安慶市人民醫(yī)院「產(chǎn)科超聲檢查」資格認證考核一、單選題（每題2分，共20題）1.安慶地區(qū)孕早期超聲檢查的主要目的是什么？A.確定胎兒性別B.評估胎兒生長發(fā)育情況C.篩查早期妊娠并發(fā)癥D.觀察胎盤位置2.孕婦合并糖尿病時，孕中期超聲篩查胎兒神經(jīng)管缺陷的最佳時間是？A.11-14周B.18-24周C.25-28周D.30-32周3.安慶市人民醫(yī)院產(chǎn)科超聲檢查中，測量胎兒頸后透明層（NT）的最佳時間是？A.8-10周B.12-14周C.16-18周D.20-22周4.孕晚期出現(xiàn)胎位不正時，安慶地區(qū)常用的矯正方法中，超聲評估效果最好的是？A.外倒轉(zhuǎn)術B.產(chǎn)前運動指導C.胎位矯正操D.期待觀察5.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒脈絡膜叢囊腫時，在安慶地區(qū)應重點關注哪種風險？A.胎兒畸形B.胎兒生長受限C.胎兒貧血D.胎兒腦積水6.孕婦合并甲狀腺功能異常時，超聲檢查應重點排除哪種并發(fā)癥？A.胎兒水腫B.胎兒生長受限C.胎兒神經(jīng)管缺陷D.胎兒先天性心臟病7.安慶地區(qū)孕晚期超聲評估胎兒生長發(fā)育時，常用哪些指標？A.胎兒雙頂徑（BPD）、頭圍（HC）B.胎兒體重、腹圍（AC）C.胎兒股骨長（FL）、脛骨長（TL）D.以上都是8.孕婦出現(xiàn)陰道流血時，超聲檢查應優(yōu)先排除哪種情況？A.胎盤早剝B.胎膜早破C.前置胎盤D.胎兒畸形9.安慶市人民醫(yī)院產(chǎn)科超聲檢查中，測量胎兒生長受限（IUGR）的主要指標是？A.胎兒頭圍與孕周差異B.胎兒腹圍與孕周差異C.胎兒胸圍與孕周差異D.胎兒頸圍與孕周差異10.孕婦合并高血壓時，超聲檢查應重點關注哪種并發(fā)癥？A.胎兒生長受限B.胎兒神經(jīng)管缺陷C.胎兒水腫D.胎兒先天性心臟病二、多選題（每題3分，共10題）1.孕早期超聲檢查中，安慶地區(qū)需要確認哪些妊娠要素？A.妊娠囊位置B.胚芽長度C.胎心搏動D.胎盤發(fā)育情況2.孕中期超聲篩查胎兒結構異常時，安慶地區(qū)應重點評估哪些系統(tǒng)？A.腦部結構B.心臟結構C.腹部臟器D.四肢發(fā)育3.孕晚期超聲評估胎兒宮內(nèi)狀況時，安慶地區(qū)常用的監(jiān)測指標包括？A.胎心搏動頻率B.胎動情況C.羊水量D.胎盤位置及血流灌注4.孕婦合并貧血時，超聲檢查應重點關注哪些胎兒并發(fā)癥？A.胎兒生長受限B.胎兒水腫C.胎兒神經(jīng)管缺陷D.胎兒先天性心臟病5.安慶地區(qū)孕晚期超聲發(fā)現(xiàn)胎兒水腫時，應排除哪些病因？A.胎兒貧血B.胎兒感染C.胎兒畸形D.胎盤功能不良6.孕婦出現(xiàn)腹痛時，超聲檢查應優(yōu)先排除哪些情況？A.胎盤早剝B.胎膜早破C.前置胎盤D.胎兒畸形7.孕中期超聲篩查胎兒染色體異常時，安慶地區(qū)常用的軟標志包括？A.胎兒頸后透明層（NT）增厚B.胎兒心臟結構異常C.胎兒腹部腫塊D.胎兒生長受限8.孕晚期超聲評估胎盤功能時，安慶地區(qū)常用的指標包括？A.胎盤位置B.胎盤回聲C.胎盤血流灌注D.胎盤體積9.孕婦合并妊娠期高血壓時，超聲檢查應重點關注哪些指標？A.胎兒生長受限B.胎兒水腫C.胎盤后置D.胎盤功能不良10.孕晚期超聲發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)生長受限時，安慶地區(qū)應進一步排查哪些原因？A.胎盤早剝B.胎膜早破C.胎兒畸形D.胎盤功能不良三、判斷題（每題2分，共10題）1.安慶地區(qū)孕早期超聲發(fā)現(xiàn)“雙環(huán)征”時，應高度懷疑葡萄胎。（正確）2.孕中期超聲篩查胎兒神經(jīng)管缺陷時，NT增厚即表明存在畸形。（錯誤）3.孕晚期超聲發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸時，應立即建議終止妊娠。（錯誤）4.安慶地區(qū)孕晚期超聲評估羊水量時，羊水指數(shù)（AFI）≥8cm即為羊水過少。（錯誤）5.孕婦合并糖尿病時，孕晚期超聲篩查胎兒神經(jīng)管缺陷的敏感性較低。（正確）6.孕中期超聲發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結構異常時，均需進行染色體核型分析。（錯誤）7.安慶地區(qū)孕晚期超聲發(fā)現(xiàn)胎兒水腫時，均需立即進行胎兒生物物理評分。（正確）8.孕晚期超聲發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍偏小，即表明存在生長受限。（錯誤）9.孕中期超聲篩查胎兒染色體異常時，NT增厚即表明存在高風險。（錯誤）10.孕晚期超聲發(fā)現(xiàn)胎兒頸后透明層增厚，即表明存在神經(jīng)管缺陷。（錯誤）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述安慶地區(qū)孕早期超聲檢查的主要流程及注意事項。2.孕中期超聲篩查胎兒結構異常時，安慶地區(qū)應重點關注哪些系統(tǒng)及具體指標？3.孕晚期超聲評估胎兒生長發(fā)育時，常用的評估方法有哪些？4.孕婦合并妊娠期高血壓時，超聲檢查應重點關注哪些指標？5.孕晚期超聲發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)生長受限時，應進一步排查哪些原因？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合安慶地區(qū)臨床特點，論述孕中期超聲篩查胎兒結構異常的臨床意義及局限性。2.分析安慶地區(qū)孕晚期超聲評估胎兒宮內(nèi)狀況的臨床價值，并探討其面臨的挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：孕早期超聲檢查的主要目的是確認宮內(nèi)妊娠、評估妊娠囊位置、測量孕周及確認胎兒心動，篩查早期妊娠并發(fā)癥（如異位妊娠、葡萄胎等）。其他選項均非主要目的。2.A解析：孕中期超聲篩查胎兒神經(jīng)管缺陷的最佳時間是11-14周，此時NT層較厚，且胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全閉合。3.B解析：測量胎兒頸后透明層（NT）的最佳時間是12-14周，此時NT層較厚且胎兒頸部結構清晰。4.A解析：外倒轉(zhuǎn)術是矯正胎位不正的有效方法，需在超聲引導下進行，確保胎兒安全。5.A解析：脈絡膜叢囊腫通常與胎兒染色體異?；蚧蜗嚓P，需重點關注胎兒畸形風險。6.D解析：孕婦合并甲狀腺功能異常時，胎兒先天性心臟病風險增加，需重點篩查。7.D解析：評估胎兒生長發(fā)育時，常用雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標綜合判斷。8.C解析：陰道流血時，前置胎盤是緊急情況，需超聲明確診斷。9.B解析：測量胎兒腹圍與孕周差異是評估IUGR的主要指標之一。10.A解析：孕婦合并高血壓時，胎兒生長受限風險增加，需重點監(jiān)測。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：孕早期超聲需確認妊娠囊位置、胚芽長度及胎心搏動，無需評估胎盤發(fā)育。2.A,B,C解析：孕中期超聲需重點評估腦部、心臟及腹部臟器結構，四肢發(fā)育需結合孕周綜合判斷。3.A,B,C,D解析：評估胎兒宮內(nèi)狀況時，需監(jiān)測胎心、胎動、羊水量及胎盤情況。4.A,B,D解析：孕婦合并貧血時，胎兒生長受限、水腫及先天性心臟病風險增加。5.A,B,C,D解析：胎兒水腫需排除貧血、感染、畸形及胎盤功能不良等病因。6.A,C解析：腹痛時需優(yōu)先排除胎盤早剝及前置胎盤等緊急情況。7.A,B,C解析：NT增厚、心臟結構異常及腹部腫塊是孕中期超聲篩查染色體異常的軟標志，生長受限非軟標志。8.A,B,C解析：評估胎盤功能時，需關注胎盤位置、回聲及血流灌注，體積非主要指標。9.A,B,D解析：妊娠期高血壓時，需關注胎兒生長受限、水腫及胎盤功能不良。10.A,C,D解析：IUGR需排除胎盤早剝、畸形及胎盤功能不良，胎膜早破非直接原因。三、判斷題答案與解析1.正確解析：雙環(huán)征是葡萄胎的典型超聲表現(xiàn)。2.錯誤解析：NT增厚僅提示高風險，需結合其他指標綜合判斷。3.錯誤解析：臍帶繞頸需監(jiān)測血流情況，若血流正?？衫^續(xù)觀察。4.錯誤解析：羊水過少標準為AFI≤5cm。5.正確解析：糖尿病孕婦胎兒神經(jīng)管缺陷風險增加，篩查敏感性較低。6.錯誤解析：部分心臟結構異常與染色體異常無關。7.正確解析：胎兒水腫需立即進行生物物理評分評估宮內(nèi)安危。8.錯誤解析：腹圍偏小需結合其他指標綜合判斷。9.錯誤解析：NT增厚僅提示高風險，需結合其他指標綜合判斷。10.錯誤解析：NT增厚僅提示高風險，需結合其他指標綜合判斷。四、簡答題答案與解析1.孕早期超聲檢查流程及注意事項流程：確認宮內(nèi)妊娠→測量孕周（妊娠囊三徑、胚芽長度）→確認胎心搏動→評估妊娠囊位置→排除異位妊娠及葡萄胎。注意事項：-最佳時間：6-10周；-避免長時間曝光；-若發(fā)現(xiàn)異常需結合臨床及后續(xù)檢查。2.孕中期超聲篩查胎兒結構異常重點重點關注系統(tǒng)：-腦部（腦中線、小腦蚓部、側腦室）；-心臟（房室結構、大血管連接）；-腹部（肝、膽、腎、膀胱、腸道）；具體指標：-腦部：腦中線居中、小腦蚓部完整；-心臟：房室間隔完整、大血管起源正常；-腹部：臟器形態(tài)及回聲正常、無囊性腫塊。3.孕晚期超聲評估胎兒生長發(fā)育方法-測量雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標，與孕周對比；-評估羊水量（羊水指數(shù)AFI）；-觀察胎盤位置及血流灌注；-監(jiān)測胎動及胎心搏動。4.妊娠期高血壓超聲重點關注指標-胎兒生長受限（腹圍偏小、頭圍偏?。?胎兒水腫（皮膚透亮）；-胎盤功能不良（胎盤回聲增強、血流灌注減少）。5.孕晚期超聲評估IUGR原因-胎盤早剝；-胎膜早破；-胎兒畸形（如心臟、腎臟異常）；-胎盤功能不良（如胎盤鈣化、血流灌注減少）。五、論述題答案與解析1.孕中期超聲篩查胎兒結構異常的臨床意義及局限性意義：-早期發(fā)現(xiàn)胎兒結構異常，及時干預；-減少不良妊娠結局；-為遺傳咨詢提供依據(jù)。局限性：-孕周限制（孕20周后結構發(fā)育較完善，但部分畸形需更早