手術(shù)部位感染預(yù)防與控制培訓(xùn)試題(附答案)手術(shù)部位感染預(yù)防與控制培訓(xùn)試題一、單選題（每題2分，共40分）1.手術(shù)切口分為幾類（）A.2類B.3類C.4類D.5類2.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃腸道手術(shù)B.呼吸道手術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.婦產(chǎn)科手術(shù)3.手術(shù)部位感染的主要病原菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌4.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備最佳時間為（）A.術(shù)前1天B.術(shù)前2小時內(nèi)C.術(shù)前12小時D.術(shù)前24小時5.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手不能接觸的部位是（）A.胸部B.腰部以上C.肩部以上D.手術(shù)臺邊緣以上6.關(guān)于手術(shù)部位感染的定義，下列說法正確的是（）A.僅指手術(shù)后切口感染B.包括淺表切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染C.只發(fā)生在手術(shù)后30天內(nèi)D.不包括植入物相關(guān)感染7.清潔污染切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的時間為（）A.術(shù)前0.52小時B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時8.手術(shù)中減少手術(shù)部位感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.盡量縮短手術(shù)時間C.術(shù)中盡量使用廣譜抗菌藥物D.保持手術(shù)室環(huán)境清潔9.以下哪種情況不屬于手術(shù)部位感染（）A.切口有紅腫、疼痛B.切口有膿性分泌物C.切口縫線處有少量滲血D.深部組織有膿腫形成10.預(yù)防手術(shù)部位感染，患者術(shù)前應(yīng)采取的措施不包括（）A.控制基礎(chǔ)疾病B.術(shù)前沐浴C.術(shù)前戒煙D.術(shù)前使用糖皮質(zhì)激素11.手術(shù)部位感染監(jiān)測的方法不包括（）A.臨床觀察B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.問卷調(diào)查12.清潔切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的指征不包括（）A.手術(shù)范圍大、時間長B.涉及重要臟器手術(shù)C.異物植入手術(shù)D.手術(shù)野為無菌部位13.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素不包括（）A.患者年齡B.手術(shù)時間C.手術(shù)切口類型D.手術(shù)醫(yī)生的職稱14.為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)室的溫度應(yīng)控制在（）A.2022℃B.2224℃C.2426℃D.2628℃15.手術(shù)部位感染的預(yù)防控制措施中，不正確的是（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.術(shù)后常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.合理使用抗菌藥物16.深部切口感染是指（）A.感染僅限于切口皮膚和皮下組織B.感染累及深部軟組織C.感染累及器官/腔隙D.感染累及手術(shù)切口全層17.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.保持手術(shù)野干燥B.減少組織損傷C.盡量使用絲線結(jié)扎D.合理放置引流管18.手術(shù)部位感染的診斷主要依據(jù)不包括（）A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.手術(shù)記錄D.患者的主觀癥狀19.以下關(guān)于手術(shù)部位感染預(yù)防控制的說法，錯誤的是（）A.手術(shù)前應(yīng)盡量縮短患者住院時間B.手術(shù)前應(yīng)做好患者的皮膚準(zhǔn)備C.手術(shù)后應(yīng)及時更換切口敷料D.手術(shù)中應(yīng)盡量減少不必要的人員出入手術(shù)室20.清潔切口手術(shù)若需要預(yù)防用抗菌藥物，一般用藥時間不超過（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)部位感染的危害包括（）A.延長患者住院時間B.增加醫(yī)療費(fèi)用C.影響患者預(yù)后D.增加患者痛苦2.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.患者準(zhǔn)備B.手術(shù)人員準(zhǔn)備C.手術(shù)室環(huán)境管理D.抗菌藥物的合理使用3.手術(shù)部位感染的病原菌來源包括（）A.患者自身皮膚、黏膜B.手術(shù)器械、物品C.手術(shù)室空氣D.手術(shù)人員4.清潔切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的原則包括（）A.盡量不用B.確有需要時選用對可能病原菌有效的抗菌藥物C.一般應(yīng)短程預(yù)防用藥D.可以聯(lián)合使用多種抗菌藥物5.手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.保持手術(shù)野的持續(xù)沖洗C.合理使用止血帶D.避免不必要的手術(shù)操作6.手術(shù)部位感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.手術(shù)切口類型B.手術(shù)時間C.抗菌藥物使用情況D.感染發(fā)生情況7.以下哪些情況需要預(yù)防使用抗菌藥物（）A.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)B.心臟手術(shù)C.剖宮產(chǎn)手術(shù)D.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)8.手術(shù)部位感染的預(yù)防控制措施中，關(guān)于手衛(wèi)生的要求包括（）A.手術(shù)人員術(shù)前應(yīng)進(jìn)行外科手消毒B.接觸患者前后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手C.戴手套前和脫手套后應(yīng)洗手D.可以不戴手套進(jìn)行無菌操作9.影響手術(shù)部位感染的因素有（）A.患者的基礎(chǔ)疾病B.手術(shù)的復(fù)雜程度C.手術(shù)室的空氣質(zhì)量D.抗菌藥物的使用情況10.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.觀察切口情況B.保持切口敷料清潔干燥C.合理使用抗菌藥物D.鼓勵患者早期活動三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)部位感染只發(fā)生在手術(shù)后30天內(nèi)。（）2.清潔切口手術(shù)不需要預(yù)防用抗菌藥物。（）3.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上視為有菌區(qū)。（）4.手術(shù)部位感染的病原菌只能來自患者自身。（）5.為預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)中應(yīng)盡量使用廣譜抗菌藥物。（）6.手術(shù)中保持手術(shù)野干燥可以減少手術(shù)部位感染的發(fā)生。（）7.深部切口感染是指感染累及手術(shù)切口全層及深部組織。（）8.手術(shù)部位感染監(jiān)測只需要觀察患者的臨床表現(xiàn)。（）9.預(yù)防手術(shù)部位感染，患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素。（）10.清潔污染切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的時間一般不超過48小時。（）四、簡答題（每題10分，共10分）簡述預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施。答案一、單選題1.C手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口、感染切口4類。2.C甲狀腺手術(shù)屬于清潔切口，胃腸道手術(shù)、呼吸道手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)多為清潔污染切口。3.D手術(shù)部位感染的主要病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等，白色念珠菌一般不是主要病原菌。4.B術(shù)前皮膚準(zhǔn)備最佳時間為術(shù)前2小時內(nèi)，可減少細(xì)菌定植。5.C手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手不能接觸肩部以上部位。6.B手術(shù)部位感染包括淺表切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染，并非僅指手術(shù)后切口感染，且可發(fā)生在術(shù)后30天內(nèi)或有植入物時1年內(nèi)，包括植入物相關(guān)感染。7.A清潔污染切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的時間為術(shù)前0.52小時。8.C術(shù)中應(yīng)合理使用抗菌藥物，而不是盡量使用廣譜抗菌藥物，以免導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。9.C切口縫線處有少量滲血不屬于手術(shù)部位感染的表現(xiàn)，紅腫、疼痛、膿性分泌物、深部膿腫形成等屬于感染表現(xiàn)。10.D術(shù)前使用糖皮質(zhì)激素會抑制機(jī)體免疫功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不屬于術(shù)前應(yīng)采取的預(yù)防措施。11.D手術(shù)部位感染監(jiān)測方法包括臨床觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，問卷調(diào)查不屬于監(jiān)測方法。12.D手術(shù)野為無菌部位不是清潔切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的指征，其他選項(xiàng)如手術(shù)范圍大、時間長、涉及重要臟器手術(shù)、異物植入手術(shù)等有預(yù)防用藥指征。13.D手術(shù)醫(yī)生的職稱與手術(shù)部位感染的發(fā)生無直接關(guān)系，患者年齡、手術(shù)時間、手術(shù)切口類型等是危險(xiǎn)因素。14.B手術(shù)室的溫度應(yīng)控制在2224℃，以保證患者的舒適度和手術(shù)的順利進(jìn)行。15.C術(shù)后不應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)指征合理使用。16.B深部切口感染是指感染累及深部軟組織。17.C絲線結(jié)扎可能增加感染機(jī)會，應(yīng)盡量使用可吸收縫線。18.D手術(shù)部位感染的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、手術(shù)記錄等，患者主觀癥狀不能作為主要診斷依據(jù)。19.C術(shù)后應(yīng)根據(jù)指征使用抗菌藥物，而不是常規(guī)使用。20.A清潔切口手術(shù)若需要預(yù)防用抗菌藥物，一般用藥時間不超過24小時。二、多選題1.ABCD手術(shù)部位感染會延長患者住院時間、增加醫(yī)療費(fèi)用、影響患者預(yù)后、增加患者痛苦。2.ABCD預(yù)防手術(shù)部位感染包括患者準(zhǔn)備、手術(shù)人員準(zhǔn)備、手術(shù)室環(huán)境管理、抗菌藥物的合理使用等措施。3.ABCD手術(shù)部位感染的病原菌來源包括患者自身皮膚、黏膜，手術(shù)器械、物品，手術(shù)室空氣，手術(shù)人員等。4.ABC清潔切口手術(shù)盡量不用抗菌藥物，確有需要時選用對可能病原菌有效的抗菌藥物，一般應(yīng)短程預(yù)防用藥，不建議聯(lián)合使用多種抗菌藥物。5.ABCD手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染需嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則、保持手術(shù)野的持續(xù)沖洗、合理使用止血帶、避免不必要的手術(shù)操作。6.ABCD手術(shù)部位感染監(jiān)測的內(nèi)容包括手術(shù)切口類型、手術(shù)時間、抗菌藥物使用情況、感染發(fā)生情況等。7.ABC人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)、心臟手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)需要預(yù)防使用抗菌藥物，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)一般不需要。8.ABC手術(shù)人員術(shù)前應(yīng)進(jìn)行外科手消毒，接觸患者前后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，戴手套前和脫手套后應(yīng)洗手，進(jìn)行無菌操作必須戴手套。9.ABCD影響手術(shù)部位感染的因素有患者的基礎(chǔ)疾病、手術(shù)的復(fù)雜程度、手術(shù)室的空氣質(zhì)量、抗菌藥物的使用情況等。10.ABCD預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)后應(yīng)觀察切口情況、保持切口敷料清潔干燥、合理使用抗菌藥物、鼓勵患者早期活動。三、判斷題1.×手術(shù)部位感染可發(fā)生在術(shù)后30天內(nèi)或有植入物時1年內(nèi)。2.×清潔切口手術(shù)在符合一定指征時也需要預(yù)防用抗菌藥物。3.√手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上視為有菌區(qū)。4.×手術(shù)部位感染的病原菌來源包括患者自身和外界環(huán)境等。5.×術(shù)中應(yīng)合理使用抗菌藥物，而非盡量使用廣譜抗菌藥物。6.√手術(shù)中保持手術(shù)野干燥可以減少細(xì)菌滋生，減少手術(shù)部位感染的發(fā)生。7.√深部切口感染是指感染累及手術(shù)切口全層及深部組織。8.×手術(shù)部位感染監(jiān)測需要綜合臨床觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面內(nèi)容。9.×術(shù)前使用糖皮質(zhì)激素會增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不應(yīng)常規(guī)使用。10.√清潔污染切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的時間一般不超過48小時。四、簡答題預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施包括：1.患者準(zhǔn)備控制基礎(chǔ)疾病：如積極治療糖尿病、高血壓等，改善患者的營養(yǎng)狀況，糾正貧血、低蛋白血癥等，以提高患者的抵抗力。術(shù)前沐浴：術(shù)前1天或當(dāng)天進(jìn)行沐浴，可減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量。術(shù)前戒煙：吸煙會影響組織的氧供和愈合能力，術(shù)前戒煙可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前2小時內(nèi)進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，盡量使用不損傷皮膚的方法，如剪毛或使用脫毛劑，避免刮毛引起皮膚損傷。2.手術(shù)人員準(zhǔn)備外科手消毒：手術(shù)人員術(shù)前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的外科手消毒，去除手部皮膚表面的暫居菌和部分常居菌。穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套：嚴(yán)格按照操作規(guī)程穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套，防止手術(shù)過程中的污染。3.手術(shù)室環(huán)境管理溫度和濕度控制：手術(shù)室溫度應(yīng)控制在2224℃，濕度控制在40%60%，以保證患者的舒適度和減少細(xì)菌滋生?？諝鈨艋翰捎每諝鈨艋到y(tǒng)，定期對手術(shù)室空氣進(jìn)行消毒和監(jiān)測，減少空氣中的細(xì)菌含量。物體表面清潔消毒：定期對手術(shù)室內(nèi)的物體表面進(jìn)行清潔和消毒，包括手術(shù)床、家具、儀器設(shè)備等。4.抗菌藥物的合理使用預(yù)防用藥指征：嚴(yán)格掌握清潔切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的指征，如手術(shù)范圍大、時間長、涉及重要臟器手術(shù)、異物植入手術(shù)等。用藥時間：清潔污染切口手術(shù)和污染切口手術(shù)應(yīng)在術(shù)前0.52小時內(nèi)給藥，清潔切口手術(shù)若需要預(yù)防用藥也應(yīng)在術(shù)前給藥。用藥療程：一般清潔切口手術(shù)預(yù)防用藥不超過24小時，清潔污染切口手術(shù)預(yù)防用藥不超過48小時。5.手術(shù)過程中的預(yù)防措施嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則：手術(shù)過程中，手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，保持手術(shù)野的無菌狀態(tài)。減少組織損傷：手術(shù)操作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確，避免不必要的組織損傷，減少細(xì)菌感染的機(jī)會。合理使用止血帶：止血帶的使用時間和壓力應(yīng)合理控制，避免因止血帶使用不當(dāng)導(dǎo)致組織缺血、缺氧，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。保持手術(shù)野干燥：及時清除手