龍巖市人民醫(yī)院神經(jīng)源性膀胱護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.神經(jīng)源性膀胱患者行間歇導尿時，以下哪項操作是錯誤的？A.導尿前潤滑尿道口B.導尿時動作輕柔，避免暴力C.每次導尿量不超過500mlD.導尿后立即拔除尿管，無需固定2.神經(jīng)源性膀胱患者出現(xiàn)尿失禁時，以下哪項護理措施不正確？A.穿著易更換的衣物B.定時使用導尿器C.使用防漏床墊D.鼓勵患者頻繁飲水3.神經(jīng)源性膀胱患者行膀胱造口護理時，以下哪項是錯誤的？A.每天清潔造口周圍皮膚B.使用無菌紗布覆蓋造口C.造口袋內尿液積滿1/2時應更換D.換藥時動作粗暴4.神經(jīng)源性膀胱患者出現(xiàn)膀胱痙攣時，以下哪項處理不正確？A.給予解痙藥物B.減少飲水C.調整導尿頻率D.忽略輕微痙攣5.神經(jīng)源性膀胱患者行膀胱功能訓練時，以下哪項描述不正確？A.收縮盆底肌5-10次/組B.每日訓練3-4組C.訓練時用力憋尿D.訓練后立即飲水6.神經(jīng)源性膀胱患者出現(xiàn)尿路感染時，以下哪項癥狀最典型？A.腰痛B.尿頻C.尿急D.發(fā)熱7.神經(jīng)源性膀胱患者行膀胱沖洗時，以下哪項操作不正確？A.使用無菌生理鹽水B.沖洗速度不宜過快C.沖洗液溫度應接近體溫D.沖洗前無需消毒膀胱8.神經(jīng)源性膀胱患者出現(xiàn)便秘時，以下哪項處理不正確？A.給予通便藥物B.增加膳食纖維攝入C.鼓勵患者頻繁排便D.忽略輕微便秘9.神經(jīng)源性膀胱患者行骶神經(jīng)調控術時，以下哪項護理措施不正確？A.術前評估膀胱功能B.術后限制飲水C.定期檢查電極位置D.指導患者避免劇烈運動10.神經(jīng)源性膀胱患者出現(xiàn)膀胱過度活動時，以下哪項藥物首選？A.阿托品B.普魯苯辛C.托特羅定D.胍乙啶二、多選題（每題2分，共10題）1.神經(jīng)源性膀胱患者的常見并發(fā)癥包括：A.尿路感染B.膀胱結石C.膀胱痙攣D.便秘E.尿失禁2.神經(jīng)源性膀胱患者行間歇導尿的注意事項包括：A.導尿前洗手B.導尿時固定尿管C.導尿后觀察尿液顏色D.每次導尿時間不超過15分鐘E.導尿后立即飲水3.神經(jīng)源性膀胱患者行膀胱造口護理的要點包括：A.每天清潔造口周圍皮膚B.使用無菌紗布覆蓋造口C.造口袋內尿液積滿1/3時應更換D.換藥時動作輕柔E.定期檢查造口袋粘貼情況4.神經(jīng)源性膀胱患者出現(xiàn)膀胱痙攣時的處理措施包括：A.給予解痙藥物B.減少飲水C.調整導尿頻率D.使用溫水沖洗膀胱E.忽略輕微痙攣5.神經(jīng)源性膀胱患者行膀胱功能訓練的方法包括：A.收縮盆底肌B.訓練時用力憋尿C.每日訓練3-4組D.訓練后立即飲水E.訓練前評估膀胱功能6.神經(jīng)源性膀胱患者出現(xiàn)尿路感染時的處理措施包括：A.給予抗生素B.增加飲水C.清潔尿道口D.避免長時間導尿E.忽略輕微癥狀7.神經(jīng)源性膀胱患者行膀胱沖洗的注意事項包括：A.使用無菌生理鹽水B.沖洗速度不宜過快C.沖洗液溫度應接近體溫D.沖洗前無需消毒膀胱E.沖洗后觀察尿液顏色8.神經(jīng)源性膀胱患者出現(xiàn)便秘時的處理措施包括：A.給予通便藥物B.增加膳食纖維攝入C.鼓勵患者頻繁排便D.避免長時間臥床E.忽略輕微便秘9.神經(jīng)源性膀胱患者行骶神經(jīng)調控術的護理要點包括：A.術前評估膀胱功能B.術后限制飲水C.定期檢查電極位置D.指導患者避免劇烈運動E.忽略輕微不適10.神經(jīng)源性膀胱患者出現(xiàn)膀胱過度活動時的藥物選擇包括：A.阿托品B.普魯苯辛C.托特羅定D.胍乙啶E.腎上腺素能受體激動劑三、判斷題（每題1分，共10題）1.神經(jīng)源性膀胱患者可以完全避免尿路感染。（×）2.間歇導尿時每次導尿量應小于500ml。（√）3.膀胱造口護理時可以使用普通紗布覆蓋造口。（×）4.膀胱痙攣時可以忽略輕微癥狀。（×）5.膀胱功能訓練時應該用力憋尿。（×）6.尿路感染時應該增加飲水。（√）7.膀胱沖洗時沖洗液溫度應接近體溫。（√）8.便秘時可以忽略輕微癥狀。（×）9.骶神經(jīng)調控術術后可以立即飲水。（×）10.膀胱過度活動時首選阿托品。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述神經(jīng)源性膀胱患者的間歇導尿操作要點。2.簡述神經(jīng)源性膀胱患者的膀胱造口護理要點。3.簡述神經(jīng)源性膀胱患者的膀胱痙攣處理措施。4.簡述神經(jīng)源性膀胱患者的膀胱功能訓練方法。5.簡述神經(jīng)源性膀胱患者的尿路感染預防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述神經(jīng)源性膀胱患者的綜合護理措施。2.試述神經(jīng)源性膀胱患者的并發(fā)癥及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D.導尿后立即拔除尿管，無需固定-解析：間歇導尿后應固定尿管，避免脫出或污染。2.D.鼓勵患者頻繁飲水-解析：頻繁飲水可能導致尿路感染，應適量飲水。3.D.換藥時動作粗暴-解析：換藥時應動作輕柔，避免損傷造口周圍皮膚。4.D.忽略輕微痙攣-解析：膀胱痙攣應積極處理，避免加重病情。5.C.訓練時用力憋尿-解析：訓練時應放松，避免過度用力。6.B.尿頻-解析：尿頻是神經(jīng)源性膀胱患者最典型的癥狀。7.D.沖洗前無需消毒膀胱-解析：沖洗前應消毒膀胱，避免感染。8.D.忽略輕微便秘-解析：便秘可能加重膀胱壓力，應積極處理。9.B.術后限制飲水-解析：術后應適量飲水，避免膀胱過度充盈。10.C.托特羅定-解析：托特羅定是治療膀胱過度活動的首選藥物。二、多選題答案與解析1.A.尿路感染B.膀胱結石C.膀胱痙攣D.便秘E.尿失禁-解析：這些都是神經(jīng)源性膀胱的常見并發(fā)癥。2.A.導尿前洗手B.導尿時固定尿管C.導尿后觀察尿液顏色D.每次導尿時間不超過15分鐘E.導尿后立即飲水-解析：這些都是間歇導尿的注意事項。3.A.每天清潔造口周圍皮膚B.使用無菌紗布覆蓋造口C.造口袋內尿液積滿1/3時應更換D.換藥時動作輕柔E.定期檢查造口袋粘貼情況-解析：這些都是膀胱造口護理的要點。4.A.給予解痙藥物B.減少飲水C.調整導尿頻率D.使用溫水沖洗膀胱E.忽略輕微痙攣-解析：這些都是膀胱痙攣的處理措施。5.A.收縮盆底肌C.每日訓練3-4組E.訓練前評估膀胱功能-解析：這些都是膀胱功能訓練的方法。6.A.給予抗生素B.增加飲水C.清潔尿道口D.避免長時間導尿E.忽略輕微癥狀-解析：這些都是尿路感染的預防措施。7.A.使用無菌生理鹽水B.沖洗速度不宜過快C.沖洗液溫度應接近體溫E.沖洗后觀察尿液顏色-解析：這些都是膀胱沖洗的注意事項。8.A.給予通便藥物B.增加膳食纖維攝入C.鼓勵患者頻繁排便D.避免長時間臥床E.忽略輕微便秘-解析：這些都是便秘的處理措施。9.A.術前評估膀胱功能C.定期檢查電極位置D.指導患者避免劇烈運動E.忽略輕微不適-解析：這些都是骶神經(jīng)調控術的護理要點。10.B.普魯苯辛C.托特羅定E.腎上腺素能受體激動劑-解析：這些都是治療膀胱過度活動的藥物。三、判斷題答案與解析1.×-解析：神經(jīng)源性膀胱患者易發(fā)生尿路感染，需積極預防。2.√-解析：間歇導尿時每次導尿量應小于500ml，避免膀胱過度充盈。3.×-解析：膀胱造口護理時應使用專用敷料，避免普通紗布。4.×-解析：膀胱痙攣應積極處理，避免加重病情。5.×-解析：膀胱功能訓練時應放松，避免過度用力。6.√-解析：尿路感染時應增加飲水，促進尿液排出。7.√-解析：膀胱沖洗時沖洗液溫度應接近體溫，避免刺激。8.×-解析：便秘可能加重膀胱壓力，應積極處理。9.×-解析：骶神經(jīng)調控術術后應適量飲水，避免膀胱過度充盈。10.×-解析：膀胱過度活動時首選托特羅定，阿托品可能加重癥狀。四、簡答題答案與解析1.簡述神經(jīng)源性膀胱患者的間歇導尿操作要點-解析：間歇導尿操作要點包括：導尿前洗手，潤滑尿道口，輕柔插入導尿管，緩慢注入生理鹽水，觀察尿液流出，固定尿管，觀察尿液顏色，記錄尿量，導尿后立即拔除尿管，固定尿管。2.簡述神經(jīng)源性膀胱患者的膀胱造口護理要點-解析：膀胱造口護理要點包括：每天清潔造口周圍皮膚，使用專用敷料覆蓋造口，造口袋內尿液積滿1/3時應更換，換藥時動作輕柔，定期檢查造口袋粘貼情況。3.簡述神經(jīng)源性膀胱患者的膀胱痙攣處理措施-解析：膀胱痙攣處理措施包括：給予解痙藥物，減少飲水，調整導尿頻率，使用溫水沖洗膀胱，避免刺激。4.簡述神經(jīng)源性膀胱患者的膀胱功能訓練方法-解析：膀胱功能訓練方法包括：收縮盆底肌，每日訓練3-4組，訓練前評估膀胱功能，訓練后觀察尿液變化。5.簡述神經(jīng)源性膀胱患者的尿路感染預防措施-解析：尿路感染預防措施包括：增加飲水，清潔尿道口，避免長時間導尿，定期檢查尿液，及時處理并發(fā)癥。五、論述題答案與解析1.試述神經(jīng)源性膀胱患者的綜合護理措施-解析：神經(jīng)源性膀胱患者的綜合護理措施包