第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛

B.患者感覺身體虛弱

C.體溫38.5℃

D.患者表示對(duì)治療有信心

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）

A.血管粗直

B.距離穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)

C.位于關(guān)節(jié)附近

D.患者舒適度

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.保持被褥干燥

B.定時(shí)更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

4.以下藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）

A.萬古霉素

B.環(huán)丙沙星

C.阿米卡星

D.頭孢曲松

5.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，首選處理是（）

A.立即加大輸液量

B.肌肉注射退熱藥

C.物理降溫

D.尋找感染源并抗感染治療

6.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.調(diào)快輸液速度

B.患者左側(cè)臥位

C.撤除輸液管路

D.靜脈推注生理鹽水

7.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，四肢濕冷”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康評(píng)估

D.護(hù)理診斷

8.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.濃度不超過0.3%

B.需稀釋后緩慢滴注

C.避免直接推注

D.可加入葡萄糖溶液中輸注

9.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）

A.降低醫(yī)療成本

B.提高患者滿意度

C.規(guī)范操作流程

D.加強(qiáng)人員培訓(xùn)

10.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士首選的非藥物干預(yù)是（）

A.開具強(qiáng)效止痛藥

B.調(diào)整病房光線

C.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

D.減少夜間巡視

11.以下屬于護(hù)理診斷的是（）

A.患者體溫升高

B.患者需要止痛

C.患者活動(dòng)無耐力

D.患者皮膚完整性受損

12.護(hù)理人員手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”不包括（）

A.接觸患者前后

B.處理藥物前

C.戴手套前

D.使用便器后

13.老年患者輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）

A.足背靜脈

B.肘正中靜脈

C.手背靜脈

D.頭靜脈

14.患者意識(shí)障礙的分級(jí)錯(cuò)誤的是（）

A.清醒

B.嗜睡

C.昏睡

D.深昏迷

15.靜脈輸液發(fā)生靜脈炎，首選的處理是（）

A.局部熱敷

B.換藥并抬高患肢

C.使用抗生素

D.立即停止輸液并拔針

16.護(hù)理文件書寫要求不包括（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確

B.簡(jiǎn)潔、流暢

C.線條清晰

D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

17.患者自述“感覺頭暈”，護(hù)士首先應(yīng)（）

A.記錄癥狀并等待醫(yī)生查房

B.測(cè)量血壓并觀察生命體征

C.囑患者平臥休息

D.開具檢查單

18.患者長(zhǎng)期使用激素，突然停藥可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.低血糖

B.類固醇性糖尿病

C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

D.代謝性酸中毒

19.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.保持眼神接觸

B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

C.耐心傾聽

D.及時(shí)反饋

20.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)是（）

A.消除所有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

B.降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性

C.接受不可避免的風(fēng)險(xiǎn)

D.減少風(fēng)險(xiǎn)造成的損失

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑篲_______）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來源包括（）

A.患者自述

B.查閱病歷

C.檢查患者體征

D.醫(yī)生口頭指示

E.其他醫(yī)務(wù)人員報(bào)告

22.靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體外滲的原因有（）

A.針頭堵塞

B.血管選擇不當(dāng)

C.壓力過大

D.針頭斜面未全部進(jìn)入血管

E.液體溫度過低

23.患者術(shù)后疼痛管理中，非藥物干預(yù)方法包括（）

A.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

B.調(diào)整體位

C.使用止痛藥

D.分散注意力

E.物理止痛

24.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者生命體征

B.護(hù)理措施及效果

C.患者主訴

D.醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行情況

E.患者情緒變化

25.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓設(shè)備

D.按摩受壓部位

E.促進(jìn)血液循環(huán)

26.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)措施包括（）

A.戴手套

B.穿隔離衣

C.接種疫苗

D.使用銳器盒

E.手衛(wèi)生

27.患者病情觀察的內(nèi)容包括（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.藥物不良反應(yīng)

D.患者情緒

E.皮膚完整性

28.護(hù)理人員與患者有效溝通的技巧包括（）

A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

B.保持積極態(tài)度

C.主動(dòng)提問

D.肢體語(yǔ)言配合

E.立即打斷患者發(fā)言

29.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，可能出現(xiàn)的癥狀包括（）

A.突發(fā)呼吸困難

B.心率加快

C.血壓下降

D.惡心嘔吐

E.皮膚黏膜蒼白

30.護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法包括（）

A.PDCA循環(huán)

B.關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI）

C.流程圖分析

D.根本原因分析

E.隨機(jī)抽查

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑篲_______）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要原則是全面、系統(tǒng)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)距離關(guān)節(jié)越近越好。（）

33.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即用冷水擦浴降溫。（）

34.護(hù)理記錄只需要記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況。（）

35.老年患者輸液時(shí)，應(yīng)避免使用頭皮針。（）

36.護(hù)理診斷是護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。（）

37.護(hù)理人員手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”包括所有與患者接觸的行為。（）

38.靜脈炎患者局部應(yīng)使用冷水敷。（）

39.護(hù)理文件書寫時(shí)，可以使用縮寫詞。（）

40.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是被動(dòng)應(yīng)對(duì)問題的措施。（）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑篲_______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是________、________、________和________。

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取________臥位。

43.護(hù)理記錄中，描述患者癥狀需使用________語(yǔ)言，避免主觀判斷。

44.護(hù)理診斷的PESAD模型中，P代表________，E代表________，S代表________，A代表________，D代表________。

45.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法適用于________患者。

46.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則是指________。

47.護(hù)理質(zhì)量管理的常用工具包括________、________和________。

48.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)應(yīng)注意________和________。

49.靜脈輸液時(shí)發(fā)生液體外滲，應(yīng)立即采取________措施。

50.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心環(huán)節(jié)是________和________。

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑篲_______）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的流程及其意義。（5分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員與患者有效溝通的技巧。（5分）

55.簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法及其作用。（5分）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑篲_______）

六、案例分析題（共10分）

案例：患者，男，68歲，因腦出血入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)肩部出現(xiàn)紅腫，皮膚溫度升高，患者自述“肩膀疼”。

問題：

（1）分析患者肩部紅腫的可能原因。（3分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？（4分）

（3）簡(jiǎn)述護(hù)士應(yīng)如何與患者溝通，評(píng)估其疼痛情況？（3分）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑篲_______）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C|解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測(cè)量、檢查獲得的，如體溫、血壓等。A、B、D屬于主觀資料。

2.A|解析：靜脈輸液首選粗直、彈性好的血管，便于穿刺和固定。B、C、D不是首要原則。

3.B|解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減輕局部壓力。A、C、D是輔助措施。

4.B|解析：時(shí)間依賴性抗菌藥物需維持穩(wěn)定血藥濃度，如環(huán)丙沙星。A、C、D屬于濃度依賴性。

5.D|解析：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示感染，應(yīng)先查找感染源并抗感染治療。A、B、C是對(duì)癥處理。

6.B|解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位可減少空氣進(jìn)入右心室。A、C、D無效或有害。

7.B|解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察獲得的，如面色蒼白、四肢濕冷。

8.D|解析：氯化鉀不可加入葡萄糖溶液中輸注，易導(dǎo)致高鉀血癥。A、B、C正確。

9.B|解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是提高患者滿意度。A、C、D是手段或目標(biāo)之一。

10.B|解析：調(diào)整病房光線可改善患者舒適度，非藥物干預(yù)首選。A、C、D是藥物或心理干預(yù)。

11.C|解析：活動(dòng)無耐力是護(hù)理診斷，A、B、D屬于癥狀或評(píng)估內(nèi)容。

12.C|解析：手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”包括接觸患者前后、處理藥物前、戴手套前、摘手套后、使用便器后。

13.B|解析：肘正中靜脈粗直，適合老年患者長(zhǎng)期輸液。A、C、D不如肘正中靜脈穩(wěn)定。

14.D|解析：深昏迷屬于意識(shí)障礙，但清醒不屬于分級(jí)。A、B、C是分級(jí)內(nèi)容。

15.D|解析：靜脈炎應(yīng)立即停止輸液并拔針，防止感染擴(kuò)散。A、B、C是輔助措施。

16.D|解析：護(hù)理文件書寫應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。A、B、C正確。

17.B|解析：頭暈需先測(cè)量血壓和生命體征，排除危險(xiǎn)情況。A、C、D不是首選。

18.B|解析：長(zhǎng)期使用激素停藥可能誘發(fā)感染或腎上腺皮質(zhì)功能減退。A、C、D錯(cuò)誤。

19.B|解析：溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免患者理解困難。A、C、D正確。

20.B|解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)是降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。A、C、D錯(cuò)誤。

（答題位置：________）

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE|解析：護(hù)理評(píng)估的資料來源包括患者自述、查閱病歷、檢查體征、醫(yī)生指示和他人報(bào)告。

22.ABCD|解析：E導(dǎo)致血管收縮，不易外滲。A、B、C、D是常見原因。

23.ABDE|解析：C屬于藥物干預(yù)，A、B、D、E是非藥物方法。

24.ABCDE|解析：護(hù)理記錄需記錄所有相關(guān)信息。

25.ABC|解析：D按摩受壓部位會(huì)加重?fù)p傷。A、B、C正確。

26.ABCDE|解析：均為職業(yè)防護(hù)措施。

27.ABCDE|解析：所有選項(xiàng)均需觀察。

28.ABCD|解析：E會(huì)破壞溝通氛圍。A、B、C、D正確。

29.ABCDE|解析：均為空氣栓塞的典型癥狀。

30.ABCDE|解析：均為常用方法。

（答題位置：________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√|解析：護(hù)理評(píng)估需全面、系統(tǒng)。

32.×|解析：穿刺點(diǎn)應(yīng)避開關(guān)節(jié)，以免活動(dòng)影響。

33.×|解析：應(yīng)物理降溫，避免寒戰(zhàn)。

34.×|解析：還需記錄患者情況、措施效果等。

35.√|解析：頭皮針易損傷血管。

36.√|解析：護(hù)理診斷指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃。

37.×|解析：“五時(shí)刻”需結(jié)合具體場(chǎng)景。

38.×|解析：應(yīng)局部冷敷。

39.×|解析：需使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)。

40.×|解析：是主動(dòng)管理措施。

（答題位置：________）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.評(píng)估、收集、整理、分析

42.左側(cè)

43.主觀

44.問題（Problem）、相關(guān)因素（Etiology）、癥狀/體征（Symptoms/Signs）、評(píng)估（Assessment）、目標(biāo)（Goal）

45.重度營(yíng)養(yǎng)不良

46.對(duì)所有患者的血液、體液、分泌物等采取防護(hù)措施

47.PDCA循環(huán)、根本原因分析、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI）

48.主動(dòng)傾聽、有效反饋

49.熱敷、抬高患肢、抽吸外滲液體

50.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（答題位置：________）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.答：護(hù)理評(píng)估流程包括評(píng)估、收集、整理、分析四個(gè)步驟。意義在于全面了解患者病情，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

52.答：措施包括：①左側(cè)臥位；②頭低腳高位；③吸氧；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；⑤通知醫(yī)生。

53.答：措施包括：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓設(shè)備；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；⑤促進(jìn)血液循環(huán)。

54.答：技巧包