2025年份N2N級護(hù)理人員層級培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某術(shù)后患者主訴輸液側(cè)手臂疼痛，護(hù)士觀察到穿刺點上方2cm沿靜脈走向出現(xiàn)紅線，未觸及條索狀改變。根據(jù)INS2021版靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)，該患者靜脈炎分級為：A.0級B.1級C.2級D.3級答案：B2.患者因“糖尿病酮癥酸中毒”收入ICU，醫(yī)囑予小劑量胰島素持續(xù)靜脈泵入。護(hù)士需重點監(jiān)測的指標(biāo)是：A.血鉀與血鈉B.血淀粉酶與脂肪酶C.血氧飽和度與呼吸頻率D.血糖與血pH值答案：D3.某老年患者因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，主訴左小腿脹痛，查體：左下肢皮溫升高，周徑較右下肢粗2cm。最可能的并發(fā)癥是：A.下肢深靜脈血栓形成B.切口感染C.關(guān)節(jié)脫位D.低蛋白性水腫答案：A4.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是：A.取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)B.棉球濕度以不滴水為宜C.使用開口器從門齒處放入D.操作前后清點棉球數(shù)量答案：C5.患者輸注血小板時，護(hù)士需重點觀察的不良反應(yīng)是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.枸櫞酸鈉中毒答案：B6.某急性左心衰竭患者需快速利尿，首選藥物是：A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C7.患者行PICC置管后第5天，穿刺點周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、滲液，伴局部皮溫升高，最可能的原因是：A.機(jī)械性靜脈炎B.血栓性靜脈炎C.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染D.過敏性皮炎答案：C8.護(hù)士為氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作時，吸痰管插入的深度應(yīng)為：A.超過氣管插管前端1-2cmB.與氣管插管長度相同C.超過氣管插管前端5-7cmD.不超過氣管插管前端答案：A9.某腦出血患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，醫(yī)囑予20%甘露醇125ml快速靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完。若輸液器滴系數(shù)為15，護(hù)士需調(diào)節(jié)滴速為：A.60滴/分B.75滴/分C.100滴/分D.125滴/分答案：B（計算：125ml×15滴/ml÷30分鐘=62.5，約63滴/分，但臨床常用近似值，正確選項為B）10.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B11.護(hù)士為新生兒進(jìn)行藍(lán)光照射治療時，需重點保護(hù)的部位是：A.頭部與腹部B.會陰部與眼睛C.四肢與臀部D.胸部與背部答案：B12.某患者因“上消化道出血”急診入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血C.急查血常規(guī)與凝血功能D.給予去甲腎上腺素口服答案：A13.患者行腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥的主要目的是：A.防止顱內(nèi)感染B.預(yù)防頭痛C.避免脊髓損傷D.減少出血風(fēng)險答案：B14.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)時，錯誤的是：A.腹部注射時避開臍周5cmB.每次注射點間距≥1cmC.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.注射后立即拔針無需停留答案：D（需停留10秒）15.某患者因“急性胰腺炎”禁食，醫(yī)囑予全胃腸外營養(yǎng)（TPN）。護(hù)士在配置TPN時，應(yīng)最后加入的成分是：A.脂溶性維生素B.水溶性維生素C.電解質(zhì)D.微量元素答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于跌倒高風(fēng)險因素的有：A.年齡≥65歲B.使用鎮(zhèn)靜類藥物C.視力障礙D.術(shù)后3天內(nèi)E.空腹血糖3.2mmol/L答案：ABCDE2.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的措施包括：A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.更換輸血器，輸注生理鹽水C.監(jiān)測生命體征，通知醫(yī)生D.保留剩余血袋送血庫復(fù)查E.雙側(cè)腰部封閉或熱敷答案：ABCD3.氣管切開患者的護(hù)理要點包括：A.保持套管固定帶松緊適宜（能容納1指）B.內(nèi)套管每4-6小時清洗消毒1次C.吸痰前給予高濃度氧吸入2分鐘D.氣道濕化液每日總量不超過200mlE.更換敷料時觀察切口有無感染答案：ABCE4.糖尿病足潰瘍的預(yù)防措施包括：A.每日溫水洗腳（水溫≤40℃）B.避免赤足行走C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.修剪指甲時橫向修剪E.定期檢查足部皮膚有無破損答案：ABCE（指甲應(yīng)縱向修剪）5.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前需評估的內(nèi)容有：A.生命體征穩(wěn)定性B.氣道是否通暢C.各種管路是否固定D.轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需急救設(shè)備E.患者及家屬的知情同意答案：ABCDE6.關(guān)于壓瘡的分期，正確的描述是：A.1期：皮膚完整，指壓不變白的紅斑B.2期：部分皮層缺失，伴真皮層暴露C.3期：全層皮膚缺失，可見脂肪D.4期：全層皮膚缺失，伴肌肉、骨骼暴露E.不可分期：缺損基底被腐痂或焦痂覆蓋答案：ABCDE7.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點包括：A.每2-4小時監(jiān)測體溫B.及時更換尿布，保持會陰部干燥C.雙眼佩戴遮光眼罩D.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)E.記錄出入量，觀察大便顏色答案：ABCE8.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括：A.絕對臥床休息1-3天B.持續(xù)低流量吸氧（2-4L/min）C.觀察心電圖及心肌酶變化D.保持大便通暢，避免用力E.疼痛時予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛答案：ABCDE9.關(guān)于PICC導(dǎo)管維護(hù)，正確的操作是：A.沖管時使用10ml以上注射器B.封管采用脈沖式正壓封管C.敷料潮濕時立即更換D.輸液前后用生理鹽水沖管E.測量臂圍時取肘窩上10cm處答案：ABCD（臂圍測量為肘窩上10-15cm）10.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速靜脈輸注平衡鹽溶液E.心跳驟停時立即行CPR答案：ABCDE三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者男性，68歲，因“胃癌術(shù)后第5天，突發(fā)左下肢腫脹疼痛3小時”入院。查體：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；左下肢膝關(guān)節(jié)以下明顯腫脹，皮溫較右側(cè)高，腓腸肌壓痛（+），Homan征（+）。D-二聚體8.5μg/ml（正常<0.5μg/ml），下肢靜脈超聲提示左腘靜脈及脛后靜脈血栓形成。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？其主要危險因素有哪些？（8分）2.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？（12分）答案：1.診斷：左下肢深靜脈血栓形成（DVT）。主要危險因素：①手術(shù)史（胃癌術(shù)后，屬外科大手術(shù)）；②年齡≥40歲；③術(shù)后臥床制動；④惡性腫瘤（胃癌為高凝狀態(tài)疾病）。2.護(hù)理措施：①立即囑患者絕對臥床休息，抬高患肢20-30cm，避免按摩、熱敷或擠壓患肢；②監(jiān)測患肢皮溫、顏色、腫脹程度及足背動脈搏動，每日測量并記錄雙下肢同一平面周徑；③遵醫(yī)囑予抗凝治療（如低分子肝素皮下注射），觀察有無出血傾向（如牙齦出血、黑便、血尿等）；④給予氧氣吸入（2-3L/min），監(jiān)測血氧飽和度，警惕肺栓塞發(fā)生；⑤指導(dǎo)患者避免用力排便、咳嗽，以防血栓脫落；⑥做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；⑦準(zhǔn)備溶栓治療或介入取栓的術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、交叉配血等）。案例2：患者女性，52歲，因“意識不清2小時”急診入院。家屬訴患者有“2型糖尿病”病史10年，自行調(diào)整胰島素用量3天。查體：T36.2℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。指尖血糖1.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。問題：1.該患者的初步診斷是什么？其發(fā)生的主要原因是什么？（8分）2.護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行急救？（12分）答案：1.診斷：低血糖昏迷。主要原因：①糖尿病病史，自行調(diào)整胰島素用量（可能過量）；②未按時進(jìn)食或進(jìn)食不足；③運(yùn)動量過大導(dǎo)致血糖消耗增加。2.急救配合措施：①立即取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑予50%葡萄糖40-60ml靜脈推注，隨后予10%葡萄糖持續(xù)靜