕多種并發(fā)癥，需全面監(jiān)測。20.患者因深靜脈血栓形成行介入取栓術(shù)后，護士需重點觀察的指標是A.下肢腫脹程度B.足背動脈搏動C.患肢溫度D.以上都是答案：D解析：介入取栓術(shù)后需全面觀察下肢循環(huán)及腫脹變化。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.急性主動脈夾層患者入院時，護士需重點評估的項目包括A.胸背痛B.血壓變化C.心電圖異常D.肺部啰音答案：ABC解析：急性主動脈夾層需重點評估疼痛、血壓及心電圖變化，肺部啰音非典型表現(xiàn)。2.股動脈穿刺置管術(shù)后，護士需警惕的并發(fā)癥包括A.動脈血栓形成B.深靜脈血栓形成C.血管迷走神經(jīng)反射D.穿刺點感染答案：ABCD解析：股動脈穿刺術(shù)后需警惕多種并發(fā)癥，需全面監(jiān)測。3.患者因下肢深靜脈血栓形成行溶栓治療，護士需警惕的并發(fā)癥包括A.出血B.血栓脫落C.肺栓塞D.切口感染答案：ABC解析：溶栓治療需警惕出血、血栓脫落及肺栓塞風(fēng)險。4.患者因腹主動脈瘤行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后，護士需警惕的并發(fā)癥包括A.腎功能衰竭B.腹腔感染C.腸系膜缺血D.內(nèi)漏答案：ABCD解析：腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后需警惕多種并發(fā)癥，需全面監(jiān)測。5.患者因頸動脈狹窄行支架植入術(shù)后，護士需警惕的并發(fā)癥包括A.腦卒中B.心律失常C.支架移位D.切口感染答案：ABC解析：頸動脈支架植入術(shù)后需警惕腦卒中、支架移位等并發(fā)癥。6.患者因下肢靜脈曲張行硬化劑注射術(shù)后，護士需警惕的并發(fā)癥包括A.深靜脈血栓形成B.血腫形成C.切口感染D.硬化劑外滲答案：ABD解析：硬化劑注射術(shù)后需警惕深靜脈血栓、血腫及硬化劑外滲風(fēng)險。7.患者因血栓閉塞性脈管炎行交感神經(jīng)阻滯術(shù)后，護士需警惕的并發(fā)癥包括A.低血壓B.心律失常C.肢體麻木D.切口感染答案：ABC解析：交感神經(jīng)阻滯術(shù)后需警惕低血壓、心律失常及肢體麻木風(fēng)險。8.患者因布加綜合征行下腔靜脈濾器置入術(shù)后，護士需警惕的并發(fā)癥包括A.下肢水腫B.腹水加重C.肺栓塞D.濾器移位答案：ABCD解析：布加綜合征患者需警惕多種并發(fā)癥，需全面監(jiān)測。9.患者因動脈栓塞行取栓術(shù)后，護士需警惕的并發(fā)癥包括A.肢體缺血壞死B.深靜脈血栓形成C.動脈再栓塞D.切口感染答案：ABC解析：取栓術(shù)后需警惕肢體缺血、血栓形成及再栓塞風(fēng)險。10.患者因下肢深靜脈血栓形成行壓迫治療，護士需警惕的并發(fā)癥包括A.下肢腫脹加重B.足背動脈搏動減弱C.患肢溫度下降D.切口感染答案：ABC解析：壓迫治療需警惕下肢腫脹、動脈搏動及溫度變化。三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.急性主動脈夾層患者應(yīng)絕對臥床休息。（×）解析：急性主動脈夾層患者應(yīng)根據(jù)病情選擇體位，并非絕對臥床。2.股動脈穿刺置管術(shù)后24小時內(nèi)可下床活動。（×）解析：股動脈穿刺置管術(shù)后需臥床休息，避免活動，防止出血。3.深靜脈血栓形成患者行溶栓治療時，需密切監(jiān)測出血風(fēng)險。（√）解析：溶栓治療需密切監(jiān)測出血風(fēng)險，避免嚴重并發(fā)癥。4.腹主動脈瘤患者行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后，需長期隨訪。（√）解析：腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后需長期隨訪，監(jiān)測內(nèi)漏等并發(fā)癥。5.頸動脈狹窄患者行支架植入術(shù)后，需抗血小板治療。（√）解析：頸動脈支架植入術(shù)后需抗血小板治療，預(yù)防血栓形成。6.下肢靜脈曲張患者行硬化劑注射術(shù)后，需避免劇烈運動。（√）解析：硬化劑注射術(shù)后需避免劇烈運動，防止并發(fā)癥。7.血栓閉塞性脈管炎患者行交感神經(jīng)阻滯術(shù)后，需觀察肢體溫度變化。（√）解析：交感神經(jīng)阻滯術(shù)后需觀察肢體溫度變化，防止并發(fā)癥。8.布加綜合征患者行下腔靜脈濾器置入術(shù)后，需觀察下肢腫脹變化。（√）解析：布加綜合征患者需觀察下肢腫脹變化，防止血栓形成。9.動脈栓塞患者行取栓術(shù)后，需觀察肢體循環(huán)變化。（√）解析：取栓術(shù)后需觀察肢體循環(huán)變化，防止并發(fā)癥。10.深靜脈血栓形成患者行壓迫治療時，需避免過度壓迫。（√）解析：壓迫治療需避免過度壓迫，防止肢體缺血。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述急性主動脈夾層患者入院時的急救措施。答案：-立即吸氧，保持呼吸道通暢；-建立靜脈通路，快速補液；-使用降壓藥物，控制血壓；-準備急救物品，如除顫器、呼吸機等；-立即通知外科醫(yī)生，準備手術(shù)。2.簡述股動脈穿刺置管術(shù)后護理要點。答案：-密切觀察穿刺點滲血情況；-保持穿刺點敷料清潔干燥；-指導(dǎo)患者適當活動，促進靜脈回流；-監(jiān)測肢體循環(huán)及感覺變化；-預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。3.簡述深靜脈血栓形成患者溶栓治療的護理要點。答案：-密切監(jiān)測出血風(fēng)險，如皮膚黏膜出血、黑便等；-監(jiān)測凝血功能，如PT、APTT等；-保持穿刺點敷料清潔干燥；-指導(dǎo)患者適當活動，促進靜脈回流；-預(yù)防肺栓塞。4.簡述腹主動脈瘤患者行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后的護理要點。答案：-密切監(jiān)測生命體征，如血壓、心率等；-觀察切口情況，預(yù)防感染；-指導(dǎo)患者適當活動，促進靜脈回流；-預(yù)防下肢深靜脈血栓形成；-定期隨訪，監(jiān)測內(nèi)漏等并發(fā)癥。5.簡述頸動脈狹窄患者行支架植入術(shù)后的護理要點。答案：-密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、肢體無力等；-抗血小板治療，預(yù)防血栓形成；-觀察切口情況，預(yù)防感染；-指導(dǎo)患者適當活動，促進靜脈回流；-預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。五、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）1.患者，男性，68歲，突發(fā)胸背部劇烈疼痛，診斷為急性主動脈夾層。護士應(yīng)如何進行急救護理？答案：-立即吸氧，保持呼吸道通暢；-建立靜脈通路，快速補液；-使用降壓藥物，控制血壓；-準備急救物品，如除顫器、呼吸機等；-立即通知外科醫(yī)生，準備手術(shù)；-密切觀察生命體征及疼痛變化；-保持患者安靜，避免劇烈活動。2.患者，女性，45歲，因下肢深靜脈血栓形成入院，行溶栓治療。護士應(yīng)如何進行護理？答案：-密切監(jiān)測出血風(fēng)險，如皮膚黏膜出血、黑便等；-監(jiān)測凝血功能，如PT、APTT等；-保持穿刺點敷料清潔干燥；-指導(dǎo)患者適當活動，促進靜脈回流；-預(yù)防肺栓塞；-進行健康教育，指導(dǎo)患者預(yù)防復(fù)發(fā)。3.患者，男性，70歲，因腹主動脈瘤行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后入院。護士應(yīng)如何進行護理？答案：-密切監(jiān)測生命體征，如血壓、心率等；-觀察切口情況，預(yù)防感染；-指導(dǎo)患者適當活動，促進靜脈回流；-預(yù)防下肢深靜脈血栓形成；-定期隨訪，監(jiān)測內(nèi)漏等并發(fā)癥；-進行健康教育，指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項。4.患者，女性，55歲，因頸動脈狹窄行支架植入術(shù)后入院。護士應(yīng)如何進行護理？答案：-密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、肢體無力等；-抗血小板治療，