2024醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及病歷書寫規(guī)范考核題與參考答案

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立哪些制度來(lái)確保醫(yī)療質(zhì)量安全？()A.醫(yī)療質(zhì)量管理制度B.醫(yī)療安全管理制度C.醫(yī)療糾紛處理制度D.以上都是2.病歷書寫應(yīng)當(dāng)遵循哪些原則？()A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)B.簡(jiǎn)潔、明了、規(guī)范、完整C.系統(tǒng)性、連續(xù)性、完整性、準(zhǔn)確性D.以上都是3.患者知情同意權(quán)的核心內(nèi)容是什么？()A.患者有權(quán)了解自己的病情和治療方案B.患者有權(quán)選擇治療方案C.患者有權(quán)拒絕治療D.以上都是4.醫(yī)療事故的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么？()A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員故意造成患者人身?yè)p害的事故C.患者因自身疾病原因造成的事故D.以上都是5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何處理醫(yī)療糾紛？()A.積極溝通，及時(shí)化解矛盾B.依法依規(guī)進(jìn)行處理C.保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者權(quán)益D.以上都是6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何保障患者的隱私權(quán)？()A.建立健全患者隱私保護(hù)制度B.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者隱私保護(hù)的宣傳教育C.嚴(yán)格執(zhí)行患者隱私保護(hù)措施D.以上都是7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行病歷管理？()A.嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范B.建立病歷管理制度，確保病歷完整、準(zhǔn)確、及時(shí)C.加強(qiáng)病歷信息化建設(shè)，提高病歷管理效率D.以上都是8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行醫(yī)療廢物管理？()A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸、處置規(guī)范B.建立醫(yī)療廢物管理制度，確保醫(yī)療廢物安全處置C.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理人員的培訓(xùn)，提高管理水平D.以上都是9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行藥品管理？()A.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量B.建立藥品管理制度，確保藥品合理使用C.加強(qiáng)藥品管理人員的培訓(xùn)，提高藥品管理水平D.以上都是10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理？()A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理制度，確保設(shè)備安全有效B.建立醫(yī)療設(shè)備管理制度，確保設(shè)備合理使用C.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理人員的培訓(xùn)，提高設(shè)備管理水平D.以上都是二、多選題(共5題)11.以下哪些是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立的醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度？()A.醫(yī)療質(zhì)量管理制度B.醫(yī)療安全管理制度C.醫(yī)療責(zé)任制度D.醫(yī)療糾紛處理制度E.醫(yī)療信息化管理制度12.病歷書寫應(yīng)當(dāng)遵循哪些規(guī)范？()A.嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范B.確保病歷內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整C.及時(shí)記錄患者的病情變化和治療過(guò)程D.保護(hù)患者隱私，不泄露患者信息E.病歷書寫格式統(tǒng)一，易于閱讀13.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括哪些？()A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)B.違反規(guī)定造成患者人身?yè)p害C.醫(yī)療事故與患者的損害之間存在因果關(guān)系D.醫(yī)療事故發(fā)生在診療護(hù)理過(guò)程中E.醫(yī)療事故造成患者死亡或嚴(yán)重殘疾14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取哪些措施？()A.積極溝通，了解患者訴求B.依法依規(guī)處理糾紛，維護(hù)患者權(quán)益C.保護(hù)患者隱私，不泄露患者信息D.及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門，接受監(jiān)督E.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生15.病歷書寫中，應(yīng)當(dāng)記錄哪些內(nèi)容？()A.患者的基本信息B.診斷結(jié)果和治療方案C.患者的病情變化和治療過(guò)程D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療流程和規(guī)范E.醫(yī)務(wù)人員的操作記錄和簽名三、填空題(共5題)16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全的__，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。17.病歷書寫應(yīng)當(dāng)遵循__原則，確保病歷的真實(shí)性和完整性。18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行__，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。19.患者有權(quán)了解自己的病情和治療方案，并有權(quán)選擇是否接受治療，這是患者的__。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立__，確保醫(yī)療廢物得到安全、合法的處置。四、判斷題(共5題)21.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療事故的處理結(jié)果可以不公開(kāi)。()A.正確B.錯(cuò)誤22.病歷書寫中，患者的個(gè)人信息可以不進(jìn)行記錄。()A.正確B.錯(cuò)誤23.醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中，可以不進(jìn)行病情告知。()A.正確B.錯(cuò)誤24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)所有的醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)解。()A.正確B.錯(cuò)誤25.病歷書寫應(yīng)當(dāng)在患者出院后立即完成。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的醫(yī)療質(zhì)量管理制度主要包括哪些內(nèi)容？27.病歷書寫規(guī)范中，病歷記錄的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括哪些方面？28.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何處理？29.醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何保障患者的隱私權(quán)？30.醫(yī)療事故的上報(bào)和處理流程是怎樣的？

2024醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及病歷書寫規(guī)范考核題與參考答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度和醫(yī)療糾紛處理制度等多重制度來(lái)確保醫(yī)療質(zhì)量安全。2.【答案】D【解析】病歷書寫應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、簡(jiǎn)潔、明了、規(guī)范、完整、系統(tǒng)性、連續(xù)性、完整性、準(zhǔn)確性等原則。3.【答案】D【解析】患者知情同意權(quán)的核心內(nèi)容包括患者有權(quán)了解自己的病情和治療方案、有權(quán)選擇治療方案、有權(quán)拒絕治療等。4.【答案】A【解析】醫(yī)療事故的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。5.【答案】D【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極溝通，及時(shí)化解矛盾，依法依規(guī)進(jìn)行處理，保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者權(quán)益。6.【答案】D【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全患者隱私保護(hù)制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者隱私保護(hù)的宣傳教育，嚴(yán)格執(zhí)行患者隱私保護(hù)措施。7.【答案】D【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，建立病歷管理制度，確保病歷完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，加強(qiáng)病歷信息化建設(shè)，提高病歷管理效率。8.【答案】D【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸、處置規(guī)范，建立醫(yī)療廢物管理制度，確保醫(yī)療廢物安全處置，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理人員的培訓(xùn)，提高管理水平。9.【答案】D【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量，建立藥品管理制度，確保藥品合理使用，加強(qiáng)藥品管理人員的培訓(xùn)，提高藥品管理水平。10.【答案】D【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理制度，確保設(shè)備安全有效，建立醫(yī)療設(shè)備管理制度，確保設(shè)備合理使用，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理人員的培訓(xùn)，提高設(shè)備管理水平。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度以及醫(yī)療信息化管理制度等核心制度。12.【答案】ABCDE【解析】病歷書寫應(yīng)當(dāng)遵循嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、確保病歷內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)記錄患者的病情變化和治療過(guò)程、保護(hù)患者隱私，不泄露患者信息、病歷書寫格式統(tǒng)一，易于閱讀等規(guī)范。13.【答案】ABCD【解析】醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，違反規(guī)定造成患者人身?yè)p害，醫(yī)療事故與患者的損害之間存在因果關(guān)系，醫(yī)療事故發(fā)生在診療護(hù)理過(guò)程中。14.【答案】ABCDE【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極溝通，了解患者訴求，依法依規(guī)處理糾紛，維護(hù)患者權(quán)益，保護(hù)患者隱私，不泄露患者信息，及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門，接受監(jiān)督，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生。15.【答案】ABCE【解析】病歷書寫中，應(yīng)當(dāng)記錄患者的基本信息、診斷結(jié)果和治療方案、患者的病情變化和治療過(guò)程、醫(yī)務(wù)人員的操作記錄和簽名等內(nèi)容。三、填空題(共5題)16.【答案】醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度【解析】醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)，包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療責(zé)任制度等。17.【答案】客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)【解析】病歷書寫應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)的原則，這是確保病歷記錄真實(shí)性和完整性的基本要求。18.【答案】醫(yī)療質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)【解析】醫(yī)療質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療安全意識(shí)的重要手段，有助于提升醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。19.【答案】知情同意權(quán)【解析】知情同意權(quán)是患者的基本權(quán)利，包括患者有權(quán)了解自己的病情和治療方案，并有權(quán)選擇是否接受治療。20.【答案】醫(yī)療廢物管理制度【解析】醫(yī)療廢物管理制度是確保醫(yī)療廢物得到安全、合法處置的重要保障，防止對(duì)環(huán)境和人體健康造成危害。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法公開(kāi)醫(yī)療事故的處理結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】病歷書寫中必須記錄患者的基本信息，這是確保病歷完整性和準(zhǔn)確性的要求。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者病情和治療方案，尊重患者的知情同意權(quán)。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，但并非所有糾紛都需要調(diào)解，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況依法處理。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】病歷書寫應(yīng)當(dāng)在患者出院后一定期限內(nèi)完成，但并非必須是出院后立即完成。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】醫(yī)療質(zhì)量管理制度主要包括制定醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范、開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查與考核、實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系等內(nèi)容?！窘馕觥酷t(yī)療質(zhì)量管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要制度，通過(guò)制定規(guī)范、檢查考核、持續(xù)改進(jìn)和監(jiān)控體系來(lái)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。27.【答案】病歷記錄的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者的個(gè)人信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療經(jīng)過(guò)、療效評(píng)價(jià)、出院醫(yī)囑等方面?！窘馕觥坎v是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療和觀察的重要記錄，內(nèi)容應(yīng)全面、客觀、準(zhǔn)確，以便于醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展和醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)。28.【答案】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極與患者溝通，了解糾紛原因，依法依規(guī)進(jìn)行調(diào)解或處理，同時(shí)保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者合法權(quán)益?！窘馕觥酷t(yī)療糾紛的處理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取積極措施，依法依規(guī)處理糾紛，以維護(hù)醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療秩序。29.【答案】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)