第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁2025護理師題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液時，護士發(fā)現患者輸液部位出現局部紅腫、疼痛，應首先采取的措施是

A.暫時更換輸液部位，繼續(xù)觀察

B.拔針后局部熱敷

C.立即停止輸液并報告醫(yī)生

D.加快輸液速度促進血液循環(huán)

2.以下哪項屬于特級護理的適用對象

A.大手術后恢復期患者

B.慢性病穩(wěn)定期患者

C.重癥監(jiān)護患者

D.行走不便的老年患者

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現醫(yī)囑與患者病情不符，正確的處理方式是

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并向醫(yī)生報告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級反映

C.與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再與醫(yī)生溝通

4.使用無菌紗布覆蓋傷口時，手部應距傷口至少

A.5厘米

B.10厘米

C.15厘米

D.20厘米

5.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.苯巴比妥

D.氫氯噻嗪

6.護理記錄中應避免使用

A.專業(yè)術語

B.模糊描述

C.真實時間

D.患者隱私信息

7.對意識喪失的患者進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為

A.15:2

B.30:2

C.20:2

D.25:1

8.以下哪項屬于醫(yī)院感染的控制措施

A.患者佩戴一次性口罩

B.醫(yī)護人員佩戴手套

C.環(huán)境定期消毒

D.以上都是

9.給患者進行肌肉注射時，應選擇的部位是

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.股外側肌

D.以上都是

10.護士在采集靜脈血標本時，以下操作錯誤的是

A.嚴格執(zhí)行無菌操作

B.按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位

C.血液采集后立即搖晃混勻

D.標本采集后立即送往實驗室

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.護士在護理危重患者時應具備的能力包括

A.快速評估病情變化

B.熟練掌握急救技能

C.良好的溝通能力

D.精確執(zhí)行醫(yī)囑

12.以下哪些屬于基礎護理的內容

A.生命體征監(jiān)測

B.飲食護理

C.疼痛護理

D.健康教育

13.護士在給藥時需要核對的內容包括

A.患者信息

B.藥物名稱

C.劑量

D.給藥時間

14.以下哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑

A.接觸傳播

B.空氣傳播

C.醫(yī)務人員傳播

D.消毒不徹底

15.護理記錄中應包含的內容有

A.患者基本信息

B.護理措施

C.患者反應

D.醫(yī)生醫(yī)囑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時可以擅自更改藥物劑量

17.患者有權了解自己的病情和治療方案

18.護士在護理過程中可以隨意談論患者隱私

19.無菌操作時手部應保持干燥

20.護理記錄應真實、客觀、及時

21.靜脈輸液時液體滴速應始終保持一致

22.護士在采集血標本時可以隨意選擇采血部位

23.醫(yī)院感染主要通過接觸傳播

24.護士在給藥時可以口頭傳達醫(yī)囑

25.護理記錄中可以出現錯別字

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護士在護理過程中應遵循________原則。

27.靜脈輸液時，液體滴速應根據患者病情和________調整。

28.護理記錄應使用________書寫，字跡工整，表達清晰。

29.無菌操作時，手部應保持________，避免接觸無菌物品。

30.護士在采集血標本時，應按照醫(yī)囑選擇合適的________。

31.醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括________、________和________。

32.護士在給藥時，應嚴格核對患者信息、________、________和給藥時間。

33.護理記錄應真實、客觀、及時、________和________。

34.護士在護理過程中應尊重患者的________和________。

35.護士應定期參加________，提高專業(yè)水平。

五、簡答題（共30分，每題6分）

36.簡述特級護理的適用對象及護理要點。

37.簡述無菌操作的基本原則。

38.簡述采集靜脈血標本的注意事項。

39.簡述醫(yī)院感染的控制措施。

40.簡述護士在護理過程中應遵循的倫理原則。

六、案例分析題（共15分）

41.某患者因車禍入院，診斷為顱腦損傷，生命體征不穩(wěn)定。護士在護理過程中發(fā)現患者出現呼吸急促、瞳孔散大，應如何處理？請結合案例說明處理步驟及依據。

一、單選題

1.C

解析：靜脈輸液時出現局部紅腫、疼痛，可能是輸液反應或感染，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，進一步檢查和處理。A選項錯誤，應立即停止而非繼續(xù)觀察；B選項錯誤，熱敷可能加重感染；D選項錯誤，加快輸液可能加重病情。

2.C

解析：特級護理適用于病情危重、需要隨時觀察生命體征的患者。A選項錯誤，大手術后恢復期患者一般采用一級或二級護理；B選項錯誤，慢性病穩(wěn)定期患者一般采用三級護理；D選項錯誤，行走不便的老年患者一般采用二級或三級護理。

3.C

解析：護士發(fā)現醫(yī)囑與患者病情不符，應與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行，確保患者安全。A選項錯誤，不能直接執(zhí)行；B選項錯誤，不能拒絕執(zhí)行；D選項錯誤，應先溝通確認。

4.C

解析：使用無菌紗布覆蓋傷口時，手部應距傷口至少15厘米，避免污染傷口。A、B、D選項距離過近或過遠，不符合無菌操作要求。

5.A

解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，具有退熱、鎮(zhèn)痛作用。B選項屬于糖皮質激素；C選項屬于鎮(zhèn)靜催眠藥；D選項屬于利尿藥。

6.B

解析：護理記錄應使用專業(yè)術語，避免模糊描述，確保記錄的準確性和規(guī)范性。A選項正確；B選項錯誤；C選項正確；D選項正確。

7.B

解析：對意識喪失的患者進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。A、C、D選項比例錯誤。

8.D

解析：醫(yī)院感染的控制措施包括患者佩戴一次性口罩、醫(yī)護人員佩戴手套、環(huán)境定期消毒等。A、B、C選項均為控制措施，D選項正確。

9.D

解析：給患者進行肌肉注射時，應選擇的部位包括上臂三角肌、臀大肌和股外側肌。A、B、C選項均為可選部位，D選項正確。

10.C

解析：血液采集后應避免搖晃混勻，以免影響檢驗結果。A、B、D選項操作正確，C選項錯誤。

二、多選題

11.ABCD

解析：護士在護理危重患者時應具備快速評估病情變化、熟練掌握急救技能、良好的溝通能力和精確執(zhí)行醫(yī)囑的能力。A、B、C、D選項均為應具備的能力。

12.ABCD

解析：基礎護理包括生命體征監(jiān)測、飲食護理、疼痛護理和健康教育。A、B、C、D選項均為基礎護理的內容。

13.ABCD

解析：護士在給藥時需要核對患者信息、藥物名稱、劑量和給藥時間。A、B、C、D選項均為核對內容。

14.ABCD

解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、醫(yī)務人員傳播和消毒不徹底。A、B、C、D選項均為傳播途徑。

15.ABCD

解析：護理記錄應包含患者基本信息、護理措施、患者反應和醫(yī)生醫(yī)囑。A、B、C、D選項均為應包含的內容。

三、判斷題

16.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時不能擅自更改藥物劑量，應與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行。

17.√

解析：患者有權了解自己的病情和治療方案，這是患者的基本權利。

18.×

解析：護士在護理過程中不能隨意談論患者隱私，應嚴格遵守保密原則。

19.√

解析：無菌操作時手部應保持干燥，避免污染無菌物品。

20.√

解析：護理記錄應真實、客觀、及時，確保記錄的準確性和規(guī)范性。

21.×

解析：靜脈輸液時液體滴速應根據患者病情和年齡調整，并非始終保持一致。

22.×

解析：護士在采集血標本時，應按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位，不能隨意選擇。

23.√

解析：醫(yī)院感染主要通過接觸傳播，其次為空氣傳播和醫(yī)務人員傳播。

24.×

解析：護士在給藥時必須嚴格核對醫(yī)囑，不能口頭傳達。

25.×

解析：護理記錄中不能出現錯別字，應使用規(guī)范的專業(yè)術語。

四、填空題

26.無菌

解析：護士在護理過程中應遵循無菌原則，防止感染。

27.年齡

解析：靜脈輸液時液體滴速應根據患者病情和年齡調整，兒童和老年人需特別注意。

28.規(guī)范

解析：護理記錄應使用規(guī)范的專業(yè)術語書寫，確保記錄的準確性和規(guī)范性。

29.無菌

解析：無菌操作時，手部應保持無菌，避免接觸無菌物品。

30.部位

解析：護士在采集血標本時，應按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位，確保檢驗結果的準確性。

31.接觸傳播、空氣傳播、醫(yī)療器械傳播

解析：醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播和醫(yī)療器械傳播。

32.藥物名稱、劑量

解析：護士在給藥時，應嚴格核對患者信息、藥物名稱、劑量和給藥時間。

33.完整、準確

解析：護理記錄應真實、客觀、及時、完整和準確，確保記錄的規(guī)范性。

34.人格尊嚴、生命健康

解析：護士在護理過程中應尊重患者的人格尊嚴和生命健康，提供優(yōu)質的護理服務。

35.繼續(xù)教育

解析：護士應定期參加繼續(xù)教育，提高專業(yè)水平，適應醫(yī)療技術的發(fā)展。

五、簡答題

36.答：特級護理適用于病情危重、需要隨時觀察生命體征的患者，如重癥監(jiān)護患者、大手術后患者等。護理要點包括：

①密切觀察生命體征，每15-30分鐘測量一次；

②保持呼吸道通暢，必要時進行吸氧或呼吸機輔助通氣；

③加強基礎護理，預防并發(fā)癥；

④及時報告病情變化，配合醫(yī)生進行搶救。

37.答：無菌操作的基本原則包括：

①嚴格洗手，保持手部清潔；

②使用無菌物品，避免污染；

③保持無菌區(qū)域，避免污染；

④操作時保持無菌物品不被污染。

38.答：采集靜脈血標本的注意事項包括：

①按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位；

②嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染；

③避免采集過飽或空腹的患者；

④采集后立即送檢，避免影響檢驗結果。

39.答：醫(yī)院感染的控制措施包括：

①加強手衛(wèi)生；

②合理使用抗生素；

③加強環(huán)境消毒；

④加強醫(yī)療廢物管理；

⑤提高醫(yī)護人員防護意識。

40.答：護士在護理過程中應遵循的倫理原則包括：

①尊重患者的人格尊嚴和生命健康；

②保護患者的隱私；

③公平對待患者；

④誠實守信；

⑤關心愛護患者。

六、案例分析題

41.答：案例背景分析：患者因車禍入院，診斷為顱腦損傷，生命體征不穩(wěn)定，出現呼吸急促、瞳孔散大，可能是顱內壓增高或腦疝的表現。

問題解答：

問題1：如何