武昌醫(yī)院東區(qū)門診住院綜合樓（平疫結合）項目施工方案一、工程概況1.1項目基本信息本項目為武漢市武昌醫(yī)院東區(qū)門診住院綜合樓新建工程，位于湖北省武漢市楊園街和平大道745號，總建筑面積118646平方米，地上17層，地下4層，建筑高度73.5米。項目總投資136291.08萬元，設置常規(guī)床位581張，疫情期間可快速轉換200張傳染病床位，整合門急診、檢驗檢查、住院等全鏈條醫(yī)療功能，建成后將成為集區(qū)域醫(yī)療、急救、健康管理及公共衛(wèi)生防控救治于一體的"平疫結合"型現(xiàn)代化醫(yī)療綜合體。1.2結構設計特征主體采用框架-剪力墻結構體系，抗震設防烈度6度，設計使用年限50年，建筑耐火等級一級。基礎形式為樁筏聯(lián)合基礎，樁端進入中風化巖層≥1.5米，筏板厚度1.8米，采用C35P8抗?jié)B混凝土。地下4層主要為停車場（車位420個）、人防工程（核6級常6級）及設備機房，地上1-4層為門急診及醫(yī)技區(qū)，5-17層為住院病區(qū)，其中13-17層設置可轉換傳染病區(qū)，配備獨立通風系統(tǒng)和污物通道。1.3平疫結合設計要點平面布局轉換：傳染病區(qū)采用"三區(qū)兩通道"設計，平時作為普通病房使用，疫時通過隔斷安裝、通道轉換實現(xiàn)"潔污分流"，轉換時間≤72小時。機電系統(tǒng)轉換：通風系統(tǒng)設置"平疫"雙模式，平時為混合通風（換氣次數(shù)6次/h），疫時切換為全新風直流系統(tǒng)（換氣次數(shù)12次/h），排風經(jīng)高效過濾（H13級）后排放。醫(yī)療氣體系統(tǒng)：氧氣、負壓吸引等管道預留20%備用接口，可滿足疫情期間設備擴容需求。1.4工程技術難點地下4層深基坑施工（開挖深度17.8米），需采用"排樁+內支撐"支護體系17層超高建筑垂直運輸組織，高峰期日材料運輸量達300立方米百級潔凈手術室（8間）施工精度控制（墻面平整度≤1mm/2m）防輻射區(qū)域施工（CT室240mm厚硫酸鋇混凝土墻體、核醫(yī)學科3mm鉛板防護）多專業(yè)交叉作業(yè)協(xié)調（涉及32個專業(yè)系統(tǒng)，管線綜合復雜系數(shù)高）二、施工總體部署2.1施工分區(qū)與流程規(guī)劃施工分區(qū)劃分：A區(qū)（地下結構）：按后澆帶劃分為3個流水段，采用"由深及淺、分區(qū)開挖"施工順序B區(qū)（地上結構）：分主樓（1-17層）和裙樓（1-4層）兩個獨立施工段，主樓標準層采用"5天/層"流水節(jié)拍C區(qū)（醫(yī)療核心區(qū)）：潔凈手術部、ICU、影像科等特殊區(qū)域單獨劃分，實行"樣板引路+專業(yè)分包"模式關鍵線路工期：gantttitle項目關鍵線路進度計劃dateFormatYYYY-MM-DDsection地下工程基坑支護及降水:a1,2023-01-15,90d地下室結構施工:a2,aftera1,120d地下防水及回填:a3,aftera2,45dsection地上工程主體結構施工:b1,aftera3,240d砌體及二次結構:b2,afterb1,90d機電安裝工程:b3,afterb2,180dsection醫(yī)療專項潔凈手術部施工:c1,afterb3,90d防輻射工程施工:c2,afterb3,60d系統(tǒng)調試及驗收:c3,afterc1,60d2.2施工平面布置三區(qū)分離設置：材料加工區(qū)：設置鋼筋集中加工棚（30m×40m）、模板堆放區(qū)（硬化+防雨棚）、周轉材料堆場（配備10t龍門吊）倉儲區(qū)：水泥罐（3個50t）、砂石料倉（分隔為4個區(qū)域）、危險品倉庫（氧氣、乙炔距明火點≥50m）辦公生活區(qū)：采用集裝箱式臨建，配備VR安全體驗館、質量樣板展示區(qū)、醫(yī)療急救站（2名持證醫(yī)護人員）垂直運輸體系：布置4臺塔吊（2臺QTZ80、2臺QTZ63），覆蓋半徑55-60米，安裝高度分別為80m、65m設置3部施工電梯（2部SC200/200，1部醫(yī)用物資專用電梯），?？繕菍又?7層混凝土輸送：2臺汽車泵（52m、48m）+3套固定布料機（覆蓋半徑12m）2.3資源投入計劃勞動力配置：高峰期投入總人數(shù)850人，其中：土建施工：鋼筋工120人、木工150人、混凝土工60人、架子工50人機電安裝：管道工80人、電工60人、通風工40人、焊工30人醫(yī)療專項：潔凈工程35人、醫(yī)用氣體25人、防輻射20人、智能化30人主要材料供應：鋼筋：HRB400E級，總用量約8500t，采用"鋼廠直供+現(xiàn)場集中加工"模式混凝土：總量約5.2萬立方米，C30-C50各強度等級按需配置，抗?jié)B混凝土占比32%醫(yī)療專用材料：鉛板（3mm厚，純度99.994%）、硫酸鋇砂（比重4.0）、潔凈墻板（鋁合金龍骨+抗菌彩鋼板）三、分部分項工程施工技術3.1深基坑支護與降水工程支護體系設計：基坑周邊采用Φ800@1200鉆孔灌注樁，有效樁長28米，樁頂設置800×1000mm冠梁內支撐系統(tǒng)：三道鋼筋混凝土支撐（截面尺寸800×1000mm、600×800mm、600×800mm），采用"對撐+角撐"布置形式止水帷幕：雙排Φ600@450高壓旋噴樁，搭接長度200mm，樁長22米，滲透系數(shù)≤1×10??cm/s降水施工：管井降水：沿基坑周邊布置42口管井，井深30米，井徑Φ300mm，內置Φ150mm橋式濾水管降水運行：分階段降水，第一階段降至-6.0m（土方開挖至-5.5m），第二階段降至-13.0m（開挖至-12.5m），水位穩(wěn)定后保持距開挖面1.5m以上監(jiān)測控制：設置12個水位觀測孔、20個沉降觀測點，每日監(jiān)測頻率2次，水位降深控制在設計值±500mm內3.2主體結構工程模板工程：采用18mm厚酚醛覆膜多層板（周轉次數(shù)≥8次），背楞為50×100mm方木（間距≤250mm）支撐體系：盤扣式腳手架（立桿間距：地下室≤0.9m×0.9m，標準層≤1.2m×1.2m），掃地桿距地≤200mm，每步架高1.5m特殊部位處理：手術室墻面陰陽角做R50圓弧處理，模板接縫粘貼5mm厚EVA密封膠條，確?；炷帘砻嫫秸取?mm/2m鋼筋工程：梁柱節(jié)點采用"BIM放樣+鋼筋定位支架"技術，核心區(qū)箍筋間距誤差控制在±5mm內連接方式：直徑≥22mm鋼筋采用直螺紋連接（I級接頭，抗拉強度≥500MPa），直徑＜22mm采用綁扎搭接（搭接長度≥35d）醫(yī)療設備基礎預埋：CT機基礎預埋型鋼支架（Q235B），定位誤差≤3mm，采用"定位鋼板+螺栓固定"工藝混凝土工程：澆筑方案：基礎筏板分3個流水段連續(xù)澆筑，采用"斜面分層、薄層推移"法（分層厚度≤500mm），預埋DTS光纖測溫系統(tǒng)（溫差控制≤25℃）特殊區(qū)域混凝土：防輻射墻體（240mm厚硫酸鋇混凝土）分三次澆筑，每次厚度≤80mm，振搗時間延長30%，確保密實度養(yǎng)護措施：普通混凝土養(yǎng)護≥7d，抗?jié)B混凝土≥14d，采用"薄膜覆蓋+噴淋養(yǎng)護"，保持表面濕潤，手術室頂板初凝前進行二次抹壓3.3砌體及裝飾工程墻體砌筑：外墻：200mm厚加氣混凝土砌塊（干密度≤600kg/m3），M5混合砂漿砌筑，設置φ6@500×500拉結筋內墻：150mm厚輕質隔墻板（隔聲量≥40dB），安裝采用"企口連接+專用粘結劑"，板縫填充彈性密封膠醫(yī)療區(qū)域墻體：手術室采用120mm厚鋁合金龍骨抗菌彩鋼板（抗菌率≥99%），接縫處打膠寬度8-10mm，圓弧角半徑50mm裝飾裝修：地面工程：門診大廳采用20mm厚水磨石（防滑系數(shù)≥0.6），病房采用PVC卷材（接縫熱熔焊接），手術室采用防靜電橡膠地板（電阻值10?-10?Ω）墻面工程：普通病房采用防霉乳膠漆（耐洗刷次數(shù)≥5000次），傳染病區(qū)采用不銹鋼墻面（厚度1.2mm，拉絲處理），轉角處焊接打磨成圓弧吊頂工程：非潔凈區(qū)采用鋁合金龍骨礦棉板（耐火極限≥0.5h），潔凈區(qū)采用鋁合金龍骨鋁合金扣板（可上人，承載≥150kg/m2）四、醫(yī)療專項系統(tǒng)施工4.1潔凈手術部施工空氣凈化系統(tǒng)：百級手術室（8間）采用垂直層流送風，高效過濾器滿布率≥60%，斷面風速0.25-0.3m/s，換氣次數(shù)≥60次/h系統(tǒng)組成：初效過濾器（G4）→中效過濾器（F8）→風機段→表冷器→加熱器→加濕器→亞高效過濾器（H10）→高效過濾器（H14）安裝要點：高效過濾器安裝前進行檢漏測試（掃描速度3-5cm/s，泄漏率≤0.01%），風管采用鍍鋅鋼板（厚度≥0.8mm），咬口連接，接縫密封手術部裝飾：墻面：鋁合金龍骨+12mm厚抗菌彩鋼板，圓弧角半徑50mm，所有管線暗敷地面：導電膠粘貼PVC卷材，接縫熱熔焊接，與墻面交接處做R100圓弧處理吊頂：鋁合金龍骨+鋁合金扣板，設置可拆卸檢修口（尺寸≥600×600mm），燈具、風口與吊頂平齊安裝4.2醫(yī)用氣體系統(tǒng)系統(tǒng)組成：氣源站：中心供氧系統(tǒng)（液氧儲罐2×10m3）、負壓吸引系統(tǒng)（2臺真空泵，一用一備）、壓縮空氣系統(tǒng)（無油空壓機3臺）管道敷設：采用脫脂紫銅管（TP2牌號），管徑DN15-DN50，焊接采用氬弧焊打底+電弧焊蓋面，管道坡度≥0.003終端設備：采用德標DIN13260標準終端，每個終端設獨立截止閥，氧氣終端壓力0.4MPa，負壓吸引-0.02～-0.08MPa施工要點：管道脫脂：采用四氯化碳浸泡（時間≥15min），用無油壓縮空氣吹干，脫脂后進行白光檢查（無油脂痕跡）壓力試驗：氧氣管道按1.5倍工作壓力（0.6MPa）進行水壓試驗，保壓24h，壓降≤0.05MPa系統(tǒng)吹掃：用無油壓縮空氣（壓力0.6MPa）分段吹掃，吹掃流速≥20m/s，直至靶板無雜物4.3防輻射工程CT室防護：墻體：240mm厚硫酸鋇混凝土（密度≥3.5t/m3），內配φ6@200雙向鋼筋網(wǎng)片，分三次澆筑，每次澆筑厚度≤80mm頂棚：120mm厚硫酸鋇混凝土+3mm厚鉛板，采用"鋼筋網(wǎng)片+鉛板固定支架"雙重固定防護門：200mm厚鉛門（鉛當量5mmpb），配備電動平移裝置及防夾傳感器核醫(yī)學科防護：采用"鉛板-混凝土-鉛板"三明治結構，鉛板厚度3mm（純度99.994%），接縫搭接長度≥100mm，搭接處涂刷鉛膠泥觀察窗：15mm厚鉛玻璃（鉛當量4mmpb），四周采用鉛板壓邊，縫隙用鉛膠泥密封地面：基層鋪設2mm厚鉛板，上做50mm厚細石混凝土保護層，表面鋪設PVC卷材4.4平疫轉換系統(tǒng)施工通風系統(tǒng)轉換：風閥設置：在新風口、排風口、風機入口處設置電動密閉風閥（漏風率≤0.5%），實現(xiàn)"平疫"模式一鍵切換氣流組織：平時為上送上回，疫時轉換為上送下回，新增臨時排風支管（DN300），接口預設在吊頂內過濾裝置：疫時在排風機出口加裝H13級高效過濾器，采用法蘭連接，便于快速更換給排水系統(tǒng)轉換：給水系統(tǒng)：設置獨立的傳染病區(qū)給水管網(wǎng)，平時閥門關閉，疫時開啟，管道末端設取樣口排水系統(tǒng)：傳染病區(qū)排水設置專用通氣立管，存水彎水封深度≥100mm，排水管道采用加厚UPVC管（壁厚≥4.2mm）污水處理：設置小型應急污水處理裝置（處理能力50m3/d），采用"格柵+調節(jié)池+MBR+消毒"工藝，排放標準達到GB18466-2005預處理標準五、質量安全保障體系5.1質量管理措施質量目標：單元工程合格率100%，優(yōu)良率≥90%爭創(chuàng)"楚天杯"，沖刺"魯班獎"或"國家優(yōu)質工程獎"醫(yī)療專項系統(tǒng)驗收一次性通過率100%管控體系：建立"三檢制+第三方檢測"質量管控模式：班組自檢→工序互檢→專業(yè)專檢→第三方檢測，關鍵工序留存影像資料（每50㎡不少于1張）BIM技術應用：采用BIM進行管線綜合碰撞檢查（碰撞點解決率100%），醫(yī)療設備基礎定位偏差≤3mm材料控制：醫(yī)用氣體管道、防輻射材料等實行"二維碼追溯"，進場驗收需提供出廠合格證、檢測報告、型式檢驗證書驗收標準：潔凈手術部：空氣潔凈度百級手術室≥0.5μm粒子數(shù)≤3520個/m3，靜態(tài)驗收持續(xù)監(jiān)測3天防輻射工程：CT室輻射泄漏率≤0.1mSv/h（距設備1m處），鉛板搭接長度≥100mm醫(yī)用氣體：氧氣系統(tǒng)壓力測試1.0MPa保壓24h，壓降≤0.05MPa，終端接口氣密性測試無泄漏5.2安全生產(chǎn)管理安全目標：杜絕死亡及重傷事故，輕傷頻率≤0.3‰創(chuàng)建"武漢市建設工程安全文明施工標準化示范工地"特種作業(yè)人員持證上崗率100%防護措施：高處作業(yè)：設置雙重防墜落保護，作業(yè)層滿掛密目安全網(wǎng)（阻燃等級B1級）+30cm高擋腳板，電梯井口采用定型化防護門（高度1.8m）臨時用電：采用TN-S接零保護系統(tǒng)，三級配電兩級保護，醫(yī)用設備專用回路設置漏電保護器（動作電流≤15mA，動作時間≤0.1s）防輻射施工：設置警示標識（電離輻射警告標志），作業(yè)人員配備個人劑量計（劑量限值≤20mSv/年），每日作業(yè)時間≤6小時應急管理：醫(yī)療急救：現(xiàn)場設置醫(yī)療急救站，配備AED除顫儀、急救箱（含止血包扎用品、心肺復蘇設備），與武昌醫(yī)院急診科建立聯(lián)動機制氣體泄漏應急：管道井設置氣體泄漏報警系統(tǒng)（氧氣報警濃度0.5%VOL），聯(lián)動事故排風系統(tǒng)（換氣次數(shù)≥12次/h）疫情防控：施工現(xiàn)場實行封閉管理，設置3間隔離觀察室，配備紫外線消毒燈（輻照強度≥70μW/cm2），發(fā)現(xiàn)疑似病例立即啟動熔斷機制5.3綠色施工與環(huán)保措施節(jié)能措施：施工用電：辦公區(qū)安裝200kW光伏發(fā)電系統(tǒng)（組件效率≥18%），預計年發(fā)電量22萬度節(jié)水措施：施工廢水經(jīng)三級沉淀池（容積50m3）處理后回用，節(jié)水率達35%，洗車臺設置高壓水槍（用水量≤15L/輛）環(huán)?？刂疲簱P塵治理：安裝PM2.5在線監(jiān)測系統(tǒng)（數(shù)據(jù)實時上傳監(jiān)管平臺），揚塵超標自動啟動霧炮噴淋（霧炮覆蓋半徑30m）噪聲控制：晝間≤70d