學(xué)校________________班級(jí)____________姓名____________考場(chǎng)____________準(zhǔn)考證號(hào)學(xué)校________________班級(jí)____________姓名____________考場(chǎng)____________準(zhǔn)考證號(hào)…………密…………封…………線…………內(nèi)…………不…………要…………答…………題…………第1頁(yè)，共3頁(yè)山西醫(yī)科大學(xué)《循證醫(yī)學(xué)與流行病學(xué)》2024-2025學(xué)年第一學(xué)期期末試卷題號(hào)一二三四總分得分批閱人一、單選題（本大題共15個(gè)小題，每小題1分，共15分．在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的．）1、在微生物的生態(tài)作用研究中，對(duì)于微生物在物質(zhì)循環(huán)中的重要性，以下哪種描述是準(zhǔn)確的？（）A.微生物在碳、氮、磷等元素的循環(huán)中作用微小，主要由大型生物完成物質(zhì)循環(huán)B.微生物通過(guò)分解有機(jī)物、固氮、硝化和反硝化等過(guò)程，將無(wú)機(jī)物轉(zhuǎn)化為有機(jī)物，或?qū)⒁环N化合物轉(zhuǎn)化為另一種化合物，在生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)循環(huán)中起著不可替代的關(guān)鍵作用C.微生物的活動(dòng)對(duì)物質(zhì)循環(huán)有一定影響，但受到環(huán)境因素的嚴(yán)格限制，難以發(fā)揮重要作用D.微生物只在特定的生態(tài)系統(tǒng)中參與物質(zhì)循環(huán)，在大多數(shù)環(huán)境中作用不大2、在生物群落的演替過(guò)程中，以下關(guān)于初生演替和次生演替的比較，不正確的是哪一項(xiàng)？（）A.初生演替是指在一個(gè)從來(lái)沒(méi)有被植物覆蓋的地面，或者是原來(lái)存在過(guò)植被、但被徹底消滅了的地方發(fā)生的演替，如在沙丘、火山巖、冰川泥上進(jìn)行的演替B.次生演替是指在原有植被雖已不存在，但原有土壤條件基本保留，甚至還保留了植物的種子或其他繁殖體的地方發(fā)生的演替，如火災(zāi)后的草原、過(guò)量砍伐的森林進(jìn)行的演替C.初生演替的速度比次生演替慢，因?yàn)槌跎萏娴钠鹗紬l件更加惡劣，需要經(jīng)歷更長(zhǎng)的時(shí)間才能形成穩(wěn)定的群落D.初生演替和次生演替最終形成的群落類型一定相同，不受外界環(huán)境和生物因素的影響3、在生物的進(jìn)化歷程中，以下關(guān)于脊椎動(dòng)物的進(jìn)化順序，哪種表述是不準(zhǔn)確的？（）A.脊椎動(dòng)物的進(jìn)化歷程依次是魚(yú)類、兩棲類、爬行類、鳥(niǎo)類和哺乳類B.魚(yú)類是最早出現(xiàn)的脊椎動(dòng)物，它們具有適應(yīng)水生環(huán)境的特征，如鰓呼吸、鰭運(yùn)動(dòng)等C.兩棲類是從水生到陸生的過(guò)渡類型，其生殖和發(fā)育仍離不開(kāi)水D.鳥(niǎo)類和哺乳類是脊椎動(dòng)物中最高等的類群，它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)和功能上已經(jīng)非常完善，不會(huì)再發(fā)生進(jìn)化4、對(duì)于生物的適應(yīng)性進(jìn)化，假設(shè)要探討一個(gè)物種如何適應(yīng)極端環(huán)境，以下哪個(gè)方面是值得深入研究的？（）A.物種的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，如特殊的身體構(gòu)造和器官B.生理生化過(guò)程的調(diào)整，例如代謝途徑和酶活性的改變C.行為模式的改變，以更好地獲取資源和躲避威脅D.以上方面都可能是物種適應(yīng)極端環(huán)境的重要機(jī)制，通過(guò)綜合分析這些方面，可以揭示生物適應(yīng)性進(jìn)化的復(fù)雜性和多樣性5、在生物的免疫系統(tǒng)方面，關(guān)于體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)同作用，以下哪種描述是最恰當(dāng)?shù)?？（）A.體液免疫主要通過(guò)產(chǎn)生抗體來(lái)清除游離在體液中的抗原，細(xì)胞免疫則通過(guò)效應(yīng)T細(xì)胞直接作用于被抗原入侵的靶細(xì)胞。在免疫應(yīng)答過(guò)程中，兩者相互配合，共同發(fā)揮免疫防御功能。例如，對(duì)于某些病原體，體液免疫先發(fā)揮作用，若病原體侵入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞免疫則進(jìn)一步清除B.體液免疫和細(xì)胞免疫是兩個(gè)獨(dú)立的免疫過(guò)程，彼此之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)，分別應(yīng)對(duì)不同類型的病原體感染C.細(xì)胞免疫在免疫系統(tǒng)中起主導(dǎo)作用，體液免疫只是輔助細(xì)胞免疫發(fā)揮作用D.體液免疫和細(xì)胞免疫的作用效果是相互抵消的，因此在免疫反應(yīng)中需要精確調(diào)控兩者的平衡6、在生物的遺傳變異中，有關(guān)染色體變異的類型和影響，以下哪種描述是恰當(dāng)?shù)模浚ǎ〢.染色體變異包括染色體結(jié)構(gòu)變異和染色體數(shù)目變異，結(jié)構(gòu)變異如缺失、重復(fù)、倒位、易位，數(shù)目變異如整倍體變異和非整倍體變異。染色體變異可能導(dǎo)致生物性狀的改變，甚至引起疾病或影響物種的進(jìn)化B.染色體變異對(duì)生物沒(méi)有任何影響，是一種正常的生理現(xiàn)象C.染色體變異只會(huì)發(fā)生在有性生殖過(guò)程中，無(wú)性生殖不會(huì)出現(xiàn)D.染色體變異都是有害的，會(huì)導(dǎo)致生物死亡7、在微生物學(xué)中，關(guān)于細(xì)菌和病毒的結(jié)構(gòu)與繁殖方式，以下哪種說(shuō)法是正確的？（）A.細(xì)菌和病毒結(jié)構(gòu)相似，都具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，且繁殖方式相同B.細(xì)菌具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，通過(guò)二分裂方式繁殖；病毒不具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，依賴宿主細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制和繁殖。病毒由核酸和蛋白質(zhì)外殼組成，其結(jié)構(gòu)和繁殖方式比細(xì)菌簡(jiǎn)單C.細(xì)菌和病毒對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力相同，都能在極端條件下生存D.病毒能夠獨(dú)立進(jìn)行新陳代謝，不需要宿主細(xì)胞提供物質(zhì)和能量8、對(duì)于動(dòng)物的免疫系統(tǒng)，假設(shè)要研究一種新型病原體如何突破動(dòng)物的免疫防線，以下哪個(gè)方面是關(guān)鍵的？（）A.病原體的表面抗原特征，是否能夠逃避免疫細(xì)胞的識(shí)別B.病原體產(chǎn)生的毒素對(duì)免疫細(xì)胞的抑制作用C.病原體在動(dòng)物體內(nèi)的繁殖速度和擴(kuò)散途徑D.以上方面都是關(guān)鍵的，需要綜合分析病原體的特性和與免疫系統(tǒng)的相互作用，才能深入理解其突破免疫防線的機(jī)制9、DNA的結(jié)構(gòu)和復(fù)制是遺傳學(xué)的重要內(nèi)容。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)為現(xiàn)代生物學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在細(xì)胞中，DNA準(zhǔn)確地進(jìn)行復(fù)制，保證了遺傳信息的傳遞。以下關(guān)于DNA結(jié)構(gòu)和復(fù)制的描述，不正確的是：（）A.DNA由兩條反向平行的脫氧核苷酸鏈盤旋成雙螺旋結(jié)構(gòu)，外側(cè)由磷酸和脫氧核糖交替連接構(gòu)成基本骨架，內(nèi)側(cè)堿基通過(guò)氫鍵形成堿基對(duì)B.堿基互補(bǔ)配對(duì)原則為A與T配對(duì)，G與C配對(duì)，保證了DNA復(fù)制的準(zhǔn)確性C.DNA復(fù)制時(shí)，以解開(kāi)的兩條母鏈為模板，按照堿基互補(bǔ)配對(duì)原則合成子鏈，子鏈與母鏈螺旋形成新的DNA分子D.DNA復(fù)制是全保留復(fù)制，即新形成的DNA分子中，一條鏈?zhǔn)切潞铣傻?，另一條鏈?zhǔn)窃瓉?lái)的母鏈10、免疫系統(tǒng)是人體的防御系統(tǒng)，能夠識(shí)別和清除外來(lái)病原體以及體內(nèi)的異常細(xì)胞。在免疫過(guò)程中，細(xì)胞免疫和體液免疫協(xié)同作用，共同保護(hù)機(jī)體的健康。例如，當(dāng)人體感染新冠病毒時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)相應(yīng)的免疫反應(yīng)。以下關(guān)于免疫系統(tǒng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：（）A.抗原呈遞細(xì)胞能夠攝取和處理抗原，并將抗原信息暴露在細(xì)胞表面，呈遞給輔助性T細(xì)胞B.細(xì)胞毒性T細(xì)胞可以直接識(shí)別并裂解被病原體感染的靶細(xì)胞C.抗體是由漿細(xì)胞分泌的，能夠與抗原特異性結(jié)合形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化D.免疫系統(tǒng)的功能越強(qiáng)越好，不會(huì)對(duì)自身組織和細(xì)胞造成損傷11、植物的生長(zhǎng)發(fā)育受到多種激素的調(diào)節(jié)。對(duì)于植物激素的作用，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.生長(zhǎng)素能促進(jìn)細(xì)胞伸長(zhǎng)、分裂和分化，在植物的向光性、頂端優(yōu)勢(shì)等現(xiàn)象中發(fā)揮重要作用B.赤霉素能促進(jìn)細(xì)胞伸長(zhǎng)和種子萌發(fā)，與生長(zhǎng)素在某些方面具有協(xié)同作用C.細(xì)胞分裂素能促進(jìn)細(xì)胞分裂，延緩葉片衰老，與脫落酸在調(diào)節(jié)細(xì)胞分裂方面存在拮抗關(guān)系D.乙烯能促進(jìn)果實(shí)成熟，抑制植物生長(zhǎng)，在植物的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中作用較為單一12、關(guān)于動(dòng)物的神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，以下哪種描述能夠清晰地闡明它們的特點(diǎn)和作用機(jī)制？（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)是完全獨(dú)立的兩種調(diào)節(jié)方式，沒(méi)有任何聯(lián)系B.神經(jīng)調(diào)節(jié)迅速、準(zhǔn)確但作用時(shí)間短暫，通過(guò)反射弧實(shí)現(xiàn)；體液調(diào)節(jié)反應(yīng)速度較慢但作用范圍廣泛、持久，通過(guò)激素等化學(xué)物質(zhì)隨血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)饺砀魈幇l(fā)揮作用。兩者相互協(xié)調(diào)，共同維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)和生命活動(dòng)的正常進(jìn)行C.體液調(diào)節(jié)在生命活動(dòng)調(diào)節(jié)中起主導(dǎo)作用，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用較小D.神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的作用效果是固定不變的，不會(huì)受到其他因素的影響13、細(xì)胞工程是指應(yīng)用細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的原理和方法，通過(guò)細(xì)胞水平或細(xì)胞器水平上的操作，按照人的意愿來(lái)改變細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)或獲得細(xì)胞產(chǎn)品的一門綜合科學(xué)技術(shù)。例如，通過(guò)植物組織培養(yǎng)技術(shù)可以快速繁殖花卉和蔬菜。以下關(guān)于細(xì)胞工程的敘述，錯(cuò)誤的是：（）A.植物細(xì)胞工程的基本技術(shù)包括植物組織培養(yǎng)和植物體細(xì)胞雜交B.動(dòng)物細(xì)胞工程的常用技術(shù)包括動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)、動(dòng)物細(xì)胞融合、核移植和胚胎移植等C.細(xì)胞工程可以生產(chǎn)出有用的生物產(chǎn)品，如單克隆抗體、疫苗等D.細(xì)胞工程在農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥、食品等領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用前景，但也存在一些倫理和法律問(wèn)題14、在生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用中，通過(guò)對(duì)樣本數(shù)據(jù)的分析來(lái)推斷總體特征是常見(jiàn)的方法。當(dāng)樣本量較小時(shí)，以下哪種情況可能會(huì)影響統(tǒng)計(jì)結(jié)果的可靠性？（）A.抽樣誤差較大，難以準(zhǔn)確反映總體特征B.樣本能夠完全代表總體，統(tǒng)計(jì)結(jié)果準(zhǔn)確可靠C.樣本量小對(duì)結(jié)果沒(méi)有影響，任何樣本都能得出可靠結(jié)論D.不需要考慮樣本量，統(tǒng)計(jì)方法可以解決一切問(wèn)題15、對(duì)于生物的生殖方式，以下關(guān)于無(wú)性生殖和有性生殖的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的描述，哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的？（）A.無(wú)性生殖和有性生殖的后代遺傳物質(zhì)完全相同，沒(méi)有差異B.無(wú)性生殖能夠快速繁殖后代，保持親本的優(yōu)良性狀，但遺傳多樣性較低；有性生殖通過(guò)基因重組產(chǎn)生多樣化的后代，增加了適應(yīng)環(huán)境變化的能力，但繁殖速度相對(duì)較慢C.有性生殖過(guò)程復(fù)雜，不如無(wú)性生殖效率高，因此在生物進(jìn)化中逐漸被淘汰D.無(wú)性生殖只存在于低等生物中，高等生物都采用有性生殖方式二、計(jì)算題（本大題共4個(gè)小題，共20分)1、（本題5分）已知某藥物的消除速率常數(shù)為0.3/h，現(xiàn)給患者靜脈注射該藥物600mg，求藥物的血漿半衰期是多少？2、（本題5分）某醫(yī)院的手術(shù)室利用率為80%，該醫(yī)院共有手術(shù)室10間，每天可使用時(shí)間為10小時(shí)，求每天每間手術(shù)室的平均使用時(shí)間是多少小時(shí)？3、（本題5分）某種細(xì)菌在適宜條件下每25分鐘繁殖一代，現(xiàn)初始有150個(gè)細(xì)菌，經(jīng)過(guò)2小時(shí)后，細(xì)菌總數(shù)是多少？4、（本題5分）某患者的血壓為150/95mmHg，另一患者的血壓為140/85mmHg，求兩者的脈壓差分別是多少？三、論述題（本大題共5個(gè)小題，共25分)1、（本題5分）分析人體解剖學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要器官及生理功能。2、（本題5分）分析人體生理學(xué)中生殖系統(tǒng)的生理功能及調(diào)節(jié)機(jī)制。3、（本題5分）闡述醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)中免疫學(xué)檢驗(yàn)的方法及臨床意義。4、（本題5分）闡述腦出血的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。5、（本題5分）論述細(xì)胞凋亡的生理意義及調(diào)控機(jī)制。四、病例分析題（本大題共4個(gè)小題，共40分)1、（本題10分）一位60歲男性，有長(zhǎng)期大量飲酒史。近日出現(xiàn)腹脹、腹痛，食欲減退，黃疸。查體：肝臟腫大，有壓痛。請(qǐng)分析該患者可能的疾病是什么？需要進(jìn)一步做哪些檢查來(lái)明確診斷？2、（本題10分）一個(gè)6歲兒童，因皮膚黃染、尿色加深2天入院。查體發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，實(shí)驗(yàn)室