第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大二護(hù)理操作考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈通路出現(xiàn)明顯腫脹，首選的處理措施是（）

A.立即停止輸液并更換針頭

B.調(diào)整輸液速度并觀察

C.用熱敷的方式緩解腫脹

D.按壓輸液部位促進(jìn)回流

答：________

2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.使用無菌生理鹽水沖洗口腔

B.用壓舌板撐開患者口腔時，動作應(yīng)輕柔

C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)時，應(yīng)從上至下擦拭

D.操作結(jié)束后，用消毒液擦拭用物

答：________

3.護(hù)士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，正確的處理方法是（）

A.囑患者深呼吸后再次測量

B.同時測量血壓和呼吸

C.停止測量并通知醫(yī)生

D.囑患者握緊拳頭后測量

答：________

4.靜脈注射時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)淤青，可能的原因是（）

A.針頭刺入過深

B.患者活動導(dǎo)致針頭移位

C.注射劑量過大

D.針頭型號不合適

答：________

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說明書不符，正確的做法是（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并報告護(hù)士長

D.先自行調(diào)整劑量再執(zhí)行

答：________

6.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，以下哪項是錯誤的？（）

A.操作前評估患者隱私需求

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.導(dǎo)尿管插入過程中出現(xiàn)阻力時，應(yīng)強行推進(jìn)

D.操作后清潔會陰并消毒

答：________

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮（）

A.肌肉組織豐富且神經(jīng)血管較少

B.靠近關(guān)節(jié)或骨骼的位置

C.皮膚褶皺處便于固定

D.患者疼痛敏感的區(qū)域

答：________

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液中出現(xiàn)空氣栓塞，立即采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.調(diào)整輸液瓶位置

C.將患者置于左側(cè)臥位

D.立即停止輸液并通知醫(yī)生

答：________

9.為患者進(jìn)行鼻飼操作時，以下哪項是錯誤的？（）

A.先用溫水濕潤鼻飼管

B.插入鼻飼管時沿鼻腔向下插

C.注入食物前檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

D.每次鼻飼后用溫水沖管

答：________

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗，應(yīng)立即（）

A.繼續(xù)灌腸并觀察

B.停止灌腸并通知醫(yī)生

C.加快灌腸速度

D.囑患者深呼吸

答：________

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、有滲液，可能的并發(fā)癥是（）

A.感染

B.血腫

C.炎癥

D.肌肉萎縮

答：________

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁、呼吸困難加重，可能的原因是（）

A.氧氣流量不足

B.氧氣濃度過高

C.患者體位不適

D.氧氣管道堵塞

答：________

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、頸強直，可能的并發(fā)癥是（）

A.化膿性腦膜炎

B.硬膜外血腫

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.神經(jīng)根損傷

答：________

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)液面波動不明顯，可能的原因是（）

A.引流管堵塞

B.患者體位不當(dāng)

C.胸腔內(nèi)壓力過低

D.引流管連接不緊密

答：________

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，可能的原因是（）

A.口腔衛(wèi)生不良

B.藥物副作用

C.血液疾病

D.牙齦炎

答：________

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，可能的并發(fā)癥是（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴水腫

D.脂肪栓塞

答：________

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能的原因是（）

A.針頭型號不合適

B.注射部位選擇不當(dāng)

C.患者過敏反應(yīng)

D.藥物濃度過高

答：________

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，發(fā)現(xiàn)患者尿道口有出血，應(yīng)采取的措施是（）

A.繼續(xù)插入導(dǎo)尿管

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.停止操作并壓迫尿道口止血

D.調(diào)整導(dǎo)尿管角度重新插入

答：________

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是（）

A.鼻飼管插入過深

B.鼻飼管堵塞

C.患者過敏反應(yīng)

D.氧氣供應(yīng)不足

答：________

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)采取的措施是（）

A.加快灌腸速度

B.停止灌腸并通知醫(yī)生

C.調(diào)整灌腸液溫度

D.囑患者變換體位

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要注意哪些事項？（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.檢查輸液裝置是否完好

C.根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度

D.觀察患者輸液反應(yīng)

E.輸液完畢后及時拔針

答：________

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括？（）

A.生理鹽水

B.消毒棉球

C.壓舌板

D.氧氣吸入裝置

E.洗口杯

答：________

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，需要注意哪些事項？（）

A.選擇合適的注射部位

B.針頭刺入角度應(yīng)正確

C.注射前回抽有無回血

D.注射后用干棉簽按壓針眼

E.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施

答：________

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，需要注意哪些事項？（）

A.操作前評估患者隱私需求

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.插入導(dǎo)尿管時動作輕柔

D.注入無菌生理鹽水潤滑導(dǎo)尿管

E.操作后清潔會陰并消毒

答：________

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時，需要注意哪些事項？（）

A.先用溫水濕潤鼻飼管

B.插入鼻飼管時沿鼻腔向下插

C.注入食物前檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

D.每次鼻飼后用溫水沖管

E.觀察患者有無鼻飼反應(yīng)

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者靜脈通路出現(xiàn)明顯腫脹，應(yīng)立即停止輸液并更換針頭。

答：________

27.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗口腔。

答：________

28.護(hù)士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)同時測量血壓和呼吸。

答：________

29.靜脈注射時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)淤青，可能的原因是針頭刺入過深。

答：________

30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說明書不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行。

答：________

31.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，操作前評估患者隱私需求是必要的。

答：________

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮肌肉組織豐富且神經(jīng)血管較少。

答：________

33.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

答：________

34.為患者進(jìn)行鼻飼操作時，先用溫水濕潤鼻飼管可以減少刺激。

答：________

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗，應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)生。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________操作，確保輸液安全。

答：________

37.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。

答：________；________

38.護(hù)士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)立即________并通知醫(yī)生。

答：________

39.靜脈注射時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)淤青，可能的原因是________或________。

答：________；________

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說明書不符，應(yīng)________并執(zhí)行。

答：________

41.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)使用________導(dǎo)尿包，并嚴(yán)格執(zhí)行________措施。

答：________；________

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇________的注射部位，并確保針頭刺入角度正確。

答：________

43.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于________位，并通知醫(yī)生。

答：________

44.為患者進(jìn)行鼻飼操作時，應(yīng)先________鼻飼管，再插入患者鼻腔。

答：________

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)________并通知醫(yī)生。

答：________

五、簡答題（共25分）

46.簡述靜脈輸液操作中容易出現(xiàn)的問題及解決措施。

答：________

47.簡述口腔護(hù)理的操作步驟及注意事項。

答：________

48.簡述肌肉注射的操作步驟及注意事項。

答：________

49.簡述導(dǎo)尿操作的適應(yīng)證及禁忌證。

答：________

50.簡述鼻飼操作的注意事項及常見并發(fā)癥的預(yù)防措施。

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，女，68歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，患者自述手臂出現(xiàn)疼痛。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)靜脈炎的可能原因。

（2）提出預(yù)防靜脈炎的措施。

（3）簡述靜脈炎的處理方法。

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.C3.B4.B5.B6.C7.A8.D9.B10.B

11.A12.B13.C14.A15.D16.A17.B18.C19.A20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE22.ABCE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√27.√28.√29.×30.√31.√32.√33.√34.√35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

36.無菌37.生理鹽水；消毒棉球38.同時測量血壓和呼吸39.針頭刺入過深；患者活動導(dǎo)致針頭移位40.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

41.無菌；消毒隔離42.肌肉組織豐富且神經(jīng)血管較少43.左側(cè)臥位44.用溫水濕潤45.停止灌腸

五、簡答題（共25分）

46.答：

①問題：輸液速度過快、輸液時間過長、藥物刺激性強、患者自身免疫力低下。

②解決措施：

-根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度；

-選擇合適的輸液部位；

-使用刺激性小的藥物；

-加強患者營養(yǎng)，提高免疫力；

-定期觀察輸液部位，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

47.答：

①操作步驟：

-準(zhǔn)備用物；

-患者準(zhǔn)備；

-清潔口腔；

-操作后整理。

②注意事項：

-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；

-注意患者舒適度；

-清潔口腔時動作輕柔；

-觀察患者有無不適反應(yīng)。

48.答：

①操作步驟：

-準(zhǔn)備用物；

-患者準(zhǔn)備；

-選擇注射部位；

-定位、進(jìn)針；

-回抽、注射；

-注射后處理。

②注意事項：

-選擇合適的注射部位；

-針頭刺入角度正確；

-注射前回抽有無回血；

-注射后用干棉簽按壓針眼；

-嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。

49.答：

①適應(yīng)證：尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱腫瘤等。

②禁忌證：尿道損傷、急性尿道炎、膀胱結(jié)石等。

50.答：

①注意事項：

-操作前評估患者營養(yǎng)狀況；

-先用溫水濕潤鼻飼管；

-插入鼻飼管時沿鼻腔向下插；

-注入食物前檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)；

-每次鼻飼后用溫水沖管；

-觀察患者有無鼻飼反應(yīng)。

②常見并發(fā)癥的預(yù)防措施：

-鼻飼管插入過深可導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)避免強行插入；

-鼻飼管堵塞可導(dǎo)致食物反流，應(yīng)定期沖洗鼻飼管；

-患者過敏反應(yīng)可導(dǎo)致皮膚瘙癢、呼吸困難，應(yīng)提前詢問患者過敏史并選擇合適的食物。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，女，68歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，患者自述手臂出現(xiàn)疼痛。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)靜脈炎的可能原因。

答：

①輸液速度過快，導(dǎo)致局部組織缺氧、炎癥反應(yīng)；

②輸液時間過長，藥物在局部積聚，刺激血管內(nèi)膜；

③藥