第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理崗位練兵題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.持續(xù)輸液觀察

B.改變穿刺部位并熱敷

C.減慢輸液速度

D.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

2.老年患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.定期按摩受壓部位

B.使用氣墊床替代普通床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.增加翻身次數(shù)

3.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為36次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，應(yīng)判斷為（______）。

A.呼吸過(guò)緩

B.呼吸過(guò)速

C.呼吸正常

D.呼吸淺慢

4.靜脈注射時(shí)，藥液不慎注入血管外，正確的處理方法是（______）。

A.熱敷局部

B.立即拔針

C.按壓穿刺點(diǎn)并拔針

D.局部封閉注射

5.患者術(shù)后需禁食，屬于（______）飲食。

A.流質(zhì)

B.?軟食

C.普食

D.無(wú)渣

6.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（______）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.聚維酮碘溶液

D.西吡氯銨溶液

7.患者因疼痛無(wú)法入睡，遵醫(yī)囑給予止痛藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.體溫變化

B.皮膚顏色

C.呼吸抑制

D.心率變化

8.護(hù)理感染患者時(shí)，手部消毒的最佳選擇是（______）。

A.洗手

B.擦手

C.消毒劑揉搓

D.戴手套

9.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

A.寒戰(zhàn)

B.惡心

C.呼吸困難

D.頭痛

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免的做法是（______）。

A.保持眼神交流

B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

C.耐心傾聽(tīng)

D.適當(dāng)沉默

11.患者行導(dǎo)尿術(shù)后，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（______）。

A.尿道感染

B.尿路結(jié)石

C.膀胱過(guò)度充盈

D.腎功能衰竭

12.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.床旁放置防跌倒警示牌

B.增加地面濕滑度

C.囑咐患者穿防滑鞋

D.睡前移除床旁物品

13.患者因長(zhǎng)期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因是（______）。

A.消化不良

B.腸道菌群失調(diào)

C.胃腸功能紊亂

D.感染加重

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“青霉素皮試”，但患者未進(jìn)行皮試，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

D.忽略醫(yī)囑

15.患者術(shù)后傷口敷料滲血，正確的處理方法是（______）。

A.立即更換敷料

B.加壓包扎

C.使用止血藥

D.觀察等待

16.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（______）。

A.血壓

B.血糖

C.體重

D.血常規(guī)

17.患者因嘔吐頻繁，出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充（______）。

A.鹽水

B.葡萄糖溶液

C.蛋白質(zhì)飲料

D.果汁

18.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（______）。

A.先主后次

B.先急后緩

C.先左后右

D.先遠(yuǎn)后近

19.患者因情緒激動(dòng)出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.安撫患者情緒

B.使用抗心律失常藥物

C.吸氧

D.心臟按摩

20.護(hù)理隔離患者時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（______）。

A.佩戴口罩

B.患者自帶餐具

C.手部消毒

D.更換床單

（答案位置：______）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，屬于無(wú)菌操作的是（______）。

A.無(wú)菌器械消毒

B.無(wú)菌包打開(kāi)

C.患者手臂消毒

D.穿脫無(wú)菌手套

22.患者術(shù)后疼痛評(píng)估，可使用的工具包括（______）。

A.數(shù)字評(píng)分法

B.面部表情評(píng)估

C.視覺(jué)模擬評(píng)分法

D.體格檢查

23.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的措施包括（______）。

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

24.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，可能的表現(xiàn)有（______）。

A.突然呼吸困難

B.心率加快

C.咳嗽

D.面色發(fā)紺

25.護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

A.保護(hù)性約束

B.尊重患者隱私

C.避免過(guò)度溝通

D.建立信任關(guān)系

26.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有（______）。

A.感染

B.應(yīng)激反應(yīng)

C.藥物影響

D.組織損傷

27.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免的行為包括（______）。

A.打斷患者發(fā)言

B.使用命令語(yǔ)氣

C.表情冷漠

D.反復(fù)提問(wèn)

28.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.營(yíng)養(yǎng)支持

B.疼痛管理

C.情緒疏導(dǎo)

D.預(yù)防感染

29.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)深靜脈血栓，可采取的措施包括（______）。

A.按摩患肢

B.使用彈力襪

C.抗凝治療

D.鼓勵(lì)活動(dòng)

30.護(hù)理急診患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理的病情包括（______）。

A.心跳驟停

B.嚴(yán)重呼吸困難

C.皮膚過(guò)敏

D.腹痛

（答案位置：______）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即執(zhí)行。（______）

32.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用開(kāi)口器協(xié)助患者張口。（______）

33.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（______）

34.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)將患者隱私告知其他醫(yī)護(hù)人員。（______）

35.患者術(shù)后傷口敷料干燥，無(wú)需更換。（______）

36.護(hù)士在護(hù)理操作前應(yīng)洗手，操作后應(yīng)消毒手。（______）

37.患者因疼痛無(wú)法入睡，應(yīng)立即給予止痛藥。（______）

38.護(hù)理感染患者時(shí)，應(yīng)使用一次性物品減少交叉感染。（______）

39.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持微笑和眼神交流。（______）

40.患者因長(zhǎng)期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。（______）

（答案位置：______）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________的原則。

42.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇________號(hào)針頭，穿刺部位應(yīng)選擇________。

43.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)監(jiān)測(cè)________和________。

44.護(hù)理隔離患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________和________。

45.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持________和________。

46.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)采取________、________、________的措施預(yù)防。

47.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)________和________。

48.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)核對(duì)________和________。

49.護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)避免________和________。

50.患者因嘔吐頻繁出現(xiàn)脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充________和________。

（答案位置：______）

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防措施。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的步驟。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士與患者溝通的技巧。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理隔離患者的注意事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述患者術(shù)后傷口護(hù)理的要點(diǎn)。

（答案位置：______）

六、案例分析題（共15分）

患者，女，65歲，因“突發(fā)意識(shí)模糊、言語(yǔ)不清”入院。診斷為“腦梗死”?；颊吲P床，因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)骶尾部壓瘡，II期。護(hù)士小王負(fù)責(zé)護(hù)理該患者，以下是小王采取的護(hù)理措施：

（1）為患者更換體位，每2小時(shí)翻身一次；

（2）使用氣墊床，并在骶尾部放置硅膠墊；

（3）每日用溫水清潔壓瘡部位，并涂抹莫匹羅星軟膏；

（4）向患者家屬講解壓瘡預(yù)防的重要性，并指導(dǎo)家屬協(xié)助翻身。

問(wèn)題：

（1）小王采取的護(hù)理措施中，不正確的是哪些？并說(shuō)明原因。

（2）壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)如何預(yù)防感染？

（3）針對(duì)該患者，如何進(jìn)行心理護(hù)理？

（答案位置：______）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能為靜脈炎或膿毒癥，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以防感染擴(kuò)散。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)輸液可能導(dǎo)致感染加重；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，改變穿刺部位需先停止輸液；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度無(wú)法解決根本問(wèn)題。

2.D解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少皮膚受壓時(shí)間，增加翻身次數(shù)可分散壓力，降低壓瘡發(fā)生率。A選項(xiàng)有一定作用，但不如翻身有效；B選項(xiàng)有一定幫助，但并非唯一方法；C選項(xiàng)是基礎(chǔ)護(hù)理，但核心是減少受壓。

3.B解析：正常呼吸頻率為12-20次/分鐘，36次/分鐘屬于呼吸過(guò)速。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸過(guò)緩為10次/分鐘以下；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸正常范圍在12-20次/分鐘；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸淺慢指呼吸頻率和深度均異常。

4.D解析：藥液注入血管外需局部封閉注射，防止藥液擴(kuò)散。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即拔針無(wú)法解決藥液外滲問(wèn)題；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓穿刺點(diǎn)無(wú)法吸收已外滲藥液。

5.D解析：禁食屬于無(wú)渣飲食，不含渣滓，避免刺激消化道。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，流質(zhì)為液體食物；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，軟食為易消化食物；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，普食為正常飲食。

6.B解析：朵貝爾溶液（含氯己定）可殺菌消炎，適用于口腔潰瘍。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水僅起清潔作用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，聚維酮碘用于皮膚消毒；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，西吡氯銨溶液主要用于牙膏。

7.C解析：止痛藥可能導(dǎo)致呼吸抑制，需重點(diǎn)觀察呼吸情況。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫變化需監(jiān)測(cè)，但非首要；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚顏色需觀察，但非首要；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率變化需監(jiān)測(cè)，但非首要。

8.C解析：消毒劑揉搓可殺滅手部細(xì)菌，是最佳選擇。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，洗手僅清潔表面細(xì)菌；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，擦手無(wú)法殺滅細(xì)菌；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，手套僅隔離，無(wú)法消毒。

9.A解析：發(fā)熱反應(yīng)最早表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，隨后出現(xiàn)發(fā)熱。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，惡心可能伴隨發(fā)熱，但非最早；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸困難為嚴(yán)重反應(yīng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭痛為后期表現(xiàn)。

10.B解析：應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)。A選項(xiàng)正確，眼神交流可增強(qiáng)溝通效果；C選項(xiàng)正確，耐心傾聽(tīng)是有效溝通的前提；D選項(xiàng)正確，適當(dāng)沉默可給患者思考時(shí)間。

11.A解析：尿液渾濁可能為細(xì)菌感染。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，結(jié)石導(dǎo)致血尿或砂礫狀尿；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，充盈導(dǎo)致尿量減少，渾濁度可能增加；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎功能衰竭導(dǎo)致尿量減少或無(wú)尿。

12.B解析：應(yīng)減少地面濕滑度，防滑是關(guān)鍵。A選項(xiàng)正確，防跌倒警示可提醒患者；C選項(xiàng)正確，防滑鞋可減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)正確，移除障礙物可避免絆倒。

13.B解析：抗生素破壞腸道菌群，導(dǎo)致腹瀉。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，消化不良表現(xiàn)為腹脹、便秘；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸功能紊亂表現(xiàn)為消化不良；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染加重可能伴隨發(fā)熱。

14.B解析：醫(yī)囑執(zhí)行前需確認(rèn)，避免錯(cuò)誤。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)需先確認(rèn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略醫(yī)囑違反護(hù)理規(guī)范。

15.B解析：滲血需加壓包扎止血。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即更換敷料可能導(dǎo)致感染；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，止血藥需遵醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察等待可能導(dǎo)致出血加重。

16.B解析：糖尿病患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓需監(jiān)測(cè)，但非核心；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重需監(jiān)測(cè)，但非核心；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血常規(guī)需監(jiān)測(cè)，但非核心。

17.B解析：脫水需補(bǔ)充葡萄糖溶液補(bǔ)充能量和水分。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，鹽水僅補(bǔ)充電解質(zhì)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，蛋白質(zhì)飲料需消化吸收；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，果汁含糖量高，可能導(dǎo)致滲透性利尿。

18.A解析：執(zhí)行護(hù)理操作應(yīng)先主后次，確保關(guān)鍵任務(wù)優(yōu)先完成。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先急后緩；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，左右無(wú)關(guān)緊要；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，遠(yuǎn)近無(wú)關(guān)緊要。

19.A解析：應(yīng)先安撫情緒，避免情緒進(jìn)一步激化。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物需遵醫(yī)囑；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧需根據(jù)病情；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心臟按摩需心跳驟停時(shí)進(jìn)行。

20.B解析：隔離患者餐具需專用，避免交叉感染。A選項(xiàng)正確，口罩可防飛沫傳播；C選項(xiàng)正確，手部消毒可減少感染；D選項(xiàng)正確，更換床單可減少感染源。

（答案位置：已填寫）

二、多選題

21.ABCD解析：無(wú)菌操作包括器械消毒、包打開(kāi)、手臂消毒、戴手套。

22.ABC解析：數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)估、視覺(jué)模擬評(píng)分法可評(píng)估疼痛，體格檢查無(wú)法直接評(píng)估疼痛。

23.ABC解析：定時(shí)翻身、減壓床墊、保持皮膚清潔可預(yù)防壓瘡；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能導(dǎo)致皮膚損傷。

24.ABCD解析：空氣栓塞可導(dǎo)致呼吸困難、心率加快、咳嗽、發(fā)紺。

25.AB解析：保護(hù)性約束需謹(jǐn)慎使用，尊重隱私是基本原則；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)溝通；D選項(xiàng)正確，建立信任可減少?zèng)_突。

26.ABCD解析：感染、應(yīng)激、藥物、組織損傷均可能導(dǎo)致發(fā)熱。

27.ABCD解析：應(yīng)避免打斷、命令語(yǔ)氣、冷漠、反復(fù)提問(wèn)，以建立良好溝通。

28.ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理、情緒疏導(dǎo)、預(yù)防感染是腫瘤患者護(hù)理的重點(diǎn)。

29.BCD解析：彈力襪、抗凝治療、鼓勵(lì)活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩可能加重血栓。

30.AB解析：心跳驟停和嚴(yán)重呼吸困難需優(yōu)先處理；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚過(guò)敏可觀察；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹痛需處理，但非緊急。

（答案位置：已填寫）

三、判斷題

31.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即提出并報(bào)告，不可擅自執(zhí)行。

32.√解析：開(kāi)口器可幫助患者張口，但需避免損傷黏膜。

33.√解析：發(fā)熱可能為輸液反應(yīng)，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

34.×解析：患者隱私需嚴(yán)格保密，不可隨意告知他人。

35.×解析：敷料干燥可能因感染，需檢查并更換。

36.√解析：無(wú)菌操作前后需洗手或消毒手。

37.×解析：應(yīng)評(píng)估疼痛原因，遵醫(yī)囑給予止痛藥。

38.√解析：一次性物品可減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

39.√解析：微笑和眼神交流可增強(qiáng)溝通效果。

40.×解析：需先評(píng)估原因，遵醫(yī)囑調(diào)整或停藥。

（答案位置：已填寫）

四、填空題

41.無(wú)菌、無(wú)菌技術(shù)、不污染

42.5-7、靜脈三角（或前臂內(nèi)側(cè)）

43.體溫、脈搏

44.消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)

45.尊重、耐心

46.定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥

47.血糖、尿糖

48.醫(yī)囑、患者信息

49.暴力、威脅

50.水、電解質(zhì)

（答案位置：已填寫）

五、簡(jiǎn)答題

51.預(yù)防措施：

①使用無(wú)菌生理鹽水或葡萄糖溶液配制；

②輸液前檢查