第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)老年護(hù)理學(xué)臨床考點(diǎn)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，其主要原因是（）

（）A.水電解質(zhì)紊亂

（）B.植物神經(jīng)功能紊亂

（）C.皮膚干燥、缺乏營(yíng)養(yǎng)

（）D.受壓部位血液循環(huán)障礙

2.老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.每天用溫水泡腳15分鐘

（）B.檢查足部皮膚有無(wú)水泡、破潰

（）C.用指甲鉗修剪足甲

（）D.搓洗足部時(shí)注意水溫不宜過(guò)高

3.老年性癡呆患者出現(xiàn)夜間游走行為，最有效的應(yīng)對(duì)措施是（）

（）A.叫醒患者并批評(píng)

（）B.安裝床欄并加強(qiáng)巡視

（）C.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）D.減少白天活動(dòng)量

4.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥需特別關(guān)注？（）

（）A.高血壓

（）B.低鉀血癥

（）C.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）D.心力衰竭

5.老年患者便秘時(shí)，以下哪種食物推薦食用？（）

（）A.精制米面

（）B.低纖維蔬菜

（）C.核桃、香蕉

（）D.高脂肪肉類

6.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，“意識(shí)狀態(tài)”指標(biāo)通常包括（）

（）A.血壓、心率

（）B.視力、聽(tīng)力

（）C.定向力、記憶力

（）D.肌力、平衡能力

7.老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不適合？（）

（）A.太極拳

（）B.慢跑

（）C.扶墻蹲起

（）D.骨骼靈活性訓(xùn)練

8.老年患者長(zhǎng)期臥床并發(fā)肺部感染，其主要誘因是（）

（）A.免疫力下降

（）B.呼吸道黏膜干燥

（）C.吸痰不徹底

（）D.以上都是

9.老年患者家屬進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容需優(yōu)先強(qiáng)調(diào)？（）

（）A.藥物管理方法

（）B.情感支持技巧

（）C.疼痛評(píng)估量表使用

（）D.壓瘡預(yù)防措施

10.老年患者臨終關(guān)懷中，“非正式照顧者”主要指（）

（）A.醫(yī)護(hù)人員

（）B.兄弟姐妹

（）C.鄰居

（）D.政府工作人員

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因包括（）

（）A.消化功能減退

（）B.食欲下降

（）C.經(jīng)濟(jì)條件限制

（）D.藥物副作用

12.老年患者認(rèn)知功能評(píng)估中，常用量表有（）

（）A.Mini-MentalStateExamination（MMSE）

（）B.ClockDrawingTest

（）C.GeriatricDepressionScale（GDS）

（）D.ActivitiesofDailyLivingScale（ADL）

13.老年患者跌倒的預(yù)防措施包括（）

（）A.環(huán)境改造：移除障礙物

（）B.視力檢查：定期復(fù)查

（）C.藥物管理：減少鎮(zhèn)靜劑使用

（）D.運(yùn)動(dòng)康復(fù)：增強(qiáng)肌力訓(xùn)練

14.老年患者皮膚護(hù)理要點(diǎn)包括（）

（）A.每日清潔皮膚

（）B.使用柔軟毛巾擦干

（）C.涂抹保濕霜

（）D.避免使用堿性肥皂

15.老年患者臨終關(guān)懷的倫理原則包括（）

（）A.尊重自主權(quán)

（）B.不傷害原則

（）C.行善原則

（）D.保密原則

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.老年糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時(shí)，應(yīng)自行挑破以加速愈合。

17.老年性癡呆患者夜間游走行為可能與睡眠周期紊亂有關(guān)。

18.老年患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。

19.老年患者便秘時(shí)，可立即使用瀉藥緩解癥狀。

20.老年患者跌倒后若無(wú)外傷，無(wú)需特殊處理。

21.老年患者家屬可通過(guò)學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估量表，更準(zhǔn)確判斷患者疼痛程度。

22.老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

23.老年患者肺部感染的主要病原體是金黃色葡萄球菌。

24.老年患者臨終關(guān)懷的核心是減輕患者痛苦。

25.老年患者非正式照顧者主要指配偶或子女。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生______，主要表現(xiàn)為皮膚完整性受損。

27.老年糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)檢查有無(wú)______、水泡或感染。

28.老年性癡呆患者出現(xiàn)行為異常時(shí)，首選的干預(yù)措施是______。

29.老年患者便秘時(shí)，可通過(guò)增加______攝入改善癥狀。

30.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，“______”指標(biāo)反映患者的平衡能力。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估方法。（5分）

32.老年患者家屬如何進(jìn)行皮膚護(hù)理？（5分）

33.分析老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。（5分）

34.臨終關(guān)懷中，非正式照顧者的主要心理支持方式有哪些？（10分）

六、案例分析題（共20分）

某78歲男性患者因“慢性阻塞性肺疾病”住院2周，近期出現(xiàn)夜間頻繁咳嗽、咳痰，睡眠質(zhì)量下降，家屬反映患者情緒煩躁。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)：患者長(zhǎng)期臥床，雙下肢輕微水腫，足部皮膚干燥，對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍。

問(wèn)題：

（1）分析該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題。（5分）

（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。（10分）

（3）如何向家屬解釋患者夜間咳嗽的原因？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙是壓瘡的核心病因。A選項(xiàng)電解質(zhì)紊亂、B選項(xiàng)神經(jīng)紊亂、C選項(xiàng)皮膚干燥均非主要原因。

2.C

解析：糖尿病患者足部神經(jīng)病變可能導(dǎo)致無(wú)痛性損傷，自行修剪足甲易造成感染或截肢風(fēng)險(xiǎn)。正確做法是使用鈍頭指甲鉗或由護(hù)士協(xié)助修剪。

3.B

解析：床欄可防止患者墜床，加強(qiáng)巡視可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常行為。A選項(xiàng)叫醒批評(píng)可能加重患者心理負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)鎮(zhèn)靜藥物有依賴風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)減少活動(dòng)量會(huì)加劇失能。

4.B

解析：利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥會(huì)引發(fā)心律失常。A選項(xiàng)是用藥目的；C選項(xiàng)與該病癥無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)心力衰竭需控制液體入量。

5.C

解析：核桃富含油脂，香蕉含鉀且高纖維，均有助于緩解便秘。A選項(xiàng)精制米面易產(chǎn)氣；B選項(xiàng)低纖維加重便秘；D選項(xiàng)高脂肪肉類不易消化。

6.C

解析：定向力（時(shí)間、地點(diǎn)、人物）和記憶力是認(rèn)知功能的核心指標(biāo)。A選項(xiàng)血壓心率屬生命體征；B選項(xiàng)視聽(tīng)力屬感官功能；D選項(xiàng)肌力、平衡能力屬運(yùn)動(dòng)功能。

7.B

解析：慢跑屬于高沖擊運(yùn)動(dòng)，不適合骨質(zhì)疏松患者。A、C、D均為低沖擊運(yùn)動(dòng)，有助于骨骼健康。

8.D

解析：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致免疫力下降、呼吸道分泌物不易咳出、黏膜干燥等，均為肺部感染誘因。

9.B

解析：情感支持是老年護(hù)理的核心，家屬掌握溝通技巧能顯著提升患者生活質(zhì)量。A選項(xiàng)藥物管理需醫(yī)護(hù)指導(dǎo)；C選項(xiàng)疼痛評(píng)估需專業(yè)量表；D選項(xiàng)壓瘡預(yù)防屬基礎(chǔ)護(hù)理。

10.B

解析：非正式照顧者主要指家庭成員（配偶、子女等）。A選項(xiàng)醫(yī)護(hù)人員屬正式照顧者；C、D選項(xiàng)非主要照顧對(duì)象。

二、多選題

11.A、B、D

解析：C選項(xiàng)經(jīng)濟(jì)條件限制可能存在，但非主要原因。營(yíng)養(yǎng)不良主要因消化功能減退、食欲下降及藥物副作用（如二甲雙胍）。

12.A、B

解析：C選項(xiàng)GDS評(píng)估抑郁，D選項(xiàng)ADL評(píng)估日常生活能力，均非認(rèn)知量表。

13.A、B、C

解析：D選項(xiàng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)需個(gè)體化設(shè)計(jì)，部分患者可能不適合。其他選項(xiàng)均為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

14.A、B、C

解析：D選項(xiàng)堿性肥皂會(huì)破壞皮膚屏障，應(yīng)使用溫和潔膚產(chǎn)品。

15.A、B、C

解析：D選項(xiàng)保密原則主要適用于醫(yī)療信息，非倫理核心原則。

三、判斷題

16.×

解析：水泡應(yīng)避免挑破，可抬高患肢、無(wú)菌包扎預(yù)防感染。

17.√

解析：睡眠周期紊亂（如晝夜顛倒）是夜間游走行為常見(jiàn)原因。

18.√

解析：臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

19.×

解析：應(yīng)先調(diào)整飲食、增加活動(dòng)量，避免濫用瀉藥。

20.×

解析：跌倒后需檢查有無(wú)外傷、骨折，及時(shí)就醫(yī)。

21.√

解析：家屬學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估量表能更準(zhǔn)確識(shí)別患者需求。

22.×

解析：骨骼靈活性訓(xùn)練（如太極拳）有助于改善骨質(zhì)疏松。

23.×

解析：社區(qū)獲得性肺炎更常見(jiàn)，病原體以肺炎鏈球菌為主。

24.√

解析：臨終關(guān)懷的核心是減輕生理、心理痛苦。

25.√

解析：非正式照顧者主要指家庭成員。

四、填空題

26.壓瘡

解析：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織缺血壞死，形成壓瘡。

27.感染

解析：糖尿病患者足部易發(fā)生感染，需重點(diǎn)檢查。

28.溝通疏導(dǎo)

解析：行為異常需先了解原因，避免對(duì)抗性干預(yù)。

29.纖維

解析：高纖維食物（如蔬菜、水果）有助于緩解便秘。

30.平衡能力

解析：平衡能力差是跌倒重要風(fēng)險(xiǎn)因素，可通過(guò)量表評(píng)估（如BergBalanceScale）。

五、簡(jiǎn)答題

31.營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)估方法：

（1）膳食調(diào)查：記錄3天飲食，計(jì)算能量及宏量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量；

（2）體格檢查：測(cè)量體重、BMI、肌肉量（如上臂圍）；

（3）生化指標(biāo)：檢測(cè)血紅蛋白、白蛋白、前白蛋白；

（4）主觀評(píng)估：詢問(wèn)食欲、消化功能及既往飲食習(xí)慣。

32.家屬皮膚護(hù)理要點(diǎn)：

（1）每日用溫水（38℃以下）清潔患者皮膚，避免堿性肥皂；

（2）擦干皮膚時(shí)輕柔拍打，避免揉搓；

（3）重點(diǎn)部位（骨突處）涂抹保濕霜，減少摩擦；

（4）協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡；

（5）觀察皮膚顏色、有無(wú)破損，異常及時(shí)就醫(yī)。

33.跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施：

風(fēng)險(xiǎn)因素：

①環(huán)境因素：地面濕滑、光線不足、障礙物；

②藥物因素：鎮(zhèn)靜劑、降壓藥副作用；

③自身因素：肌力下降、平衡能力差、認(rèn)知障礙。

預(yù)防措施：

①環(huán)境改造：清除障礙、安裝扶手、夜間照明；

②藥物管理：定期評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整方案；

③運(yùn)動(dòng)康復(fù)：增強(qiáng)肌力、平衡訓(xùn)練；

④認(rèn)知干預(yù)：加強(qiáng)定向力訓(xùn)練。

34.非正式照顧者的心理支持方式：

（1）傾聽(tīng)與共情：耐心傾聽(tīng)患者訴求，表達(dá)理解；

（2）情緒疏導(dǎo)：鼓勵(lì)患者表達(dá)負(fù)面情緒，提供安慰；

（3）信息支持：協(xié)助患者及家屬獲取疾病知識(shí)，緩解焦慮；

（4）社會(huì)資源鏈接：推薦心理咨詢、社區(qū)支持小組等；

（5）自我關(guān)懷：提醒家屬避免過(guò)度勞累，必要時(shí)尋求喘息服務(wù)。

六、案例分析題

（1）護(hù)理問(wèn)題：

①睡眠紊亂：夜間咳嗽、睡眠質(zhì)量下降；

②焦慮：情緒煩躁可能與疾病進(jìn)展或夜間癥狀有關(guān)；

③潛在感染風(fēng)險(xiǎn)：咳嗽、咳痰提示呼吸道感染；

④營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

（2）護(hù)理措施：

①呼吸道管理：夜間抬高床頭30°緩解呼吸困難，指導(dǎo)有效咳嗽；

②抗感染治療：遵醫(yī)囑使用抗生素，監(jiān)測(cè)痰液顏色、量；

③心理支