第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)專升本護(hù)理助產(chǎn)真題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，助產(chǎn)士指導(dǎo)其采取的體位通常是________。

（）A.去枕平臥位

（）B.半臥位

（）C.截石位

（）D.側(cè)臥位

2.胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，出現(xiàn)變異減速，提示可能的原因是________。

（）A.胎盤早剝

（）B.臍帶受壓

（）C.臍帶纏繞

（）D.胎盤功能不良

3.產(chǎn)后出血的主要原因是________。

（）A.子宮收縮乏力

（）B.胎膜殘留

（）C.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)

（）D.軟產(chǎn)道裂傷

4.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥期正常的表現(xiàn)？________

（）A.產(chǎn)后第1天體溫略升高

（）B.乳房脹痛

（）C.子宮復(fù)舊良好

（）D.陰道持續(xù)流血不止

5.新生兒出生后，進(jìn)行Apgar評(píng)分的主要目的是________。

（）A.評(píng)估胎兒發(fā)育情況

（）B.判斷新生兒窒息程度

（）C.觀察新生兒黃疸情況

（）D.評(píng)估新生兒臍帶情況

6.產(chǎn)后預(yù)防便秘的最佳措施是________。

（）A.早期下床活動(dòng)

（）B.限制飲水

（）C.長(zhǎng)期使用緩瀉劑

（）D.攝入高蛋白飲食

7.產(chǎn)程中，胎膜早破的處理原則是________。

（）A.立即停止產(chǎn)程

（）B.等待自然開宮口

（）C.靜脈滴注抗生素

（）D.保持外陰清潔

8.產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml，應(yīng)及時(shí)采取的措施是________。

（）A.加強(qiáng)子宮按摩

（）B.立即進(jìn)行子宮切除術(shù)

（）C.靜脈輸血

（）D.口服止血藥

9.以下哪項(xiàng)是正常新生兒的特點(diǎn)？________

（）A.皮膚暗紅，覆蓋胎脂

（）B.體溫低于35℃

（）C.呼吸不規(guī)則

（）D.四肢肌張力松弛

10.產(chǎn)后感染最常見的部位是________。

（）A.會(huì)陰傷口

（）B.子宮內(nèi)膜

（）C.乳房

（）D.膀胱

11.早產(chǎn)兒護(hù)理中，最重要的措施是________。

（）A.保持溫暖

（）B.持續(xù)吸氧

（）C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

（）D.預(yù)防感染

12.產(chǎn)程中，胎頭下降程度用________表示。

（）A.+1

（）B.-2

（）C.0

（）D.+3

13.產(chǎn)后恢復(fù)子宮形態(tài)的主要機(jī)制是________。

（）A.肌纖維溶解

（）B.肌纖維增生

（）C.脂肪浸潤(rùn)

（）D.結(jié)締組織增生

14.以下哪項(xiàng)是胎兒窘迫的表現(xiàn)？________

（）A.胎動(dòng)減少

（）B.胎心率160次/分

（）C.胎心率120次/分

（）D.羊水胎糞污染

15.產(chǎn)后惡露量多、色鮮紅，持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天，可能的原因是________。

（）A.子宮復(fù)舊不良

（）B.產(chǎn)后感染

（）C.胎膜殘留

（）D.遺傳因素

16.產(chǎn)褥期婦女的飲食應(yīng)注意________。

（）A.高鹽高脂

（）B.高蛋白高維生素

（）C.低糖低脂

（）D.少食多餐

17.以下哪項(xiàng)是新生兒黃疸的生理性表現(xiàn)？________

（）A.黃疸出現(xiàn)于出生后24小時(shí)內(nèi)

（）B.黃疸在出生后第3天最明顯

（）C.黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周

（）D.黃疸伴隨嗜睡

18.產(chǎn)后預(yù)防血栓形成的有效措施是________。

（）A.長(zhǎng)期臥床休息

（）B.早期下床活動(dòng)

（）C.靜脈注射抗凝劑

（）D.穿彈力襪

19.產(chǎn)程中，胎膜破裂后，應(yīng)立即進(jìn)行的操作是________。

（）A.給予縮宮素

（）B.行會(huì)陰側(cè)切

（）C.做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備

（）D.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力

20.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括________。

（）A.情緒低落

（）B.興趣減退

（）C.體重明顯增加

（）D.睡眠障礙

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.產(chǎn)程中，促進(jìn)宮縮的生理機(jī)制包括________。

（）A.神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制

（）B.子宮肌纖維收縮

（）C.胎膜破裂

（）D.胎兒下降

22.新生兒Apgar評(píng)分的五個(gè)項(xiàng)目包括________。

（）A.心率

（）B.呼吸

（）C.對(duì)刺激的反應(yīng)

（）D.體溫

（）E.皮膚顏色

23.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括________。

（）A.產(chǎn)前補(bǔ)充鐵劑

（）B.產(chǎn)程中密切觀察

（）C.產(chǎn)后及時(shí)宮底按摩

（）D.預(yù)防性使用抗生素

24.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括________。

（）A.肺透明膜病

（）B.臍炎

（）C.硬腫癥

（）D.黃疸

25.產(chǎn)后感染的早期表現(xiàn)包括________。

（）A.體溫升高

（）B.會(huì)陰傷口紅腫

（）C.惡露量增多

（）D.腹痛

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開大10cm，進(jìn)入活躍期。

27.胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即行陰道檢查。

28.產(chǎn)后42天屬于產(chǎn)褥期。

29.新生兒黃疸生理性表現(xiàn)為出生后第2天出現(xiàn)，5-7天消退。

30.產(chǎn)后感染主要由金黃色葡萄球菌引起。

31.早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸暫停。

32.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，提示胎兒缺氧。

33.產(chǎn)后出血量超過(guò)1000ml，屬于嚴(yán)重產(chǎn)后出血。

34.產(chǎn)后抑郁癥的病因與激素水平變化無(wú)關(guān)。

35.產(chǎn)后恢復(fù)子宮形態(tài)主要依靠肌肉組織再生。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.產(chǎn)后42天進(jìn)行的健康檢查，稱為________。

2.胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)立即給予________治療。

3.產(chǎn)后預(yù)防便秘的關(guān)鍵是________。

4.新生兒Apgar評(píng)分中，皮膚顏色正常的評(píng)分是________分。

5.產(chǎn)后感染最常見的部位是________。

6.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥是________。

7.產(chǎn)后出血的主要原因是________。

8.產(chǎn)程中，胎頭下降程度用________表示。

9.產(chǎn)后恢復(fù)子宮形態(tài)的主要機(jī)制是________。

10.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大原因及其預(yù)防措施。（10分）

42.如何識(shí)別新生兒黃疸的生理性與病理性？（10分）

43.簡(jiǎn)述產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

44.患者女性，30歲，初產(chǎn)婦，宮口開全后，產(chǎn)程停滯2小時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁變異減速，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安。請(qǐng)分析可能的原因，并提出處理措施。（15分）

一、單選題（共20分）

1.B解析：初產(chǎn)婦宮口開全后，助產(chǎn)士通常指導(dǎo)其采取半臥位，以利于胎頭下降和保持外陰清潔。A選項(xiàng)去枕平臥位不適用于產(chǎn)程中；C選項(xiàng)截石位主要用于手術(shù)；D選項(xiàng)側(cè)臥位適用于胎位不正等情況。

2.B解析：變異減速提示臍帶受壓，導(dǎo)致胎心率暫時(shí)性下降。A選項(xiàng)胎盤早剝表現(xiàn)為急產(chǎn)、劇烈腹痛；C選項(xiàng)臍帶纏繞可能引起胎心監(jiān)護(hù)基線變異；D選項(xiàng)胎盤功能不良表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)基線下降。

3.A解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能有效關(guān)閉。B選項(xiàng)胎膜殘留是晚期產(chǎn)后出血的原因；C選項(xiàng)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致感染；D選項(xiàng)軟產(chǎn)道裂傷是產(chǎn)程中出血的原因。

4.D解析：產(chǎn)后出血量超過(guò)7天，或出血量突然增多，提示異常。A選項(xiàng)產(chǎn)后第1天體溫略升高是正?，F(xiàn)象；B選項(xiàng)乳房脹痛是產(chǎn)后正常反應(yīng)；C選項(xiàng)子宮復(fù)舊良好是產(chǎn)后恢復(fù)的標(biāo)志。

5.B解析：Apgar評(píng)分用于評(píng)估新生兒出生后1分鐘和5分鐘的生命體征，主要目的是判斷新生兒窒息程度。A選項(xiàng)評(píng)估胎兒發(fā)育情況應(yīng)在產(chǎn)前進(jìn)行；C選項(xiàng)觀察黃疸應(yīng)在出生后進(jìn)行；D選項(xiàng)評(píng)估臍帶情況應(yīng)在出生時(shí)進(jìn)行。

6.A解析：早期下床活動(dòng)可以促進(jìn)子宮收縮和腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。B選項(xiàng)限制飲水會(huì)導(dǎo)致尿量減少；C選項(xiàng)長(zhǎng)期使用緩瀉劑會(huì)損害腸道功能；D選項(xiàng)高蛋白飲食易加重便秘。

7.D解析：胎膜早破時(shí)，應(yīng)保持外陰清潔，預(yù)防感染。A選項(xiàng)立即停止產(chǎn)程可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)等待自然開宮口可能導(dǎo)致感染加重；C選項(xiàng)靜脈滴注抗生素應(yīng)在明確感染后才使用。

8.C解析：產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml，應(yīng)及時(shí)靜脈輸血補(bǔ)充血容量。A選項(xiàng)加強(qiáng)子宮按摩適用于輕度出血；B選項(xiàng)子宮切除術(shù)是極端情況；D選項(xiàng)口服止血藥效果有限。

9.A解析：正常新生兒皮膚紅潤(rùn)，覆蓋胎脂，呼吸不規(guī)則，肌張力良好。B選項(xiàng)體溫低于35℃是低體溫；C選項(xiàng)呼吸不規(guī)則是新生兒特點(diǎn)；D選項(xiàng)四肢肌張力松弛是早產(chǎn)兒表現(xiàn)。

10.A解析：會(huì)陰傷口是產(chǎn)后感染最常見的部位，應(yīng)重點(diǎn)觀察。B選項(xiàng)子宮內(nèi)膜感染稱為子宮內(nèi)膜炎；C選項(xiàng)乳房感染稱為乳腺炎；D選項(xiàng)膀胱感染稱為膀胱炎。

11.A解析：保持溫暖是早產(chǎn)兒護(hù)理的首要任務(wù)，預(yù)防低體溫。B選項(xiàng)持續(xù)吸氧可能增加氧中毒風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行；D選項(xiàng)預(yù)防感染重要，但保持溫暖是首要。

12.A解析：產(chǎn)程中，胎頭下降程度用+1至+5表示。B選項(xiàng)-2是胎頭下降的深度；C選項(xiàng)0表示胎頭在坐骨棘水平；D選項(xiàng)+3是胎頭下降的最高位置。

13.B解析：產(chǎn)后恢復(fù)子宮形態(tài)主要依靠肌纖維增生，使子宮逐漸縮小。A選項(xiàng)肌纖維溶解是壞死過(guò)程；C選項(xiàng)脂肪浸潤(rùn)是肥胖相關(guān)；D選項(xiàng)結(jié)締組織增生是疤痕形成。

14.A解析：胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的表現(xiàn)，應(yīng)立即處理。B選項(xiàng)胎心率160次/分屬于心動(dòng)過(guò)速；C選項(xiàng)胎心率120次/分屬于心動(dòng)過(guò)緩；D選項(xiàng)羊水胎糞污染是產(chǎn)程中常見情況。

15.A解析：產(chǎn)后惡露量多、色鮮紅，持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天，可能提示子宮復(fù)舊不良。B選項(xiàng)產(chǎn)后感染通常伴隨發(fā)熱；C選項(xiàng)胎膜殘留表現(xiàn)為惡露帶血；D選項(xiàng)遺傳因素與惡露無(wú)關(guān)。

16.B解析：產(chǎn)褥期婦女的飲食應(yīng)注意高蛋白高維生素，促進(jìn)恢復(fù)。A選項(xiàng)高鹽高脂易導(dǎo)致水腫；C選項(xiàng)低糖低脂不利于傷口愈合；D選項(xiàng)少食多餐可能導(dǎo)致消化不良。

17.B解析：新生兒黃疸生理性表現(xiàn)為出生后第2天出現(xiàn)，5-7天消退。A選項(xiàng)黃疸出現(xiàn)于出生后24小時(shí)內(nèi)是病理性；C選項(xiàng)黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周是病理性；D選項(xiàng)黃疸伴隨嗜睡是病理性。

18.B解析：早期下床活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。A選項(xiàng)長(zhǎng)期臥床休息會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)靜脈注射抗凝劑適用于高危人群；D選項(xiàng)穿彈力襪是輔助措施。

19.C解析：胎膜破裂后，應(yīng)立即做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，應(yīng)對(duì)可能的新生兒窒息。A選項(xiàng)給予縮宮素適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力；B選項(xiàng)行會(huì)陰側(cè)切適用于胎頭位置不正；D選項(xiàng)指導(dǎo)產(chǎn)婦用力可能加重胎兒窘迫。

20.C解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等，體重明顯增加不是典型表現(xiàn)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.AB解析：產(chǎn)程中，促進(jìn)宮縮的生理機(jī)制包括神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制和子宮肌纖維收縮。C選項(xiàng)胎膜破裂是產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志；D選項(xiàng)胎兒下降是產(chǎn)程的結(jié)果。

22.ABCE解析：新生兒Apgar評(píng)分的五個(gè)項(xiàng)目包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、體溫、皮膚顏色。D選項(xiàng)體溫不是評(píng)分項(xiàng)目。

23.ABC解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前補(bǔ)充鐵劑、產(chǎn)程中密切觀察、產(chǎn)后及時(shí)宮底按摩。D選項(xiàng)預(yù)防性使用抗生素主要用于感染預(yù)防。

24.ABCD解析：早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括肺透明膜病、臍炎、硬腫癥、黃疸。

25.ABCD解析：產(chǎn)后感染的早期表現(xiàn)包括體溫升高、會(huì)陰傷口紅腫、惡露量增多、腹痛。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×解析：胎膜早破時(shí)，應(yīng)先觀察胎心，必要時(shí)進(jìn)行B超檢查，不宜立即陰道檢查。

28.√

29.√

30.×解析：產(chǎn)后感染主要由大腸桿菌等細(xì)菌引起。

31.√

32.√

33.√

34.×解析：產(chǎn)后抑郁癥的病因與激素水平變化密切相關(guān)。

35.√

四、填空題（共15分，每空1分）

1.產(chǎn)后42天健康檢查

2.氧氣

3.充分飲水，多吃富含纖維素食物

4.2

5.會(huì)陰傷口

6.肺透明膜病、黃疸、硬腫癥

7.子宮收縮乏力

8.+1

9.肌纖維增生

10.情緒低落、興趣減退、睡眠障礙

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

①子宮收縮乏力：預(yù)防措施包括產(chǎn)前補(bǔ)充鐵劑、產(chǎn)程中密切觀察宮縮、產(chǎn)后及時(shí)宮底按摩和縮宮素應(yīng)用。

②軟產(chǎn)道裂傷：預(yù)防措施包括正確掌握產(chǎn)程處理技巧、避免不必要陰道檢查。

③胎盤因素：預(yù)防措施包括產(chǎn)前監(jiān)測(cè)胎盤功能、及時(shí)處理胎盤早剝等并發(fā)癥。

④凝血功能障礙：預(yù)防措施包括產(chǎn)前篩查凝血功能、及時(shí)輸血治療。

（每個(gè)原因及措施要點(diǎn)各1分，共10分）

42.答：

生理性黃疸：出生后第2天出現(xiàn)，5-7天消退，黃疸程度輕，無(wú)其他癥狀。

病理性黃疸：出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，黃疸程度重，消退延遲（超過(guò)2周），伴隨嗜睡、食欲不振等癥狀。

（每個(gè)要點(diǎn)各5分，共10分）

43.答：

①心理支持：提供情感支持，鼓勵(lì)表達(dá)情緒，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。

②生活護(hù)理：保證休息，合理飲食，協(xié)助生活自理。

③藥物管理：遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物副作用。

④社會(huì)支持：鼓勵(lì)家屬參與，