2025年護理核心制度考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，意識清楚但需持續(xù)心電監(jiān)護，根據(jù)《分級護理制度》應(yīng)判定為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復(fù)述一遍并經(jīng)醫(yī)師確認后執(zhí)行，該操作最主要的目的是：A.避免遺漏醫(yī)囑內(nèi)容B.確保醫(yī)囑準確性C.符合醫(yī)院流程要求D.減少護理記錄錯誤3.患者身份識別時，需同時使用至少兩種標識，以下符合要求的是：A.姓名+年齡B.姓名+住院號C.姓名+病房號D.姓名+診斷4.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個時間點進行？A.患者進入手術(shù)室后B.麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)結(jié)束縫合皮膚前D.患者返回病房后5.特級護理患者的基礎(chǔ)護理要求中，正確的是：A.每2小時協(xié)助翻身一次B.每日口腔護理1次C.保持床單位清潔干燥，無渣屑D.按需進行會陰護理，無需常規(guī)執(zhí)行6.護理不良事件報告原則中，“非懲罰性”主要針對：A.未造成后果的一般事件B.已造成嚴重后果的事件C.主動上報的責(zé)任人D.隱瞞不報的責(zé)任人7.值班護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位紅腫，未在交班記錄中體現(xiàn)，此時應(yīng)：A.直接在接班記錄中補寫B(tài).立即與交班護士核對并確認C.通知護士長處理D.待患者主訴不適時再處理8.搶救患者時，未及時記錄的護理措施應(yīng)在搶救結(jié)束后多久內(nèi)補記？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時9.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，以下錯誤的是：A.處理醫(yī)囑時需雙人核對B.口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用C.電子醫(yī)囑可直接執(zhí)行，無需打印核對D.對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)先核實再執(zhí)行10.患者身份識別時，對無法自述姓名的昏迷患者，應(yīng)使用：A.親屬提供的姓名+住院號B.臨時編號+住院號C.姓名+身份證號D.科室自編號+住院號11.二級護理患者的巡視間隔應(yīng)為：A.每30分鐘一次B.每1小時一次C.每2小時一次D.每3小時一次12.護理病歷書寫要求中，“客觀”指的是：A.記錄護士對患者的主觀感受B.如實記錄觀察到的癥狀、體征及操作C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述患者心理狀態(tài)D.對患者病情變化進行分析推斷13.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運前，護士需核查的內(nèi)容不包括：A.患者身份信息B.手術(shù)部位標識C.術(shù)前準備完成情況D.患者家屬聯(lián)系方式14.護理安全管理制度中，“高風(fēng)險藥品”不包括：A.化療藥物B.胰島素C.0.9%氯化鈉注射液D.靜脈用氯化鉀15.發(fā)生護理不良事件后，應(yīng)首先：A.報告護士長B.采取措施挽救患者C.填寫不良事件報告表D.通知患者家屬二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中，特級護理的適用對象包括：A.維持生命，實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，需嚴密監(jiān)護生命體征的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者2.查對制度的“三查七對”中，“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查3.值班交接班的“四看”內(nèi)容包括：A.看患者總數(shù)及重點患者情況B.看醫(yī)囑執(zhí)行及各項護理措施落實情況C.看急救物品及藥品準備情況D.看護理病歷書寫是否完整4.患者身份識別的“雙向核對”指：A.護士核對患者信息B.患者或家屬陳述自己的信息C.護士與醫(yī)生核對患者信息D.電子系統(tǒng)自動核對5.搶救工作制度要求，搶救物品應(yīng)做到“五定”，包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修6.護理不良事件按嚴重程度分為：A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）7.手術(shù)安全核查的三方人員包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護士D.患者家屬8.護理病歷書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.使用藍黑或碳素墨水書寫D.錯字用雙線劃改，保留原記錄清晰可辨9.一級護理患者的護理要點包括：A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.協(xié)助完成生活護理10.高風(fēng)險藥品管理中，需采取的措施有：A.專柜存放，標識醒目B.使用前雙人核對C.單獨放置，避免與普通藥品混淆D.定期盤點數(shù)量三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.三級護理患者病情穩(wěn)定，生活完全自理，護士只需每日巡視2次。（）2.執(zhí)行輸血醫(yī)囑時，需雙人核對患者信息、血型、交叉配血結(jié)果及血液質(zhì)量。（）3.值班護士可將未完成的治療護理工作口頭交班給下一班，無需記錄。（）4.患者身份識別時，對兒童患者可僅使用姓名+年齡核對。（）5.搶救患者時，為爭取時間，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑再補記。（）6.護理不良事件報告需在事件發(fā)生后24小時內(nèi)通過系統(tǒng)上報。（）7.手術(shù)安全核查中，“手術(shù)開始前”需確認患者身份、手術(shù)部位及術(shù)式。（）8.護理病歷中，體溫單的繪制應(yīng)使用紅色筆記錄體溫，藍色筆記錄脈搏。（）9.一級護理患者因病情需要外出檢查時，需由護士或家屬陪同。（）10.高風(fēng)險藥品包括高濃度電解質(zhì)、化療藥物、麻醉藥品等。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中“一級護理”的適用對象及護理要點。2.請列舉查對制度中“七對”的具體內(nèi)容。3.簡述護理不良事件的報告流程（從事件發(fā)生到系統(tǒng)上報）。4.手術(shù)安全核查的“三步核查”分別在何時進行？各需確認哪些核心內(nèi)容？5.值班交接班時，“十不交接”原則包括哪些內(nèi)容？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，68歲，因“急性腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，意識模糊，左側(cè)肢體偏癱，留置胃管、尿管，需鼻飼飲食及定時膀胱沖洗。入院時責(zé)任護士未進行身份識別，直接將患者安置于3床。問題：請指出案例中違反的護理核心制度，并說明正確的處理措施。案例2：夜班護士小王在執(zhí)行1床患者胰島素注射時，未核對患者姓名，誤將2床患者的胰島素注入1床（1床患者無糖尿病史）。發(fā)現(xiàn)錯誤后，小王立即報告值班醫(yī)生，監(jiān)測1床患者血糖（3.2mmol/L），給予50%葡萄糖20ml靜脈推注，血糖升至5.8mmol/L，未出現(xiàn)嚴重后果。問題：（1）該事件屬于哪一級護理不良事件？（2）請簡述小王后續(xù)應(yīng)采取的處理步驟。答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.C10.A11.C12.B13.D14.C15.B二、多項選擇題1.AB2.ABC3.ABCD4.AB5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.適用對象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：①每小時巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等）；⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.七對內(nèi)容：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。3.報告流程：①立即采取補救措施，減少對患者的損害；②及時報告值班醫(yī)生及護士長；③2小時內(nèi)口頭/電話上報護理部（重大事件需1小時內(nèi)上報）；④24小時內(nèi)通過醫(yī)院不良事件管理系統(tǒng)填寫詳細報告（包括事件經(jīng)過、原因分析、改進措施）；⑤科室組織討論，制定防范措施，1周內(nèi)提交書面分析報告至護理部。4.三步核查時間及內(nèi)容：①麻醉開始前：三方共同核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位標識、知情同意情況、麻醉安全檢查、皮膚完整性等。②手術(shù)開始前：三方確認患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、無菌包滅菌合格、手術(shù)器械/物品準備齊全、患者體位正確等。③患者離開手術(shù)室前：三方核對手術(shù)記錄、術(shù)中用藥/輸血情況、器械/敷料清點結(jié)果、手術(shù)標本標識、患者皮膚完整性、生命體征及去向（PACU/病房）等。5.十不交接原則：①衣帽不整齊不交接；②本班工作未完成不交接；③治療護理未落實不交接；④物品藥品數(shù)目不符不交接；⑤清潔衛(wèi)生未達標不交接；⑥危重患者護理未到位不交接；⑦護理記錄未完成不交接；⑧搶救物品不全/損壞不交接；⑨患者病情變化未觀察記錄不交接；⑩未進行床旁交接不交接。五、案例分析題案例1：違反制度：患者身份識別制度（未使用至少兩種標識核對患者信息）。正確措施：①安置患者前，護士應(yīng)核對患者腕帶信息（姓名、住院號、年齡）與病歷、治療單一致；②請患者或家屬陳述姓名（意識模糊患者由家屬確認）；③雙人核對無誤后，再安置床位并記錄；④若患者無腕帶，需立即補打并佩戴，確保后續(xù)操作準確。案例2：（1）事件分級：Ⅲ級（未造成后果事件，患者有輕微傷害但未延長住院日）。（2）后續(xù)處