學校兒童心肺復蘇方案演講人：日期:目

錄CATALOGUE02意識與呼吸判斷01現(xiàn)場安全評估03緊急響應啟動04CPR操作規(guī)范05AED使用流程06后續(xù)處理原則現(xiàn)場安全評估01環(huán)境危險因素排查檢查潛在物理危害確保施救環(huán)境無尖銳物品、玻璃碎片或墜落物，避免對患兒或施救者造成二次傷害。識別交通與擁擠風險若事故發(fā)生在走廊或操場，需疏散圍觀人群并設立警戒區(qū)，保障救援通道暢通。評估電氣及化學風險遠離裸露電線、帶電設備或泄漏的化學試劑，防止觸電或中毒事件發(fā)生。使用個人防護裝備跪姿施救時需穩(wěn)定重心，避免腰部過度用力，防止救援過程中自身肌肉拉傷。保持正確體位與姿勢心理壓力調適面對緊急情況需冷靜判斷，通過深呼吸緩解緊張情緒，確保操作流程規(guī)范有序。佩戴一次性手套、口罩及護目鏡，避免直接接觸患兒血液或體液，降低交叉感染風險。施救者自我防護措施患兒轉移風險評估脊柱損傷可能性評估若患兒有高空墜落或撞擊史，需固定頭頸部后再移動，避免不當搬運導致脊髓損傷加重。01生命體征穩(wěn)定性判斷轉移前確認患兒有無自主呼吸及脈搏，若存在心跳驟停需優(yōu)先進行心肺復蘇而非搬運。02轉運路徑規(guī)劃選擇最短且平坦的路線，提前清除障礙物，確保轉運過程中患兒體位穩(wěn)定且不受顛簸影響。03意識與呼吸判斷02操作規(guī)范施救者需雙膝跪于患兒一側，雙手輕拍其雙肩并靠近耳部大聲呼喊，如“同學，能聽到嗎？”，避免劇烈搖晃以免造成二次傷害。輕拍雙肩呼喊法反應分級若患兒出現(xiàn)睜眼、肢體活動或發(fā)聲等明確反應，判定為有意識；若完全無反應且無自主運動，需立即啟動急救流程。環(huán)境適配在嘈雜環(huán)境中需提高呼喊音量，同時觀察患兒面部表情及瞳孔變化，綜合判斷意識狀態(tài)。觀察胸廓起伏技巧體位調整將患兒仰臥于硬質平面，解開衣物暴露胸部，施救者視線與患兒胸廓保持水平，便于觀察細微起伏。觀察要點避免將衣物摩擦、環(huán)境風源等誤判為呼吸動作，需持續(xù)觀察至少5秒以確保準確性。聚焦于胸骨下端與腹部交界處，正常呼吸時可見規(guī)律性起伏，異常表現(xiàn)為快速淺喘、長時間停頓或僅有腹部抽動。干擾排除10秒呼吸檢測標準計時方法施救者一手置于患兒前額，另一手輕抬下頜開放氣道，同時默數“1001、1002…”至“1010”，精確控制10秒時長。呼吸評估若10秒內未感知到呼吸或僅有一次瀕死喘息，立即判定為呼吸驟停，需開始胸外按壓。特殊情況處理對于喘息樣呼吸（agonalbreathing）等無效呼吸模式，應視為無呼吸處理，不可延誤復蘇時機。緊急響應啟動03施救者需首先確認環(huán)境安全，避免二次傷害，如移除周圍危險物品或轉移患兒至安全區(qū)域。評估現(xiàn)場安全性輕拍患兒肩膀并大聲呼喊，觀察是否有意識、呼吸或肢體動作，若無反應則立即啟動急救流程。檢查患兒反應明確指向周圍人群中的特定人員，指令其撥打急救電話或協(xié)助獲取急救設備，確保分工明確。高聲呼救并指定協(xié)助者單人施救呼救流程指定人員撥打急救電話協(xié)助者需向急救中心清晰說明患兒年齡、當前狀態(tài)（如無意識、無呼吸）、事發(fā)地點及具體樓層或區(qū)域編號。提供關鍵信息電話開啟免提模式以便施救者實時接收急救指導，同時避免中斷胸外按壓等關鍵操作。保持通訊暢通詢問救護車預計到達時間，并安排專人至校門口引導救援人員快速抵達現(xiàn)場。確認急救資源調度獲取AED設備指令明確AED存放位置學校應提前培訓教職工熟悉AED分布點（如教學樓大廳、體育館入口），確保最短時間內取用。01檢查設備狀態(tài)取出AED后立即確認電極片有效期、電量是否充足，并按照語音提示粘貼電極片至患兒裸露胸部。02配合心肺復蘇操作AED分析心律時暫停胸外按壓，若提示需電擊則確保無人接觸患兒，放電后立即恢復按壓循環(huán)。03CPR操作規(guī)范04解剖學定位原理施救者需用食指和中指沿肋弓向胸骨方向滑動，定位劍突后上移兩橫指，確保按壓區(qū)域避開腹部臟器。體表標志確認方法特殊體型調整策略對于肥胖兒童需采用胸骨中線定位法，消瘦兒童則需降低按壓力度防止肋骨骨折。兩乳頭連線中點對應胸骨下段，是心臟按壓的最佳力學支點，能最大限度保證血液有效循環(huán)。正確按壓位置定位（兩乳頭連線中點）單手/雙手按壓深度（5厘米）力學控制標準單手按壓時需用掌根垂直發(fā)力，雙手疊加時下方手掌需鎖定腕關節(jié)，確保每次按壓達到5厘米深度。深度監(jiān)測技術建議使用反饋裝置實時監(jiān)測，或通過胸廓回彈程度間接判斷，避免過度按壓導致氣胸。年齡適配原則針對不同發(fā)育階段兒童，8歲以上采用成人雙手法，1-8歲使用單手法，嬰兒需兩指按壓。100-120次/分鐘按壓頻率質量評估指標按壓回彈需完全（胸廓100%復位），頻率偏差不超過±5次/分鐘，否則將影響腦氧輸送效率。疲勞管理策略每2分鐘輪換施救者，按壓中斷時間嚴格控制在10秒內，確保冠狀動脈灌注壓持續(xù)達標。節(jié)律控制方法可通過背誦《Stayin'Alive》歌曲節(jié)奏（每分鐘103拍）或使用節(jié)拍器輔助維持標準頻率。AED使用流程05將第一片電極片粘貼于兒童右鎖骨正下方，確保與皮膚完全貼合，避免接觸衣物或毛發(fā)影響導電性。第二片電極片應粘貼于左側背部肩胛骨下方，與胸前電極片形成電流通路，確保除顫效果最大化。對于體型偏瘦或肥胖兒童，需根據胸廓形狀微調位置，確保電極片中心對準心臟區(qū)域。若胸部有汗水或污漬，需迅速用紗布擦拭干燥，避免因接觸不良導致能量傳輸損耗。電極片粘貼位置（前胸-后背）前胸電極片定位后背電極片定位特殊體型調整皮膚預處理設備語音指令執(zhí)行指令優(yōu)先級響應AED啟動后需立即遵循語音提示操作，包括“遠離患者”“分析心律”等關鍵指令，嚴禁在分析期間觸碰患者。環(huán)境噪音處理在嘈雜場景中需靠近設備揚聲器確認指令，必要時由專人維持現(xiàn)場秩序以確保指令清晰傳達。異常情況應對若設備提示“無需電擊”或“檢查電極”，需重新評估患者脈搏并檢查電極片連接狀態(tài)，同時持續(xù)進行胸外按壓。多語言支持針對雙語學校環(huán)境，提前確認AED設備是否支持本地語言切換，避免因語言障礙延誤搶救。電擊后立即CPR銜接電擊完成后2秒內恢復胸外按壓，按壓深度為兒童胸廓前后徑的1/3（約5厘米），頻率保持在100-120次/分鐘。無延遲過渡每2分鐘重新通過AED分析心律，若仍為可除顫心律則重復電擊流程，直至專業(yè)醫(yī)療人員接管。循環(huán)評估節(jié)點單人施救時采用30:2的按壓-通氣比，雙人施救時可調整為15:2，確保氧氣供應與血液循環(huán)同步。通氣比例優(yōu)化010302施救者輪換按壓時需在5秒內完成交接，避免中斷超過10秒，維持血流灌注連續(xù)性。團隊協(xié)作要點04后續(xù)處理原則06復蘇體征持續(xù)監(jiān)測生命體征動態(tài)評估持續(xù)監(jiān)測患兒心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等關鍵指標，確保復蘇后循環(huán)與呼吸功能穩(wěn)定。每5分鐘記錄一次數據，發(fā)現(xiàn)異常波動時立即啟動應急預案。神經系統(tǒng)狀態(tài)觀察通過瞳孔反應、肢體活動及意識水平（如格拉斯哥昏迷評分）評估腦灌注情況，預防缺氧性腦損傷。若出現(xiàn)抽搐或意識障礙加重，需及時聯(lián)系神經專科會診。體溫與末梢循環(huán)管理避免低體溫或高熱對器官功能的二次損害，使用保溫毯或降溫設備維持核心體溫在36-37℃范圍，同時檢查四肢毛細血管充盈時間以判斷外周循環(huán)狀態(tài)。恢復體位安置要點穩(wěn)定側臥位技術將患兒置于復蘇體位時，需保持頭頸脊柱軸線一致，頭部輕度后仰以確保氣道通暢，下肢屈曲支撐身體穩(wěn)定性，避免壓迫胸腔影響呼吸。體位轉換頻率每30分鐘協(xié)助患兒緩慢變換體位一次，防止壓瘡形成，同時評估皮膚受壓區(qū)域血液循環(huán)情況，使用減壓墊保護骨突部位。在體位安置后，需清理口腔分泌物并備好吸引裝置，頭部偏向一側以降低誤吸風險，尤其針對溺水或中毒病例需加強觀察。嘔吐物風險防控急救人員交接事項關鍵信息結構化傳遞家屬溝通要點記錄設備與耗材清點交接時需明確說明患兒初