2025傳染病及院感防控相關(guān)知識(shí)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于傳染病的傳播途徑，以下哪項(xiàng)屬于消化道傳播？A.流感病毒B.霍亂弧菌C.登革熱病毒D.新型冠狀病毒（奧密克戎變異株）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)3.空氣傳播疾病患者隔離病房的氣壓要求是：A.正壓，與外界壓差≥10PaB.負(fù)壓，與外界壓差≥10PaC.正壓，與外界壓差≥5PaD.負(fù)壓，與外界壓差≥5Pa4.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，“接觸患者周圍環(huán)境后”屬于手衛(wèi)生的哪個(gè)時(shí)刻？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后5.多重耐藥菌（MDRO）患者使用后的聽診器，應(yīng)采用哪種消毒方式？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射30分鐘6.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，以下哪項(xiàng)屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病理科廢棄的人體組織C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.傳染病患者使用后的一次性口罩7.新冠病毒感染患者（輕型）收治的隔離病室，物體表面消毒應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L8.新生兒室發(fā)生金黃色葡萄球菌爆發(fā)感染時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的對(duì)象是：A.醫(yī)護(hù)人員手部B.空調(diào)濾網(wǎng)C.配方奶儲(chǔ)存溫度D.新生兒沐浴池水質(zhì)9.關(guān)于穿脫防護(hù)服的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.脫防護(hù)服前應(yīng)先消毒外層手套B.防護(hù)服需完全覆蓋工作服C.脫卸時(shí)禁止觸摸防護(hù)服內(nèi)面D.穿好后需檢查面部與口罩的密合性10.結(jié)核分枝桿菌（痰涂片陽性）患者的病房空氣消毒，首選方法是：A.紫外線照射（≥1.5W/m3，照射1小時(shí)）B.過氧乙酸氣溶膠噴霧（2%濃度）C.空氣消毒機(jī)（循環(huán)風(fēng)式，持續(xù)運(yùn)行）D.自然通風(fēng)（每小時(shí)≥12次換氣）11.急診科接診一名發(fā)熱伴腹瀉患者，糞便標(biāo)本需檢測(cè)諾如病毒，正確的采樣要求是：A.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)采集，取膿血便2-5gB.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)采集，取新鮮糞便5-10gC.發(fā)病后5天內(nèi)采集，取成形便1-2gD.發(fā)病后1周內(nèi)采集，取黏液便3-5g12.手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)器械包滅菌標(biāo)識(shí)不合格，應(yīng)立即采取的措施是：A.繼續(xù)使用，術(shù)后追溯B.暫停手術(shù)，更換合格器械包C.對(duì)器械進(jìn)行快速滅菌（3分鐘）后使用D.用75%乙醇擦拭器械后繼續(xù)使用13.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，錯(cuò)誤的是：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后立即進(jìn)行終末消毒C.連續(xù)使用超過72小時(shí)需更換并消毒D.消毒后需干燥備用14.血液透析室發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露（針刺傷），暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)15.關(guān)于呼吸道衛(wèi)生禮儀，以下哪項(xiàng)正確？A.咳嗽時(shí)用手掌遮擋口鼻B.戴外科口罩即可替代呼吸道防護(hù)C.患者候診時(shí)與他人保持0.5米以上距離D.打噴嚏時(shí)使用紙巾或肘部遮擋16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水消毒處理后，總余氯應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是：A.0.5-1.0mg/L（接觸30分鐘）B.1.0-2.0mg/L（接觸60分鐘）C.4.0-6.5mg/L（接觸60分鐘）D.6.5-10.0mg/L（接觸30分鐘）17.流感大流行期間，門診候診區(qū)空氣消毒的最佳方式是：A.每日紫外線照射2次，每次1小時(shí)B.安裝循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)，持續(xù)運(yùn)行C.每2小時(shí)用3%過氧化氫噴霧消毒D.自然通風(fēng)（每小時(shí)≥6次換氣）18.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的報(bào)告流程，錯(cuò)誤的是：A.立即在30分鐘內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人B.填寫《職業(yè)暴露登記表》并提交院感科C.暴露源為HIV時(shí)，需在48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥D.院感科需在24小時(shí)內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估19.手足口?。c道病毒感染）患兒的玩具消毒，應(yīng)選擇：A.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘B.75%乙醇擦拭C.紫外線照射60分鐘D.流通蒸汽（100℃）15分鐘20.關(guān)于發(fā)熱門診的設(shè)置要求，錯(cuò)誤的是：A.獨(dú)立區(qū)域，與其他門診物理隔離B.入口處設(shè)體溫檢測(cè)和健康碼核驗(yàn)C.留觀室每間容納≤2名患者D.污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)明確二、判斷題（每題1分，共15分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生，接觸不同患者時(shí)只需更換手套無需洗手。（）2.新冠病毒感染患者的生活垃圾應(yīng)按感染性廢物處理，雙層黃色垃圾袋封裝。（）3.結(jié)核患者使用的體溫計(jì)可采用75%乙醇浸泡30分鐘消毒。（）4.新生兒科可將多重耐藥菌感染患兒與非感染患兒同室安置，只要加強(qiáng)消毒。（）5.戊二醛浸泡滅菌醫(yī)療器械的時(shí)間為10小時(shí)，使用前需用生理鹽水沖洗。（）6.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，陪檢人員佩戴N95口罩。（）7.血液透析機(jī)表面污染時(shí)，應(yīng)用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。（）8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，并用肥皂水沖洗。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)重點(diǎn)部門（如ICU、手術(shù)室）進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。（）10.霍亂患者的嘔吐物需用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）按1:2比例混合，作用2小時(shí)后處理。（）11.一次性使用的診療器械（如壓舌板）禁止重復(fù)使用，即使未被污染。（）12.呼吸道合胞病毒（RSV）感染患兒應(yīng)采取接觸隔離，無需空氣隔離。（）13.手術(shù)部（室）的環(huán)境清潔應(yīng)遵循“由潔到污”的原則，先清潔無菌區(qū)域，后清潔污染區(qū)域。（）14.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)設(shè)置紫外線燈，每日消毒2次，每次1小時(shí)。（）15.新型冠狀病毒抗原檢測(cè)陽性患者可直接判定為確診病例，無需核酸復(fù)核。（）三、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻包括：接觸患者前、__________、接觸患者后、__________、接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生__________例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.新冠病毒感染重癥患者收治的隔離病房應(yīng)采用__________通風(fēng)，空氣排出需經(jīng)__________處理或高空排放。4.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)的三種方法是：__________、__________、生物監(jiān)測(cè)。5.艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)在__________小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最好不超過__________小時(shí)。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水消毒首選__________消毒法，接觸時(shí)間應(yīng)≥__________分鐘。7.多重耐藥菌感染患者應(yīng)實(shí)施__________隔離，床頭懸掛__________標(biāo)識(shí)。8.新生兒暖箱內(nèi)的濕度應(yīng)維持在__________%，溫度根據(jù)患兒體重調(diào)整，體重<1000g者箱溫為__________℃。9.呼吸道傳染病患者使用的氧氣濕化瓶應(yīng)每日更換，濕化液應(yīng)使用__________，消毒方式為__________。10.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)使用__________專用運(yùn)輸工具，轉(zhuǎn)運(yùn)記錄保存至少__________年。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)裝備的關(guān)鍵注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。2.列出多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染防控的核心措施（至少5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”的具體設(shè)置要求及功能。4.醫(yī)療環(huán)境表面清潔消毒的原則是什么？請(qǐng)舉例說明不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)區(qū)域的消毒頻次。5.發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)遵循的處置流程是什么？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸科3天內(nèi)連續(xù)收治4例發(fā)熱、咳嗽患者，核酸檢測(cè)均提示甲型流感病毒陽性，且發(fā)病前均在同一間病房（3床、4床相鄰）住院。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取的緊急防控措施有哪些？案例2：某手術(shù)室在為一名肝癌患者實(shí)施手術(shù)過程中，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)備用的腹腔鏡器械包外化學(xué)指示卡未變色（滅菌失?。?，此時(shí)手術(shù)已進(jìn)行1小時(shí)，部分器械已使用。問題：（1）應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急措施？（2）如何評(píng)估患者的感染風(fēng)險(xiǎn)？（3）后續(xù)需完成哪些追溯與改進(jìn)工作？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.A6.D7.C8.A9.A10.C11.B12.B13.A14.C15.D16.C17.B18.C19.A20.C二、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.×三、填空題1.清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后2.33.負(fù)壓；高效過濾（HEPA）4.物理監(jiān)測(cè)；化學(xué)監(jiān)測(cè)5.2；246.氯；607.接觸；藍(lán)色（或“接觸隔離”）8.50-60；34-369.無菌水；含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘10.防滲漏；3四、簡(jiǎn)答題1.穿脫防護(hù)裝備關(guān)鍵注意事項(xiàng)：①穿前檢查裝備完整性（如口罩密合性、防護(hù)服有無破損）；②穿脫順序規(guī)范（穿：清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)；脫：污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)）；③脫卸時(shí)避免接觸污染面（如脫防護(hù)服時(shí)先消毒手套，再沿拉鏈由上至下脫）；④脫卸后立即進(jìn)行手衛(wèi)生；⑤使用后的防護(hù)裝備按感染性廢物處理（雙層封裝，鵝頸結(jié)包扎）；⑥戴護(hù)目鏡/面屏?xí)r需完全覆蓋眼部及面部。2.MDRO防控核心措施：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實(shí)施接觸隔離（單間或同病種同室，床旁隔離標(biāo)識(shí)）；③診療物品專用（如聽診器、血壓計(jì)），用后規(guī)范消毒；④加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（高頻接觸表面每日≥2次，使用500-1000mg/L含氯消毒液）；⑤規(guī)范抗菌藥物使用（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整，避免濫用）；⑥開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（如每周篩查重點(diǎn)患者咽拭子/鼻拭子）；⑦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)（掌握MDRO傳播途徑及防控要點(diǎn)）。3.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”設(shè)置：-三區(qū)：清潔區(qū)（醫(yī)務(wù)人員更衣、辦公）、潛在污染區(qū)（穿脫防護(hù)裝備、緩沖）、污染區(qū)（患者就診、留觀）；-兩通道：患者通道（獨(dú)立入口，單向流動(dòng)）、醫(yī)務(wù)人員通道（與患者通道物理隔離）；功能：通過分區(qū)管理減少交叉污染，確?；颊吲c醫(yī)務(wù)人員路徑不重疊，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4.環(huán)境表面清潔消毒原則：①遵循“清潔-消毒”順序（先清除可見污染物，再消毒）；②分區(qū)管理（高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)如ICU、手術(shù)室≥2次/日；中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)如普通病房≥1次/日；低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)如行政辦公區(qū)≥1次/周）；③采用專用抹布（不同區(qū)域顏色區(qū)分），一用一消毒；④污染時(shí)立即消毒（如血液污染用1000-2000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘）。5.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程：①立即報(bào)告（科室→院感科→分管院長(zhǎng)→衛(wèi)健委）；②隔離患者（單間或同病種集中安置）；③開展流行病學(xué)調(diào)查（病例搜索、暴露因素分析）；④采樣檢測(cè)（患者、環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員）；⑤落實(shí)防控措施（加強(qiáng)消毒、手衛(wèi)生、隔離）；⑥效果評(píng)價(jià)（連續(xù)3天無新發(fā)病例視為控制）；⑦總結(jié)報(bào)告（分析原因，制定改進(jìn)措施）。五、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間（3天）內(nèi)同一科室發(fā)生≥3例同種同源（甲型流感病毒）感染病例。（2）緊急措施：①對(duì)4例患者實(shí)施呼吸道隔離（單間或同室，佩戴外科口罩）；②暫停該病房收新患者，限制人員流動(dòng)；③對(duì)病房環(huán)境（床單元、門把手、床頭柜等）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；④對(duì)密切接觸的醫(yī)務(wù)人員及患者（同病房其他患者）進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)（測(cè)量體溫、詢問癥狀）；⑤開展病原學(xué)追溯（檢測(cè)病房空氣、物體表面樣本，確認(rèn)傳播途徑）；⑥加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)（正確佩戴口罩、手衛(wèi)生）。案例2：（1）應(yīng)急措施：①立即暫停手術(shù)，更換合格的腹腔鏡器械包；②已使用的器械視為污染，停止使用并單獨(dú)放置（標(biāo)注“滅菌失敗”）；③通知手術(shù)醫(yī)生評(píng)估患者當(dāng)前手術(shù)進(jìn)展，決定是否繼續(xù)或終止手術(shù)；④對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行覆蓋保護(hù)（如無菌巾），減少污染暴露；⑤記錄事件經(jīng)過（時(shí)間、器械包信息、涉及人員）。（2）感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：①回顧患