2025年醫(yī)院《病案信息學(xué)管理技術(shù)師》專業(yè)知識試卷附參考答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.病案首頁中的出生日期字段通常采用哪種格式？()A.YYYY-MM-DDB.MM/DD/YYYYC.DD-MM-YYYYD.YYYY/MM/DD2.病案信息學(xué)管理技術(shù)師的主要工作職責(zé)不包括以下哪項？()A.病案信息的收集、整理和存儲B.病案信息的統(tǒng)計和分析C.醫(yī)療保險的審核和結(jié)算D.醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)控3.電子病歷系統(tǒng)中，患者信息的唯一標(biāo)識符是？()A.身份證號B.患者姓名C.病案號D.醫(yī)?？ㄌ?.在病案首頁中，患者職業(yè)的分類依據(jù)是什么？()A.行業(yè)分類B.學(xué)歷分類C.職務(wù)分類D.以上都是5.病案信息學(xué)管理技術(shù)師在進行病案數(shù)據(jù)質(zhì)量控制時，主要關(guān)注哪些方面？()A.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性B.數(shù)據(jù)完整性C.數(shù)據(jù)安全性D.以上都是6.電子病歷系統(tǒng)中，關(guān)于患者用藥記錄的準(zhǔn)確性，以下哪種說法是正確的？()A.只需記錄藥品名稱，無需記錄劑量和用法B.應(yīng)記錄藥品名稱、劑量和用法，并注明給藥途徑C.只需記錄藥品名稱，無需記錄給藥途徑D.以上都不對7.病案首頁中的住院科室通常根據(jù)什么來劃分？()A.病理類型B.診療項目C.臨床學(xué)科D.醫(yī)院內(nèi)部管理8.在病案信息學(xué)管理技術(shù)師的工作中，以下哪項不屬于病案信息的錄入工作？()A.病案首頁信息的錄入B.診斷編碼的錄入C.患者主訴的錄入D.治療方案的錄入9.病案信息學(xué)管理技術(shù)師在進行病案數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析時，應(yīng)使用哪種統(tǒng)計方法？()A.描述性統(tǒng)計B.推斷性統(tǒng)計C.以上兩種方法都應(yīng)使用D.不需要使用統(tǒng)計方法10.電子病歷系統(tǒng)中，患者基本信息通常包括哪些內(nèi)容？()A.姓名、性別、年齡B.身份證號、聯(lián)系方式、住址C.以上都是D.以上都不是二、多選題(共5題)11.病案信息學(xué)管理技術(shù)師在進行病案數(shù)據(jù)質(zhì)量審核時，應(yīng)關(guān)注以下哪些方面？()A.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性B.數(shù)據(jù)完整性C.數(shù)據(jù)一致性D.數(shù)據(jù)安全性E.數(shù)據(jù)實時性12.以下哪些屬于電子病歷系統(tǒng)的功能模塊？()A.病案首頁錄入B.診斷編碼管理C.治療方案制定D.醫(yī)療費用結(jié)算E.患者隨訪管理13.病案首頁中的診斷信息通常包括哪些內(nèi)容？()A.主要診斷B.合并診斷C.相關(guān)診斷D.過敏史E.治療過程14.以下哪些措施有助于提高病案信息錄入的準(zhǔn)確性？()A.使用標(biāo)準(zhǔn)化編碼系統(tǒng)B.定期進行數(shù)據(jù)校驗C.對錄入人員進行培訓(xùn)D.優(yōu)化工作流程E.建立反饋機制15.病案信息學(xué)管理技術(shù)師在進行病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析時，常用的統(tǒng)計方法有哪些？()A.描述性統(tǒng)計B.交叉分析C.相關(guān)性分析D.生存分析E.因子分析三、填空題(共5題)16.病案首頁中的主要診斷通常使用ICD-10編碼系統(tǒng)中的_______章節(jié)進行編碼。17.在電子病歷系統(tǒng)中，患者的身份驗證通常通過_______進行。18.病案信息學(xué)管理技術(shù)師在進行病案數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析時，常用的統(tǒng)計指標(biāo)包括_______、_______和_______等。19.電子病歷系統(tǒng)中，患者的用藥記錄應(yīng)包括藥品名稱、_______、_______和_______等信息。20.病案信息學(xué)管理技術(shù)師在進行病案數(shù)據(jù)質(zhì)量審核時，應(yīng)重點關(guān)注_______、_______和_______等方面。四、判斷題(共5題)21.病案首頁中的患者姓名和性別信息必須與身份證信息完全一致。()A.正確B.錯誤22.電子病歷系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份操作可以由非專業(yè)人員執(zhí)行。()A.正確B.錯誤23.病案信息學(xué)管理技術(shù)師只需關(guān)注病案數(shù)據(jù)的錄入工作，無需參與數(shù)據(jù)質(zhì)量審核。()A.正確B.錯誤24.在電子病歷系統(tǒng)中，患者的個人信息一旦錄入，即不能再進行修改。()A.正確B.錯誤25.病案首頁中的出院診斷必須是唯一確定的。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述病案信息學(xué)管理技術(shù)師在病案數(shù)據(jù)質(zhì)量審核過程中需要關(guān)注的關(guān)鍵點。27.電子病歷系統(tǒng)對醫(yī)院信息管理有哪些積極影響？28.請解釋ICD-10編碼系統(tǒng)中的章節(jié)劃分及其作用。29.病案信息學(xué)管理技術(shù)師在進行病案信息錄入時，如何確保錄入的準(zhǔn)確性？30.在病案信息學(xué)管理中，如何平衡數(shù)據(jù)安全與信息共享的需求？

2025年醫(yī)院《病案信息學(xué)管理技術(shù)師》專業(yè)知識試卷附參考答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】YYYY-MM-DD是國際通用的日期格式，符合ISO8601標(biāo)準(zhǔn)。2.【答案】C【解析】醫(yī)療保險的審核和結(jié)算屬于醫(yī)療保險部門的工作，不屬于病案信息學(xué)管理技術(shù)師的職責(zé)。3.【答案】C【解析】病案號是電子病歷系統(tǒng)中患者信息的唯一標(biāo)識符，用于識別和區(qū)分不同患者。4.【答案】A【解析】患者職業(yè)的分類通常依據(jù)行業(yè)分類，如醫(yī)生、教師、工人等。5.【答案】D【解析】病案信息學(xué)管理技術(shù)師在質(zhì)量控制時，需要關(guān)注數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性以及安全性等方面。6.【答案】B【解析】記錄藥品名稱、劑量和用法，并注明給藥途徑，有助于提高用藥記錄的準(zhǔn)確性。7.【答案】C【解析】住院科室的劃分通常依據(jù)臨床學(xué)科，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等。8.【答案】C【解析】患者主訴的錄入屬于臨床醫(yī)生的職責(zé)，不屬于病案信息學(xué)管理技術(shù)師的錄入工作。9.【答案】C【解析】病案信息學(xué)管理技術(shù)師在進行病案數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析時，應(yīng)使用描述性統(tǒng)計和推斷性統(tǒng)計方法。10.【答案】C【解析】患者基本信息通常包括姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式、住址等內(nèi)容。二、多選題(共5題)11.【答案】A,B,C,D【解析】病案信息學(xué)管理技術(shù)師在進行病案數(shù)據(jù)質(zhì)量審核時，需要確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性、一致性和安全性，而數(shù)據(jù)實時性通常不是審核的直接關(guān)注點。12.【答案】A,B,C,D,E【解析】電子病歷系統(tǒng)通常包含病案首頁錄入、診斷編碼管理、治療方案制定、醫(yī)療費用結(jié)算以及患者隨訪管理等功能模塊。13.【答案】A,B,C【解析】病案首頁中的診斷信息通常包括主要診斷、合并診斷和相關(guān)診斷，過敏史和治療過程屬于其他輔助信息。14.【答案】A,B,C,D,E【解析】提高病案信息錄入的準(zhǔn)確性需要使用標(biāo)準(zhǔn)化編碼系統(tǒng)、定期進行數(shù)據(jù)校驗、對錄入人員進行培訓(xùn)、優(yōu)化工作流程以及建立反饋機制等多方面措施。15.【答案】A,B,C,D【解析】病案信息學(xué)管理技術(shù)師在進行病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析時，常用的方法包括描述性統(tǒng)計、交叉分析、相關(guān)性分析和生存分析，因子分析則較少用于病案數(shù)據(jù)。三、填空題(共5題)16.【答案】臨床疾病【解析】ICD-10編碼系統(tǒng)中的臨床疾病章節(jié)包括了所有的疾病和癥狀，是主要診斷編碼的主要依據(jù)。17.【答案】用戶名和密碼【解析】用戶名和密碼是常見的身份驗證方式，用于確保只有授權(quán)用戶才能訪問電子病歷系統(tǒng)。18.【答案】均值、標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)【解析】均值、標(biāo)準(zhǔn)差和中位數(shù)是描述數(shù)據(jù)集中趨勢和離散程度的常用統(tǒng)計指標(biāo)。19.【答案】劑量、用法、給藥途徑【解析】為了確保用藥安全，患者的用藥記錄應(yīng)包括藥品名稱、劑量、用法和給藥途徑等詳細信息。20.【答案】準(zhǔn)確性、完整性、一致性【解析】病案數(shù)據(jù)質(zhì)量審核主要關(guān)注數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性以及一致性，以確保數(shù)據(jù)的有效性和可靠性。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】患者姓名和性別信息與身份證信息的一致性是確保病案信息準(zhǔn)確性的基本要求。22.【答案】錯誤【解析】數(shù)據(jù)備份是一項重要的操作，需要由專業(yè)人員執(zhí)行以確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。23.【答案】錯誤【解析】病案信息學(xué)管理技術(shù)師不僅負責(zé)數(shù)據(jù)的錄入，還需要參與數(shù)據(jù)質(zhì)量審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。24.【答案】錯誤【解析】在電子病歷系統(tǒng)中，患者的個人信息在一定條件下是可以進行修改的，但需遵循相應(yīng)的流程和權(quán)限。25.【答案】正確【解析】出院診斷是病案信息的核心內(nèi)容之一，必須唯一且確定，以便于后續(xù)的數(shù)據(jù)分析和使用。五、簡答題(共5題)26.【答案】病案信息學(xué)管理技術(shù)師在病案數(shù)據(jù)質(zhì)量審核過程中需要關(guān)注的關(guān)鍵點包括：數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、完整性、一致性、及時性和安全性。具體包括檢查診斷和手術(shù)編碼的準(zhǔn)確性、患者身份信息的正確性、治療過程的描述完整性、數(shù)據(jù)的及時更新以及數(shù)據(jù)的安全存儲和傳輸。【解析】確保病案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性、一致性等是病案信息學(xué)管理技術(shù)師的核心工作，這對于醫(yī)療統(tǒng)計、臨床研究和醫(yī)院管理都至關(guān)重要。27.【答案】電子病歷系統(tǒng)對醫(yī)院信息管理有以下積極影響：提高醫(yī)療質(zhì)量，通過電子病歷系統(tǒng)可以更好地記錄和跟蹤患者的治療過程；提高工作效率，電子病歷系統(tǒng)自動化了許多重復(fù)性工作；增強數(shù)據(jù)安全性，通過加密和權(quán)限控制，保護患者隱私和數(shù)據(jù)安全；支持遠程醫(yī)療服務(wù)，為患者提供更加便捷的醫(yī)療服務(wù)?！窘馕觥侩娮硬v系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院信息管理的重要組成部分，其帶來的好處是多方面的，包括提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和安全等。28.【答案】ICD-10編碼系統(tǒng)將疾病和癥狀分為21個章節(jié)，每個章節(jié)涵蓋了特定類型的疾病。這種章節(jié)劃分有助于快速識別和分類疾病，提高編碼效率和準(zhǔn)確性。例如，第一章包含傳染病，第二章包含腫瘤，第三章包含影響肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織的疾病等?！窘馕觥縄CD-10編碼系統(tǒng)的章節(jié)劃分是醫(yī)療統(tǒng)計和信息管理的基礎(chǔ)，它有助于標(biāo)準(zhǔn)化疾病和癥狀的描述，方便數(shù)據(jù)收集和分析。29.【答案】病案信息學(xué)管理技術(shù)師為確保錄入的準(zhǔn)確性，可以采取以下措施：使用標(biāo)準(zhǔn)化編碼系統(tǒng)，如ICD-10；進行數(shù)據(jù)校驗，如核對患者信息和診斷編碼；定期對錄入人員進行培訓(xùn)和考核；建立數(shù)據(jù)反饋機制，及時糾正錯誤；使用電子病歷系統(tǒng)中的自動提醒和驗證功能?！窘馕觥坎“感畔浫氲臏?zhǔn)確性直接關(guān)系到病案數(shù)據(jù)的質(zhì)量，采取多種措施可以大大降低錯誤率，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。30.【答案】在病