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文檔簡(jiǎn)介
ICS11.020.01
CCSC50
DB33
浙江省地方標(biāo)準(zhǔn)
DB33/T2353—2021
呼吸道烈性傳染病疫情期間醫(yī)療隊(duì)
駐地管理規(guī)范
Standardformanagementoftemporaryhousingformedicalteamduringthe
epidemicofsevererespiratoryinfectiousdiseases
2021-06-25發(fā)布2021-07-25實(shí)施
浙江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布
DB33/T2353—2021
目次
前言................................................................................II
1范圍...............................................................................1
2規(guī)范性引用文件.....................................................................1
3術(shù)語(yǔ)和定義.........................................................................1
4基本條件...........................................................................1
5設(shè)施設(shè)備...........................................................................2
5.1基礎(chǔ)設(shè)施.......................................................................2
5.2公共區(qū)域.......................................................................2
5.3房間...........................................................................2
6物資管理...........................................................................2
6.1醫(yī)療物資.......................................................................2
6.2生活物資.......................................................................3
7人員管理...........................................................................3
7.1行為要求.......................................................................3
7.2健康管理.......................................................................3
8防控管理...........................................................................4
8.1分區(qū)要求.......................................................................4
8.2消毒要求.......................................................................4
8.3應(yīng)急要求.......................................................................4
9宣傳管理...........................................................................5
附錄A(資料性)房間內(nèi)區(qū)域劃分及功能說(shuō)明圖..........................................6
I
DB33/T2353—2021
前言
本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的機(jī)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起
草。
請(qǐng)注意本標(biāo)準(zhǔn)的某些內(nèi)容可能涉及專利。本標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。
本標(biāo)準(zhǔn)由浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。
本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:浙江省人民醫(yī)院、浙江省健康服務(wù)業(yè)促進(jìn)會(huì)、康霖生物科技(杭州)有限公司、
杭州市西溪醫(yī)院、浙江醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、浙江省標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)、寧波市醫(yī)療中心李
惠利醫(yī)院、臺(tái)州市中心醫(yī)院。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:葛明華、朱耀傳、屠越興、姜曉麗、黃海軍、黃勁松、張駿、宋柏杉、周建倉(cāng)、
裘丹娜、袁妍嫵、王莉萍、潘田君。
本標(biāo)準(zhǔn)為首次發(fā)布。
II
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呼吸道烈性傳染病疫情期間醫(yī)療隊(duì)駐地管理規(guī)范
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了呼吸道烈性傳染病疫情期間醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)駐地管理的基本條件、設(shè)施設(shè)備、物資管理、
人員管理、防控管理、宣傳管理等要求。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于呼吸道烈性傳染病疫情期間醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)駐地的管理。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)必不可少的條款,其中,注日期的引用文件,
僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn);不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
標(biāo)準(zhǔn)。
GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
WS/T313—2019醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》(中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第36號(hào))
DB33/T2281—2020醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道烈性傳染病病原檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
3.1
呼吸道烈性傳染病severeinfectiousdiseasesofrespiratorytract
病原微生物通過(guò)空氣等傳播的致命的強(qiáng)傳染性疾病,如新型冠狀病毒?。–OVID-19)、中東呼吸綜
合征(MERS)、傳染性非典型肺炎(SARS)、人感染高致病性禽流感(H7N9)、肺炭疽(PulmonaryAnthrax)、
肺鼠疫(Pneumonicplague)等。
[來(lái)源:DB33/T2281—2020,3.1]
3.2
駐地station
臨時(shí)駐扎(駐守或停留)的地方。
3.3
手衛(wèi)生handhygiene
為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
[來(lái)源:WS/T313—2019,3.1,有修改]
4基本條件
4.1駐地選址應(yīng)相對(duì)獨(dú)立,宜采取整幢或整層建筑獨(dú)立設(shè)置。
4.2應(yīng)建立駐地感染防控管理體系,并運(yùn)行有效。
1
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4.3根據(jù)疫情及物資補(bǔ)給政策要求,建立醫(yī)療隊(duì)駐地的醫(yī)療及生活物資管理制度。
4.4應(yīng)建立醫(yī)療隊(duì)人員管理、衛(wèi)生消毒等管理制度,規(guī)范駐地內(nèi)各項(xiàng)管理和建設(shè)要求。
4.5應(yīng)建立人力資源緊急調(diào)配機(jī)制,醫(yī)療隊(duì)員因各種原因出現(xiàn)不足,宜向上級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)協(xié)調(diào)
有關(guān)單位及有關(guān)專業(yè)人員前往增援。
4.6應(yīng)當(dāng)具有突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力,建立應(yīng)急預(yù)案,并進(jìn)行演練和準(zhǔn)備。
5設(shè)施設(shè)備
5.1基礎(chǔ)設(shè)施
5.1.1應(yīng)配備足量的手衛(wèi)生設(shè)施。
5.1.2應(yīng)配置足量的消毒設(shè)施。
5.1.3應(yīng)設(shè)置培訓(xùn)場(chǎng)地,配備多媒體培訓(xùn)設(shè)備,開(kāi)展疫情防控知識(shí)、個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急處置等培訓(xùn)。
5.1.4應(yīng)配備充足的消防應(yīng)急設(shè)備,包括消火栓、滅火器、逃生器材、消防安全標(biāo)志等。
5.1.5應(yīng)根據(jù)駐地內(nèi)醫(yī)療隊(duì)人員數(shù)量配備車輛,每50人配置1輛5座汽車供單人出行時(shí)使用、1輛3
排商務(wù)用車供2人出行時(shí)使用、1輛16座以上車輛供3人及以上出行時(shí)使用。車輛使用應(yīng)隔位或錯(cuò)位
就座,所有車輛車窗應(yīng)可通風(fēng)及開(kāi)放,并定期進(jìn)行消殺。
5.2公共區(qū)域
5.2.1應(yīng)在駐地統(tǒng)一的醫(yī)療隊(duì)進(jìn)出通道處,配置足量的衣架、鞋架及測(cè)溫儀等設(shè)備。
5.2.2應(yīng)在餐廳設(shè)置自助取餐設(shè)施,或設(shè)立領(lǐng)餐區(qū),實(shí)現(xiàn)無(wú)接觸式取餐。
5.2.3應(yīng)配置一次性使用餐具,或1人1用餐具,各自清洗保管,并將餐具提前拆分放置,避免取用
時(shí)接觸他人餐具。
5.2.4應(yīng)配備洗衣機(jī)和干衣機(jī),洗衣機(jī)每10人配備1臺(tái),宜為有調(diào)節(jié)水溫的滾筒式,干衣機(jī)配備要求
應(yīng)根據(jù)濕衣烘干3小時(shí)/次計(jì)算。
5.3房間
5.3.1應(yīng)在駐地內(nèi)部為每個(gè)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員配置單人單間的住宿條件。
5.3.2應(yīng)在房間門口設(shè)置立式衣架和桌子,放置手消液等消毒物品。
5.3.3應(yīng)在房間內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生間,包括洗浴等設(shè)施。
5.3.4應(yīng)在各房間內(nèi)配置10升以上帶蓋水桶兩個(gè),1個(gè)放置清潔衣物,1個(gè)放置污染衣物,用于衣物
清洗更換。
5.3.5不應(yīng)使用中央空調(diào)系統(tǒng),可采用不帶新風(fēng)的多聯(lián)機(jī)空調(diào)、分體式空調(diào)、風(fēng)機(jī)盤管式或多聯(lián)機(jī)空
調(diào)。氣溫嚴(yán)寒時(shí),宜使用電熱取暖器等設(shè)備;高溫天氣時(shí),宜在房間內(nèi)使用風(fēng)扇降溫。
6物資管理
6.1醫(yī)療物資
6.1.1應(yīng)設(shè)置專人(1~2)名,管理駐地內(nèi)部醫(yī)療物資,建立入庫(kù)管理及出庫(kù)管理制度。
6.1.2應(yīng)建立電子化的預(yù)約申領(lǐng)系統(tǒng),根據(jù)以下物資類別規(guī)范申領(lǐng)流程:
a)普通物資,包括普通乳膠手套、消毒洗手液、酒精類消毒用品、鞋套、普通外科口罩、手套、
隔離衣等常規(guī)醫(yī)療物資等;
b)特殊醫(yī)療物資,包括醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。
2
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6.1.3應(yīng)建立醫(yī)療物資儲(chǔ)備預(yù)案:
a)剩余不足3天的物資定為急需物資,應(yīng)立刻向當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生行政主管部門反映,并迅速補(bǔ)給;
b)剩余不足7天的物資定為必需物資,應(yīng)立刻補(bǔ)給;
c)剩余不足15天的物資定為儲(chǔ)備物資,商討后續(xù)補(bǔ)給方案;
d)剩余超過(guò)15天的物資,可繼續(xù)予以觀察。
6.1.4應(yīng)建立醫(yī)療隊(duì)常規(guī)藥品儲(chǔ)備,配備藥物冰箱,藥物專人專管。
6.2生活物資
6.2.1應(yīng)建立餐飲及其他相關(guān)食品安全管理制度。
6.2.2應(yīng)建立生活物資入庫(kù)管理及出庫(kù)管理制度,設(shè)置專人管理駐地內(nèi)部生活物資,應(yīng)建立生活物資
儲(chǔ)備預(yù)案:
a)剩余不足3天的物資定為急需物資,應(yīng)立刻向當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生行政主管部門反映,并迅速補(bǔ)給;
b)剩余不足7天的物資定為必需物資,應(yīng)立刻補(bǔ)給;
c)剩余不足15天的物資定為儲(chǔ)備物資,商討后續(xù)補(bǔ)給方案;
d)剩余超過(guò)15天的物資,可繼續(xù)予以觀察。
7人員管理
7.1行為要求
7.1.1不應(yīng)邀客、串門、點(diǎn)外賣等行為。如有特殊物品需外寄的,應(yīng)設(shè)置1名專人聯(lián)系并負(fù)責(zé)外寄。
7.1.2在接觸任何公共場(chǎng)所(駐地內(nèi)房間外的所有區(qū)域)的物品后,及進(jìn)食食物前后,應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。
7.1.3在駐地內(nèi)房間外活動(dòng)時(shí),宜佩戴醫(yī)用外科口罩。非工作需要不應(yīng)外出。
7.1.4盡量單獨(dú)用餐,在公共區(qū)域用餐時(shí),可根據(jù)餐廳面積及環(huán)境,醫(yī)療隊(duì)員按序分批進(jìn)入就餐。餐
桌間的距離應(yīng)保持1米以上,不應(yīng)面對(duì)面食用,不應(yīng)用餐時(shí)交流。
7.1.5與他人交流,應(yīng)保持1米以上距離,宜選擇通風(fēng)環(huán)境中進(jìn)行。
7.1.6應(yīng)每日1次匯報(bào)總體健康情況,每日打卡上報(bào)。
7.1.7回駐地后,應(yīng)先洗澡,更換干凈衣物后再進(jìn)入房間清潔區(qū)。
7.1.8應(yīng)建立樓層長(zhǎng)制度,統(tǒng)一分配領(lǐng)取生活及醫(yī)療物資,不應(yīng)集中領(lǐng)取物資。
7.2健康管理
7.2.1健康檔案
7.2.1.1應(yīng)建立醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員健康檔案,包括隊(duì)員休息情況、飲食情況、各類藥物使用情況(詳細(xì)記錄
藥品名稱,用法,用量及使用時(shí)間)、女性醫(yī)療隊(duì)員的生理期變化情況,保護(hù)隊(duì)員隱私。
7.2.1.2應(yīng)匯總隊(duì)員健康情況,并上報(bào)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)及領(lǐng)隊(duì)。
7.2.1.3應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)控隊(duì)員可疑暴露及可疑感染情況,進(jìn)行登記備案。發(fā)現(xiàn)可疑暴露及可疑感染情況應(yīng)
進(jìn)行隔離觀察處理。
7.2.1.4出現(xiàn)疑似感染病例時(shí),應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門匯報(bào),并填寫疾病報(bào)卡,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化。
7.2.2身體健康
7.2.2.1應(yīng)建立醫(yī)療隊(duì)隊(duì)醫(yī)制度,對(duì)隊(duì)員身體健康進(jìn)行管理,處理醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員的潛在疾病及基礎(chǔ)疾病
情況。
7.2.2.2應(yīng)遵循科學(xué)原則的藥物預(yù)防,可注射相關(guān)疫苗或中藥等做好預(yù)防工作。
3
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7.2.2.3應(yīng)制定防護(hù)用品使用流程及視頻,供醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員學(xué)習(xí)和使用。提供預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間佩戴護(hù)具形成
壓瘡的物品,降低長(zhǎng)時(shí)間佩戴防護(hù)用品所帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。
7.2.2.4合理安排工作時(shí)間,每次工作時(shí)間不宜超過(guò)(4~6)小時(shí)。
7.2.2.5應(yīng)監(jiān)測(cè)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員身體癥狀,進(jìn)行分析和處理。
7.2.3心理健康
7.2.3.1應(yīng)根據(jù)隊(duì)員心理焦慮及壓力情況,開(kāi)展心理健康服務(wù),50人以上的醫(yī)療隊(duì),應(yīng)配備至少1名
心理衛(wèi)生專業(yè)人員,對(duì)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行心理輔導(dǎo)及個(gè)體的心理支持和干預(yù)。
7.2.3.2每周1次進(jìn)行科學(xué)的疫情知識(shí)教育,了解疫情相關(guān)的專業(yè)知識(shí),預(yù)防因?yàn)槟吧a(chǎn)生的焦慮。
7.2.3.3應(yīng)督促隊(duì)員科學(xué)安排鍛煉時(shí)間,加強(qiáng)體育鍛煉,并增加心理支持的內(nèi)容、措施,如團(tuán)隊(duì)關(guān)愛(ài)、
信息溝通等,預(yù)防工作壓力產(chǎn)生的焦慮情緒。
7.2.3.4應(yīng)分析潛在的問(wèn)題及癥狀,可采用患者健康問(wèn)卷抑郁量表PHQ9、廣泛焦慮量表GAD7、抑郁焦
慮和壓力量表DASS、社會(huì)支持評(píng)定量表SSRS以及生活事件沖擊量表ISE等心理問(wèn)卷評(píng)分量表,由心理
衛(wèi)生專業(yè)人員分析結(jié)果后,采取適當(dāng)?shù)男睦硇l(wèi)生干預(yù)措施。
7.2.3.5適當(dāng)使用相關(guān)藥物干預(yù),重視中醫(yī)藥對(duì)健康的作用。
8防控管理
8.1分區(qū)要求
8.1.1在醫(yī)療隊(duì)駐地內(nèi)根據(jù)功能和生活所需進(jìn)行分區(qū),分別為“清潔區(qū)”、“半清潔區(qū)”、“非清潔
區(qū)”及“生活專用通道”、“醫(yī)務(wù)人員專用通道”。
注1:清潔區(qū):不應(yīng)受到污染的區(qū)域,如房間內(nèi)部生活區(qū)域等。
注2:半清潔區(qū):存有潛在污染可能的區(qū)域,如房間入戶區(qū)域等
注3:非清潔區(qū):有一定概率存在污染的區(qū)域,如駐地內(nèi)走廊、大廳、更衣處等。
8.1.2醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員和駐地內(nèi)相關(guān)工作人員因醫(yī)療相關(guān)事務(wù)進(jìn)出駐地,應(yīng)通過(guò)“醫(yī)務(wù)人員專用通道”。
其他生活事務(wù)進(jìn)出駐地,所有人員應(yīng)通過(guò)“生活專用通道”進(jìn)出。
8.1.3“醫(yī)務(wù)人員專用通道”及各醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員生活的房間內(nèi)部,宜劃分“清潔區(qū)”、“半清潔區(qū)”、
“非清潔區(qū)”(見(jiàn)附錄A)。各區(qū)域之間,不應(yīng)混淆及相互污染。
8.1.4設(shè)立應(yīng)急隔離點(diǎn),對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱等呼吸道疾病癥狀的人員進(jìn)行隔離。
8.2消毒要求
8.2.1根據(jù)疫情的特點(diǎn)及病原體對(duì)消毒劑的耐受情況,合理選擇消毒劑,按照GB15982要求進(jìn)行消毒
處理。
8.2.2應(yīng)在公共區(qū)域放置消毒劑及速干手消液,便于取用。
8.2.3醫(yī)務(wù)人員往返醫(yī)院進(jìn)出駐地的專用通道,應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)消毒。與外界環(huán)境相對(duì)密閉的通道,每日
進(jìn)行空氣消毒;與外界相通的開(kāi)放通道,則每日物表擦拭消毒,保持通風(fēng)狀態(tài)。
8.2.4駐地內(nèi)醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行。
8.2.5房間內(nèi)應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通,同時(shí)做好保暖工作。發(fā)現(xiàn)可疑污染處,應(yīng)立即進(jìn)行消
毒。衛(wèi)生間馬桶、手機(jī)等物品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)消毒。
8.2.6在公共電梯等公用設(shè)備處,不宜直接用手接觸按鈕。如發(fā)生接觸,及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。宜在各樓
層放置感應(yīng)式手消劑、衛(wèi)生紙等物資,用于包裹按鈕及把手等。
8.3應(yīng)急要求
4
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8.3.1應(yīng)建立突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,
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