椎間孔鏡下椎間融合內(nèi)固定術(shù)手術(shù)配合感謝您的觀看!適應(yīng)癥麻醉、體位用物準(zhǔn)備手術(shù)配合注意事項感謝您的觀看!①腰椎間盤突出伴病變節(jié)段不穩(wěn);②腰椎管狹窄伴病變節(jié)段不穩(wěn);③腰椎滑脫(I、Ⅱ度且為非僵硬型)，伴或不伴腰椎峽部裂;④椎間盤源性腰痛;⑤局限性退變性脊柱側(cè)彎;⑥單純腰椎不穩(wěn)。適應(yīng)癥

麻醉：全麻體位：俯臥位麻醉與體位

用物準(zhǔn)備無菌包：布包、中單、大洞、衣服包、消毒包、持物鉗、椎間孔鏡融合器械（3大1?。?、小擴(kuò)創(chuàng)包、CB機(jī)套、經(jīng)皮內(nèi)固定包。特殊用品：2根光纖、光源吸引器、椎間孔鏡融合鏡頭。一次性物品：等離子刀頭、一次性手術(shù)衣、潔凈袋、鏡套、輸液貼膜、3M手術(shù)貼膜、紅色留置針、明膠海綿、吸引器皮管、負(fù)壓引流球、輸血器、2-0可吸收線（VCP945、602）、11號刀片、美敷。

手術(shù)步驟1、標(biāo)記、定位，確定進(jìn)針路線2、常規(guī)消毒鋪單，貼3M手術(shù)貼膜防止水滲入布類，套CB機(jī)套3、用四枚紅色留置針穿刺定位4、穿刺針定位插入椎弓根，插入導(dǎo)絲

手術(shù)步驟5、對側(cè)經(jīng)皮打入椎弓根螺釘6、在患側(cè)放置工作套管，連接鏡頭打開光源，調(diào)節(jié)白平衡。把椎間孔鏡放入工作套管。連接兩袋3000ml鹽水。

7、套入環(huán)鋸，清理肌肉軟組織，打開椎板，清理黃韌帶，處理椎間盤。8、處理骨頭上的肌肉軟組織，用咬骨鉗咬成小粒放入慶大霉素，留作植骨，裝融合器。9、插入融合套管，放入融合器，CB定位確認(rèn)融合器放置的位置是否合適。10、雙極電凝止血，清理漂浮的椎間盤。手術(shù)步驟

手術(shù)步驟10、更換無菌臺，消毒鋪單，撤鏡頭。11、CB定位，打入患側(cè)螺釘，放置引流管。12、VCP602縫合皮下組織，VCP945縫合皮膚，碘伏紗布美敷覆蓋切口。

注意事項1、注意無菌操作，特別是使用CB臂機(jī)時。2、因病人是采用全身麻醉，手術(shù)過程中密切觀察生命體征，定時抬頭、定時檢查病人受壓部位預(yù)防壓瘡。3、雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但仍應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度。4、妥善保管標(biāo)本，術(shù)后及時通知手術(shù)醫(yī)生處理。5、注意放