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文檔簡介
上肢X線攝影教案一、教學(xué)內(nèi)容分析1.課程標(biāo)準(zhǔn)解讀分析上肢X線攝影作為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的核心課程,其教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定緊密圍繞課程標(biāo)準(zhǔn),旨在培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn),本課程的核心知識包括上肢骨骼解剖、上肢X線攝影技術(shù)、影像診斷學(xué)基礎(chǔ)等。在知識與技能維度,學(xué)生需要了解上肢骨骼的解剖結(jié)構(gòu),掌握上肢X線攝影的基本技術(shù),并能夠分析影像圖像。具體認(rèn)知水平要求包括了解、理解、應(yīng)用和綜合,通過思維導(dǎo)圖構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò),幫助學(xué)生形成系統(tǒng)性的知識體系。在過程與方法維度,課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力、影像分析能力和臨床應(yīng)用能力。教師需將學(xué)科思想方法轉(zhuǎn)化為具體的學(xué)習(xí)活動,如通過實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練學(xué)生的動手能力,通過案例分析提高學(xué)生的影像分析能力,通過臨床實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。在情感·態(tài)度·價值觀、核心素養(yǎng)維度,課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識、創(chuàng)新精神和人文關(guān)懷。教師需在教學(xué)中滲透這些價值觀,如通過案例分析引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注患者的生命健康,通過實(shí)驗(yàn)操作培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神,通過人文關(guān)懷教育培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感。將“學(xué)什么”的內(nèi)容要求與“學(xué)到什么程度”的學(xué)業(yè)質(zhì)量要求進(jìn)行對照,本課程的教學(xué)底線標(biāo)準(zhǔn)是使學(xué)生掌握上肢X線攝影的基本技術(shù),高階目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生具備獨(dú)立進(jìn)行上肢影像診斷的能力。2.學(xué)情分析本課程針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生,他們具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,但上肢X線攝影技術(shù)尚處于入門階段。在學(xué)情分析中,需關(guān)注以下幾個方面:學(xué)生已有的知識儲備:學(xué)生已掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,但上肢解剖知識較為薄弱,需要補(bǔ)充相關(guān)內(nèi)容。生活經(jīng)驗(yàn):學(xué)生對上肢骨骼和關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及功能有一定了解,但缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。技能水平:學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力較弱,影像分析能力不足。認(rèn)知特點(diǎn):學(xué)生具有較強(qiáng)的邏輯思維能力,但空間想象力有待提高。興趣傾向:學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)感興趣,但部分學(xué)生可能對上肢X線攝影技術(shù)產(chǎn)生抵觸情緒。學(xué)習(xí)困難:學(xué)生對上肢骨骼解剖知識掌握不牢固,實(shí)驗(yàn)操作技能不足,影像分析能力有待提高。針對以上學(xué)情,教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)注重以下幾個方面:補(bǔ)充上肢解剖知識,提高學(xué)生對上肢骨骼結(jié)構(gòu)的認(rèn)識。通過實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練學(xué)生的動手能力,提高實(shí)驗(yàn)操作技能。通過案例分析提高學(xué)生的影像分析能力,培養(yǎng)臨床應(yīng)用能力。加強(qiáng)人文關(guān)懷教育,提高學(xué)生的責(zé)任意識和人文素養(yǎng)。針對不同層次學(xué)生,制定個性化的教學(xué)策略,確保教學(xué)效果。二、教學(xué)目標(biāo)1.知識目標(biāo)本課程旨在幫助學(xué)生構(gòu)建上肢X線攝影的全面知識體系。學(xué)生應(yīng)能夠識記上肢骨骼的解剖結(jié)構(gòu)、X線攝影的基本原理和技術(shù)要點(diǎn)。理解上肢X線攝影在臨床診斷中的應(yīng)用,能夠描述不同類型上肢損傷的影像特征。通過比較不同部位和疾病的影像學(xué)表現(xiàn),學(xué)生能夠歸納總結(jié)并概括上肢X線攝影的診斷流程。在新的臨床情境中,學(xué)生應(yīng)能夠運(yùn)用所學(xué)知識,設(shè)計(jì)并實(shí)施上肢X線攝影方案,解決實(shí)際問題。2.能力目標(biāo)學(xué)生應(yīng)具備獨(dú)立進(jìn)行上肢X線攝影操作的能力,能夠規(guī)范使用攝影設(shè)備,準(zhǔn)確獲取影像。通過實(shí)驗(yàn)探究,學(xué)生能夠處理和分析影像數(shù)據(jù),形成合理的診斷結(jié)論。在小組合作中,學(xué)生能夠運(yùn)用邏輯推理和批判性思維,評估證據(jù)的可靠性,并提出創(chuàng)新性的解決方案。例如,通過模擬臨床案例,學(xué)生應(yīng)能夠設(shè)計(jì)并完成一份上肢損傷的影像學(xué)診斷報(bào)告。3.情感態(tài)度與價值觀目標(biāo)學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的興趣和熱情,理解醫(yī)學(xué)影像工作者的社會責(zé)任。通過學(xué)習(xí)上肢X線攝影的歷史和發(fā)展,學(xué)生能夠體會到科學(xué)探索的精神和堅(jiān)持不懈的努力。在實(shí)驗(yàn)過程中,學(xué)生應(yīng)養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、合作分享的態(tài)度,將所學(xué)知識應(yīng)用于實(shí)際,關(guān)注患者的健康,并提出環(huán)保和改進(jìn)的建議。4.科學(xué)思維目標(biāo)學(xué)生應(yīng)學(xué)會運(yùn)用科學(xué)思維方法,如通過建立模型來理解上肢骨骼的影像學(xué)特征,運(yùn)用系統(tǒng)分析方法來評估影像診斷的準(zhǔn)確性。鼓勵學(xué)生質(zhì)疑現(xiàn)有知識,進(jìn)行實(shí)證研究,通過邏輯分析來驗(yàn)證假設(shè)。例如,學(xué)生應(yīng)能夠設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)來測試不同攝影參數(shù)對影像質(zhì)量的影響。5.科學(xué)評價目標(biāo)學(xué)生應(yīng)學(xué)會對學(xué)習(xí)過程和成果進(jìn)行自我評價和反思,能夠運(yùn)用評價標(biāo)準(zhǔn)來評估自己的實(shí)驗(yàn)報(bào)告和診斷結(jié)論。通過同伴評價,學(xué)生能夠給出具體、有依據(jù)的反饋意見。此外,學(xué)生應(yīng)學(xué)會甄別信息來源的可靠性,運(yùn)用多種方法驗(yàn)證網(wǎng)絡(luò)信息的真實(shí)性。三、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)1.教學(xué)重點(diǎn)本課程的教學(xué)重點(diǎn)在于使學(xué)生理解并掌握上肢骨骼的解剖結(jié)構(gòu),以及上肢X線攝影的基本技術(shù)和原理。重點(diǎn)內(nèi)容包括上肢骨骼的解剖學(xué)知識,如骨骼的形態(tài)、大小、位置和功能;X線攝影技術(shù)的基本操作步驟,包括攝影參數(shù)的設(shè)置、影像獲取和處理方法;以及上肢常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。這些內(nèi)容是后續(xù)學(xué)習(xí)上肢影像診斷和臨床應(yīng)用的基礎(chǔ),對于學(xué)生未來從事醫(yī)學(xué)影像工作具有重要意義。2.教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)的難點(diǎn)在于學(xué)生如何將抽象的解剖學(xué)知識與具體的影像學(xué)表現(xiàn)聯(lián)系起來,以及如何正確解讀和分析上肢X線影像。難點(diǎn)成因包括學(xué)生對解剖學(xué)知識的理解不夠深入,對影像學(xué)原理的掌握不夠牢固,以及缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。為了突破這些難點(diǎn),教學(xué)中需要通過直觀化的教學(xué)手段,如解剖模型演示、影像學(xué)圖譜分析等,幫助學(xué)生建立直觀的認(rèn)知;同時,通過案例分析和實(shí)踐操作,提高學(xué)生的影像解讀能力。四、教學(xué)準(zhǔn)備清單多媒體課件:包含上肢骨骼解剖圖、X線攝影操作步驟演示、常見疾病影像學(xué)表現(xiàn)分析。教具:上肢骨骼模型、X線攝影設(shè)備操作模擬器、影像學(xué)圖譜。實(shí)驗(yàn)器材:X線攝影模擬設(shè)備、防護(hù)服、手套等。音頻視頻資料:上肢影像學(xué)教學(xué)視頻、臨床案例分享。任務(wù)單:上肢影像學(xué)診斷任務(wù)單、實(shí)驗(yàn)報(bào)告模板。評價表:學(xué)生上肢影像學(xué)技能評價表、學(xué)習(xí)成果評估表。學(xué)生預(yù)習(xí):教材相關(guān)章節(jié)、預(yù)習(xí)筆記。學(xué)習(xí)用具:畫筆、計(jì)算器、筆記本。教學(xué)環(huán)境:小組座位排列、黑板板書設(shè)計(jì)框架。五、教學(xué)過程第一、導(dǎo)入環(huán)節(jié)“同學(xué)們,你們有沒有想過,我們是如何通過X光來了解身體內(nèi)部的秘密呢?”我站在教室前,目光掃過每一位學(xué)生,他們的臉上寫滿了好奇和期待。這節(jié)課,我們將一起探索上肢X線攝影的奧秘?!笆紫龋屛覀儊砜匆欢我曨l?!蔽掖蜷_多媒體,播放了一段展示上肢骨折病例的X光影像視頻。學(xué)生們目不轉(zhuǎn)睛地盯著屏幕,眼中閃爍著對知識的渴望?!斑@段視頻中的X光影像,就像是一扇窗戶,讓我們能夠窺視到人體內(nèi)部的奧秘。但是,這扇窗戶是如何打開的呢?它背后的原理又是什么呢?”我停頓了一下,用一種充滿啟發(fā)性的語氣問道?!敖酉聛恚蚁虢o大家展示一個有趣的實(shí)驗(yàn)。”我拿出一個透明的塑料箱,里面裝有一些水和一些小石子。我讓學(xué)生們觀察這個實(shí)驗(yàn)裝置,并詢問他們是否能夠通過這個實(shí)驗(yàn)來預(yù)測石子在水中的位置。“這個實(shí)驗(yàn)其實(shí)和X光攝影有著異曲同工之妙?!蔽医忉尩溃癤光攝影利用了X射線能夠穿透物體的特性,通過X射線在人體內(nèi)部的散射和吸收,我們能夠得到一張清晰的X光影像。而我們的實(shí)驗(yàn),則是通過水和石子的相互作用,來模擬X射線與人體組織的相互作用?!薄澳敲?,我們接下來要學(xué)習(xí)的,就是如何正確地使用X光攝影技術(shù),來獲取人體內(nèi)部的準(zhǔn)確信息?!蔽抑钢聊簧系腦光影像,繼續(xù)說道,“這節(jié)課,我們將一起探討上肢X線攝影的基本原理、操作步驟以及常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)?!薄霸诮酉聛淼膶W(xué)習(xí)中,我們將面臨一些挑戰(zhàn),比如如何正確地設(shè)置X光攝影的參數(shù),如何解讀和分析X光影像等。但是,我相信,只要我們用心去學(xué),就一定能夠克服這些困難?!蔽夜膭钪鴮W(xué)生們,眼中充滿了期待?!艾F(xiàn)在,讓我們開始今天的課程吧?!蔽艺f完,教室里響起了熱烈的掌聲。第二、新授環(huán)節(jié)任務(wù)一:上肢骨骼解剖基礎(chǔ)教學(xué)目標(biāo):理解上肢骨骼的組成和功能,掌握骨骼的命名和分類方法。教師活動:1.展示上肢骨骼模型,引導(dǎo)學(xué)生觀察骨骼的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。2.講解骨骼的命名規(guī)則,如肱骨、橈骨、尺骨等。3.通過多媒體展示上肢骨骼的X光影像,幫助學(xué)生理解骨骼的相對位置。4.提出問題:“上肢骨骼在人體運(yùn)動中扮演什么角色?”學(xué)生活動:1.觀察上肢骨骼模型,記錄骨骼的名稱和位置。2.回答教師提出的問題,討論上肢骨骼的功能。3.通過X光影像,識別骨骼的名稱和結(jié)構(gòu)。即時評價標(biāo)準(zhǔn):學(xué)生能夠正確命名上肢骨骼。學(xué)生能夠描述上肢骨骼在人體運(yùn)動中的作用。學(xué)生能夠識別X光影像中的上肢骨骼。任務(wù)二:X線攝影原理與技術(shù)教學(xué)目標(biāo):理解X線攝影的基本原理,掌握攝影技術(shù)的基本操作。教師活動:1.展示X線攝影設(shè)備,講解其工作原理。2.講解攝影技術(shù)的基本操作步驟,如曝光時間、焦距等。3.播放X線攝影操作的演示視頻。4.提出問題:“為什么X光能夠穿透人體?”學(xué)生活動:1.觀察X線攝影設(shè)備,提問關(guān)于其工作原理的問題。2.回答教師提出的問題,討論X光穿透人體的原因。3.觀看演示視頻,記錄攝影技術(shù)的基本操作步驟。即時評價標(biāo)準(zhǔn):學(xué)生能夠解釋X線攝影的工作原理。學(xué)生能夠描述攝影技術(shù)的基本操作步驟。學(xué)生能夠說明X光穿透人體的原因。任務(wù)三:上肢常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)教學(xué)目標(biāo):識別上肢常見疾病的影像學(xué)特征。教師活動:1.展示上肢常見疾病的X光影像,如骨折、關(guān)節(jié)炎等。2.講解每種疾病的影像學(xué)特征。3.提出問題:“如何通過影像學(xué)特征來判斷疾???”學(xué)生活動:1.觀察X光影像,識別疾病的影像學(xué)特征。2.回答教師提出的問題,討論如何通過影像學(xué)特征判斷疾病。即時評價標(biāo)準(zhǔn):學(xué)生能夠識別上肢常見疾病的影像學(xué)特征。學(xué)生能夠解釋影像學(xué)特征與疾病之間的關(guān)系。學(xué)生能夠說明如何通過影像學(xué)特征判斷疾病。任務(wù)四:上肢X線攝影的臨床應(yīng)用教學(xué)目標(biāo):理解上肢X線攝影在臨床診斷中的應(yīng)用。教師活動:1.展示上肢X線攝影在臨床診斷中的應(yīng)用案例。2.講解X線攝影在診斷中的作用。3.提出問題:“為什么上肢X線攝影是診斷上肢疾病的重要手段?”學(xué)生活動:1.觀察應(yīng)用案例,討論X線攝影在診斷中的作用。2.回答教師提出的問題,討論上肢X線攝影在診斷中的重要性。即時評價標(biāo)準(zhǔn):學(xué)生能夠理解上肢X線攝影在臨床診斷中的應(yīng)用。學(xué)生能夠解釋X線攝影在診斷中的作用。學(xué)生能夠說明上肢X線攝影是診斷上肢疾病的重要手段的原因。任務(wù)五:上肢X線攝影的倫理與法律問題教學(xué)目標(biāo):了解上肢X線攝影的倫理與法律問題。教師活動:1.講解上肢X線攝影的倫理與法律問題。2.提出問題:“在臨床應(yīng)用中,我們應(yīng)該如何遵守倫理與法律規(guī)范?”學(xué)生活動:1.討論上肢X線攝影的倫理與法律問題。2.回答教師提出的問題,討論如何遵守倫理與法律規(guī)范。即時評價標(biāo)準(zhǔn):學(xué)生能夠了解上肢X線攝影的倫理與法律問題。學(xué)生能夠說明在臨床應(yīng)用中如何遵守倫理與法律規(guī)范。學(xué)生能夠提出遵守倫理與法律規(guī)范的建議。第三、鞏固訓(xùn)練基礎(chǔ)鞏固層練習(xí)1:請根據(jù)上肢骨骼模型,填寫下表,包括骨骼名稱、位置和功能。|骨骼名稱|位置|功能|||||||||||||練習(xí)2:請根據(jù)所學(xué)知識,解釋X光攝影的基本原理。練習(xí)3:請描述上肢常見疾病的影像學(xué)特征。綜合應(yīng)用層練習(xí)4:請分析以下病例,并給出診斷意見。病例描述:患者,男性,45歲,右上肢疼痛,活動受限。練習(xí)5:請?jiān)O(shè)計(jì)一個上肢X線攝影的實(shí)驗(yàn)方案,包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒉牧?、步驟和預(yù)期結(jié)果。拓展挑戰(zhàn)層練習(xí)6:請?zhí)接懮现玐線攝影在臨床診斷中的倫理與法律問題。練習(xí)7:請?jiān)O(shè)計(jì)一個關(guān)于上肢骨骼的科普宣傳冊,包括骨骼的結(jié)構(gòu)、功能以及常見疾病。即時反饋教師點(diǎn)評:針對學(xué)生的練習(xí)情況進(jìn)行點(diǎn)評,指出優(yōu)點(diǎn)和不足。學(xué)生互評:學(xué)生之間互相評價練習(xí)成果,分享學(xué)習(xí)心得。展示優(yōu)秀樣例:展示優(yōu)秀練習(xí)成果,供其他學(xué)生參考。分析錯誤樣例:分析典型錯誤,幫助學(xué)生糾正思維誤區(qū)。第四、課堂小結(jié)知識體系建構(gòu)引導(dǎo)學(xué)生通過思維導(dǎo)圖或概念圖梳理上肢X線攝影的知識體系。學(xué)生展示自己的知識網(wǎng)絡(luò)圖,分享學(xué)習(xí)心得。方法提煉與元認(rèn)知培養(yǎng)總結(jié)本節(jié)課所學(xué)的科學(xué)思維方法,如建模、歸納、證偽等。提問:“這節(jié)課你最欣賞誰的思路?”學(xué)生反思自己的學(xué)習(xí)過程,分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。懸念設(shè)置與作業(yè)布置提出開放性問題,如“上肢X線攝影在未來會有哪些新發(fā)展?”布置作業(yè):必做作業(yè):復(fù)習(xí)本節(jié)課所學(xué)內(nèi)容,完成課后練習(xí)。選做作業(yè):查閱資料,了解上肢X線攝影在臨床中的應(yīng)用案例。小結(jié)展示與反思陳述學(xué)生展示自己的小結(jié)成果,分享學(xué)習(xí)體會。教師評估學(xué)生對課程內(nèi)容整體把握的深度與系統(tǒng)性。六、作業(yè)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)性作業(yè)完成以下上肢骨骼解剖填空題,確保準(zhǔn)確無誤。1.上肢骨骼由________、________、________和________組成。2.肱骨是上肢最長的________,主要承擔(dān)________和________的功能。3.橈骨和尺骨共同構(gòu)成________,是前臂的主要________。請根據(jù)所學(xué)知識,解釋X光攝影的成像原理,并簡要說明X射線在人體組織中的行為。分析以下X光影像,描述其中顯示的骨折類型,并簡述可能的損傷部位和癥狀。[插入X光影像圖片]拓展性作業(yè)設(shè)計(jì)一個關(guān)于上肢X線攝影的科普小冊子,內(nèi)容包括X光攝影的歷史、應(yīng)用領(lǐng)域以及注意事項(xiàng)。觀察并記錄家中或?qū)W校常見工具的杠桿原理,分析其工作原理和效率。撰寫一份關(guān)于上肢骨折預(yù)防措施的調(diào)查報(bào)告提綱,包括調(diào)查目的、對象、方法和預(yù)期結(jié)果。探究性/創(chuàng)造性作業(yè)基于所學(xué)知識,設(shè)計(jì)一個用于預(yù)防上肢骨折的運(yùn)動方案,并說明其科學(xué)依據(jù)。研究上肢X線攝影技術(shù)的未來發(fā)展趨勢,撰寫一篇科技展望文章。以小組形式,模擬一次上肢骨折的臨床診斷過程,包括病史采集、影像分析、診斷討論和治療方案制定。七、本節(jié)知識清單及拓展1.上肢骨骼解剖結(jié)構(gòu)了解上肢骨骼的組成,包括肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨,以及它們在運(yùn)動中的功能。2.X線攝影原理掌握X射線的基本性質(zhì),包括穿透性、熒光性和感光性,以及X光攝影的成像原理。3.X線攝影技術(shù)理解X光攝影的操作步驟,包括患者準(zhǔn)備、設(shè)備設(shè)置、曝光參數(shù)選擇和影像處理。4.上肢常見疾病影像學(xué)表現(xiàn)識別上肢骨折、關(guān)節(jié)炎、腫瘤等常見疾病的影像學(xué)特征。5.X線攝影在臨床診斷中的應(yīng)用理解X線攝影在診斷上肢疾病中的作用,包括骨折、軟組織損傷和腫瘤等。6.X線攝影的倫理與法律問題了解X線攝影在臨床應(yīng)用中涉及的倫理和法律問題,如患者隱私保護(hù)、輻射防護(hù)等。7.X線攝影設(shè)備的操作規(guī)范掌握X線攝影設(shè)備的操作規(guī)范,包括安全操作和設(shè)備維護(hù)。8.X線影像的解讀技巧學(xué)習(xí)如何解讀和分析X線影像,包括識別病變位置、大小和形態(tài)。9.X線攝影技術(shù)的局限性了解X線攝影技術(shù)的局限性,如軟組織顯示不佳、輻射暴露等。10.X線攝影技術(shù)的未來發(fā)展趨勢探討X線攝影技術(shù)的未來發(fā)展趨勢,如數(shù)字化成像、三維重建等。11.X線攝影技術(shù)在其他領(lǐng)域的應(yīng)用了解X線攝影技術(shù)在其他領(lǐng)域的應(yīng)用,如考古學(xué)、法醫(yī)學(xué)等。12.X線攝影技術(shù)的環(huán)境影響認(rèn)識到X線攝影技術(shù)對環(huán)境的影響,如輻射污染等。拓展:上肢骨骼的三維重建學(xué)習(xí)使用三維重建技術(shù)對上肢骨骼進(jìn)行重建,理解其原理和應(yīng)用。拓展:X射線在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他應(yīng)用探討X射線在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他應(yīng)用,如心臟冠狀動脈造影等。拓展:輻射防護(hù)與健康管理學(xué)習(xí)輻射防護(hù)的基本原則和健康管理措施,提高對輻射危害的認(rèn)識。八、教學(xué)反思在本節(jié)課的課后反思中,我首先對教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成度進(jìn)行了評估。通過觀察學(xué)生的參與度和作業(yè)完成情況,我發(fā)現(xiàn)學(xué)生對上肢骨骼的解剖結(jié)構(gòu)和X線攝影的基本原理有了較好的理解。然而,在綜合應(yīng)用知識解決實(shí)際問題的環(huán)節(jié),部分學(xué)生表現(xiàn)出了明顯的困難。這提示我,在今后的教學(xué)中,需要更加
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