第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)第14章及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在外科護(hù)理中，患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即使用抗生素

（）B.增加傷口換藥頻率

（）C.觀察生命體征并報(bào)告醫(yī)生

（）D.用力擠壓傷口膿液

答：________

2.腹外疝患者術(shù)后，預(yù)防陰囊水腫的主要措施是（）。

（）A.持續(xù)觀察陰囊腫脹情況

（）B.穿彈力襪

（）C.抬高患肢并局部冷敷

（）D.以上都是

答：________

3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的藥物是（）。

（）A.普萘洛爾

（）B.地西泮

（）C.碘化鉀

（）D.丙硫氧嘧啶

答：________

4.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，護(hù)士首先應(yīng)考慮（）。

（）A.肺不張

（）B.心力衰竭

（）C.胸腔積液

（）D.肋骨骨折

答：________

5.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后，患者出現(xiàn)吞咽困難，最可能的原因是（）。

（）A.喉返神經(jīng)損傷

（）B.咽喉部水腫

（）C.頸部血腫壓迫

（）D.氣管受壓

答：________

6.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)

（）B.使用彈力襪

（）C.長(zhǎng)期臥床制動(dòng)

（）D.定期檢查下肢腫脹

答：________

7.腎結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后，指導(dǎo)患者多飲水的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)結(jié)石排出

（）B.預(yù)防感染

（）C.緩解疼痛

（）D.減少并發(fā)癥

答：________

8.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉的關(guān)鍵時(shí)期是（）。

（）A.術(shù)后第1天

（）B.術(shù)后第2周

（）C.術(shù)后第1個(gè)月

（）D.術(shù)后第3個(gè)月

答：________

9.腦血管意外患者術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體活動(dòng)完全消失，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.腦疝

（）B.肌肉萎縮

（）C.偏癱

（）D.植物狀態(tài)

答：________

10.燒傷患者早期補(bǔ)液，首選的液體是（）。

（）A.全血

（）B.平衡鹽溶液

（）C.血漿

（）D.葡萄糖溶液

答：________

11.胃癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)黑便，護(hù)士首先應(yīng)（）。

（）A.立即給予止血藥

（）B.暫停進(jìn)食

（）C.報(bào)告醫(yī)生并觀察生命體征

（）D.給予胃黏膜保護(hù)劑

答：________

12.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，首選的急救措施是（）。

（）A.靜脈注射利多卡因

（）B.電復(fù)律

（）C.氣管插管

（）D.胸外按壓

答：________

13.脊柱骨折患者術(shù)后，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

答：________

14.甲狀腺切除術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）。

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.喉部水腫

（）D.氣管受壓

答：________

15.肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸，最可能的原因是（）。

（）A.肝斷面出血

（）B.肝炎復(fù)發(fā)

（）C.膽道梗阻

（）D.感染

答：________

16.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.抗凝治療

（）B.抬高患肢

（）C.長(zhǎng)期制動(dòng)

（）D.穿彈力襪

答：________

17.婦科腫瘤患者術(shù)后，預(yù)防下肢靜脈血栓，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.指導(dǎo)患者深靜脈擠壓

（）B.使用間歇充氣加壓裝置

（）C.長(zhǎng)期臥床

（）D.定期檢查下肢

答：________

18.腦損傷患者術(shù)后，出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士首先應(yīng)（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥

（）B.檢查生命體征和引流管

（）C.按壓人中穴

（）D.隔離患者

答：________

19.骨盆骨折患者，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.持續(xù)床旁心電監(jiān)護(hù)

（）B.預(yù)防性使用抗生素

（）C.長(zhǎng)期臥床

（）D.定期檢查下肢血液循環(huán)

答：________

20.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液突然減少，護(hù)士首先應(yīng)（）。

（）A.檢查引流管是否通暢

（）B.增加引流管負(fù)壓

（）C.拔除引流管

（）D.給予止痛藥

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腹外疝患者術(shù)后，預(yù)防疝復(fù)發(fā)的主要措施包括（）。

（）A.保持大便通暢

（）B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）C.使用疝氣帶

（）D.加強(qiáng)腹壁鍛煉

（）E.及時(shí)治療慢性咳嗽

答：________

22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，需要控制的指標(biāo)包括（）。

（）A.脈率＜90次/分

（）B.血壓穩(wěn)定

（）C.體重?zé)o明顯下降

（）D.情緒穩(wěn)定

（）E.甲狀腺激素水平正常

答：________

23.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因包括（）。

（）A.肺不張

（）B.胸腔積液

（）C.氣管塌陷

（）D.肺部感染

（）E.喉頭水腫

答：________

24.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡，以下措施正確的有（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓敷料

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)

（）E.長(zhǎng)期臥床

答：________

25.腎結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后，需要注意的護(hù)理措施包括（）。

（）A.多飲水

（）B.預(yù)防感染

（）C.預(yù)防出血

（）D.觀察尿液顏色

（）E.禁食刺激性食物

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腹外疝患者術(shù)后，應(yīng)早期下床活動(dòng)以預(yù)防血栓形成。

答：________

27.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需停用碘化鉀。

答：________

28.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，首選措施是高流量吸氧。

答：________

29.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后，患者出現(xiàn)吞咽困難，可能是喉返神經(jīng)損傷。

答：________

30.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，應(yīng)避免活動(dòng)。

答：________

31.腎結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)限制飲水。

答：________

32.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)在術(shù)后立即開(kāi)始。

答：________

33.腦血管意外患者術(shù)后，偏癱肢體的功能恢復(fù)主要依靠康復(fù)訓(xùn)練。

答：________

34.燒傷患者早期補(bǔ)液，首選的液體是全血。

答：________

35.胃癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)黑便，可能是吻合口出血。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腹外疝患者術(shù)后，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)陰囊腫脹，應(yīng)首先考慮__________。

答：________

37.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前，需使用__________藥物控制心率。

答：________

38.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是__________引起的。

答：________

39.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后，患者出現(xiàn)吞咽困難，可能是__________損傷。

答：________

40.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡，應(yīng)__________翻身。

答：________

41.腎結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)__________飲水。

答：________

42.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)在__________開(kāi)始。

答：________

43.腦血管意外患者術(shù)后，偏癱肢體的功能恢復(fù)主要依靠__________。

答：________

44.燒傷患者早期補(bǔ)液，首選的液體是__________。

答：________

45.胃癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)黑便，可能是__________引起的。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要措施。

答：________

47.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

48.簡(jiǎn)述骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的主要措施。

答：________

49.簡(jiǎn)述燒傷患者早期補(bǔ)液的計(jì)算方法。

答：________

50.簡(jiǎn)述胃癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)黑便的可能原因及處理措施。

答：________

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，65歲，因“突發(fā)右上腹劇痛伴發(fā)熱3天”入院，診斷為“急性膽囊炎，膽囊結(jié)石”。經(jīng)治療后，患者行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛加劇，腹部彩超提示“腹腔少量積液”。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因。

答：________

（2）提出針對(duì)該患者的護(hù)理措施。

答：________

（3）總結(jié)該案例的預(yù)防措施。

答：________

一、單選題（共20分）

1.C解析：傷口感染時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)觀察生命體征并報(bào)告醫(yī)生，明確感染性質(zhì)和嚴(yán)重程度，再采取針對(duì)性措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素需醫(yī)生處方；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，換藥頻率需根據(jù)感染情況決定；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，擠壓膿液可能加重感染。

2.D解析：預(yù)防陰囊水腫需綜合措施，包括抬高患肢、冷敷、觀察腫脹等。

3.A解析：普萘洛爾可控制心率，是術(shù)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵藥物。

4.A解析：肺不張是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸困難、煩躁。

5.A解析：喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致吞咽困難。

6.C解析：長(zhǎng)期臥床制動(dòng)會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)早期活動(dòng)。

7.A解析：多飲水可促進(jìn)結(jié)石排出。

8.B解析：術(shù)后第2周是功能鍛煉的關(guān)鍵時(shí)期。

9.C解析：偏癱是腦損傷后遺癥之一。

10.B解析：平衡鹽溶液是早期補(bǔ)液首選。

11.C解析：黑便需警惕出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并觀察生命體征。

12.A解析：利多卡因是治療心律失常的首選藥物。

13.D解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時(shí)翻身、使用氣墊床等。

14.B解析：喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞。

15.C解析：膽道梗阻可導(dǎo)致發(fā)熱、黃疸。

16.C解析：長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)早期活動(dòng)。

17.C解析：長(zhǎng)期臥床會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)早期活動(dòng)。

18.B解析：首先應(yīng)檢查生命體征和引流管，排除危險(xiǎn)情況。

19.C解析：長(zhǎng)期臥床會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)早期活動(dòng)。

20.A解析：引流液減少需檢查引流管是否通暢。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE解析：預(yù)防疝復(fù)發(fā)需綜合措施，包括保持大便通暢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用疝氣帶、加強(qiáng)腹壁鍛煉、治療慢性咳嗽等。

22.ABCDE解析：術(shù)前準(zhǔn)備需控制脈率、血壓、體重、情緒、甲狀腺激素水平等指標(biāo)。

23.ABCDE解析：呼吸困難可能由肺不張、胸腔積液、氣管塌陷、肺部感染、喉頭水腫等引起。

24.ABCD解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓敷料、指導(dǎo)肢體活動(dòng)等。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期臥床會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

25.ABCDE解析：術(shù)后護(hù)理需多飲水、預(yù)防感染、預(yù)防出血、觀察尿液顏色、禁食刺激性食物等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×解析：術(shù)后早期下床活動(dòng)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。

27.×解析：術(shù)前需停用碘化鉀，但具體時(shí)間需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。

28.×解析：呼吸困難需明確原因，高流量吸氧可能加重病情。

29.√解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致吞咽困難。

30.×解析：早期活動(dòng)可預(yù)防血栓形成。

31.×解析：術(shù)后需多飲水，促進(jìn)結(jié)石排出。

32.×解析：功能鍛煉應(yīng)在疼痛控制后進(jìn)行。

33.√解析：康復(fù)訓(xùn)練是功能恢復(fù)的關(guān)鍵。

34.×解析：早期補(bǔ)液首選平衡鹽溶液。

35.√解析：黑便可能是吻合口出血。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腹腔感染解析：陰囊腫脹可能是腹腔感染導(dǎo)致。

37.普萘洛爾解析：普萘洛爾可控制心率。

38.肺不張解析：肺不張可導(dǎo)致呼吸困難。

39.喉返神經(jīng)解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致吞咽困難。

40.定時(shí)解析：定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡。

41.多解析：多飲水可促進(jìn)結(jié)石排出。

42.疼痛控制后解析：功能鍛煉應(yīng)在疼痛控制后進(jìn)行。

43.康復(fù)訓(xùn)練解析：康復(fù)訓(xùn)練是功能恢復(fù)的關(guān)鍵。

44.平衡鹽溶液解析：早期補(bǔ)液首選平衡鹽溶液。

45.吻合口出血解析：黑便可能是吻合口出血。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.答：

①心率控制：使用普萘洛爾等藥物控制心率＜90次/分。

②藥物準(zhǔn)備：停用碘化鉀，使用碘劑準(zhǔn)備。

③術(shù)前檢查：完善血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀腺功能等檢查。

④心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。

⑤其他：保持大便通暢，預(yù)防感染。

47.答：

①保持引流管通暢：定時(shí)擠壓引流管，防止堵塞。

②觀察引流液：記錄引流液顏色、量、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

③維持引流負(fù)壓：確保引流裝置負(fù)壓正常。

④預(yù)防感染