2025年護理疾病概要試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項是正確的？

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHg

C.收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg

D.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥80mmHg

2.糖尿病最常見的類型是：

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.特殊類型糖尿病

3.急性心肌梗死患者的典型癥狀是：

A.胸骨后壓榨性疼痛

B.左上肢放射性疼痛

C.呼吸困難

D.以上都是

4.肺炎最常見的病原體是：

A.病毒

B.細(xì)菌

C.真菌

D.支原體

5.關(guān)于腦卒中的危險因素，以下哪項不正確？

A.高血壓

B.糖尿病

C.吸煙

D.低膽固醇

6.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理生理改變是：

A.氣道炎癥

B.氣道重塑

C.肺氣腫

D.以上都是

7.關(guān)于糖尿病足的護理，以下哪項不正確？

A.每天檢查足部

B.穿寬松的鞋子

C.自行處理足部傷口

D.保持足部清潔干燥

8.急性腦卒中患者的"黃金治療時間窗"是發(fā)病后：

A.1小時內(nèi)

B.3小時內(nèi)

C.6小時內(nèi)

D.12小時內(nèi)

9.關(guān)于高血壓患者的用藥護理，以下哪項不正確？

A.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥

B.不可自行調(diào)整劑量

C.癥狀改善后可停藥

D.注意觀察藥物不良反應(yīng)

10.關(guān)于慢性腎病患者飲食護理，以下哪項不正確？

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.限制鈉鹽攝入

C.限制鉀攝入

D.無需限制水分?jǐn)z入

二、填空題（每題2分，共12分）

1.世界衛(wèi)生組織(WHO)定義的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是成人非同日三次測量血壓，收縮壓≥______mmHg和/或舒張壓≥______mmHg。

2.糖尿病的主要臨床表現(xiàn)包括"三多一少"，即多飲、______、多尿和______。

3.急性心肌梗死的典型心電圖改變包括ST段抬高、______和______。

4.肺炎的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰和______。

5.腦卒中的FAST評估法中，F(xiàn)代表______，A代表______。

6.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的長期氧療標(biāo)準(zhǔn)是PaO2≤______mmHg和/或SaO2≤______%。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.高血壓患者只要血壓正常就可以停藥。（）

2.1型糖尿病的主要發(fā)病機制是胰島素分泌不足。（）

3.急性腦卒中患者發(fā)病后24小時內(nèi)絕對禁止進食。（）

4.慢性腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，但優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占50%以上。（）

5.糖尿病足患者出現(xiàn)足部潰瘍時應(yīng)立即進行清創(chuàng)處理。（）

6.高血壓危象患者應(yīng)立即舌下含服硝苯地平10mg降壓。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.以下哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？（）

A.糖尿病腎病

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.糖尿病神經(jīng)病變

D.糖尿病足

2.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常見并發(fā)癥？（）

A.慢性呼吸衰竭

B.自發(fā)性氣胸

C.肺部感染

D.肺心病

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述高血壓患者的非藥物治療措施。

2.簡述糖尿病患者的自我管理要點。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：A

解析：根據(jù)中國高血壓防治指南和世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是成人非同日三次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。選項B、C、D的診斷標(biāo)準(zhǔn)均低于這一標(biāo)準(zhǔn)。

2.答案：B

解析：糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病。其中2型糖尿病占所有糖尿病患者的90%以上，是最常見的類型。1型糖尿病約占5-10%，妊娠期糖尿病約占2-5%。

3.答案：D

解析：急性心肌梗死的典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、左上肢放射性疼痛、呼吸困難等。胸痛是最常見的癥狀，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，甚至頸部、下頜。呼吸困難也是常見癥狀，尤其在前壁心肌梗死時。

4.答案：B

解析：肺炎的病原體可以是病毒、細(xì)菌、真菌、支原體等，其中細(xì)菌是最常見的病原體，尤其是肺炎鏈球菌。病毒性肺炎在兒童中較為常見，但在成人社區(qū)獲得性肺炎中，細(xì)菌仍然是主要病原體。

5.答案：D

解析：腦卒中的危險因素包括高血壓、糖尿病、吸煙、高血脂、肥胖、缺乏運動、酗酒、心房顫動等。低膽固醇不是腦卒中的危險因素，相反，研究表明極低膽固醇水平可能與某些類型的腦卒中風(fēng)險增加有關(guān)。

6.答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理生理改變包括氣道炎癥、氣道重塑和肺氣腫。氣道炎癥導(dǎo)致氣道狹窄和阻塞，氣道重塑導(dǎo)致氣道壁增厚和纖維化，肺氣腫導(dǎo)致肺泡破壞和氣體交換障礙。

7.答案：C

解析：糖尿病足的護理要點包括每天檢查足部、穿寬松合適的鞋子、保持足部清潔干燥、避免足部受傷等。對于足部傷口，不應(yīng)自行處理，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)護人員進行評估和處理，以免加重感染。

8.答案：B

解析：急性腦卒中的"黃金治療時間窗"是指發(fā)病后3小時內(nèi)，這是靜脈溶栓治療的最佳時間窗。對于部分符合條件的患者，動脈溶栓的時間窗可延長至發(fā)病后6小時內(nèi)。超過時間窗后，溶栓治療的風(fēng)險將顯著增加。

9.答案：C

解析：高血壓患者的用藥護理要點包括遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、不可自行調(diào)整劑量、注意觀察藥物不良反應(yīng)等。癥狀改善后不可停藥，高血壓通常需要長期甚至終身治療，突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，增加心腦血管事件風(fēng)險。

10.答案：D

解析：慢性腎病患者的飲食護理需要限制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽攝入、限制鉀攝入等。對于水分?jǐn)z入，需要根據(jù)患者的具體情況（如水腫、心功能狀態(tài)等）進行調(diào)整，并非所有患者都需要限制水分?jǐn)z入，部分患者可能需要適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以促進代謝廢物排出。

二、填空題

1.答案：140，90

解析：根據(jù)中國高血壓防治指南和世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是成人非同日三次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。這一標(biāo)準(zhǔn)適用于18歲以上的成年人。

2.答案：多食，體重減輕

解析：糖尿病的主要臨床表現(xiàn)包括"三多一少"，即多飲、多食、多尿和體重減輕。這是由于胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致的高血糖狀態(tài)引起的代謝紊亂表現(xiàn)。

3.答案：T波改變，病理性Q波

解析：急性心肌梗死的典型心電圖改變包括ST段抬高、T波改變和病理性Q波。ST段抬高是急性心肌梗死最特征性的心電圖改變，T波可由高聳變?yōu)榈怪?，病理性Q波表示心肌壞死。

4.答案：呼吸困難

解析：肺炎的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰和呼吸困難。由于肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙，患者常出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。

5.答案：面部下垂，手臂無力

解析：腦卒中的FAST評估法是一種快速識別腦卒中的工具，F(xiàn)代表面部下垂(Facialdroop)，A代表手臂無力(Armweakness)，S代表言語困難(Speechdifficulty)，T代表及時就醫(yī)(Timetocallemergency)。通過這四個方面的評估，可以快速識別可能的腦卒中。

6.答案：55，88

解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的長期氧療標(biāo)準(zhǔn)是PaO2≤55mmHg和/或SaO2≤88%。長期氧療可以改善COPD患者的生存質(zhì)量，降低肺動脈高壓和紅細(xì)胞增多癥的發(fā)生率，但對PaO2在56-59mmHg且伴有肺動脈高壓或紅細(xì)胞增多的患者也可能有益。

三、判斷題

1.答案：×

解析：高血壓患者即使血壓正常也不應(yīng)停藥。高血壓是一種慢性疾病，通常需要長期甚至終身治療。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，增加心腦血管事件風(fēng)險?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案，但不應(yīng)自行停藥。

2.答案：√

解析：1型糖尿病的主要發(fā)病機制是胰島素分泌絕對不足，由于胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素分泌減少或缺乏。這與2型糖尿病的胰島素抵抗和相對胰島素不足不同。1型糖尿病多見于青少年，起病急，癥狀明顯，需要胰島素治療。

3.答案：√

解析：急性腦卒中患者發(fā)病后24小時內(nèi)通常需要禁食，尤其是對于意識障礙、吞咽困難的患者。這是為了避免誤吸和窒息風(fēng)險。待患者病情穩(wěn)定、吞咽功能評估后，可逐漸恢復(fù)進食。對于需要營養(yǎng)支持的患者，可考慮腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。

4.答案：√

解析：慢性腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化。但蛋白質(zhì)攝入不應(yīng)過低，以免導(dǎo)致營養(yǎng)不良。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如動物蛋白、牛奶、雞蛋等）應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入的50%以上，以提供必需氨基酸，減少非必需氨基酸的攝入。

5.答案：×

解析：糖尿病足患者出現(xiàn)足部潰瘍時，不應(yīng)立即進行清創(chuàng)處理。清創(chuàng)前需要評估潰瘍的類型、深度、感染程度等，由專業(yè)醫(yī)護人員根據(jù)具體情況制定清創(chuàng)方案。不當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)可能加重組織損傷，增加感染風(fēng)險。糖尿病足潰瘍的處理應(yīng)包括控制血糖、抗感染、改善循環(huán)、局部處理等多方面綜合治療。

6.答案：×

解析：高血壓危象患者不應(yīng)立即舌下含服硝苯地平10mg降壓。硝苯地平是短效鈣通道阻滯劑，可能導(dǎo)致血壓急劇下降，引起心腦血管事件。高血壓危象的治療應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)進行，使用靜脈降壓藥物，密切監(jiān)測血壓和生命體征，逐步將血壓控制在安全范圍內(nèi)。

四、多項選擇題

1.答案：A、B、C、D

解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥。微血管并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變；大血管并發(fā)癥包括糖尿病足、心腦血管疾病等。這些并發(fā)癥是糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)導(dǎo)致的血管和神經(jīng)損害的結(jié)果。

2.答案：A、B、C、D

解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常見并發(fā)癥包括慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、肺部感染和肺心病。由于氣流受限和氣體交換障礙，COPD患者常發(fā)展為慢性呼吸衰竭；肺大皰破裂可導(dǎo)致自發(fā)性氣胸；COPD患者免疫力低下，易發(fā)生肺部感染；長期缺氧和肺血管收縮可導(dǎo)致肺動脈高壓和肺心病。

五、簡答題

1.答案：

高血壓患者的非藥物治療措施包括：

(1)限制鈉鹽攝入：每日鈉鹽攝入量控制在5g以下，避免食用高鹽食物如腌制品、加工食品等。

(2)合理膳食：采用DASH飲食模式，增加水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品的攝入，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。

(3)控制體重：將體重指數(shù)(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2范圍內(nèi)，腰圍男性<90cm，女性<85cm。

(4)規(guī)律運動：每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。

(5)限制飲酒：男性每日酒精攝入量不超過25g，女性不超過15g。

(6)戒煙：避免吸煙和二手煙暴露。

(7)減輕精神壓力：保持良好心態(tài)，學(xué)會放松技巧，必要時尋求心理支持。

(8)保證充足睡眠：每日睡眠時間保持在7-8小時。

2.答案：

糖尿病患者的自我管理要點包括：

(1)血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白，了解血糖控制情況。

(2)飲食管理：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，定時定量進餐，避免暴飲暴食。