2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B2.下列哪種情況屬于高血壓2級(jí)（非同日3次測(cè)量）？（）A.收縮壓145mmHg，舒張壓95mmHgB.收縮壓165mmHg，舒張壓105mmHgC.收縮壓185mmHg，舒張壓115mmHgD.收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHg答案：B（注：高血壓2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg）3.糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）通常為（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B4.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、易激惹D.手鐲、腳鐲征答案：C5.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素？（）A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：B6.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌答案：B7.對(duì)疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)記錄的信息不包括（）A.患者咳嗽、咳痰持續(xù)時(shí)間B.近期體重變化C.家庭寵物飼養(yǎng)情況D.痰涂片檢查結(jié)果答案：C8.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.出生體重答案：D9.下列哪項(xiàng)是兒童高熱（體溫＞39℃）時(shí)的首選退熱藥物？（）A.阿司匹林B.尼美舒利C.對(duì)乙酰氨基酚D.地塞米松答案：C10.老年患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），首先應(yīng)考慮的疾病是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.2型糖尿病C.尿崩癥D.慢性胃炎答案：B11.下列哪項(xiàng)不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？（）A.06歲兒童健康管理B.肺結(jié)核患者健康管理C.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷D.孕產(chǎn)婦健康管理答案：C12.外傷出血時(shí)，使用止血帶止血的正確操作是（）A.止血帶直接接觸皮膚，每隔30分鐘放松12分鐘B.止血帶結(jié)扎于出血點(diǎn)遠(yuǎn)心端C.止血帶壓力越大越好，直至出血停止D.止血帶無(wú)需記錄結(jié)扎時(shí)間答案：A13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的主要治療措施是（）A.長(zhǎng)期家庭氧療B.支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入C.立即進(jìn)行手術(shù)治療D.大量使用鎮(zhèn)咳藥答案：B14.下列哪種情況需要立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？（）A.急性胃腸炎患者出現(xiàn)輕度脫水B.高血壓患者血壓150/95mmHg，無(wú)不適C.突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解，伴大汗D.普通感冒發(fā)熱38.5℃答案：C15.中藥“四氣”指的是（）A.寒、熱、溫、涼B.辛、甘、酸、苦C.升、降、浮、沉D.精、氣、神、血答案：A16.新生兒出生后應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。A.6B.12C.24D.48答案：C17.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的典型血常規(guī)表現(xiàn)？（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血紅蛋白正常B.紅細(xì)胞體積增大（MCV＞100fl）C.紅細(xì)胞體積減?。∕CV＜80fl），血紅蛋白降低D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高答案：C18.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.每日食鹽量不超過5gB.鼓勵(lì)飲用高度白酒，促進(jìn)血液循環(huán)C.每周至少5天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走）D.定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄答案：B19.下列哪種疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗？（）A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.輪狀病毒疫苗答案：C20.處理急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，首選的解毒藥物是（）A.阿托品+解磷定B.腎上腺素C.地西泮D.維生素K1答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，老年人健康管理的內(nèi)容包括（）A.生活方式和健康狀況評(píng)估B.免費(fèi)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能檢查C.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)D.腫瘤篩查（如胃鏡、腸鏡）答案：ABC2.下列哪些屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中的職責(zé)？（）A.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者及時(shí)報(bào)告B.對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理C.開展傳染病防控知識(shí)宣傳D.對(duì)確診患者進(jìn)行隔離治療答案：ABC（注：隔離治療由上級(jí)醫(yī)院或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）3.兒童腹瀉的預(yù)防措施包括（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.注意飲食衛(wèi)生（如食物煮熟、手衛(wèi)生）C.腹瀉時(shí)立即使用止瀉藥（如洛哌丁胺）D.及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽（ORS）答案：ABD4.下列哪些情況提示可能為嚴(yán)重創(chuàng)傷，需立即轉(zhuǎn)診？（）A.頭部外傷后出現(xiàn)意識(shí)模糊B.胸腹部外傷后出現(xiàn)劇烈疼痛伴血壓下降C.手指切割傷出血，壓迫止血后停止D.小腿骨折，局部腫脹、畸形答案：ABD5.中醫(yī)藥適宜技術(shù)在鄉(xiāng)村醫(yī)療中的應(yīng)用包括（）A.艾灸治療慢性腰痛B.刮痧緩解感冒頭痛C.中藥貼敷治療小兒腹瀉D.針灸治療面癱答案：ABCD6.關(guān)于糖尿病患者的飲食管理，正確的是（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例B.嚴(yán)格禁止食用任何甜食C.多吃蔬菜，適量吃水果（選擇低GI水果，如蘋果、梨）D.規(guī)律進(jìn)餐，避免暴飲暴食答案：ACD7.下列哪些是兒童預(yù)防接種的禁忌證？（）A.嚴(yán)重過敏體質(zhì)（如對(duì)疫苗成分過敏）B.急性感染性疾?。ㄈ绶窝准毙云冢〤.輕度感冒（僅有鼻塞、流涕）D.先天性心臟?。ǚ前l(fā)作期）答案：AB8.關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防措施，正確的是（）A.改善居住環(huán)境（如防滑地面、加裝扶手）B.避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥物C.加強(qiáng)平衡能力和肌肉力量訓(xùn)練D.穿著寬松衣物和防滑鞋答案：ACD（注：合理使用藥物，而非完全避免）9.急性心肌梗死的典型癥狀包括（）A.胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)＞30分鐘B.疼痛可放射至左肩、左臂C.伴惡心、嘔吐、大汗D.含服硝酸甘油后立即緩解答案：ABC10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的主要任務(wù)包括（）A.為簽約居民建立電子健康檔案B.提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)C.定期隨訪慢性病患者D.為所有簽約居民提供免費(fèi)住院服務(wù)答案：ABC三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130140/8085mmHg。2天前因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)頭痛、頭暈，自測(cè)血壓170/105mmHg，自行增加氨氯地平至10mg/日，今日晨起突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，急診送至村衛(wèi)生室。查體：BP185/110mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左上肢肌力2級(jí)，左下肢肌力3級(jí)，雙側(cè)病理征未引出。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.村衛(wèi)生室應(yīng)采取哪些緊急處理措施？3.轉(zhuǎn)診時(shí)需向上級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)交接哪些信息？答案：1.診斷：急性缺血性腦卒中（或腦梗死）可能性大（需與腦出血鑒別，但根據(jù)病史及體征，缺血性更常見）。2.緊急處理措施：①保持安靜，避免搬動(dòng)；②監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）；③維持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；④避免自行使用降壓藥（除非血壓＞220/120mmHg或合并其他急癥）；⑤立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。3.轉(zhuǎn)診交接信息：患者病史（高血壓史、用藥史、發(fā)病時(shí)間及癥狀變化）、當(dāng)前血壓及神經(jīng)功能缺損體征（如肢體肌力、言語(yǔ)情況）、已采取的處理措施（如是否吸氧）。案例2：患兒，女，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.539.5℃），伴咳嗽、流涕，今日出現(xiàn)耳痛、哭鬧不安，拒食。查體：T39.2℃，咽部充血，雙側(cè)外耳道無(wú)異常，耳鏡檢查可見右側(cè)鼓膜充血、膨出，光錐消失。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.主要治療原則是什么？3.如何向家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)？答案：1.診斷：急性化膿性中耳炎（由上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染引起）。2.治療原則：①抗生素治療（首選阿莫西林，療程10天）；②退熱（對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬）；③局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）；④若鼓膜穿孔，注意保持外耳道清潔。3.健康指導(dǎo)：①避免嗆奶、嗆水，喂奶時(shí)抬高頭部；②及時(shí)治療上呼吸道感染，避免用力擤鼻；③告知家長(zhǎng)完成抗生素療程，避免自行停藥；④若出現(xiàn)耳流膿、高熱不退，及時(shí)復(fù)診。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中的主要工作內(nèi)容。答案：①為轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者建立健康檔案；②定期隨訪（測(cè)量血壓、血糖，評(píng)估癥狀及并發(fā)癥）；③指導(dǎo)患者規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式（如低鹽飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)）；④開展健康知識(shí)講座（如慢性病危害、自我監(jiān)測(cè)方法）