2024年古浪縣人民醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)與消毒滅菌效果監(jiān)測培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣后送檢時限為（）A.不得超過2小時B.不得超過4小時C.不得超過6小時D.不得超過8小時答案：B解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣后送檢時限不得超過4小時，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，因為隨著時間延長，樣本中的微生物可能會發(fā)生變化，影響檢測結(jié)果。2.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高水平消毒劑；碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑；氯己定屬于低水平消毒劑。3.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽胞B.嗜熱脂肪桿菌芽胞C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B解析：壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽胞作為指示菌，因為嗜熱脂肪桿菌芽胞對壓力蒸汽滅菌的抗力與常見致病微生物相似，能準(zhǔn)確反映壓力蒸汽滅菌的效果。4.醫(yī)院感染監(jiān)測中，送檢尿標(biāo)本時，采集的中段尿標(biāo)本應(yīng)在（）內(nèi)送檢。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A解析：采集的中段尿標(biāo)本應(yīng)在1小時內(nèi)送檢，防止標(biāo)本中的細(xì)菌在室溫下繁殖，影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。5.空氣采樣時，室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)（）個采樣點。A.1B.2C.3D.4答案：C解析：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點，內(nèi)、外點應(yīng)距墻壁1m處。6.消毒產(chǎn)品的有效期自（）起計算。A.生產(chǎn)之日B.包裝之日C.檢驗合格之日D.上市銷售之日答案：A解析：消毒產(chǎn)品的有效期自生產(chǎn)之日起計算，生產(chǎn)之日是產(chǎn)品質(zhì)量和性能開始起算的時間點。7.紫外線消毒燈的使用壽命是指其強度降低到（）以下的時間。A.70μW/cm2B.80μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：A解析：紫外線消毒燈的使用壽命是指其強度降低到70μW/cm2以下的時間，當(dāng)?shù)陀诖藦姸葧r，其消毒效果可能無法達(dá)到要求。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽胞B.嗜熱脂肪桿菌芽胞C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：A解析：環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測使用枯草桿菌黑色變種芽胞作為指示菌，它對環(huán)氧乙烷的抗力能較好地反映滅菌效果。10.物體表面采樣時，用5cm×5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，采樣面積≥（）。A.10cm2B.20cm2C.30cm2D.40cm2答案：B解析：物體表面采樣時，用5cm×5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，采樣面積≥20cm2，以保證采樣的代表性。11.使用中的含氯消毒劑濃度監(jiān)測應(yīng)（）。A.每天監(jiān)測B.每周監(jiān)測C.每兩周監(jiān)測D.每月監(jiān)測答案：A解析：使用中的含氯消毒劑易受多種因素影響而導(dǎo)致濃度變化，為保證消毒效果，應(yīng)每天監(jiān)測其濃度。12.下列關(guān)于消毒劑使用的描述，錯誤的是（）A.消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.消毒劑的濃度越高，消毒效果越好C.消毒物品應(yīng)完全浸沒在消毒劑中D.消毒后應(yīng)使用無菌水沖洗干凈答案：B解析：消毒劑的消毒效果并非單純?nèi)Q于濃度，過高的濃度可能會對消毒物品造成損害，同時可能產(chǎn)生毒性和刺激性等不良影響，應(yīng)根據(jù)不同的消毒劑和消毒對象選擇合適的濃度。13.醫(yī)院污水排放應(yīng)達(dá)到（）標(biāo)準(zhǔn)。A.《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》B.《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》C.《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》D.《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》答案：A解析：醫(yī)院污水排放應(yīng)達(dá)到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》，該標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院污水中的污染物排放濃度等有明確規(guī)定。14.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。15.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險。手術(shù)器械、穿刺針、植入物屬于高度危險性物品；體溫表屬于中度危險性物品。16.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則是（）A.物品由污到潔，不交叉、不逆流B.物品由潔到污，不交叉、不逆流C.物品由污到潔，可交叉、可逆流D.物品由潔到污，可交叉、可逆流答案：A解析：消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循物品由污到潔，不交叉、不逆流的基本原則，以防止污染擴散。17.紫外線消毒的適宜溫度范圍是（）A.10℃～20℃B.20℃～40℃C.40℃～50℃D.50℃～60℃答案：B解析：紫外線消毒的適宜溫度范圍是20℃～40℃，在此溫度范圍內(nèi)，紫外線的消毒效果較好。18.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.院長B.分管副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.護理部主任答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。19.下列關(guān)于滅菌劑的描述，正確的是（）A.能殺滅一切微生物B.能殺滅細(xì)菌繁殖體，但不能殺滅芽胞C.能殺滅病毒，但不能殺滅真菌D.能殺滅部分細(xì)菌繁殖體和病毒答案：A解析：滅菌劑能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽胞等，達(dá)到滅菌的效果。20.醫(yī)院感染監(jiān)測資料的保存時間不少于（）年。A.1B.3C.5D.10答案：B解析：醫(yī)院感染監(jiān)測資料的保存時間不少于3年，以便于回顧分析和質(zhì)量控制等工作。二、多項選擇題1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括（）A.空氣監(jiān)測B.物體表面監(jiān)測C.醫(yī)護人員手監(jiān)測D.醫(yī)療用水監(jiān)測答案：ABCD解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測涵蓋了醫(yī)院環(huán)境的多個方面，空氣、物體表面、醫(yī)護人員手以及醫(yī)療用水的衛(wèi)生狀況都對醫(yī)院感染的發(fā)生有重要影響，因此都屬于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的范疇。2.下列屬于化學(xué)消毒劑的有（）A.過氧乙酸B.過氧化氫C.臭氧D.新潔爾滅答案：ABCD解析：過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、新潔爾滅都屬于化學(xué)消毒劑，它們通過各自的化學(xué)性質(zhì)發(fā)揮消毒作用。3.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有（）A.物理監(jiān)測法B.化學(xué)監(jiān)測法C.生物監(jiān)測法D.工藝監(jiān)測法答案：ABC解析：壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法主要有物理監(jiān)測法（通過記錄溫度、壓力、時間等參數(shù)）、化學(xué)監(jiān)測法（利用化學(xué)指示物顏色變化判斷滅菌效果）、生物監(jiān)測法（使用嗜熱脂肪桿菌芽胞指示菌）；工藝監(jiān)測法不屬于常規(guī)的滅菌效果監(jiān)測方法。4.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播；蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對較少見。5.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說法，正確的有（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程D.手衛(wèi)生設(shè)施包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等答案：ABCD解析：以上對手衛(wèi)生相關(guān)概念和手衛(wèi)生設(shè)施的描述都是正確的，這些內(nèi)容共同構(gòu)成了手衛(wèi)生的完整體系，對于預(yù)防醫(yī)院感染至關(guān)重要。6.醫(yī)療廢物分為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物根據(jù)其性質(zhì)和危害程度分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類，不同類型的醫(yī)療廢物有不同的處理要求。7.紫外線消毒的注意事項包括（）A.保持紫外線燈表面清潔B.消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗，保持環(huán)境清潔、干燥C.消毒時間應(yīng)從燈亮5～7分鐘后開始計時D.消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)答案：ABCD解析：保持紫外線燈表面清潔可保證其照射強度；關(guān)閉門窗、保持環(huán)境清潔干燥有利于提高消毒效果；消毒時間從燈亮5-7分鐘后開始計時是因為此時紫外線輸出才趨于穩(wěn)定；消毒后開窗通風(fēng)可降低室內(nèi)可能產(chǎn)生的臭氧濃度。8.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會（宏觀決策和管理）、醫(yī)院感染管理科（具體組織實施和監(jiān)督）、科室醫(yī)院感染管理小組（基層落實和反饋）；衛(wèi)生行政部門不屬于醫(yī)院內(nèi)部的感染管理組織。9.下列關(guān)于消毒滅菌效果監(jiān)測的描述，正確的有（）A.應(yīng)定期對消毒滅菌設(shè)備進行監(jiān)測B.應(yīng)定期對使用中的消毒劑、滅菌劑進行監(jiān)測C.應(yīng)定期對消毒滅菌物品進行監(jiān)測D.監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時記錄和分析答案：ABCD解析：定期對消毒滅菌設(shè)備、使用中的消毒劑和滅菌劑以及消毒滅菌物品進行監(jiān)測，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施保證消毒滅菌效果；監(jiān)測結(jié)果的及時記錄和分析有助于總結(jié)經(jīng)驗、改進工作。10.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的采樣方法包括（）A.涂抹法B.沉降法C.撞擊法D.過濾法答案：ABCD解析：涂抹法常用于物體表面采樣；沉降法用于空氣采樣；撞擊法可用于空氣微生物采樣；過濾法可用于醫(yī)療用水等液體樣本的微生物采集。三、判斷題1.只要消毒物品的表面沒有明顯污漬，就不需要進行預(yù)處理，可以直接進行消毒。（）答案：×解析：即使消毒物品表面沒有明顯污漬，也可能存在肉眼看不見的微生物、有機物等，預(yù)處理可以去除這些物質(zhì)，提高消毒效果，因此需要進行預(yù)處理。2.壓力蒸汽滅菌時，滅菌包體積不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm。（）答案：√解析：壓力蒸汽滅菌時，為保證蒸汽能夠充分穿透滅菌包，達(dá)到良好的滅菌效果，滅菌包體積不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm。3.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。（）答案：√解析：通過醫(yī)院感染監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素和流行趨勢，采取針對性的措施預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。4.紫外線消毒時，人可以不離開消毒區(qū)域。（）答案：×解析：紫外線對人體皮膚和眼睛有傷害，消毒時人應(yīng)離開消毒區(qū)域，避免受到紫外線的照射。5.滅菌后的物品在有效期內(nèi)使用，一旦超過有效期，應(yīng)重新進行滅菌處理。（）答案：√解析：超過有效期的滅菌物品可能會受到微生物污染，為保證使用安全，應(yīng)重新進行滅菌處理。6.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，存放在專用的醫(yī)療廢物包裝袋或容器內(nèi)。（）答案：√解析：醫(yī)療廢物分類收集并存放在專用的包裝袋或容器內(nèi)，有助于后續(xù)的處理和防止污染擴散。7.醫(yī)院感染管理只需要關(guān)注病房和手術(shù)室等重點區(qū)域，門診等區(qū)域可以適當(dāng)放松管理。（）答案：×解析：醫(yī)院感染管理應(yīng)覆蓋醫(yī)院的各個區(qū)域，門診等區(qū)域人員流動大，也存在醫(yī)院感染的風(fēng)險，不能放松管理。8.含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，使用時應(yīng)注意避免接觸金屬物品。（）答案：√解析：含氯消毒劑具有一定的氧化性，會對金屬產(chǎn)生腐蝕作用，使用時應(yīng)避免與金屬物品接觸。9.醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后都應(yīng)進行手衛(wèi)生。（）答案：√解析：接觸患者前后進行手衛(wèi)生可以有效防止病原體的傳播，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險。10.消毒產(chǎn)品只要有生產(chǎn)許可證，就可以在市場上自由銷售。（）答案：×解析：消毒產(chǎn)品除了要有生產(chǎn)許可證外，還需要有衛(wèi)生安全評價報告等相關(guān)文件，并且要符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，才能在市場上合法銷售。四、填空題1.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括___________的感染。答案：入院前已開始或者入院時已處于潛伏期2.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度______以上、離墻______以上、距天花板______。答案：20cm；5cm；50cm3.醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，并有______、______和______。答案：衛(wèi)生許可批件；產(chǎn)品備案憑證；衛(wèi)生安全評價報告4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理遵循______、______的原則。答案：屬地管理；分級報告5.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員______、______和______的總稱。答案：洗手；衛(wèi)生手消毒；外科手消毒6.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測應(yīng)______監(jiān)測一次，采用______作為指示菌。答案：每周；嗜熱脂肪桿菌芽胞7.紫外線燈消毒時，其輻照強度應(yīng)不低于______μW/cm2。答案：708.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過______天。答案：29.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)______、______和______，確定全院及各科室醫(yī)院感染控制指標(biāo)。答案：本院的性質(zhì)；任務(wù)；規(guī)模10.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括______、______和______。答案：去污區(qū)；檢查、包裝及滅菌區(qū)；無菌物品存放區(qū)五、簡答題1.簡述醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的意義。(1).預(yù)防和控制醫(yī)院感染：通過監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境中存在的病原體和污染情況，采取針對性的措施進行消毒和清潔，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。(2).評價消毒滅菌效果：了解消毒滅菌措施是否有效，確保醫(yī)療環(huán)境和物品符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。(3).為醫(yī)院感染管理提供科學(xué)依據(jù)：監(jiān)測數(shù)據(jù)可以反映醫(yī)院感染的流行趨勢和危險因素，有助于制定和完善醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和防控策略。(4).提高醫(yī)院管理水平：促使醫(yī)院加強環(huán)境管理和消毒滅菌工作，提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.簡述壓力蒸汽滅菌的注意事項。(1).滅菌前準(zhǔn)備：檢查滅菌設(shè)備的性能和運行狀況，確保其正常工作；清洗和干燥待滅菌物品，去除表面的污垢和有機物；正確包裝滅菌物品，注意包裝材料的選擇和包裝方法，保證蒸汽能夠穿透。(2).裝載要求：滅菌包的放置要合理，相互之間保持一定的間隙，避免堆疊過密影響蒸汽流通；物品的裝載量不應(yīng)超過滅菌器容積的規(guī)定范圍。(3).滅菌過程控制：嚴(yán)格按照滅菌器的操作規(guī)程進行操作，設(shè)定正確的滅菌參數(shù)（溫度、壓力、時間等）；在滅菌過程中，密切觀察設(shè)備的運行情況，如有異常及時處理。(4).滅菌后處理：滅菌結(jié)束后，待壓力和溫度降至安全范圍后再打開滅菌器門；取出滅菌物品時要小心，避免污染；檢查滅菌物品的包裝是否完好，如有破損應(yīng)重新滅菌。(5).監(jiān)測與記錄：定期對壓力蒸汽滅菌效果進行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測，并做好記錄，以確保滅菌質(zhì)量。3.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性。(1).預(yù)防醫(yī)院感染：醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，通過正確的手衛(wèi)生可以有效去除手部的病原體，減少病原體在患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間的傳播，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險。(2).保障患者安全：良好的手衛(wèi)生可以保護患者免受醫(yī)院感染的侵害，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的治療效果，減少患者的痛苦和醫(yī)療費用。(3).保護醫(yī)務(wù)人員自身健康：醫(yī)務(wù)人員在工作中頻繁接觸患者和各種醫(yī)療物品，容易受到病原體的污染，手衛(wèi)生可以降低醫(yī)務(wù)人員自身感染的幾率，保障其職業(yè)健康。(4).符合感染防控規(guī)范：手衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控的基本措施之一，遵守手衛(wèi)生規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)，也是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容。4.簡述醫(yī)療廢物管理的要求。(1).分類收集：醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物進行分類收集，不同類型的醫(yī)療廢物應(yīng)使用不同顏色和標(biāo)識的包裝袋或容器。(2).包裝要求