專升本臨床醫(yī)學(xué)概論模擬練習(xí)題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.正常人肺部叩診音是()A、清音B、濁音C、實音D、鼓音E、過清音正確答案：A答案解析：正常肺部叩診音為清音，當(dāng)肺部組織含氣量增多、彈性減弱時可出現(xiàn)過清音，如肺氣腫；肺部組織含氣量減少、不含氣組織增多時可出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?，如肺炎、胸腔積液等；鼓音常見于氣胸等。所以正常人肺部叩診音是清音，答案選A。2.關(guān)于扁平胸的描述中錯誤的是()A、胸廓前后徑不及左右徑的一半B、可見于大量胸腔積液患者C、可見于惡性腫瘤患者D、可見于瘦長體型者E、可見于肺結(jié)核患者正確答案：B答案解析：扁平胸胸廓前后徑不及左右徑的一半，常見于瘦長體型者，也可見于肺結(jié)核、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病患者。而大量胸腔積液患者多表現(xiàn)為患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，不是扁平胸。3.非重型再障表現(xiàn)為（）A、貧血重而出血輕B、出血重而貧血輕C、感染D、胸骨壓痛E、肝、脾、淋巴結(jié)增大正確答案：A答案解析：非重型再障主要表現(xiàn)為貧血，出血和感染較輕。重型再障貧血、出血及感染均較重。選項B不符合非重型再障特點；非重型再障感染相對不嚴(yán)重，C選項不準(zhǔn)確；胸骨壓痛多見于白血病等，D選項錯誤；肝、脾、淋巴結(jié)增大也不是非重型再障的典型表現(xiàn)，E選項不正確。所以非重型再障表現(xiàn)為貧血重而出血輕，答案選A。4.咳嗽帶血絲并有午后低熱多見于（）A、肺炎球菌肺炎B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管擴張E、肺膿腫正確答案：B答案解析：肺結(jié)核患者常有咳嗽、咯血癥狀，且午后低熱是肺結(jié)核的典型癥狀之一。肺膿腫多表現(xiàn)為高熱、咳大量膿臭痰；支氣管擴張主要癥狀為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺炎球菌肺炎起病急驟，高熱、咳膿血痰；慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般無午后低熱及咯血帶血絲癥狀。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是A、關(guān)節(jié)滑膜炎B、骨質(zhì)增生C、血管炎D、周圍神經(jīng)病變E、軟骨增生正確答案：A答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎?；ぜ?xì)胞增生、間質(zhì)充血水腫，大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤，血管翳形成，逐漸覆蓋于關(guān)節(jié)軟骨表面，影響軟骨代謝、破壞軟骨，使軟骨下骨破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。血管炎可出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，是病情活動的表現(xiàn)之一，但不是最基本病理改變；周圍神經(jīng)病變不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型的基本病理改變；骨質(zhì)增生多見于骨關(guān)節(jié)炎等疾病，而非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本改變；軟骨增生也不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變。6.慢性腎小球腎炎治療的主要目的為（）A、消除水腫B、防止或延緩腎功能進行性減退C、消除血尿D、改善消化道癥狀E、消除蛋白尿正確答案：B答案解析：慢性腎小球腎炎的治療不以消除蛋白尿、血尿為目標(biāo)，水腫只是其癥狀之一，治療目的主要是防止或延緩腎功能進行性減退，改善或緩解臨床癥狀，防治嚴(yán)重合并癥，而不是單純消除水腫、蛋白尿、血尿等。改善消化道癥狀也不是主要目的。7.肝大、質(zhì)韌、表面光滑、有壓痛，肝一頸靜脈回流征(+)，見于（）A、肝炎B、肝癌C、肝淤血D、肝膿腫E、脂肪肝正確答案：C答案解析：肝淤血時肝臟可增大，質(zhì)地韌，表面光滑，有壓痛，肝一頸靜脈回流征陽性。肝炎一般無肝一頸靜脈回流征陽性。肝癌質(zhì)地堅硬，表面不光滑。肝膿腫有明顯的局部癥狀如高熱、寒戰(zhàn)等。脂肪肝一般肝臟無明顯壓痛及肝一頸靜脈回流征陽性。8.最易聽到胸膜摩擦音的部位是(）A、上胸部B、肺尖C、前下側(cè)胸壁D、肩胛間區(qū)E、前胸壁正確答案：C答案解析：胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，一般以吸氣末或呼氣開始時較為明顯，屏氣即消失。最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁，因為該區(qū)域胸廓活動度較大，臟層胸膜與壁層胸膜之間的摩擦較易產(chǎn)生。肺尖、肩胛間區(qū)、前胸壁、上胸部相對而言不是最易聽到胸膜摩擦音的典型部位。9.有關(guān)降壓藥物的使用原則，錯誤的是（）A、個體化原則B、降壓忌過快C、血壓降至正常即可停藥D、聯(lián)合用藥E、堅持長期用藥正確答案：C答案解析：高血壓患者的降壓治療是一個長期的過程，血壓降至正常后仍需繼續(xù)服藥，以維持血壓穩(wěn)定，防止病情反復(fù)，不能血壓降至正常就停藥。而個體化原則、聯(lián)合用藥、堅持長期用藥、降壓忌過快都是降壓藥物合理使用的重要原則。10.支氣管擴張引起大咯血的原因是（）A、支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂B、合并重度支氣管炎C、支氣管動脈先天性解剖畸形D、支氣管發(fā)生囊性擴張E、支氣管黏膜潰瘍正確答案：A答案解析：支氣管擴張引起大咯血的主要原因是支氣管動脈與肺動脈終末支擴張形成血管瘤破裂，導(dǎo)致大量出血。支氣管動脈先天性解剖畸形不是引起大咯血的常見原因；合并重度支氣管炎一般不是大咯血的直接原因；支氣管發(fā)生囊性擴張不一定直接導(dǎo)致大咯血；支氣管黏膜潰瘍也較少直接引起大咯血。11.臨床上用于計數(shù)肋骨和肋間隙的標(biāo)志是()A、肩胛下角B、前正中線C、鎖骨上窩D、第7頸椎E、胸骨角正確答案：E答案解析：胸骨角兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨相連，是臨床上計數(shù)肋骨和肋間隙的重要標(biāo)志。肩胛下角可作為第7或第8肋骨水平的標(biāo)志；第7頸椎棘突是背部計數(shù)椎骨的重要標(biāo)志；鎖骨上窩、前正中線一般不作為計數(shù)肋骨和肋間隙的標(biāo)志。12.房顫的聽診特點不包括（）A、心律絕對不規(guī)則B、第一心音強弱不等C、心率快慢不一D、脈率少于心率E、有提前出現(xiàn)的心跳，其后有長間歇正確答案：E答案解析：房顫的聽診特點為：心律絕對不規(guī)則（A選項）、第一心音強弱不等（B選項）、心率快慢不一（C選項）、脈率少于心率（D選項），而有提前出現(xiàn)的心跳，其后有長間歇是期前收縮的特點，不是房顫的聽診特點，所以答案是E。13.尺神經(jīng)損傷者手部改變?yōu)椋ǎ〢、梭形指B、垂腕C、杵狀指D、匙狀甲E、爪形手正確答案：E答案解析：尺神經(jīng)損傷時，因小魚際肌及骨間肌萎縮，出現(xiàn)環(huán)、小指“爪形手”畸形。匙狀甲常見于缺鐵性貧血等；杵狀指常見于呼吸系統(tǒng)疾病等；梭形指常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等；垂腕是橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。14.左心衰竭是指（）A、下腔靜脈淤血B、上腔靜脈淤血C、下肢靜脈淤血D、門靜脈淤血E、肺循環(huán)淤血正確答案：E答案解析：左心衰竭主要是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)淤血為主要特征。左心衰竭時，左心室射血功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，引起肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。而選項A下腔靜脈淤血、選項B上腔靜脈淤血、選項C下肢靜脈淤血、選項D門靜脈淤血通常不是左心衰竭直接導(dǎo)致的表現(xiàn)。15.關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病胸部X線所見下列哪項是錯誤的：A、右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mmB、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07mmC、肺動脈段突出高度≥3mmD、右心室增大E、心臟向左下擴大正確答案：A16.下列哪項不會出現(xiàn)黑便（）A、肝硬化合并出血B、消化性潰瘍合并出血C、服用鐵劑D、食用動物血E、痔瘡出血正確答案：E答案解析：消化性潰瘍合并出血、肝硬化合并出血會因上消化道出血出現(xiàn)黑便；食用動物血、服用鐵劑也可導(dǎo)致黑便；而痔瘡出血是下消化道出血，一般表現(xiàn)為便血，顏色鮮紅，不會出現(xiàn)黑便。17.引起繼發(fā)性再障最常見藥物是（）A、保泰松B、磺胺甲噁唑C、氯霉素D、阿司匹林E、異煙肼正確答案：C答案解析：氯霉素是引起繼發(fā)性再障最常見的藥物，氯霉素及其衍生物可引起骨髓抑制，導(dǎo)致再生障礙性貧血，其機制可能與抑制骨髓造血干細(xì)胞、損傷骨髓微環(huán)境等有關(guān)。保泰松、阿司匹林、異煙肼、磺胺甲噁唑等也可能引起再障，但相對氯霉素來說不是最常見的。18.咳大量膿臭痰最常見的疾病是（）A、大葉性肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、肺結(jié)核E、肺膿腫正確答案：E答案解析：肺膿腫主要癥狀為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般為白色黏液或漿液泡沫性痰。大葉性肺炎咳鐵銹色痰。支氣管哮喘主要癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，一般無大量膿臭痰。肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰，多為干咳或少量黏液痰。所以咳大量膿臭痰最常見的疾病是肺膿腫。19.導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是()A、體循環(huán)淤血B、循環(huán)血量減少C、高血壓D、肺循環(huán)淤血E、心室重構(gòu)正確答案：D答案解析：左心衰竭時，左心室射血功能下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，引起呼吸困難、咳嗽、咳痰等一系列癥狀。高血壓是左心衰竭的病因之一而非導(dǎo)致癥狀的直接原因；體循環(huán)淤血主要見于右心衰竭；循環(huán)血量減少一般不是左心衰竭癥狀的主要原因；心室重構(gòu)是心力衰竭發(fā)展過程中的一種病理改變，不是導(dǎo)致癥狀的直接原因。20.頸部強直可見于（）A、高血壓病B、右心衰竭C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、糖尿病E、腦膜炎正確答案：E答案解析：腦膜炎時，炎癥刺激腦膜可導(dǎo)致頸部肌肉緊張，出現(xiàn)頸部強直。高血壓病一般不會直接導(dǎo)致頸部強直；糖尿病主要影響血糖代謝等，與頸部強直無關(guān)；右心衰竭主要引起體循環(huán)淤血等表現(xiàn)，通常不會出現(xiàn)頸部強直；主動脈瓣關(guān)閉不全主要影響心臟血流動力學(xué)，一般也不會導(dǎo)致頸部強直。21.引起1型糖尿病患者死亡的主要原因是（）A、糖尿病腎病B、心血管并發(fā)癥C、酮癥酸中毒D、感染E、多發(fā)性神經(jīng)炎正確答案：A答案解析：糖尿病腎病是1型糖尿病患者的主要死亡原因之一，可導(dǎo)致腎衰竭等嚴(yán)重后果。心血管并發(fā)癥雖也是糖尿病重要并發(fā)癥，但不是1型糖尿病患者主要死亡原因；酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，經(jīng)治療大多可緩解；多發(fā)性神經(jīng)炎不是1型糖尿病主要致死原因；感染是糖尿病常見并發(fā)癥，但一般不是直接導(dǎo)致1型糖尿病患者死亡的主要原因。22.下列哪項不是營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)（）A、毛發(fā)潤澤B、粘膜紅潤、皮膚有光澤、彈性好C、肋間隙和鎖骨上窩深淺適中D、皮下脂肪菲薄E、肌肉結(jié)實正確答案：D答案解析：營養(yǎng)狀態(tài)良好表現(xiàn)為肌肉結(jié)實、毛發(fā)潤澤、粘膜紅潤、皮膚有光澤且彈性好、肋間隙和鎖骨上窩深淺適中，皮下脂肪菲薄是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。23.人體鐵吸收的主要部位是()A、胃B、十二指腸和空腸上段C、回腸D、結(jié)腸E、直腸正確答案：B答案解析：鐵的吸收部位主要在十二指腸及空腸上段，這是因為該部位有特殊的結(jié)構(gòu)和生理環(huán)境有利于鐵的吸收。胃內(nèi)酸性環(huán)境主要有助于食物的初步消化等，對鐵吸收作用較??；回腸主要吸收膽鹽、維生素B??等；結(jié)腸主要吸收水分和電解質(zhì)等；直腸在鐵吸收方面基本沒有主要作用。24.男，65歲，平時有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐詞不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢肌力3級，左半身痛覺減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是A、腦出血B、腦梗塞C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成正確答案：E答案解析：腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病緩慢，常逐漸出現(xiàn)肢體功能障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀，該患者有高血壓、糖尿病史，且無明顯頭痛、嘔吐等，符合腦血栓形成的表現(xiàn)。腦出血多在活動中起病，常有頭痛、嘔吐等表現(xiàn)；腦梗塞范圍更廣，包括腦血栓形成等多種類型；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過1小時且多無遺留神經(jīng)功能缺損；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、嘔吐等表現(xiàn)。故答案為E。25.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作，首選藥物為A、苯妥英鈉B、丙戊酸鈉C、苯巴比妥D、乙琥胺E、卡馬西平正確答案：B答案解析：特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選藥物是丙戊酸鈉。丙戊酸鈉對各種類型的癲癇發(fā)作都有較好的療效，尤其對全面性發(fā)作，包括全面強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等效果顯著?？R西平主要用于部分性發(fā)作；苯妥英鈉常用于癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作；乙琥胺是失神發(fā)作的首選藥；苯巴比妥常用于癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)等，但不是特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選。26.匙狀甲多見于（）A、肝硬化B、心肌梗死C、肺膿腫D、肺氣腫E、缺鐵性貧血正確答案：E答案解析：匙狀甲又稱反甲，常見于缺鐵性貧血，也可見于高原疾病、梅毒等。肺氣腫、肝硬化、肺膿腫、心肌梗死一般不會出現(xiàn)匙狀甲。27.患者、男性，50歲。2型糖尿病患者，體形肥胖，實際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重25%，控制飲食時的總熱量計算應(yīng)（）A、按標(biāo)準(zhǔn)體重計算再酌增B、按標(biāo)準(zhǔn)體重計算不增不減C、按標(biāo)準(zhǔn)體重計算再酌臧D、按實際體重計算再酌增E、按實際體重計算再酌減正確答案：C答案解析：糖尿病患者控制飲食時，總熱量應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計算，由于該患者體形肥胖，超過標(biāo)準(zhǔn)體重25%，所以應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計算再酌減。28.關(guān)于2型糖尿病的敘述正確的是()A、主要與免疫、環(huán)境有關(guān)B、主要見于年輕人C、胰島素絕對缺乏D、有家族性發(fā)病傾向E、依賴胰島素治療正確答案：D答案解析：2型糖尿病有家族性發(fā)病傾向。2型糖尿病主要與遺傳、環(huán)境及生活方式等有關(guān)，A選項錯誤；2型糖尿病多見于中老年人，B選項錯誤；2型糖尿病主要是胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，不是胰島素絕對缺乏，C選項錯誤；2型糖尿病患者部分可通過飲食、運動及口服降糖藥控制血糖，不依賴胰島素治療，E選項錯誤。29.急性胰腺炎首發(fā)的臨床表現(xiàn)是（）A、腹痛B、發(fā)熱C、低血壓或休克D、惡心、嘔吐及腹脹E、血鈣降低正確答案：A答案解析：腹痛是急性胰腺炎首發(fā)的主要癥狀，常于飽餐和飲酒后突然發(fā)作，疼痛劇烈而持續(xù)，呈鈍痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛，可向腰背部