醫(yī)療急救技能大賽理論題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人心搏驟停的最常見初始心律是：A.心室顫動（VF）B.無脈性電活動（PEA）C.心室停搏（Asystole）D.室性心動過速（VT）答案：A2.對意識喪失的患者進(jìn)行氣道開放時，最常用的方法是：A.托頜法B.仰頭提頦法C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管答案：B（注：懷疑頸椎損傷時用托頜法）3.低血糖昏迷的典型表現(xiàn)不包括：A.心率減慢B.出冷汗C.手抖D.意識模糊答案：A（低血糖時交感神經(jīng)興奮，心率增快）4.燒傷患者初期處理中，“沖脫泡蓋送”步驟中“泡”的正確水溫是：A.05℃B.1520℃C.2530℃D.3540℃答案：B（持續(xù)浸泡1020分鐘，避免凍傷）5.對于張力性氣胸的急救處理，關(guān)鍵措施是：A.立即胸穿排氣B.加壓包扎傷口C.高流量吸氧D.建立靜脈通道答案：A（需用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣）6.成人胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3處（兩乳頭連線中點）D.心尖搏動處答案：C7.海姆立克急救法用于氣道異物梗阻時，沖擊的部位是：A.劍突下與臍上之間的上腹部B.胸骨下半部C.肋弓下緣D.臍周答案：A8.急性腦卒中患者“FAST”評估中，“T”代表：A.時間（Time）B.語言（Talk）C.面部（Face）D.手臂（Arm）答案：A（FAST：Face面部不對稱，Arm手臂無力，Speech語言障礙，Time立即送醫(yī)）9.毒蛇咬傷后，錯誤的處理措施是：A.用清水沖洗傷口B.近心端綁扎（每1520分鐘放松1分鐘）C.擠壓傷口排出毒液D.奔跑呼救答案：D（奔跑會加速毒素吸收）10.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識障礙時，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射病）D.日射病答案：C11.創(chuàng)傷性出血中，屬于動脈出血的特征是：A.血液暗紅，緩慢滲出B.血液鮮紅，呈噴射狀C.血液暗紅，呈涌出狀D.血液混合氣泡答案：B12.開放性骨折的處理原則不包括：A.立即復(fù)位骨折端B.止血包扎C.固定傷肢D.預(yù)防感染答案：A（避免將污染的骨折端回納）13.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓與人工呼吸的比例（單人施救）是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B14.對觸電患者的急救，首先應(yīng)：A.立即心肺復(fù)蘇B.用手拉開患者C.切斷電源或用絕緣物分離患者與電源D.檢查呼吸心跳答案：C15.溺水患者救起后，正確的處理順序是：A.控水→開放氣道→檢查呼吸→CPRB.開放氣道→檢查呼吸→CPR→控水C.檢查意識→開放氣道→人工呼吸→胸外按壓D.立即胸外按壓→人工呼吸→控水答案：C（最新指南不推薦優(yōu)先控水）16.過敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B（成人0.30.5mg皮下或肌內(nèi)注射）17.急性心肌梗死的典型癥狀不包括：A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛持續(xù)35分鐘可緩解C.伴惡心、嘔吐D.放射至左肩、左臂答案：B（心梗疼痛持續(xù)30分鐘以上不緩解）18.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度為：A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B（約為胸廓前后徑的1/3）19.頸椎損傷患者搬運時，必須使用：A.軟擔(dān)架B.一人抬頭、一人抬腳的搬運法C.頸托固定+脊柱板D.背馱式搬運答案：C20.一氧化碳中毒患者急救的關(guān)鍵是：A.立即吸氧B.脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處C.靜脈輸注甘露醇D.注射呼吸興奮劑答案：B（首要措施是終止一氧化碳吸入）二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.心搏驟停的判斷依據(jù)包括：A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失（如頸動脈、股動脈）C.呼吸停止或瀕死嘆息樣呼吸D.瞳孔散大答案：ABC（瞳孔散大非早期判斷依據(jù)）2.燒傷深度的判斷中，屬于淺二度燒傷的表現(xiàn)是：A.有水皰，皰壁薄B.基底潮紅，痛覺敏感C.局部紅腫，無皰D.基底紅白相間，痛覺遲鈍答案：AB（C為一度，D為深二度）3.創(chuàng)傷止血的方法包括：A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ABCD4.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型表現(xiàn)有：A.呼氣有爛蘋果味B.多飲、多尿加重C.意識障礙D.血糖正?；蚱痛鸢福篈BC（DKA時血糖顯著升高，通常＞13.9mmol/L）5.關(guān)于AED（自動體外除顫儀）的使用，正確的操作是：A.開啟后按語音提示操作B.貼電極片時避開植入式心臟起搏器（距離＞10cm）C.除顫前確保無人接觸患者D.兒童需使用兒童電極片或降低能量答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分）1.對無呼吸但有脈搏的成人患者，應(yīng)給予每56秒1次人工呼吸（約1012次/分）。（）答案：√2.鼻出血時，應(yīng)仰頭以減少血液流出。（）答案：×（仰頭會導(dǎo)致血液誤吸，應(yīng)身體前傾，捏緊鼻翼）3.張力性氣胸患者可出現(xiàn)氣管向患側(cè)偏移。（）答案：×（氣管向健側(cè)偏移）4.嬰兒氣道異物梗阻時，應(yīng)使用胸部沖擊法而非腹部沖擊法。（）答案：√（嬰兒腹部沖擊可能損傷內(nèi)臟）5.中暑患者降溫時，可將冰袋放置于頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2023年AHA指南核心要點）。答案：①快速識別心搏驟停：輕拍雙肩、大聲呼喚無反應(yīng)，同時檢查呼吸（觀察胸廓起伏，510秒）；②立即呼救并獲取AED；③開始胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點，深度56cm，頻率100120次/分，按壓與放松時間相等；④開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷）；⑤人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2；⑥使用AED：貼電極片，分析心律，需除顫時確保無人接觸患者，按下放電鍵；⑦持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.列舉5種常見的急危重癥識別要點（如心搏驟停、腦卒中、過敏性休克等）。答案：①心搏驟停：意識喪失+大動脈搏動消失+呼吸停止；②腦卒中：突發(fā)面部不對稱、單側(cè)肢體無力、言語不清、突發(fā)劇烈頭痛；③過敏性休克：接觸過敏原后（如藥物、食物），出現(xiàn)皮疹/瘙癢、喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降；④急性心梗：胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，伴大汗、惡心、瀕死感；⑤低血糖昏迷：有糖尿病史或未進(jìn)食，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、意識障礙，血糖＜3.9mmol/L。3.開放性骨折的現(xiàn)場急救原則是什么？答案：①止血：優(yōu)先用加壓包扎法，大血管出血可用止血帶（記錄時間，每1小時放松12分鐘）；②保護(hù)創(chuàng)面：用無菌或清潔敷料覆蓋，避免將外露骨折端回納（防污染擴(kuò)散）；③固定傷肢：用夾板或硬紙板固定骨折上下關(guān)節(jié)，減少二次損傷；④轉(zhuǎn)運：盡快送醫(yī)，途中觀察生命體征。4.如何判斷患者是否存在氣道異物梗阻？答案：①完全梗阻：患者無法說話、咳嗽或呼吸，雙手抓喉（窒息手勢），面色發(fā)紺；②不完全梗阻：能咳嗽（可能為有效咳嗽），但咳嗽微弱、呼吸困難、有高調(diào)喘鳴音；③意識喪失：因缺氧導(dǎo)致昏迷，無自主呼吸或僅有瀕死呼吸。5.簡述中暑的分級及對應(yīng)的處理措施。答案：①先兆中暑：頭暈、乏力、大汗、口渴，體溫正?；蚵愿撸ǎ?8℃）。處理：轉(zhuǎn)移至陰涼處，補(bǔ)充淡鹽水，休息。②輕癥中暑：上述癥狀加重，體溫3840℃，伴面色潮紅或蒼白、惡心嘔吐。處理：物理降溫（冰敷、扇風(fēng)），口服補(bǔ)液鹽，必要時靜脈補(bǔ)液。③重癥中暑（熱射病）：體溫＞40℃，無汗、意識障礙（昏迷、抽搐）。處理：立即降溫（冰鹽水灌腸、冰毯、大血管處冰敷），開放氣道，維持循環(huán)（補(bǔ)液、升壓），送ICU治療。五、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。今日午餐后突然出現(xiàn)言語含糊、右側(cè)肢體無力，家屬發(fā)現(xiàn)其口角向左歪斜，呼叫120后5分鐘到達(dá)現(xiàn)場。查體：BP185/105mmHg，意識清楚，右側(cè)上肢無法抬舉，右側(cè)下肢站立不穩(wěn)，NIHSS評分8分（中度卒中）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？2.現(xiàn)場急救的關(guān)鍵措施有哪些？答案：1.最可能診斷：急性缺血性腦卒中（需結(jié)合CT排除出血）。需鑒別疾?。耗X出血（多有劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙）、低血糖昏迷（