2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考試及答案(高血壓患者健康管理)一、單選題（每題2分，共40分）1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和（或）舒張壓分別為（）A.≥140/90mmHgB.≥130/85mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmHg答案：A。解析：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。2.對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A.至少1次面對面的隨訪B.至少2次面對面的隨訪C.至少3次面對面的隨訪D.至少4次面對面的隨訪答案：D。解析：對原發(fā)性高血壓患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面的隨訪。3.高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上繼發(fā)性高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上繼發(fā)性高血壓患者答案：A。解析：高血壓患者健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。4.測量血壓時，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：D。解析：測量血壓時，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.0cm處。5.下列哪項不是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.適量運動C.超重和肥胖D.長期精神緊張答案：B。解析：適量運動是有利于血壓控制的健康行為，而高鹽飲食、超重和肥胖、長期精神緊張等都是高血壓的危險因素。6.高血壓患者管理級別原則上（）調(diào)整一次。A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B。解析：高血壓患者管理級別原則上每年調(diào)整一次。7.對于緊急轉(zhuǎn)診的高血壓患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在（）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。A.1B.2C.3D.4答案：B。解析：對于緊急轉(zhuǎn)診的高血壓患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。8.高血壓患者運動頻率一般要求每周（）天。A.1-2B.2-3C.3-5D.5-7答案：C。解析：高血壓患者運動頻率一般要求每周3-5天。9.高血壓患者應(yīng)限制飲酒量，男性飲酒的酒精量每日不超過（）A.15gB.20gC.25gD.30g答案：C。解析：男性飲酒的酒精量每日不超過25g，女性減半。10.下列哪種藥物不屬于降壓藥（）A.硝苯地平B.阿司匹林C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B。解析：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，主要用于預(yù)防心血管事件，不屬于降壓藥。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，都可用于降壓。11.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)值一般為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/85mmHgC.＜150/95mmHgD.＜160/100mmHg答案：A。解析：一般高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)值為＜140/90mmHg。12.測量血壓時，應(yīng)相隔（）分鐘重復(fù)測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。A.1B.2C.3D.4答案：B。解析：測量血壓時，應(yīng)相隔2分鐘重復(fù)測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差＞5mmHg，則應(yīng)相隔2分鐘后再次測量，取3次讀數(shù)的平均值。13.高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容不包括（）A.篩查患者B.隨訪評估C.康復(fù)治療D.健康體檢答案：C。解析：高血壓患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括篩查患者、隨訪評估、分類干預(yù)和健康體檢，不包括康復(fù)治療。14.以下關(guān)于高血壓患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.多吃動物內(nèi)臟D.多吃蔬菜水果答案：C。解析：動物內(nèi)臟含膽固醇較高，高血壓患者應(yīng)少吃，而應(yīng)減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，多吃蔬菜水果。15.高血壓患者出現(xiàn)下列哪種情況時需要緊急轉(zhuǎn)診（）A.血壓波動較大B.出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀C.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgD.服藥后血壓控制不佳答案：C。解析：當(dāng)高血壓患者收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg時，需要緊急轉(zhuǎn)診。血壓波動較大、出現(xiàn)頭痛頭暈癥狀、服藥后血壓控制不佳等情況可先進(jìn)行評估和調(diào)整治療方案，不一定需要緊急轉(zhuǎn)診。16.高血壓患者健康檔案中家族史是指（）A.患者父母的健康情況B.患者兄弟姐妹的健康情況C.患者配偶的健康情況D.患者父母、兄弟姐妹的健康情況答案：D。解析：高血壓患者健康檔案中家族史是指患者父母、兄弟姐妹的健康情況。17.高血壓患者隨訪評估中，詢問患者服藥情況時，應(yīng)詢問（）A.服藥種類B.服藥劑量C.服藥次數(shù)D.以上都是答案：D。解析：在高血壓患者隨訪評估中，詢問患者服藥情況時，應(yīng)詢問服藥種類、服藥劑量、服藥次數(shù)等。18.下列關(guān)于高血壓患者運動的說法，錯誤的是（）A.運動強度要適中B.運動時間越長越好C.運動前要進(jìn)行熱身活動D.運動后要進(jìn)行放松活動答案：B。解析：高血壓患者運動時間并非越長越好，應(yīng)根據(jù)自身情況合理安排運動時間，一般每次運動30分鐘左右為宜。運動強度要適中，運動前要進(jìn)行熱身活動，運動后要進(jìn)行放松活動。19.高血壓患者管理中，需要進(jìn)行鑒別診斷的是（）A.原發(fā)性高血壓B.繼發(fā)性高血壓C.緩進(jìn)型高血壓D.急進(jìn)型高血壓答案：B。解析：在高血壓患者管理中，需要對繼發(fā)性高血壓進(jìn)行鑒別診斷，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。原發(fā)性高血壓是最常見的類型，緩進(jìn)型和急進(jìn)型是高血壓的不同進(jìn)展類型。20.高血壓患者健康體檢時，不需要檢查的項目是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.骨密度答案：D。解析：高血壓患者健康體檢時，一般需要檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等項目，以了解患者的身體狀況和靶器官損害情況。骨密度檢查一般不作為高血壓患者常規(guī)健康體檢項目。二、多選題（每題3分，共30分）1.高血壓的危害包括（）A.導(dǎo)致腦卒中B.導(dǎo)致冠心病C.導(dǎo)致腎功能衰竭D.導(dǎo)致眼底病變答案：ABCD。解析：高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素，可導(dǎo)致腦卒中、冠心病、腎功能衰竭、眼底病變等多種并發(fā)癥。2.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括（）A.測量血壓B.詢問癥狀C.評估生活方式D.藥物治療情況答案：ABCD。解析：高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括測量血壓、詢問癥狀、評估生活方式、了解藥物治療情況等。3.以下屬于高血壓非藥物治療措施的有（）A.合理膳食B.適量運動C.戒煙限酒D.心理平衡答案：ABCD。解析：高血壓非藥物治療措施包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等。4.高血壓患者運動時應(yīng)注意（）A.運動前進(jìn)行熱身B.運動中出現(xiàn)不適及時停止C.運動后進(jìn)行放松D.運動強度要循序漸進(jìn)答案：ABCD。解析：高血壓患者運動時應(yīng)注意運動前進(jìn)行熱身，運動中出現(xiàn)不適及時停止，運動后進(jìn)行放松，運動強度要循序漸進(jìn)。5.高血壓患者的飲食原則包括（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高纖維答案：ABCD。解析：高血壓患者的飲食原則包括低鹽、低脂、低糖、高纖維，以控制血壓和預(yù)防心血管疾病。6.以下哪些情況提示高血壓患者病情不穩(wěn)定（）A.血壓波動較大B.出現(xiàn)新的癥狀C.原有癥狀加重D.血壓控制達(dá)標(biāo)答案：ABC。解析：血壓波動較大、出現(xiàn)新的癥狀、原有癥狀加重等情況提示高血壓患者病情不穩(wěn)定，而血壓控制達(dá)標(biāo)是病情穩(wěn)定的表現(xiàn)。7.高血壓患者的藥物治療原則包括（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化治療答案：ABCD。解析：高血壓患者的藥物治療原則包括小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、個體化治療等。8.高血壓患者健康檔案中個人基本信息應(yīng)包括（）A.姓名B.性別C.年齡D.職業(yè)答案：ABCD。解析：高血壓患者健康檔案中個人基本信息應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)等。9.高血壓患者隨訪評估時，需要評估的生活方式包括（）A.吸煙B.飲酒C.體育鍛煉D.飲食答案：ABCD。解析：高血壓患者隨訪評估時，需要評估的生活方式包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食等。10.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些情況需要轉(zhuǎn)診（）A.血壓持續(xù)升高，經(jīng)調(diào)整治療方案仍控制不佳B.出現(xiàn)新的嚴(yán)重臨床情況或靶器官損害C.懷疑繼發(fā)性高血壓D.患者要求轉(zhuǎn)診答案：ABC。解析：血壓持續(xù)升高，經(jīng)調(diào)整治療方案仍控制不佳；出現(xiàn)新的嚴(yán)重臨床情況或靶器官損害；懷疑繼發(fā)性高血壓等情況需要轉(zhuǎn)診?；颊咭筠D(zhuǎn)診不屬于必須轉(zhuǎn)診的醫(yī)學(xué)指征。三、判斷題（每題2分，共10分）1.高血壓患者可以不限制鹽的攝入。（）答案：錯誤。解析：高鹽飲食是高血壓的危險因素之一，高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g。2.只要血壓控制在正常范圍內(nèi)，高血壓患者就可以不用服藥了。（）答案：錯誤。解析：高血壓患者一般需要長期服藥控制血壓，即使血壓控制在正常范圍內(nèi)，也不能自行停藥，以免血壓反彈。3.高血壓患者可以進(jìn)行劇烈運動。（）答案：錯誤。解析：高血壓患者應(yīng)選擇適合自己的運動方式和強度，避免劇烈運動，以免誘發(fā)心腦血管事件。4.測量血壓時，袖帶越緊越好。（）答案：錯誤。解析：測量血壓時，袖帶的松緊應(yīng)適宜，以能放入1-2指為宜，過緊或過松都會影響測量結(jié)果。5.高血壓患者健康管理只需要關(guān)注血壓，不需要關(guān)注其他健康問題。（）答案：錯誤。解析：高血壓患者健康管理不僅要關(guān)注血壓，還要關(guān)注患者的生活方式、并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)等其他健康問題。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高血壓患者健康管理的服務(wù)流程。答：高血壓患者健康管理的服務(wù)流程主要包括以下幾個方面：（1）篩查患者：通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康體檢、門診就診等途徑，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。（2）隨訪評估：對確診的高血壓患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面的隨訪。隨訪內(nèi)容包括測量血壓、詢問癥狀、評估生活方式、了解藥物治療情況等。根據(jù)患者的血壓控制情況和癥狀等進(jìn)行分類干預(yù)。（3）分類干預(yù)：-對血壓控制滿意（收縮壓＜140且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間。-對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。-對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（4）健康體檢：每年為高血壓患者進(jìn)行1次較全面的健康體檢，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。檢查內(nèi)容還包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功能、腎功能、心電圖等實驗室檢查。2.簡述高血壓患者的飲食和運動指導(dǎo)要點。答：（1）飲食指導(dǎo)要點：-減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽攝入量不超過6g，包括醬油、咸菜、醬菜等調(diào)味品中的鹽量。-增加鉀鹽攝入：多吃含鉀豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、豆類等。-減少脂肪攝入：減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟。-適量攝入蛋白質(zhì)：可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。-增加膳食纖維攝入：多吃全谷類、蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物。-戒煙限酒：避免吸煙，男性飲酒的酒精量