護(hù)理學(xué)思政教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐：以人文關(guān)懷與職業(yè)精神培育為核心的案例探索引言新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才的核心素養(yǎng)提出了更高要求，不僅需要扎實(shí)的專業(yè)技能，更需具備人文關(guān)懷、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、職業(yè)奉獻(xiàn)等思政素養(yǎng)。護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)作為培養(yǎng)“仁心仁術(shù)”護(hù)理人才的關(guān)鍵路徑，亟需突破“專業(yè)+思政”簡(jiǎn)單疊加的傳統(tǒng)模式，探索深度融合、潤(rùn)物無聲的創(chuàng)新范式。本文結(jié)合某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程思政教學(xué)改革實(shí)踐，從思政元素挖掘、教學(xué)模式創(chuàng)新、評(píng)價(jià)體系重構(gòu)三個(gè)維度，分享可復(fù)制、可推廣的教學(xué)案例，為護(hù)理學(xué)專業(yè)課程思政建設(shè)提供實(shí)踐參考。一、案例背景：課程思政建設(shè)的痛點(diǎn)與突破方向某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程涵蓋呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多系統(tǒng)疾病護(hù)理，是連接基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐的核心課程。傳統(tǒng)教學(xué)中，思政元素多以“課堂說教”“案例宣讀”形式呈現(xiàn)，存在三個(gè)痛點(diǎn)：一是思政內(nèi)容與專業(yè)知識(shí)“兩張皮”，如講解“心力衰竭患者護(hù)理”時(shí)，僅強(qiáng)調(diào)操作規(guī)范，忽視“以患者為中心”的人文關(guān)懷引導(dǎo)；二是教學(xué)方法單一，以教師講授為主，學(xué)生參與度低，職業(yè)精神培育缺乏沉浸式體驗(yàn)；三是評(píng)價(jià)體系側(cè)重專業(yè)技能，思政素養(yǎng)評(píng)價(jià)模糊化、形式化?；诖?，教學(xué)團(tuán)隊(duì)以“專業(yè)能力與思政素養(yǎng)協(xié)同發(fā)展”為目標(biāo)，重構(gòu)課程思政教學(xué)體系，重點(diǎn)解決“為何融、融什么、怎么融”三大問題，形成“臨床案例為載體、情景實(shí)踐為路徑、價(jià)值塑造為內(nèi)核”的教學(xué)模式。二、創(chuàng)新教學(xué)實(shí)踐：三維度融合的課程思政體系（一）思政元素的系統(tǒng)性挖掘與重構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)梳理《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》12個(gè)章節(jié)的核心知識(shí)點(diǎn)，建立“專業(yè)知識(shí)-思政元素-臨床場(chǎng)景”三維映射表。例如：呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理：結(jié)合“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長(zhǎng)期照護(hù)”，融入“老年照護(hù)倫理”“醫(yī)患溝通藝術(shù)”，引導(dǎo)學(xué)生思考“如何平衡醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量”；循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理：以“急性心肌梗死急救”為載體，植入“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”的責(zé)任意識(shí)，結(jié)合抗疫中醫(yī)護(hù)人員“逆行出征”的案例，強(qiáng)化職業(yè)奉獻(xiàn)精神；傳染病護(hù)理：圍繞“艾滋病患者護(hù)理”，突破“職業(yè)暴露恐懼”的認(rèn)知誤區(qū)，通過“零歧視日”主題活動(dòng)，培育“平等包容”的人文素養(yǎng)。同時(shí)，邀請(qǐng)臨床一線護(hù)士（如南丁格爾獎(jiǎng)獲得者、抗疫先進(jìn)個(gè)人）參與思政案例開發(fā)，確保內(nèi)容真實(shí)、情感真摯。（二）教學(xué)模式創(chuàng)新：從“知識(shí)傳授”到“價(jià)值塑造”的場(chǎng)景化躍遷1.臨床案例驅(qū)動(dòng)的項(xiàng)目式學(xué)習(xí)以“糖尿病患者全周期管理”為項(xiàng)目主題，將學(xué)生分為5人小組，完成“案例調(diào)研-護(hù)理方案設(shè)計(jì)-思政反思”三階任務(wù)：案例調(diào)研：走訪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記錄糖尿病患者的“就醫(yī)痛點(diǎn)”（如老年患者用藥依從性差、青少年患者心理壓力大）；護(hù)理方案設(shè)計(jì)：結(jié)合專業(yè)知識(shí)制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)分析方案中“人文關(guān)懷”的體現(xiàn)（如如何用“共情溝通”緩解患者焦慮）；思政反思：通過“患者角色互換”體驗(yàn)（學(xué)生模擬患者，感受“被護(hù)理”的心理需求），撰寫《從“護(hù)士”到“患者”：職業(yè)初心的再認(rèn)知》反思報(bào)告。2.情景模擬與臨床實(shí)景的雙軌聯(lián)動(dòng)搭建“標(biāo)準(zhǔn)化病房+虛擬仿真”教學(xué)場(chǎng)景，還原臨床復(fù)雜情境：標(biāo)準(zhǔn)化病房：模擬“ICU患者家屬情緒激動(dòng)質(zhì)疑護(hù)理操作”場(chǎng)景，學(xué)生需運(yùn)用“非暴力溝通”技巧安撫家屬，同時(shí)堅(jiān)守“循證護(hù)理”的專業(yè)底線，教師復(fù)盤時(shí)引導(dǎo)學(xué)生思考“職業(yè)責(zé)任與人文關(guān)懷的平衡”；虛擬仿真：利用VR技術(shù)重現(xiàn)“新冠疫情方艙醫(yī)院護(hù)理”場(chǎng)景，學(xué)生在虛擬環(huán)境中完成“患者心理疏導(dǎo)”“團(tuán)隊(duì)協(xié)作抗疫”等任務(wù)，課后結(jié)合真實(shí)抗疫故事分享會(huì)，深化“生命至上、舉國(guó)同心”的抗疫精神認(rèn)知。（三）評(píng)價(jià)體系改革：過程性+增值性的素養(yǎng)畫像建立“三維度、四主體”評(píng)價(jià)體系：三維度：專業(yè)技能（如操作規(guī)范性）、思政表現(xiàn)（如人文關(guān)懷行為、職業(yè)態(tài)度）、綜合素養(yǎng)（如團(tuán)隊(duì)協(xié)作、創(chuàng)新思維）；四主體：教師評(píng)價(jià)（課堂表現(xiàn)）、學(xué)生自評(píng)（反思報(bào)告）、同伴互評(píng)（小組協(xié)作）、臨床導(dǎo)師評(píng)價(jià)（實(shí)習(xí)表現(xiàn)）。例如，在“心力衰竭患者護(hù)理”實(shí)訓(xùn)中，評(píng)價(jià)指標(biāo)不僅包括“體位擺放正確率”，還增設(shè)“是否主動(dòng)關(guān)注患者情緒”“溝通時(shí)的同理心表現(xiàn)”等思政維度，通過“護(hù)理行為觀察表”量化記錄，使思政評(píng)價(jià)從“模糊感知”變?yōu)椤熬珳?zhǔn)畫像”。三、實(shí)施成效與反思（一）學(xué)生成長(zhǎng)：從“技能熟練”到“仁心仁術(shù)”的蛻變學(xué)習(xí)積極性：課程參與度從改革前的65%提升至92%，學(xué)生自發(fā)組建“社區(qū)慢病護(hù)理志愿隊(duì)”，將課堂所學(xué)轉(zhuǎn)化為社會(huì)服務(wù)；職業(yè)認(rèn)同：畢業(yè)生“職業(yè)滿意度”調(diào)研顯示，87%的學(xué)生認(rèn)為課程思政“增強(qiáng)了護(hù)理職業(yè)的價(jià)值感”，抗疫期間23名學(xué)生主動(dòng)請(qǐng)纓支援一線；競(jìng)賽成果：在“全國(guó)護(hù)理專業(yè)臨床技能大賽”中，學(xué)生不僅操作規(guī)范，更因“人文關(guān)懷細(xì)節(jié)”（如為患者蓋被、輕聲安撫）獲得評(píng)委高度認(rèn)可，連續(xù)兩年斬獲一等獎(jiǎng)。（二）教學(xué)反思：融合的“度”與“效”的平衡難點(diǎn)突破：避免思政“硬植入”，需在專業(yè)知識(shí)點(diǎn)中找到“自然滲透點(diǎn)”，如講解“靜脈輸液”時(shí)，通過“輸液外滲的處理”引導(dǎo)學(xué)生思考“責(zé)任意識(shí)”，而非單獨(dú)說教；持續(xù)改進(jìn)：需加強(qiáng)“雙師型”教師培養(yǎng)，邀請(qǐng)臨床護(hù)士參與教學(xué)，同時(shí)建立“思政案例庫(kù)”動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，確保內(nèi)容貼合時(shí)代需求（如后疫情時(shí)代的公共衛(wèi)生責(zé)任、老齡化社會(huì)的照護(hù)倫理）。結(jié)語(yǔ)護(hù)理學(xué)課程思政的創(chuàng)新實(shí)踐，本質(zhì)是“專業(yè)教育與價(jià)值引領(lǐng)的共生共長(zhǎng)”。本案例通過“元素重構(gòu)-模式創(chuàng)新-評(píng)價(jià)賦能”