處方管理與病歷書寫基本規(guī)范試題(附答案)1.處方管理辦法自______年______月______日起施行。2.處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。3.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫。5.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。6.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。7.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^______種藥品。8.中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照君、臣、佐、使的順序排列。9.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。10.除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。二、選擇題（每題2分，共10分）1.下列關(guān)于處方書寫規(guī)則的說法，錯誤的是（）A.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶣.字跡清楚，不得涂改C.藥品名稱可以使用規(guī)范的拼音縮寫D.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡答案：C2.下列關(guān)于病歷書寫規(guī)范的說法，正確的是（）A.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨B.病歷書寫應(yīng)當(dāng)由上級醫(yī)務(wù)人員簽名C.病歷書寫過程中，可以不注明修改時間、修改人簽名D.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名答案：D3.下列關(guān)于長期處方的說法，正確的是（）A.長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者B.治療慢性病的一般常用藥品可用于長期處方C.醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類和第二類精神藥品、抗微生物藥物（治療結(jié)核等慢性細(xì)菌真菌感染性疾病的藥物除外），以及對儲存條件有特殊要求的藥品不得用于長期處方D.長期處方適用于所有慢性病患者答案：ABC4.下列關(guān)于處方管理的一般規(guī)定的說法，正確的是（）A.處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定B.處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致C.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶥.藥品名稱可以使用規(guī)范的拼音縮寫答案：ABC5.下列關(guān)于病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范的說法，正確的是（）A.病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題答案文檔僅供參考B.病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別：姓名：考試時間：得分C.門（急）診病歷保存時間不少于一年，住院病歷保存時間不少于D.醫(yī)院能夠?yàn)樯暾埲藦?fù)印、復(fù)制的病歷資料為客觀性病歷資料包括：門診病歷、急診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報告、醫(yī)學(xué)影像資料、特殊檢查（特殊操作、特殊治療、介入治療）同意書、手術(shù)同意書、麻醉同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共5分）1.處方書寫過程中，可以不注明修改時間、修改人簽名。（）答案：×（錯誤）2.病歷書寫過程中，出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨。（）答案：√（正確）3.長期處方適用于所有慢性病患者。（）答案：×（錯誤）4.處方管理辦法由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處