向公司工傷賠償申請(qǐng)書(shū)范本尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：您好！我謹(jǐn)以此書(shū)面申請(qǐng)的形式，向您反映我工作中不幸發(fā)生的工傷事故，并懇請(qǐng)您在詳細(xì)了解我的實(shí)際情況后，能夠給予我合理的工傷賠償。以下是我工傷事故的詳細(xì)經(jīng)過(guò)、相關(guān)證據(jù)及賠償申請(qǐng)的具體內(nèi)容。一、工傷事故經(jīng)過(guò)1.事故時(shí)間：____年__月__日，__時(shí)__分2.事故地點(diǎn)：公司____部門(mén)____崗位3.事故原因：在執(zhí)行工作任務(wù)過(guò)程中，由于（具體原因，如：設(shè)備故障、操作失誤、工作環(huán)境等原因）導(dǎo)致本人受傷。4.事故過(guò)程：當(dāng)時(shí)我正在（具體工作內(nèi)容），突然（事故發(fā)生的具體情況）。在我盡力采取自救措施的同時(shí)，也得到了同事們的及時(shí)救助。二、事故發(fā)生后采取的措施1.現(xiàn)場(chǎng)急救：事故發(fā)生后，同事立即對(duì)我進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，同時(shí)撥打120急救電話。2.就醫(yī)治療：我被緊急送往（醫(yī)院名稱），經(jīng)診斷為（具體傷情，如：骨折、挫傷、扭傷等）。根據(jù)醫(yī)生建議，我進(jìn)行了（治療方式，如：手術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等）。3.通知家屬：在事故發(fā)生后，我及時(shí)通知了家屬，并得到了他們的支持和理解。三、事故造成的損失1.醫(yī)療費(fèi)用：截至目前，我因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)（金額）元。2.誤工費(fèi)用：根據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷期間工資待遇為本人工資的（比例）。自事故發(fā)生以來(lái)，我共損失工資（金額）元。3.護(hù)理費(fèi)用：由于我的傷情需要專(zhuān)人護(hù)理，自事故發(fā)生以來(lái)，護(hù)理費(fèi)用共計(jì)（金額）元。4.交通、住宿費(fèi)用：因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通、住宿費(fèi)用共計(jì)（金額）元。5.殘疾賠償：根據(jù)醫(yī)生診斷，我的傷情可能導(dǎo)致（殘疾等級(jí)）殘疾。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，應(yīng)支付殘疾賠償金（金額）元。6.精神損害賠償：工傷事故給我?guī)?lái)了極大的精神痛苦，我要求公司支付精神損害賠償金（金額）元。四、賠償申請(qǐng)1.醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，公司應(yīng)承擔(dān)我因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。請(qǐng)公司盡快支付我醫(yī)療費(fèi)用（金額）元。2.誤工費(fèi)用：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，公司應(yīng)支付我工傷期間的工資待遇。請(qǐng)公司支付我誤工費(fèi)用（金額）元。3.護(hù)理費(fèi)用：請(qǐng)公司支付我因工傷事故產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用（金額）元。4.交通、住宿費(fèi)用：請(qǐng)公司支付我因工傷事故產(chǎn)生的交通、住宿費(fèi)用（金額）元。5.殘疾賠償：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，公司應(yīng)支付我殘疾賠償金（金額）元。6.精神損害賠償：請(qǐng)公司支付我精神損害賠償金（金額）元。五、證據(jù)材料1.醫(yī)療證明：附上醫(yī)院出具的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單等。2.工作證明：附上同事證言、工作記錄、考勤記錄等，證明事故發(fā)生時(shí)我正在執(zhí)行工作任務(wù)。3.費(fèi)用憑證：附上交通、住宿等費(fèi)用發(fā)票。4.其他證據(jù)：如有其他有助于證明事故原因、損失等方面的證據(jù)，請(qǐng)一并提供。六、結(jié)語(yǔ)尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)，我深知公司對(duì)我工傷事故的關(guān)心和重視。在此，我對(duì)公司表示衷心的感謝。然而，由于事故給我和家人帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和精神壓力，我懇請(qǐng)公司能夠依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，給予我合理的工傷賠償。我承諾，在收到賠償款后，將全力配合公司處理后續(xù)事宜。再次感謝公