2025年護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競(jìng)賽理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者因急性左心衰竭入院，咳粉紅色泡沫樣痰，此時(shí)最適宜的給氧方式是A.低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）B.中流量間歇吸氧（3-4L/min）C.高流量吸氧（6-8L/min）并經(jīng)20%-30%乙醇濕化D.高壓氧艙治療答案：C2.新生兒Apgar評(píng)分中不包含的評(píng)估指標(biāo)是A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B4.某患者靜脈輸注多巴胺20mg+生理鹽水250ml，滴速為20滴/分（輸液器系數(shù)20滴/ml），其多巴胺輸注速度為A.2μg/(kg·min)（假設(shè)患者體重60kg）B.4μg/(kg·min)C.6μg/(kg·min)D.8μg/(kg·min)答案：A（計(jì)算：20mg=20000μg，250ml含20000μg，每ml含80μg；20滴/分=1ml/分，故每分鐘輸入80μg；80μg÷60kg≈1.33μg/(kg·min)，但實(shí)際臨床常用簡(jiǎn)化公式：μg/(kg·min)=（藥物劑量mg×1000×滴速）/(體重kg×輸液器系數(shù)×液體總量ml)，代入得(20×1000×20)/(60×20×250)=400000/300000≈1.33，選項(xiàng)A最接近）5.關(guān)于壓瘡分期，以下描述錯(cuò)誤的是A.Ⅰ期：皮膚完整，局部指壓不變白的紅斑B.Ⅱ期：部分皮層缺失，可見(jiàn)脂肪組織C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下組織但未穿透筋膜D.Ⅳ期：全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：B（Ⅱ期應(yīng)為部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表潰瘍或水皰，無(wú)脂肪暴露）6.胰島素筆注射時(shí)，進(jìn)針角度通常為A.15°B.30°C.45°D.90°答案：C（消瘦或兒童45°，肥胖或肌肉注射90°，常規(guī)皮下注射45°-90°，但胰島素筆多采用45°）7.患者行鎖骨下靜脈穿刺后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、患側(cè)呼吸音減弱，最可能的并發(fā)癥是A.氣胸B.血胸C.空氣栓塞D.導(dǎo)管異位答案：A8.某患者體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴，禁忌擦拭的部位是A.腋窩B.腹股溝C.胸前區(qū)D.腘窩答案：C（胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為禁忌部位，避免引起反射性心率減慢、腹瀉等）9.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B10.為預(yù)防化療藥物外滲，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.選擇粗直、彈性好的血管B.先輸注等滲溶液確認(rèn)通暢后再輸化療藥C.輸注過(guò)程中每15分鐘觀察一次穿刺點(diǎn)D.外滲后立即熱敷促進(jìn)吸收答案：D（外滲后應(yīng)立即停止輸注，回抽殘留藥物，根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷，如長(zhǎng)春堿類(lèi)需冷敷，蒽環(huán)類(lèi)可冷敷或硫酸鎂濕敷）11.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)的部位是A.腹部B.會(huì)陰部C.眼睛和生殖器D.四肢答案：C12.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C（理想壓力20-30cmH?O，避免壓力過(guò)低漏氣或過(guò)高損傷氣管黏膜）13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，成人采血量應(yīng)為A.1-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：C（成人需氧瓶8-10ml，厭氧瓶6-8ml，總量10-15ml）14.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥是A.阿托品+解磷定B.納洛酮+維生素KC.亞甲藍(lán)+葡萄糖酸鈣D.氟馬西尼+碳酸氫鈉答案：A15.關(guān)于鼻飼法，以下操作正確的是A.鼻飼前無(wú)需回抽胃液B.鼻飼液溫度30-35℃C.鼻飼完畢立即取平臥位D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管答案：D（鼻飼前需回抽確認(rèn)胃管位置，溫度38-40℃，鼻飼后保持半臥位30分鐘，胃管每周更換）16.患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，早期最主要的護(hù)理措施是A.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)B.抬高患肢并制動(dòng)C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.局部熱敷答案：B（按摩和熱敷可能導(dǎo)致血栓脫落，早期應(yīng)抬高患肢20-30°，制動(dòng)，避免擠壓）17.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18mmol/L，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的并發(fā)癥是A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.糖尿病酮癥酸中毒D.視網(wǎng)膜病變答案：C（高血糖易誘發(fā)酮癥酸中毒）18.患者行PICC置管后，出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血，正確的處理是A.立即拔管B.局部加壓包扎，減少活動(dòng)C.熱敷促進(jìn)凝血D.增加換藥頻率至每日1次答案：B（滲血時(shí)應(yīng)加壓包扎，避免劇烈活動(dòng)，若持續(xù)滲血需報(bào)告醫(yī)生）19.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下描述錯(cuò)誤的是A.以治愈疾病為主要目標(biāo)B.關(guān)注患者的心理需求C.提高患者的生活質(zhì)量D.幫助家屬緩解哀傷答案：A（臨終關(guān)懷以照護(hù)為中心，而非治愈）20.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間觀察一次局部血液循環(huán)A.每15分鐘B.每30分鐘C.每1小時(shí)D.每2小時(shí)答案：A（約束帶使用時(shí)需每15-30分鐘觀察一次，每2小時(shí)松解一次）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于急救藥品“五定”管理的是A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE2.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，正確的步驟包括A.快速評(píng)估（足月？呼吸/哭聲？肌張力？）B.保暖、擺體位、清理呼吸道C.正壓通氣（40-60次/分）D.胸外按壓（雙拇指法，120次/分）E.藥物治療（腎上腺素臍靜脈注射）答案：ABCDE3.壓瘡的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期臥床患者E.營(yíng)養(yǎng)不良患者答案：ABCDE4.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗D.無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)E.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離答案：ABCD（E應(yīng)為保持30cm以上）6.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.有無(wú)骨折D.有無(wú)顱內(nèi)出血E.心理狀態(tài)答案：ABCDE7.屬于乙類(lèi)傳染病但按甲類(lèi)管理的是A.新冠肺炎（乙類(lèi)甲管）B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.霍亂E.鼠疫答案：ABC（D、E為甲類(lèi)）8.關(guān)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，正確的是A.未開(kāi)封的胰島素冷藏（2-8℃）保存B.已開(kāi)封的胰島素室溫（≤25℃）保存4周C.注射部位輪換，兩次注射點(diǎn)間隔≥1cmD.預(yù)混胰島素注射前需搖勻E.低血糖時(shí)可口服15-20g葡萄糖答案：ABCDE9.患者行胸腔閉式引流后，護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸D.引流管脫出時(shí)立即用手捏閉傷口處皮膚E.更換引流瓶時(shí)需雙重夾閉引流管答案：ABCDE10.關(guān)于老年患者用藥安全，正確的措施有A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”B.關(guān)注藥物的相互作用C.指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥D.觀察藥物的不良反應(yīng)（如體位性低血壓）E.避免同時(shí)服用5種以上藥物答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（×，過(guò)緊使血管在未充氣前已受壓，測(cè)量值偏低）2.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。（√）3.孕婦禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉。（√）4.過(guò)敏性休克患者應(yīng)取平臥位，抬高下肢15-20°。（√）5.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%乙醇從臍根向外環(huán)形消毒。（√）6.長(zhǎng)期鼻飼患者更換胃管時(shí)，應(yīng)在當(dāng)天晚上最后一次鼻飼后拔管，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入。（√）7.輸血時(shí)，應(yīng)先輸注少量生理鹽水，確認(rèn)通暢后再輸血。（√）8.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)取左側(cè)頭低足高位。（√）9.留置導(dǎo)尿患者，每日尿量少于400ml為少尿。（×，少尿?yàn)?lt;400ml/24h或<17ml/h）10.胰島素注射部位吸收速度：腹部>上臂>大腿>臀部。（√）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性前壁心肌梗死”。醫(yī)囑予尿激酶150萬(wàn)U靜脈溶栓治療。問(wèn)題：1.溶栓治療的禁忌證包括哪些？（4分）2.溶栓后需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有哪些？（6分）答案：1.禁忌證：①近3個(gè)月內(nèi)有缺血性腦卒中或腦血管事件；②近2-4周內(nèi)有活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血（如消化道潰瘍、咯血）；③嚴(yán)重未控制的高血壓（>180/110mmHg）；④可疑主動(dòng)脈夾層；⑤近期（2-4周）大手術(shù)或創(chuàng)傷史；⑥出血性疾病或出血傾向；⑦妊娠；⑧顱內(nèi)腫瘤或2-6個(gè)月內(nèi)顱內(nèi)或脊髓手術(shù)史。2.重點(diǎn)觀察內(nèi)容：①胸痛緩解情況；②心電圖ST段回落幅度（2小時(shí)內(nèi)回落≥50%提示再通）；③心肌酶峰值提前（CK-MB峰值<14小時(shí)）；④出血傾向（皮膚黏膜、牙齦、穿刺點(diǎn)、消化道、顱內(nèi)等）；⑤生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑥再灌注心律失常（如加速性室性自主心律）。案例2：患者女性，32歲，因“停經(jīng)39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)”入院，產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)3cm，先露S-1，胎心140次/分。產(chǎn)程中突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺，血壓80/50mmHg，心率120次/分，陰道流出大量不凝血。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.首要的搶救措施有哪些？（8分）答案：1.最可能的診斷：羊水栓塞。2.首要搶救措施：①立即保持氣道通暢，高流量