特級(jí)護(hù)理綜合試題及答案解析

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.以下哪項(xiàng)不是特級(jí)護(hù)理的適應(yīng)癥？()A.生命體征不穩(wěn)定B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.慢性病穩(wěn)定期D.重大手術(shù)后2.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生壓瘡時(shí)，正確的護(hù)理措施是？()A.每天更換床單，保持床鋪清潔干燥B.使用氣墊床，避免局部受壓C.每日按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)D.以上都是3.特級(jí)護(hù)理患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？()A.立即給予高流量吸氧B.調(diào)整床頭至30-45度，改善呼吸C.立即通知醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救D.鼓勵(lì)患者多說(shuō)話，保持情緒穩(wěn)定4.特級(jí)護(hù)理患者出現(xiàn)高熱，以下哪項(xiàng)降溫措施是正確的？()A.給予冰袋冷敷頭部B.使用酒精擦浴C.給予退熱藥物降溫D.以上都是5.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生尿潴留，以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？()A.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排尿B.給予導(dǎo)尿處理C.熱敷下腹部，促進(jìn)排尿D.以上都是6.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生便秘，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？()A.鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果，增加膳食纖維攝入B.給予緩瀉劑促進(jìn)排便C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)D.以上都是7.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生腹瀉，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？()A.鼓勵(lì)患者多飲水，防止脫水B.給予抗生素治療C.調(diào)整飲食，避免油膩食物D.以上都是8.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生嘔吐，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？()A.立即清理嘔吐物，保持口腔清潔B.鼓勵(lì)患者多飲水，防止脫水C.禁止患者進(jìn)食，防止食物再次進(jìn)入胃部D.以上都是9.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生昏迷，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？()A.保持呼吸道通暢，防止窒息B.定期翻身，預(yù)防壓瘡C.給予高熱量、高蛋白飲食D.以上都是10.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生急性心力衰竭，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？()A.立即給予高流量吸氧B.給予利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體力D.以上都是二、多選題(共5題)11.特級(jí)護(hù)理患者的病情觀察中，以下哪些指標(biāo)是必須密切監(jiān)測(cè)的？()A.生命體征B.神志狀態(tài)C.心電監(jiān)護(hù)D.血液生化指標(biāo)E.尿量12.以下哪些措施是特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生壓瘡時(shí)可以采取的？()A.使用氣墊床B.定期翻身C.保持皮膚清潔干燥D.使用潤(rùn)膚劑E.給予營(yíng)養(yǎng)支持13.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，以下哪些措施是正確的？()A.給予高流量吸氧B.調(diào)整床頭至30-45度C.保持呼吸道通暢D.立即通知醫(yī)生E.鼓勵(lì)患者多說(shuō)話14.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生高熱時(shí)，以下哪些降溫措施是正確的？()A.使用冰袋冷敷頭部B.酒精擦浴C.給予退熱藥物D.保持室內(nèi)通風(fēng)良好E.鼓勵(lì)多飲水15.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生尿潴留時(shí)，以下哪些處理措施是正確的？()A.鼓勵(lì)患者多飲水B.熱敷下腹部C.使用利尿劑D.給予導(dǎo)尿處理E.觀察尿色和尿量三、填空題(共5題)16.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象主要包括病情危重、生命體征不穩(wěn)定、大面積燒傷、大手術(shù)后以及需要特殊監(jiān)測(cè)的患者。17.特級(jí)護(hù)理的患者應(yīng)每小時(shí)進(jìn)行一次生命體征監(jiān)測(cè)，并做好記錄。18.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)選擇合適的氣墊床或泡沫床墊，并進(jìn)行至少每2小時(shí)一次的翻身。19.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧，并協(xié)助患者采取半坐位或坐位。20.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)注意患者的液體攝入，避免脫水，并調(diào)整飲食，減少油膩和高纖維食物的攝入。四、判斷題(共5題)21.特級(jí)護(hù)理的患者可以自主進(jìn)食，無(wú)需特殊飲食指導(dǎo)。()A.正確B.錯(cuò)誤22.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生壓瘡時(shí)，可以不用特別處理，因?yàn)閴函徥浅Ｒ?jiàn)現(xiàn)象。()A.正確B.錯(cuò)誤23.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高濃度吸氧，以迅速緩解癥狀。()A.正確B.錯(cuò)誤24.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生高熱時(shí)，可以使用酒精擦浴降溫。()A.正確B.錯(cuò)誤25.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生尿潴留時(shí)，應(yīng)立即給予導(dǎo)尿處理。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理患者的特點(diǎn)及其護(hù)理要點(diǎn)。27.如何預(yù)防特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生壓瘡？28.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？29.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生高熱時(shí)，如何進(jìn)行有效的降溫措施？30.特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生尿潴留時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

特級(jí)護(hù)理綜合試題及答案解析一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】慢性病穩(wěn)定期患者通常不需要特級(jí)護(hù)理，特級(jí)護(hù)理適用于生命體征不穩(wěn)定、嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)后等情況。2.【答案】D【解析】特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)采取多種護(hù)理措施，包括保持床鋪清潔干燥、使用氣墊床、按摩受壓部位等。3.【答案】D【解析】特級(jí)護(hù)理患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧、調(diào)整床頭、通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，但不鼓勵(lì)患者多說(shuō)話，以免加重呼吸困難。4.【答案】D【解析】特級(jí)護(hù)理患者出現(xiàn)高熱時(shí)，可以通過(guò)冰袋冷敷頭部、酒精擦浴、給予退熱藥物等方式進(jìn)行降溫。5.【答案】A【解析】特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生尿潴留時(shí)，應(yīng)給予導(dǎo)尿處理、熱敷下腹部等，但多飲水可能會(huì)加重尿潴留癥狀。6.【答案】B【解析】特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生便秘時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)多吃蔬菜水果、進(jìn)行腹部按摩等，但不應(yīng)隨意給予緩瀉劑，以免影響腸道功能。7.【答案】B【解析】特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水、調(diào)整飲食等，但不應(yīng)隨意給予抗生素，以免影響腸道菌群平衡。8.【答案】C【解析】特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)立即清理嘔吐物、保持口腔清潔、鼓勵(lì)多飲水等，但不應(yīng)禁止患者進(jìn)食，以免導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足。9.【答案】C【解析】特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生昏迷時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢、定期翻身等，但昏迷患者消化吸收能力下降，應(yīng)給予低熱量、易消化飲食。10.【答案】C【解析】特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生急性心力衰竭時(shí)，應(yīng)給予高流量吸氧、利尿劑等，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】特級(jí)護(hù)理患者病情變化快，需要密切監(jiān)測(cè)生命體征、神志狀態(tài)、心電監(jiān)護(hù)、血液生化指標(biāo)以及尿量等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。12.【答案】ABCDE【解析】特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生壓瘡時(shí)，可以通過(guò)使用氣墊床、定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用潤(rùn)膚劑以及給予營(yíng)養(yǎng)支持等措施來(lái)預(yù)防和治療壓瘡。13.【答案】ABCD【解析】特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予高流量吸氧、調(diào)整床頭、保持呼吸道通暢以及立即通知醫(yī)生，但不應(yīng)鼓勵(lì)患者多說(shuō)話，以免加重呼吸困難。14.【答案】ABCDE【解析】特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生高熱時(shí)，可以通過(guò)使用冰袋冷敷頭部、酒精擦浴、給予退熱藥物、保持室內(nèi)通風(fēng)良好以及鼓勵(lì)多飲水等方式進(jìn)行降溫。15.【答案】BDE【解析】特級(jí)護(hù)理患者發(fā)生尿潴留時(shí)，可以通過(guò)熱敷下腹部、給予導(dǎo)尿處理、觀察尿色和尿量等措施來(lái)處理，但多飲水和使用利尿劑可能會(huì)加重尿潴留癥狀。三、填空題(共5題)16.【答案】【解析】特級(jí)護(hù)理是為危重患者提供的一種全面、細(xì)致、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，其適用對(duì)象包括上述提到的各類患者。17.【答案】【解析】特級(jí)護(hù)理患者病情變化快，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，確保患者的安全。18.【答案】【解析】翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施，定時(shí)翻身可以減少局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡的發(fā)生。19.【答案】【解析】高流量吸氧可以迅速改善患者的缺氧狀況，而采取適當(dāng)?shù)捏w位可以緩解呼吸困難。20.【答案】【解析】腹瀉會(huì)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)的大量丟失，因此需要補(bǔ)充足夠的液體，同時(shí)調(diào)整飲食可以減輕腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)康復(fù)。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】特級(jí)護(hù)理的患者往往消化吸收功能較弱，需要根據(jù)其病情和營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行特殊的飲食指導(dǎo)。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致的損傷，需要及時(shí)處理和預(yù)防，否則可能加重病情。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】雖然吸氧可以緩解呼吸困難，但高濃度吸氧可能會(huì)引起氧中毒，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整吸氧濃度。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】酒精擦浴可能引起皮膚過(guò)敏、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)，對(duì)于高熱患者應(yīng)采取物理降溫或藥物降溫。25.【答案】正確【解析】尿潴留可能會(huì)引起膀胱過(guò)度膨脹，甚至腎功能損害，因此應(yīng)立即給予導(dǎo)尿處理以緩解癥狀。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】特級(jí)護(hù)理患者特點(diǎn)：病情危重、生命體征不穩(wěn)定、需要嚴(yán)密觀察和特殊處理。護(hù)理要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防和處理并發(fā)癥，給予心理支持，確保患者舒適和安全的護(hù)理環(huán)境。【解析】特級(jí)護(hù)理患者需要特別關(guān)注和精心護(hù)理，以防止病情惡化，促進(jìn)康復(fù)。27.【答案】預(yù)防壓瘡的措施包括：定期翻身，保持皮膚清潔干燥，使用合適的減壓床墊，避免局部受壓，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者整體健康水平。【解析】壓瘡是特級(jí)護(hù)理患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，通過(guò)上述措施可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。28.【答案】護(hù)理人員在配合醫(yī)生搶救時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧，保持呼吸道通暢，協(xié)助患者采取適當(dāng)?shù)捏w位，監(jiān)測(cè)生命體征，執(zhí)行醫(yī)囑，做好搶救記錄?！窘馕觥孔o(hù)理人員的配合對(duì)于搶救呼吸困難的特級(jí)護(hù)理患者至關(guān)重要，正確的操作可以挽救患者的生命。29.【答案】有效的降溫措施包括：物理