演講人：日期:常見急救技能培訓目錄CATALOGUE01急救基礎02心肺復蘇技術03創(chuàng)傷處理04常見急癥應對05特殊人群急救06急救設備應用PART01急救基礎優(yōu)先保障生命體征穩(wěn)定急救的首要目標是維持傷者的呼吸、心跳和意識狀態(tài)，采取必要措施如心肺復蘇（CPR）或止血，防止病情惡化?？焖僮R別與分類處理根據(jù)傷者的癥狀（如呼吸困難、大出血、骨折）快速判斷優(yōu)先級，遵循“先救命后治傷”原則，確保高效施救。避免二次傷害在急救過程中需謹慎操作，如固定骨折部位時避免移動傷肢，防止因操作不當加重損傷。普及公眾急救意識通過培訓提升公眾對急救知識的掌握，縮短“黃金救援時間”，顯著提高突發(fā)事件的生存率。急救原則與重要性現(xiàn)場安全評估使用手套、口罩等防護裝備避免直接接觸血液或體液，降低交叉感染風險，尤其在處理開放性傷口時。個人防護措施傷者狀態(tài)初步判斷資源與工具準備施救前需確認現(xiàn)場是否存潛在威脅（如火災、觸電、有毒氣體），確保自身和傷者處于安全區(qū)域后再施救。通過觀察傷者意識、呼吸、脈搏等指標快速評估傷情嚴重程度，為后續(xù)急救措施提供依據(jù)。合理利用現(xiàn)場可用資源（如清潔布料壓迫止血、硬板固定脊柱），同時確保急救包或AED（自動體外除顫器）隨時可用。環(huán)境危險因素排查通話中遵循調(diào)度員指導，如進行CPR或止血操作，并確保電話處于免提狀態(tài)以便持續(xù)溝通。保持通訊暢通在復雜環(huán)境（如小區(qū)、商場）中指派專人引導救護車，縮短救援人員到達現(xiàn)場的時間。安排人員接應救援01020304向急救中心清晰說明事發(fā)地點、傷者人數(shù)、主要癥狀（如昏迷、胸痛）及已采取的急救措施，避免信息遺漏。明確呼救信息內(nèi)容若條件允許，簡要記錄傷者癥狀變化或急救操作時間，為后續(xù)醫(yī)療救治提供參考依據(jù)。記錄關鍵時間節(jié)點緊急呼叫流程PART02心肺復蘇技術CPR操作步驟評估現(xiàn)場安全并檢查反應首先確保施救環(huán)境安全，輕拍患者肩膀并大聲呼喊，確認其無意識且無正常呼吸。01啟動緊急醫(yī)療服務（EMS）立即撥打急救電話或指定他人撥打，并盡可能獲取自動體外除顫器（AED）。02胸外按壓（C-A-B順序）將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者以掌根置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點），垂直向下按壓至少5厘米深，速率100-120次/分鐘，保證充分回彈。03開放氣道與人工呼吸采用仰頭提頦法開放氣道，捏住患者鼻子，給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，觀察胸廓隆起），按壓與通氣比例為30:2。04AED使用要點開機與電極片粘貼開啟AED后，按語音提示將電極片分別貼于患者右鎖骨下和左腋前線第五肋間，確保皮膚干燥且無毛發(fā)遮擋。分析心律與除顫AED自動分析心律時需避免接觸患者，若提示需除顫，確認無人接觸后按下放電按鈕，立即恢復CPR。特殊情況處理若患者裝有起搏器，電極片應避開裝置位置；溺水者需擦干胸部后再使用AED。持續(xù)配合CPR除顫后繼續(xù)胸外按壓2分鐘，直至AED重新分析心律或?qū)I(yè)救援人員到達。兒童（1歲至青春期）按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5厘米），嬰兒（0-1歲）用兩指或雙拇指環(huán)繞法按壓4厘米，均保持100-120次/分鐘速率。按壓深度與手法兒童與嬰兒CPR區(qū)別兒童和嬰兒單人施救時按壓通氣比為30:2，雙人施救為15:2；人工呼吸需輕柔，避免過度通氣導致氣壓傷。通氣比例與力度兒童優(yōu)先使用兒科電極片或劑量衰減器，若無則使用成人模式；嬰兒禁用成人AED，除非無其他選擇。AED適配調(diào)整嬰兒CPR需重點排除氣道異物或先天性異常，兒童則需警惕溺水、創(chuàng)傷等常見誘因。病因差異應對PART03創(chuàng)傷處理使用干凈紗布或無菌敷料緊壓傷口，持續(xù)施加壓力直至出血停止，適用于大多數(shù)淺表性出血傷口。將受傷肢體抬高至心臟水平以上，利用重力減少血液流向傷口，輔助直接壓迫法增強止血效果。僅適用于四肢大動脈破裂的嚴重出血，需在傷口近心端綁扎止血帶，并記錄綁扎時間，避免長時間使用導致組織壞死。對深而窄的傷口（如刺傷）用無菌紗布填塞后加壓包扎，注意避免過度填塞造成二次損傷。傷口止血方法直接壓迫止血法抬高患肢止血法止血帶使用填塞止血法包扎固定技巧環(huán)形包扎法用于固定敷料或加壓止血，繃帶以環(huán)形重疊纏繞，每圈覆蓋前一圈的1/3至1/2寬度，確保均勻受力。螺旋反折包扎法適用于肢體粗細不均部位（如小腿），繃帶螺旋上升時定期反折以貼合肢體形態(tài)，避免松動或過緊?！?”字包扎法用于關節(jié)部位（如肘部、膝蓋），繃帶交叉纏繞呈“8”字形，既保證活動自由度又穩(wěn)定敷料位置。三角巾懸吊固定針對上肢骨折或軟組織損傷，利用三角巾將患肢懸吊于胸前，減少移動并緩解疼痛。燒傷與燙傷處理冷卻降溫處理立即用流動冷水沖洗燒傷部位15-20分鐘，降低皮膚溫度并減輕組織損傷，避免使用冰水以防凍傷。02040301水皰處理小水皰保持完整，大水皰需由專業(yè)人員穿刺引流，保留皰皮作為天然生物敷料促進愈合。保護創(chuàng)面沖洗后覆蓋無菌紗布或清潔布料，防止感染，嚴禁涂抹牙膏、醬油等異物以免干擾后續(xù)醫(yī)療處理?；瘜W燒傷應急迅速脫去污染衣物，用大量清水沖洗至少20分鐘，中和劑使用需謹慎，避免加重化學反應。PART04常見急癥應對窒息急救步驟觀察患者是否無法說話、咳嗽微弱或停止、面色發(fā)紺、雙手抓喉等典型表現(xiàn)，快速判斷是否為完全性氣道梗阻。識別窒息癥狀對于清醒的成人或兒童，站于患者身后，一手握拳置于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊5次；嬰兒則采用拍背壓胸法，將嬰兒面朝下托于前臂，用掌根拍擊肩胛區(qū)5次后翻轉(zhuǎn)按壓胸骨下半段。實施海姆立克急救法每輪操作后檢查異物是否排出，若患者失去意識則立即開始心肺復蘇，并撥打急救電話。持續(xù)評估與呼叫援助休克管理措施識別休克早期表現(xiàn)關注皮膚濕冷蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓下降、尿量減少及意識模糊等體征，區(qū)分低血容量性、心源性或分布性休克類型。病因針對性處理失血性休克需直接壓迫止血并快速補液；過敏性休克需立即肌注腎上腺素；感染性休克需盡早使用抗生素并液體復蘇。基礎生命支持保持患者平臥并抬高下肢（心源性休克除外），維持氣道通暢，給予高流量吸氧，覆蓋保暖避免體溫流失，嚴禁經(jīng)口進食進水。輕度表現(xiàn)為局部蕁麻疹或瘙癢，重度可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣或血壓驟降等過敏性休克征象，需緊急干預。評估過敏嚴重程度對全身性過敏反應，立即在大腿外側(cè)肌注0.3-0.5mg腎上腺素（兒童0.01mg/kg），必要時每5-15分鐘重復給藥。腎上腺素優(yōu)先使用保持患者平臥位，給予抗組胺藥（如苯海拉明）和糖皮質(zhì)激素（如甲強龍）以緩解遲發(fā)癥狀，監(jiān)測生命體征直至專業(yè)醫(yī)療人員到達。輔助治療措施過敏反應處理PART05特殊人群急救避免壓迫腹部施救時需確保孕婦采取側(cè)臥位或半坐位，避免平躺導致子宮壓迫下腔靜脈，影響血液循環(huán)。心肺復蘇時需調(diào)整手部按壓位置至胸骨中上段，避開腹部。謹慎用藥急救過程中需嚴格評估藥物對胎兒的影響，如非必要避免使用阿司匹林、布洛芬等可能致畸的藥物，優(yōu)先選擇對母嬰均安全的替代方案。優(yōu)先處理產(chǎn)科急癥若孕婦出現(xiàn)陰道出血、規(guī)律宮縮或破水，需立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生，同時保持孕婦體位穩(wěn)定，避免劇烈移動導致胎盤早剝等并發(fā)癥。孕婦急救注意事項關注基礎疾病影響搬運或移動老年患者時需采用多人協(xié)作的“軸線翻身”技術，尤其注意保護頸椎和腰椎，避免因骨質(zhì)疏松導致二次損傷。防跌倒與骨折風險藥物相互作用排查急救前需詢問近期用藥史，警惕華法林、地高辛等藥物過量或與其他急救藥物（如腎上腺素）的禁忌配伍。老年人常合并高血壓、糖尿病等慢性病，急救時需快速評估是否因低血糖、心?；蚰X卒中引發(fā)癥狀，并針對性處理（如測血糖、含服硝酸甘油）。老年人急救要點兒童急癥特殊處理氣道管理差異化兒童氣道狹窄且易水腫，清除異物時需采用背部叩擊聯(lián)合胸部沖擊法（1歲以下）或海姆立克急救法（1歲以上），操作力度需精確控制。劑量按體重計算使用退燒藥、抗過敏藥等需嚴格依據(jù)體重換算劑量，避免過量中毒（如布洛芬5-10mg/kg/次），輸液時需使用兒童專用輸液器控制流速。心理安撫措施急救過程中需由家屬或施救者持續(xù)安撫兒童情緒，避免哭鬧加重呼吸困難或出血，必要時使用分散注意力技巧（如玩具、音樂）。PART06急救設備應用急救箱配備清單基礎消毒與包扎用品包括無菌紗布、繃帶、醫(yī)用膠帶、碘伏棉簽、創(chuàng)可貼等，用于處理傷口止血和防止感染。急救工具配備醫(yī)用剪刀、鑷子、體溫計、一次性手套等，確保操作安全且符合衛(wèi)生標準。應急藥品含退燒藥、抗過敏藥、止痛藥及速效救心丸等，需根據(jù)使用場景選擇合規(guī)藥品并定期檢查有效期。特殊急救物品如止血帶、冰袋、呼吸膜等，用于應對骨折、高熱或心肺復蘇等緊急情況。設備操作規(guī)范自動體外除顫器（AED）使用負壓吸引裝置應用氧氣瓶操作流程脊柱固定板使用方法需確?；颊呙撾x水源，按語音提示貼放電極片，分析心律后遵循設備指示進行電擊或心肺復蘇。檢查壓力表是否正常，連接面罩或鼻導管，調(diào)節(jié)流量閥至適宜濃度，避免明火環(huán)境使用。適用于氣道異物阻塞，需調(diào)整負壓強度，規(guī)范操作吸痰管以避免黏膜損傷。固定患者頭頸及軀干時需多人協(xié)作，確保軸線翻身并采用專用綁帶防止二次傷害。