第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁輸血考試護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，以下哪種做法符合無菌操作原則？

（）A.采集前用酒精棉簽消毒患者穿刺部位

（）B.將一次性采血針直接放在治療盤上打開

（）C.采集過程中用同一根棉簽擦拭針頭

（）D.采血后立即用無菌紗布按壓穿刺點

2.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“青霉素皮試”，但患者對青霉素過敏，正確的處理是？

（）A.向醫(yī)生報告后自行調(diào)整劑量

（）B.直接執(zhí)行醫(yī)囑并觀察過敏反應(yīng)

（）C.告知患者等待醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行

（）D.使用頭孢類替代藥物進(jìn)行皮試

3.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是？

（）A.減輕肺部感染風(fēng)險

（）B.促進(jìn)傷口愈合

（）C.減輕腹部切口張力

（）D.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

4.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁含絮狀物，應(yīng)首先考慮？

（）A.尿道感染

（）B.尿路結(jié)石

（）C.腎功能衰竭

（）D.尿道損傷

5.患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走行紅腫熱痛，最可能是？

（）A.靜脈炎

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.血管栓塞

（）D.液體滲出

6.護(hù)士為患者進(jìn)行氣管插管時，應(yīng)保持患者頭頸部處于？

（）A.過伸位

（）B.中立位

（）C.過屈位

（）D.側(cè)臥位

7.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，其最易發(fā)生的部位是？

（）A.肩部

（）B.膝部

（）C.足跟部

（）D.手肘部

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血糖值為18mmol/L，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.測量尿糖

（）B.靜脈注射葡萄糖

（）C.口服降糖藥

（）D.通知醫(yī)生

9.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種操作錯誤？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔牙縫

（）C.用吸水管吸出分泌物

（）D.清潔時用紗布裹住牙刷刷頭

10.患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮？

（）A.心力衰竭

（）B.肺部感染

（）C.呼吸道異物

（）D.敗血癥

11.護(hù)士為患者翻身時，應(yīng)注意保護(hù)患者的？

（）A.神經(jīng)系統(tǒng)

（）B.循環(huán)系統(tǒng)

（）C.皮膚完整性

（）D.消化系統(tǒng)

12.患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因是？

（）A.血液污染

（）B.血型不合

（）C.血容量不足

（）D.血管反應(yīng)

13.護(hù)士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導(dǎo)致？

（）A.血壓偏高

（）B.血壓偏低

（）C.血壓正常

（）D.無法測量

14.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.抬高頭部

（）B.患者左側(cè)臥位

（）C.靜脈注射空氣

（）D.氧氣吸入

15.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪種姿勢錯誤？

（）A.患者坐位

（）B.患者臥位

（）C.患者站立位

（）D.患者俯臥位

16.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是？

（）A.液體攝入不足

（）B.神經(jīng)損傷

（）C.膀胱痙攣

（）D.以上都是

17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？

（）A.循環(huán)負(fù)荷過重

（）B.靜脈炎

（）C.血管栓塞

（）D.液體滲出

18.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為5L/min，適用于？

（）A.急性肺水腫

（）B.嚴(yán)重呼吸困難

（）C.慢性阻塞性肺病

（）D.氧氣中毒預(yù)防

19.護(hù)士為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)心率低于60次/分，應(yīng)首先考慮？

（）A.心律失常

（）B.甲狀腺功能減退

（）C.貧血

（）D.運動后生理反應(yīng)

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床頭呼叫器損壞，正確的處理是？

（）A.自行修理

（）B.告知患者等待維修

（）C.記錄后向上級報告

（）D.替換為手機(jī)呼叫

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，以下哪些行為符合規(guī)范？

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持伸直不可交叉

（）C.操作時面向無菌區(qū)

（）D.無菌物品暴露時間超過4小時不可使用

22.患者發(fā)生壓瘡時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.頻繁更換敷料

23.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體滲出

（）D.藥物外滲

24.患者術(shù)后需要禁食水，護(hù)士應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.腹脹

（）D.胃腸蠕動

25.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.生理鹽水

（）B.棉簽

（）C.吸水管

（）D.刷子

26.患者發(fā)生急性呼吸困難時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.患者半臥位

（）B.氧氣吸入

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.靜脈注射利尿劑

27.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些部位是常用注射點？

（）A.叞大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱二頭肌

28.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即采取哪些措施？

（）A.停止過敏原

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.患者平臥位

（）D.密切觀察生命體征

29.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪些屬于注意事項？

（）A.手衛(wèi)生

（）B.無菌操作

（）C.尿道潤滑

（）D.尿道壓迫

30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時，應(yīng)采取哪些措施？

（）A.患者左側(cè)臥位

（）B.氧氣吸入

（）C.靜脈注射空氣

（）D.心臟按摩

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂腫脹，應(yīng)立即停止輸液。

32.患者發(fā)生壓瘡時，傷口較深應(yīng)使用無菌敷料覆蓋。

33.護(hù)士為患者測量血壓時，袖帶松緊度以能放入1指為宜。

34.患者術(shù)后需要半臥位時，床頭抬高30°～45°。

35.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用漱口液代替清水。

36.患者發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)抬高患肢并局部熱敷。

37.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量越大越好。

38.患者發(fā)生心搏驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼叫器損壞，應(yīng)立即使用手機(jī)聯(lián)系患者。

40.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)將針頭與皮膚成45°角進(jìn)針。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇__________部位的血管。

42.患者發(fā)生壓瘡時，最易發(fā)生的部位是__________。

43.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用__________溶液。

44.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時，應(yīng)采取__________臥位。

45.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)使用__________針頭。

46.患者發(fā)生心搏驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行__________。

47.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)使用__________。

48.患者術(shù)后需要半臥位時，床頭抬高_(dá)_________。

49.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼叫器損壞，應(yīng)立即__________。

50.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)將針頭與皮膚成__________角進(jìn)針。

五、簡答題（共15分，共3題）

51.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？（5分）

52.患者發(fā)生壓瘡時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染？（5分）

53.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，如何判斷患者缺氧程度？（5分）

六、案例分析題（共30分，共1題）

54.患者男性，65歲，因腦出血住院，術(shù)后需要臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫、疼痛，并有少量滲液。

要求：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（10分）

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在壓瘡護(hù)理中的注意事項。（10分）

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.C3.C4.A5.A6.B7.C8.B9.D10.A

11.C12.A13.A14.B15.D16.D17.A18.C19.A20.C

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCD22.ABC23.ABCD24.ABCD25.ABCD

26.ABC27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.AB

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√32.√33.√34.√35.√36.×37.×38.√39.√40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.上臂或前臂42.足跟部43.生理鹽水44.左側(cè)45.746.心肺復(fù)蘇

47.氧氣裝置48.30°～45°49.向醫(yī)生報告50.45°

五、簡答題（共15分，共3題）

51.答：

①選擇粗直、彈性好的血管；

②保持穿刺部位清潔干燥；

③避免在同一部位反復(fù)穿刺；

④輸液速度適宜，避免過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；

⑤定期更換輸液部位和輸液器，防止感染。

52.答：

①保持傷口清潔干燥，定期更換敷料；

②使用減壓床墊，定時翻身；

③保持皮膚清潔，避免潮濕；

④加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。

53.答：

①輕度缺氧：意識清醒，呼吸稍快，口唇發(fā)紺；

②中度缺氧：意識模糊，呼吸急促，口唇發(fā)紺；

③重度缺氧：意識喪失，呼吸微弱或停止，口唇發(fā)紺。

六、案例分析題（共30分，共1題）

（1）案例背景分析

患者因腦出血術(shù)后臥床，右側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫、疼痛并有少量滲液，符合壓瘡的早期表現(xiàn)。主要原因是長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，加上皮膚清潔不到位，導(dǎo)致組織壞死。

（2）問題解答

①原因分析（10分）：

-長期臥床導(dǎo)致臀部組織受壓，血液循環(huán)障礙；

-皮膚清潔不到位，潮濕刺激；

-患者營養(yǎng)狀況不佳，組織修復(fù)能力下降；

-護(hù)理人員未定時翻身，導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓。

②預(yù)防措施（10分）：

-定時翻身，每2小時一次，避免局部組織持續(xù)受壓；

-使用減壓床墊，如氣墊床或水墊床；

-保持皮膚清潔干燥，定期使用溫水擦洗；

-加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)和維生素攝入；

-指導(dǎo)家屬進(jìn)行皮膚護(hù)理，防止摩擦和潮濕。

③總結(jié)建議（10分）：

-護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對壓瘡的預(yù)防意識，定期檢查患者皮膚狀況；

-建立壓瘡風(fēng)險評估制度，對高風(fēng)險患者制定個性化護(hù)理方案；

-加強(qiáng)對患者和家屬的健康教育，提高自我護(hù)理能力；

-定期評估護(hù)理效果，及時調(diào)整護(hù)理措施。

解析

單選題解析：

1.A選項正確，酒精棉簽消毒符合無菌操作原則；B選項錯誤，一次性采血針應(yīng)放在無菌容器中打開；C選項錯誤，應(yīng)使用不同棉簽；D選項錯誤，應(yīng)使用無菌紗布按壓。

2.C選項正確，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者對青霉素過敏應(yīng)立即報告醫(yī)生；A選項錯誤，自行調(diào)整劑量違反醫(yī)囑；B選項錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)；D選項錯誤，頭孢類也可能引起過敏。

3.C選項正確，半臥位可減輕腹部切口張力；A選項錯誤，主要目的是促進(jìn)呼吸；B選項錯誤，主要目的是防止感染；D選項錯誤，主要目的是預(yù)防血栓。

多選題解析：

21.所有選項均符合無菌操作原則；

23.所有選項均屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥；

26.A、B、C均是急性呼吸困難時的重要措施；D選項錯誤，利尿劑適用于心衰，非急性呼吸困難。

判斷題解析：

31.√患者手臂腫脹提示輸液速度過快或液體滲出，應(yīng)立即停止輸液；

36.×靜脈炎應(yīng)局部冷敷，熱敷會加重炎癥；

37.×氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，過量可能導(dǎo)致氧中毒。

填空題解析：

41.上臂或前臂，選擇血流豐富、彈性好的血管；

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