2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)病例分析歷年真題詳解與

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.某患者，男性，68歲，因慢性心力衰竭入院治療。查體：心率110次/分，血壓110/70mmHg，呼吸頻率24次/分，肺部可聞及濕啰音。請(qǐng)問該患者的首要護(hù)理問題是：()A.呼吸困難B.胸痛C.心悸D.發(fā)紺2.患者，女性，28歲，因急性腎小球腎炎入院。查體：血壓150/90mmHg，血肌酐200μmol/L，血清蛋白3.5g/L。請(qǐng)問該患者的主要治療措施是：()A.抗生素治療B.血壓控制C.低蛋白飲食D.糖皮質(zhì)激素治療3.患者，男性，50歲，因胃潰瘍合并上消化道出血入院。查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分。請(qǐng)問對(duì)該患者的首要護(hù)理措施是：()A.抗菌治療B.輸血治療C.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持D.休息與活動(dòng)指導(dǎo)4.某患者，女性，45歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。查體：呼吸困難，呼吸頻率30次/分，血氧飽和度85%。請(qǐng)問該患者的主要護(hù)理目標(biāo)是：()A.改善呼吸困難B.控制感染C.穩(wěn)定生命體征D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況5.患者，男性，60歲，因肺癌入院。查體：右側(cè)胸痛，呼吸困難，呼吸頻率22次/分。請(qǐng)問該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：()A.肺炎B.胸腔積液C.氣胸D.肺栓塞6.某患者，女性，35歲，因糖尿病入院。查體：血糖9.0mmol/L，尿糖++。請(qǐng)問該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：()A.心臟病B.腎病C.眼底病變D.全身性感染7.患者，男性，40歲，因急性闌尾炎入院。查體：右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。請(qǐng)問該患者的首選治療方法是：()A.藥物治療B.抗生素治療C.手術(shù)治療D.營(yíng)養(yǎng)支持8.某患者，女性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。查體：心率120次/分，血壓160/100mmHg。請(qǐng)問該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：()A.肺炎B.胸腔積液C.心律失常D.腎病9.患者，男性，50歲，因高血壓入院。查體：血壓170/100mmHg，心率90次/分。請(qǐng)問該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：()A.心臟病B.腦血管病C.腎病D.眼底病變10.某患者，女性，45歲，因乳腺癌入院。查體：左乳外上象限可觸及腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清。請(qǐng)問該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：()A.肺癌B.胸腔積液C.脂肪肝D.骨轉(zhuǎn)移二、多選題(共5題)11.患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪些措施有助于改善患者的呼吸功能？()A.避免吸煙B.鼓勵(lì)深呼吸和咳嗽C.使用無創(chuàng)通氣D.控制感染E.限制液體攝入12.患者，女性，35歲，因急性腎小球腎炎入院。以下哪些護(hù)理措施是正確的？()A.限制蛋白質(zhì)攝入B.保持尿量在每日2000ml以上C.使用利尿劑D.監(jiān)測(cè)血壓和腎功能E.禁止使用抗生素13.患者，男性，50歲，因胃潰瘍合并上消化道出血入院。以下哪些護(hù)理措施是正確的？()A.保持呼吸道通暢B.靜脈輸液，維持有效循環(huán)血量C.禁食，待出血停止后逐漸恢復(fù)飲食D.使用止血藥物E.監(jiān)測(cè)生命體征和出血情況14.患者，女性，28歲，因糖尿病入院。以下哪些飲食原則是糖尿病患者的適宜飲食？()A.限制糖分?jǐn)z入B.控制總熱量攝入C.增加膳食纖維攝入D.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)E.避免晚餐過晚15.患者，男性，45歲，因高血壓入院。以下哪些生活方式的調(diào)整有助于控制血壓？()A.限制鈉鹽攝入B.適量運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.戒煙限酒E.保持良好的心態(tài)三、填空題(共5題)16.急性心肌梗死后，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，限制探視，以防止心臟負(fù)擔(dān)增加，此階段稱為恢復(fù)期。17.糖尿病酮癥酸中毒的主要原因是胰島素缺乏和升糖激素的不適當(dāng)升高，導(dǎo)致體內(nèi)酮體生成過多。18.慢性肺源性心臟病的主要癥狀是呼吸困難，伴隨咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。19.心力衰竭患者的心臟泵血功能下降，導(dǎo)致心臟輸出量減少，引起一系列癥狀，如活動(dòng)后心悸、氣促、乏力等。20.肝硬化的主要臨床表現(xiàn)包括肝功能減退和門靜脈高壓癥，如食欲減退、黃疸、蜘蛛痣、腹水等。四、判斷題(共5題)21.急性腎小球腎炎患者應(yīng)給予高蛋白飲食，以促進(jìn)腎臟修復(fù)。()A.正確B.錯(cuò)誤22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的癥狀在急性加重期會(huì)得到緩解。()A.正確B.錯(cuò)誤23.高血壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免血壓升高。()A.正確B.錯(cuò)誤24.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即給予大量補(bǔ)液，以糾正脫水。()A.正確B.錯(cuò)誤25.心力衰竭患者應(yīng)限制食鹽攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理措施。27.請(qǐng)列舉糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)，并簡(jiǎn)述其護(hù)理要點(diǎn)。28.請(qǐng)說明慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的治療原則。29.請(qǐng)簡(jiǎn)述肝硬化的飲食護(hù)理原則。30.請(qǐng)闡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)病例分析歷年真題詳解與一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】呼吸困難是慢性心力衰竭患者常見的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，因此應(yīng)作為首要護(hù)理問題。2.【答案】C【解析】急性腎小球腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，故低蛋白飲食為主要治療措施。3.【答案】B【解析】上消化道出血會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、血壓下降等癥狀，故首要護(hù)理措施為輸血治療。4.【答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的主要護(hù)理目標(biāo)是改善呼吸困難，以提高患者的生活質(zhì)量。5.【答案】B【解析】肺癌晚期可能發(fā)生胸腔積液，導(dǎo)致胸痛和呼吸困難等癥狀。6.【答案】B【解析】糖尿病可導(dǎo)致腎病，表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高、腎功能不全等癥狀。7.【答案】C【解析】急性闌尾炎的治療首選手術(shù)治療，以防止闌尾炎加重和并發(fā)癥的發(fā)生。8.【答案】C【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導(dǎo)致心律失常，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等。9.【答案】B【解析】高血壓可能導(dǎo)致腦血管病，如腦出血、腦梗塞等。10.【答案】D【解析】乳腺癌晚期可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致骨痛、骨折等癥狀。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】避免吸煙、鼓勵(lì)深呼吸和咳嗽、使用無創(chuàng)通氣以及控制感染都是有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的措施。限制液體攝入雖然有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，但對(duì)改善呼吸功能作用不大。12.【答案】ABCD【解析】急性腎小球腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，保持適當(dāng)?shù)哪蛄?，使用利尿劑以減輕水腫，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。抗生素的使用需根據(jù)病情和醫(yī)生的指導(dǎo)。13.【答案】ABCDE【解析】保持呼吸道通暢、靜脈輸液維持循環(huán)血量、禁食待出血停止后逐漸恢復(fù)飲食、使用止血藥物以及監(jiān)測(cè)生命體征和出血情況都是胃潰瘍合并上消化道出血患者的正確護(hù)理措施。14.【答案】ABCD【解析】糖尿病患者應(yīng)限制糖分?jǐn)z入、控制總熱量攝入、增加膳食纖維攝入以及適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。避免晚餐過晚有助于血糖控制，但并非飲食原則中的必須項(xiàng)。15.【答案】ABCDE【解析】限制鈉鹽攝入、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒以及保持良好的心態(tài)都是有助于控制高血壓的生活方式調(diào)整措施。三、填空題(共5題)16.【答案】急性心肌梗死后，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，限制探視，以防止心臟負(fù)擔(dān)增加，此階段稱為急性期。【解析】急性心肌梗死后，患者在急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，減少心臟負(fù)荷，防止病情惡化。恢復(fù)期是指病情穩(wěn)定后的康復(fù)階段。17.【答案】糖尿病酮癥酸中毒的主要原因是胰島素缺乏和升糖激素的不適當(dāng)升高，導(dǎo)致體內(nèi)酮體生成過多，進(jìn)而引起代謝性酸中毒?！窘馕觥刻悄虿⊥Y酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，由于胰島素缺乏和升糖激素升高導(dǎo)致體內(nèi)酮體過量生成，進(jìn)而引發(fā)酸中毒。18.【答案】慢性肺源性心臟病的主要癥狀是呼吸困難，伴隨咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺，這是由于長(zhǎng)期肺部疾病導(dǎo)致的呼吸功能不全?！窘馕觥柯苑卧葱孕呐K病是由于肺部疾病引起的肺動(dòng)脈高壓，最終導(dǎo)致右心室肥大和心力衰竭。呼吸困難、咳嗽、咳痰和發(fā)紺是其典型癥狀。19.【答案】心力衰竭患者的心臟泵血功能下降，導(dǎo)致心臟輸出量減少，引起一系列癥狀，如活動(dòng)后心悸、氣促、乏力等，這些癥狀與心臟的泵血不足有關(guān)?！窘馕觥啃牧λソ呤侵感呐K無法有效泵血，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起心悸、氣促、乏力等癥狀。這些癥狀是心臟泵血功能下降的體現(xiàn)。20.【答案】肝硬化的主要臨床表現(xiàn)包括肝功能減退和門靜脈高壓癥，如食欲減退、黃疸、蜘蛛痣、腹水等，這些癥狀反映了肝臟功能的嚴(yán)重?fù)p害和門靜脈系統(tǒng)的壓力增高?！窘馕觥扛斡不锹愿尾〉囊环N嚴(yán)重形式，表現(xiàn)為肝功能損害和門靜脈高壓，導(dǎo)致多種并發(fā)癥和癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】急性腎小球腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，避免病情加重。高蛋白飲食可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在急性加重期癥狀會(huì)加重，而非緩解。急性加重期需要積極治療以控制癥狀。23.【答案】正確【解析】高血壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血壓急劇升高，增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。24.【答案】正確【解析】糖尿病酮癥酸中毒患者因脫水嚴(yán)重，需要立即給予大量補(bǔ)液，以糾正脫水狀態(tài)，幫助恢復(fù)電解質(zhì)平衡。25.【答案】正確【解析】心力衰竭患者應(yīng)限制食鹽攝入，因?yàn)檫^多的鈉鹽攝入會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)和水腫。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】心力衰竭患者的護(hù)理措施包括：

1.休息：根據(jù)心功能分級(jí)安排休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2.飲食：低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食，避免過飽。

3.藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑、ACEI、β受體阻滯劑等，注意觀察藥物不良反應(yīng)。

4.氧療護(hù)理：對(duì)于呼吸困難的患者，給予氧療，維持血氧飽和度。

5.心理護(hù)理：給予患者心理支持，減輕焦慮和恐懼。

6.并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理：如預(yù)防下肢靜脈血栓、肺部感染等?！窘馕觥啃牧λソ呋颊叩淖o(hù)理措施需要全面考慮患者的身體狀況和需求，包括休息、飲食、藥物治療、氧療、心理護(hù)理以及并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理等，以改善患者的生活質(zhì)量。27.【答案】糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)包括：

1.呼吸深快，呼氣有酮味。

2.煩躁、嗜睡，嚴(yán)重者昏迷。

3.脫水癥狀，如口渴、尿量減少、皮膚干燥等。

4.脫水導(dǎo)致的血壓下降、心率加快。

護(hù)理要點(diǎn)包括：

1.立即補(bǔ)液，糾正脫水。

2.遵醫(yī)囑使用胰島素控制血糖。

3.密切監(jiān)測(cè)血糖、血酮、電解質(zhì)和生命體征。

4.保持呼吸道通暢，預(yù)防感染。

5.心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼?！窘馕觥刻悄虿⊥Y酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，護(hù)理要點(diǎn)包括迅速補(bǔ)液、使用胰島素控制血糖、密切監(jiān)測(cè)病情、保持呼吸道通暢和提供心理支持，以防止病情惡化。28.【答案】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的治療原則包括：

1.控制感染：根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇合適的抗生素。

2.解除氣道痙攣：使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、特布他林等。

3.糾正低氧血癥：給予氧療，維持血氧飽和度。

4.改善通氣功能：必要時(shí)使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。

5.預(yù)防和治療并發(fā)癥：如預(yù)防和治療呼吸道感染、維持水電解質(zhì)平衡等。【解析】COPD急性加重期的治療原則著重于控制感染、解除氣道痙攣、改善通氣功能和預(yù)防治療并發(fā)癥，以緩解癥狀，減少住院率，提高患者生活質(zhì)量。29.【答案】肝硬化的飲食護(hù)理原則包括：

1.限制鈉鹽攝入：減少體內(nèi)水鈉潴留，減輕腹水和水腫。

2.限制蛋白質(zhì)攝入：避免肝臟負(fù)擔(dān)加重，減少氨的產(chǎn)生。

3.高維生素、高熱量、易消化飲食：滿足身體營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。

4.避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物：減輕肝臟負(fù)擔(dān)，防止胃腸道癥狀加重?！窘馕觥扛斡不娘嬍匙o(hù)理原則旨在減輕肝臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防并發(fā)癥，并保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求。通過限制鈉鹽、蛋白質(zhì)的攝入，以及選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，有助于改善患者的身體狀況。30.【答案】