護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：A2.患者資料最主要的來源是（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)生D.其他護(hù)士答案：A3.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.呼吸困難C.頭暈D.黃疸答案：C4.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于（）A.收集客觀資料B.制定護(hù)理措施C.實(shí)施護(hù)理措施（D.進(jìn)行護(hù)理評估答案：B5.對患者進(jìn)行心理社會評估采用的最主要方法是（）A.體格檢查B.交談和觀察C.心理測試D.閱讀相關(guān)資料答案：B6.下列收集的資料中，屬于客觀資料的是（）A.頭痛B.咽部充血C.感到頭暈D.睡眠不好，多夢答案：B7.護(hù)士在收集患者資料過程中，不正確的是（）A.所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的地引導(dǎo)患者交談C.正式交談的內(nèi)容應(yīng)貼近患者的病情D.非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行答案：A8.護(hù)理程序的理論框架是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.解決問題論答案：A9.患者，男性，50歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，診斷為二尖瓣狹窄，入院評估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于（）A.視覺觀察法B.觸覺觀察法C.聽覺觀察法D.嗅覺觀察法答案：A10.患者，女性，23歲，因外傷行肝葉切除術(shù)后12小時，患者感頭暈、心慌、氣促、濕冷，心率125次/分，血壓80/50mmHg，首先應(yīng)考慮（）A.慢性腹膜炎B.腸扭轉(zhuǎn)C.肝斷面出血D.膈下膿腫答案：C11.患者，男性，56歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診科已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意（）A.暫停輸液，吸氧繼續(xù)B.暫停吸氧，輸液繼續(xù)C.拔管，暫停輸液、吸氧D.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷答案：D12.患者，女性，32歲，因車禍撞傷腹部，訴腹痛劇烈，伴惡心、嘔吐，疑有外傷性腸穿孔。對診斷有重要價(jià)值的體征是（）A.腹式呼吸消失B.腹膜刺激征C.腸鳴音消失D.移動性濁音陽性答案：B13.患者，男性，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)（）A.記錄患者入院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測生命體征，建立靜脈通路答案：D14.患者，男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，呼吸機(jī)輔助呼吸。對該患者病室環(huán)境的管理特別應(yīng)注意（）A.適宜的溫、濕度B.不擺設(shè)鮮花C.加強(qiáng)通風(fēng)D.光線適宜答案：A15.患者，男性，55歲，因腦出血后急診入院，根據(jù)醫(yī)囑給予甘露醇250ml靜脈輸液，要求30分鐘滴完，輸液滴速應(yīng)調(diào)為（）A.100滴/分B.110滴/分C.125滴/分D.150滴/分答案：C16.患者，男性，40歲，因胃潰瘍大出血收住院，現(xiàn)患者較虛弱皮膚蒼白，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，當(dāng)輸血即將結(jié)束時，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，呼吸困難等癥狀，該患者可能出現(xiàn)了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：B17.患者，女性，20歲，因腹瀉到門診輸液，輸注的溶液含有氯化鉀?；颊咴V穿刺局部疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)回血良好，局部無腫脹。此時正確的處理方法是（）A.拔針后另選靜脈穿刺B.給予局部止痛C.減慢輸液速度D.提高輸液袋答案：C18.患者，男性，30歲，因高處墜落傷3小時急診入院。體檢：T37.8℃，P100次/分，BP110/70mmHg，痛苦面容，臀部及右腰部壓痛，無包塊，腹肌柔軟，無壓痛，無反跳痛，有肉眼全程血尿。該患者最可能的損傷部位是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.尿道答案：C19.患者，女性，35歲，車禍后并發(fā)血?dú)庑?，進(jìn)行手術(shù)治療后醫(yī)囑常規(guī)行沐舒坦（鹽酸氨溴索）霧化吸入。用該藥物的目的是（）A.解痙B.平喘C.鎮(zhèn)痛D.稀釋痰液，促進(jìn)排出答案：D20.患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺氣腫，肺性腦病。護(hù)士為其加用床檔，并向家屬說明該護(hù)理的目的是為了滿足患者的（）A.生理需要B.安全需要C.自尊需要D.實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理程序的基本步驟包括（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施E.護(hù)理評價(jià)答案：ABCDE2.收集患者資料的途徑包括（）A.患者本人B.患者家屬C.其他醫(yī)務(wù)人員D.醫(yī)療護(hù)理文件E.查閱文獻(xiàn)答案：ABCDE3.下列屬于客觀資料的有（）A.體溫39℃B.頭暈C.面色蒼白D.惡心E.血壓120/80mmHg答案：ACE4.護(hù)理診斷的組成部分包括（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.治療措施答案：ABCD5.制定護(hù)理計(jì)劃的主要依據(jù)是（）A.護(hù)理診斷B.醫(yī)療診斷C.檢查報(bào)告D.護(hù)理查體E.既往病史答案：A6.護(hù)理措施的類型包括（）A.依賴性護(hù)理措施B.合作性護(hù)理措施C.獨(dú)立性護(hù)理措施D.綜合性護(hù)理措施E.特殊性護(hù)理措施答案：ABC7.下列屬于護(hù)理實(shí)施階段工作內(nèi)容的有（）A.執(zhí)行醫(yī)囑B.病情觀察C.生活護(hù)理D.護(hù)理記錄E.健康教育答案：ABCDE8.護(hù)理評價(jià)的內(nèi)容包括（）A.護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度B.護(hù)理措施執(zhí)行情況C.患者健康狀況改善情況D.患者滿意度E.護(hù)士工作效率答案：ABCDE9.下列哪些情況需要護(hù)士立即進(jìn)行護(hù)理評估（）A.新入院患者B.病情發(fā)生變化的患者C.接受特殊檢查的患者D.實(shí)施護(hù)理措施后E.手術(shù)后患者答案：ABCE10.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別在于（）A.護(hù)理診斷的中心是人，醫(yī)療診斷的中心是疾病B.護(hù)理診斷的決策者是護(hù)士，醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生C.護(hù)理診斷的適用范圍是個體、家庭和社區(qū)，醫(yī)療診斷適用于個體D.護(hù)理診斷側(cè)重于對健康問題的反應(yīng)，醫(yī)療診斷側(cè)重于對疾病的本質(zhì)的判斷E.護(hù)理診斷的數(shù)量可以有多個，醫(yī)療診斷一般情況下只有一個答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)理程序是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程。（）答案：√2.收集患者資料是護(hù)理程序的最后一步。（）答案：×3.主觀資料只能由患者本人提供。（）答案：×4.護(hù)理診斷一經(jīng)確定，就不會改變。（）答案：×5.制定護(hù)理計(jì)劃時，護(hù)理措施要具有針對性、可行性和安全性。（）答案：√6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，不得擅自更改。（）答案：√7.護(hù)理記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，不得涂改。（）答案：√8.評價(jià)護(hù)理效果是護(hù)理程序的中間環(huán)節(jié)。（）答案：×9.患者的健康問題都是由疾病引起的。（）答案：×10.護(hù)理程序的五個步驟是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.護(hù)理程序以促進(jìn)和恢復(fù)患者的（）為目標(biāo)。答案：健康2.護(hù)理評估是一個（）、（）的過程。答案：系統(tǒng)的連續(xù)的3.護(hù)理診斷的陳述方式包括（）、（）、（）。答案：PES公式P公式SE公式4.制定護(hù)理計(jì)劃時，應(yīng)根據(jù)護(hù)理診斷的（），選擇合適的護(hù)理措施。答案：排序5.護(hù)理措施可分為（）、（）、（）三類。答案：依賴性護(hù)理措施合作性護(hù)理措施獨(dú)立性護(hù)理措施6.護(hù)理記錄的方法有（）、（）、（）等。答案：PIO記錄法SOAP記錄法問題跟蹤記錄法7.護(hù)理評價(jià)可分為（）評價(jià)和（）評價(jià)。答案：過程結(jié)果8.護(hù)理程序的核心是（）。答案：解決患者的健康問題9.收集患者資料的方法包括（）、（）、（）、（）、（）。答案：觀察交談體格檢查查閱資料心理測試10.護(hù)理診斷的相關(guān)因素可來自（）、（）、（）等方面。答案：生理心理社會五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護(hù)理程序的概念及步驟。答案：護(hù)理程序是護(hù)士在為護(hù)理對象提供護(hù)理照顧時所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法。步驟包括護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評價(jià)。2.簡述收集患者資料的目的。答案：為護(hù)理診斷提供依據(jù)。為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。為評價(jià)護(hù)理效果提供參考。了解患者的健康需求，提供個性化護(hù)理。3.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答案：護(hù)理診斷的中心是人，醫(yī)療診斷的中心是疾病。護(hù)理診斷的決策者是護(hù)士，醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生。護(hù)理診斷的適用范圍是個體、家庭和社區(qū)，醫(yī)療診斷適用于個體。護(hù)理診斷側(cè)重于對健康問題的反應(yīng)，醫(yī)療診斷側(cè)重于對疾病的本質(zhì)的判斷。護(hù)理診斷的數(shù)量可以有多個，醫(yī)療診斷一般情況下只有一個。4.簡述制定護(hù)理計(jì)劃的注意事項(xiàng)。答案：護(hù)理措施要具有針對性、可行性和安全性。要與醫(yī)療措施相協(xié)調(diào)。要考慮患者的個體差異。要體現(xiàn)個性化護(hù)理。要具有可評價(jià)性。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述護(hù)理程序在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。答案：通過護(hù)理評估全面收集患者資料，為護(hù)理診斷提供依據(jù)。根據(jù)護(hù)理診斷制定個性化護(hù)理計(jì)劃，明確護(hù)理目標(biāo)和措施。在護(hù)理實(shí)施階段，準(zhǔn)確執(zhí)行護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化。通過護(hù)理評價(jià)判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。2.論述如何提高護(hù)理評估的準(zhǔn)確性。答案：采用多種收集資料的方法，如觀察、交談、體格檢查等。與患者建立良好的溝通關(guān)系，取得患者信任。全面、細(xì)致地觀察患者的癥狀、體征及心理狀態(tài)。及時、準(zhǔn)確地記錄所收集到的資料。對資料進(jìn)行綜合分析，避免主觀臆斷。3.論述護(hù)理診斷在護(hù)理工作中的重要性