第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁養(yǎng)老護理員答辯題庫模板及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人提供日常照護時，以下哪種行為最能體現(xiàn)“尊重”原則？

（）A.為老人選擇符合其年輕時喜好的服裝

（）B.在老人情緒激動時強行約束其身體

（）C.稱呼老人為“老頭子”以示親近

（）D.對老人的錯誤記憶不予糾正，任其發(fā)展

2.根據(jù)我國《長期護理保險制度試點辦法》，以下哪種情況不屬于長期護理服務范圍？

（）A.病情穩(wěn)定期的失智老人日常生活完全不能自理

（）B.肢體偏癱導致進食穿衣困難的阿爾茨海默病患者

（）C.慢性腎衰竭需定期透析的患者生活自理能力下降

（）D.因骨折臥床但意識清醒的老人需協(xié)助翻身

3.老年人跌倒風險評估中，“步態(tài)異常”通常指以下哪種情況？

（）A.行走時左右搖擺幅度過大

（）B.上下樓梯時速度明顯緩慢

（）C.步行時突然出現(xiàn)短暫停頓

（）D.走路時鞋帶松緊度不足

4.護理評估中，“GDS-30”量表主要用于篩查哪種心理健康問題？

（）A.抑郁癥

（）B.躁狂癥

（）C.焦慮癥

（）D.創(chuàng)傷后應激障礙

5.給長期臥床老人進行皮膚護理時，以下哪個部位最容易發(fā)生壓瘡？

（）A.肩胛骨區(qū)域

（）B.腹部正中

（）C.髖關節(jié)外側

（）D.膝關節(jié)內(nèi)側

6.氧氣吸入時，以下哪種做法可能增加老人肺部感染風險？

（）A.氧流量控制在1-2L/min

（）B.鼻導管插入深度約鼻尖至耳垂距離

（）C.吸氧時使用濕化瓶

（）D.氧氣瓶周圍使用明火

7.老年人便秘時，以下哪種飲食建議最不恰當？

（）A.增加膳食纖維攝入

（）B.每天飲水量控制在1000ml以內(nèi)

（）C.少吃油炸食物

（）D.定時溫水泡腳促進排便

8.護理文書記錄中，以下哪項屬于主觀信息？

（）A.老人血壓為135/85mmHg

（）B.老人表示“今天胃口不好”

（）C.醫(yī)生開具的藥物處方單

（）D.體溫計顯示37.2℃

9.使用助行器輔助老人行走時，以下哪個動作是錯誤的？

（）A.助行器與身體保持30cm距離

（）B.先邁出患側腿再邁健側腿

（）C.每次移動60cm以內(nèi)休息

（）D.上下坡時保持身體前傾

10.發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)意識模糊但未昏迷時，首要處理措施是？

（）A.立即聯(lián)系家屬

（）B.測量生命體征

（）C.按壓人中穴提神

（）D.安靜陪伴觀察

11.給老人喂食時，以下哪種姿勢最有利于吞咽安全？

（）A.仰臥位頭部后仰

（）B.側臥位頭部前屈

（）C.坐位頭部微前傾

（）D.俯臥位面部朝上

12.老年人出現(xiàn)尿失禁時，以下哪種用品最適合長期使用？

（）A.一次性尿墊

（）B.透氣的防漏內(nèi)褲

（）C.聚丙烯材質(zhì)的集尿袋

（）D.橡膠材質(zhì)的尿壺

13.評估老人認知能力時，以下哪個項目最適用于輕度認知障礙篩查？

（）A.簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）

（）B.韋氏記憶量表

（）C.長谷川智力量表

（）D.威斯康星卡片分類測驗

14.老年人皮膚出現(xiàn)干燥脫屑時，以下哪種護理措施最有效？

（）A.每天使用強效去油香皂

（）B.洗澡水溫控制在40℃以下

（）C.洗后立即涂抹保濕霜

（）D.減少洗澡頻率至每周一次

15.以下哪種藥物屬于老年人常見多重用藥風險因素？

（）A.阿司匹林

（）B.阿托品

（）C.地西泮

（）D.硫酸沙丁胺醇

16.護理操作中，以下哪種行為違反了“保護隱私”原則？

（）A.在公共區(qū)域協(xié)助老人更衣

（）B.為老人測量血壓時拉上窗簾

（）C.護理文書記錄時使用代號

（）D.與家屬討論病情時讓老人旁聽

17.老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良風險時，以下哪種營養(yǎng)補充劑首選？

（）A.高蛋白高脂肪奶粉

（）B.低糖低鹽營養(yǎng)麥片

（）C.富含維生素的補充劑

（）D.含咖啡因的能量飲料

18.使用跌倒風險量表（HRS）評估時，以下哪個得分項權重最高？

（）A.意識狀態(tài)

（）B.視力障礙

（）C.下肢活動能力

（）D.用藥種類

19.給老人翻身拍背時，以下哪個部位容易忽略？

（）A.肩胛骨下方

（）B.腰椎兩側

（）C.骶尾部

（）D.大腿外側

20.老年人出現(xiàn)譫妄時，以下哪種措施最有助于緩解癥狀？

（）A.增加環(huán)境光線亮度

（）B.安靜環(huán)境避免打擾

（）C.強制性藥物鎮(zhèn)靜

（）D.提醒其回憶近期事件

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.老年人出現(xiàn)壓瘡的預防措施包括？

（）A.每2小時協(xié)助翻身一次

（）B.保持床單干燥平整

（）C.使用橡膠床墊減少摩擦

（）D.定期使用爽身粉保持皮膚干燥

（）E.按摩受壓部位促進血液循環(huán)

22.長期護理服務中，以下哪些屬于生活照料范疇？

（）A.協(xié)助進食

（）B.口腔護理

（）C.皮膚清潔

（）D.按時給藥

（）E.病情觀察

23.老年人睡眠障礙的常見原因包括？

（）A.藥物副作用

（）B.環(huán)境噪音

（）C.夜尿頻繁

（）D.精神緊張

（）E.電視聲音過大

24.護理文書記錄中需避免的內(nèi)容有？

（）A.病人隱私信息

（）B.醫(yī)生個人觀點

（）C.疑診診斷

（）D.操作時間記錄

（）E.病人主觀感受

25.老年人跌倒后的緊急處理措施包括？

（）A.立即檢查頭部損傷

（）B.拍打肩膀喚醒意識

（）C.檢查生命體征

（）D.報告家屬

（）E.確保呼吸道通暢

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.失智老人出現(xiàn)幻覺時，應立即制止其行為。（×）

27.老年人便秘時，使用開塞露可以替代增加飲水量。（×）

28.護理文書記錄中的錯字可以直接涂改后簽名。（×）

29.老年人使用助行器時，手柄高度應與肘部彎曲90°時自然下垂位置一致。（√）

30.老年人出現(xiàn)尿失禁后，應立即更換衣物并清洗會陰部。（√）

31.幫助老人穿衣時，先穿患側肢體可以減少關節(jié)疼痛。（×）

32.使用跌倒風險量表評估時，得分越高表示跌倒風險越低。（×）

33.老年人出現(xiàn)譫妄時，可以播放舒緩音樂幫助其平靜。（√）

34.給老人喂食時，食物溫度應與室溫一致。（×）

35.長期臥床老人壓瘡護理中，可以使用酒精消毒創(chuàng)面。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.老年人跌倒風險評估中，“環(huán)境因素”主要包括______、地面濕滑、障礙物等。

37.護理文書記錄應遵循______、客觀、準確的原則。

38.給長期臥床老人進行皮膚護理時，應使用______擦拭會陰部。

39.老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，應優(yōu)先評估其______、食欲及體重變化。

40.使用助行器輔助老人行走時，應保持______步態(tài)，即先邁健側再邁患側。

41.老年人出現(xiàn)意識模糊時，應確保其______通暢，避免誤吸。

42.護理操作中，為保護老人隱私，應______拉上床簾或窗簾。

43.老年人出現(xiàn)尿失禁后，應使用______墊保護床鋪。

44.給老人喂食時，應使用______喂勺減少食物灑落。

45.發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)跌倒風險增加時，應及時______家屬并調(diào)整護理方案。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡述失智老人出現(xiàn)攻擊性行為的常見原因及應對措施。

47.如何指導臥床老人進行有效肢體活動以預防并發(fā)癥？

48.簡述護理文書記錄中需重點關注的內(nèi)容有哪些？

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：王奶奶，78歲，阿爾茨海默病中期，近期出現(xiàn)夜間頻繁叫醒、白天情緒暴躁、對家人產(chǎn)生懷疑等現(xiàn)象。護理評估發(fā)現(xiàn)：王奶奶睡眠時易醒，每次叫醒需重復指令3次以上；情緒激動時常用手打人；對子女送來的照片表示懷疑，認為“不是自己的家人”。

問題：

（1）分析王奶奶當前主要存在的護理問題及潛在風險；

（2）提出針對性的護理措施及依據(jù)；

（3）總結該案例中需要特別關注的心理支持要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：尊重原則要求滿足老人個性化需求，選擇符合其年輕時喜好的服裝體現(xiàn)了對老人過往人生的尊重。B選項違反安全原則，C選項不尊重老人尊嚴，D選項屬于錯誤記憶干預。

2.C

解析：根據(jù)《長期護理保險制度試點辦法》第四條，長期護理服務范圍包括日常生活活動能力完全喪失或大部分喪失的護理服務，慢性病治療護理不屬范圍。慢性腎衰竭需透析但生活自理能力未完全喪失，不屬于試點辦法規(guī)定的長期護理服務。

3.A

解析：步態(tài)異常指行走時出現(xiàn)明顯左右搖擺，可能與肌力不平衡、平衡功能障礙或疼痛有關，是跌倒風險的重要預警指標。B、C屬于步速緩慢或步態(tài)暫停，D屬于鞋碼問題。

4.A

解析：GDS-30（老年抑郁量表）是專門為老年人設計的抑郁篩查工具，通過詢問近期情緒行為變化判斷抑郁風險。其他量表更適用于一般人群。

5.B

解析：老年人腹部脂肪較厚且受壓面積大，且皮膚缺乏脂肪保護，是壓瘡高發(fā)部位。肩胛骨、髖關節(jié)、膝關節(jié)雖受壓但常被衣物覆蓋，相對不易發(fā)生壓瘡。

6.D

解析：氧氣瓶周圍嚴禁使用明火，易引發(fā)爆炸。其他選項均符合氧氣吸入規(guī)范操作要求。

7.B

解析：老年人便秘時需增加飲水量至1500-2000ml/天，以促進腸道蠕動。

8.B

解析：主觀信息指老人的感受或觀點，如“胃口不好”；客觀信息指可測量的數(shù)據(jù)，如血壓、體溫等。

9.B

解析：使用助行器時先邁健側可以減輕患側負擔，但失智老人可能因認知問題難以理解，建議雙側交替或根據(jù)實際情況調(diào)整。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)意識模糊老人時，首先應測量生命體征評估病情嚴重程度，再采取相應措施。

11.C

解析：坐位前傾可減少食物誤吸入氣管風險，同時便于吞咽。

12.B

解析：防漏內(nèi)褲兼具透氣與防漏功能，適合長期使用。一次性尿墊僅適合臨時情況，集尿袋易滋生細菌，尿壺不適合夜間使用。

13.A

解析：MMSE是老年抑郁篩查常用工具，操作簡便且信效度高。其他量表更側重記憶或認知功能專項評估。

14.C

解析：洗后立即涂抹保濕霜可以鎖住水分，改善皮膚干燥。

15.C

解析：地西泮（鎮(zhèn)靜催眠藥）易導致過度鎮(zhèn)靜及認知功能下降，是多重用藥高風險藥物。

16.A

解析：在公共區(qū)域協(xié)助更衣侵犯老人隱私，應選擇私密環(huán)境。

17.B

解析：低糖低鹽營養(yǎng)麥片適合老年人消化吸收，且能提供均衡營養(yǎng)。

18.A

解析：意識狀態(tài)是HRS評分中權重最高的項目（占30%），因意識障礙直接影響安全。

19.D

解析：大腿外側受壓面積大，且常被衣物覆蓋，容易忽略。

20.B

解析：安靜環(huán)境可減少刺激，有助于緩解譫妄癥狀。

二、多選題

21.AB

解析：壓瘡預防需結合體位更換、皮膚護理等措施。爽身粉吸濕后會加重皮膚干燥，橡膠床墊彈性差反而不利于減壓。

22.ABC

解析：D選項屬于用藥管理，E選項屬于病情觀察。生活照料主要指基本生活自理支持。

23.ABCD

解析：電視聲音過大屬于環(huán)境干擾，但E選項僅是單一原因，其他四項均為常見原因。

24.AB

解析：護理記錄需客觀準確，避免主觀臆斷和個人隱私。D選項屬于客觀信息，E選項是必要記錄。

25.ACE

解析：B選項可能加重損傷，D選項非緊急措施，E選項是首要處理步驟。

三、判斷題

26.×

解析：應對幻覺需先安撫情緒，了解幻覺內(nèi)容，必要時聯(lián)系醫(yī)生，不應強行制止。

27.×

解析：開塞露僅是臨時緩解手段，根本措施是調(diào)整飲食結構增加纖維攝入。

28.×

解析：記錄錯誤應劃線簽名，不可涂改。

29.√

解析：符合人體工學設計，可減少上肢負擔。

30.√

解析：及時清潔可預防感染。

31.×

解析：應先穿健側肢體，減少關節(jié)活動受限影響。

32.×

解析：得分越高表示跌倒風險越高。

33.√

解析：音樂可提供心理慰藉。

34.×

解析：食物溫度應接近體溫，避免燙傷或冷刺激。

35.×

解析：酒精會破壞皮膚屏障，應使用生理鹽水清潔。

四、填空題

36.光線

37.客觀

38.生理鹽水

39.飲食

40.健側-患側

41.呼吸道

42.床簾

43.吸水

44.筷子

45.評估

五、簡答題

46.答：

①原因：①睡眠剝奪或晝夜節(jié)律紊亂；②藥物副作用（如抗膽堿能藥物）；③環(huán)境刺激（如噪音、光線）；④心理因素（如焦慮、孤獨）；⑤疾病痛苦（如疼痛、感染）。

②應對：①調(diào)整作息，建立規(guī)律睡眠模式；②評估藥物，必要時調(diào)整；③改善環(huán)境，保持安靜避光；④心理疏導，給予陪伴；⑤處理基礎疾病。

47.答：

①被動運動：每天2-3次，各關節(jié)做屈伸活動，注意保持肌肉張力。

②主動輔