2025年病案室人員考試題及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.病案首頁(yè)的填寫(xiě)要求中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.病案首頁(yè)應(yīng)當(dāng)由主治醫(yī)師填寫(xiě)B(tài).病案首頁(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫(xiě)C.病案首頁(yè)的填寫(xiě)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)范D.病案首頁(yè)的填寫(xiě)可以由實(shí)習(xí)醫(yī)生完成2.在病案管理中，病案的歸檔時(shí)間一般是什么時(shí)候？()A.患者出院后立即歸檔B.患者出院后3個(gè)月內(nèi)歸檔C.患者出院后6個(gè)月內(nèi)歸檔D.患者出院后1年內(nèi)歸檔3.以下哪項(xiàng)不是病案室工作人員的職責(zé)？()A.收集、整理病案資料B.確保病案信息的準(zhǔn)確性C.負(fù)責(zé)病案的借閱、歸還工作D.處理病案室內(nèi)的清潔工作4.病案首頁(yè)上的“診斷依據(jù)”一欄，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)哪些內(nèi)容？()A.病史、體征、影像學(xué)檢查結(jié)果B.病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.病史、體征、手術(shù)記錄D.病史、體征、出院小結(jié)5.病案編號(hào)的編排原則是什么？()A.按照時(shí)間順序編排B.按照科室順序編排C.按照患者住院號(hào)編排D.按照病案類(lèi)型編排6.病案室的工作人員在接收病案時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查哪些內(nèi)容？()A.病案的完整性B.病案的準(zhǔn)確性C.病案的歸檔時(shí)間D.以上都是7.病案資料的借閱手續(xù)應(yīng)當(dāng)如何辦理？()A.由借閱人直接取走B.由借閱人填寫(xiě)借閱申請(qǐng)并經(jīng)批準(zhǔn)C.由病案室工作人員代為借閱D.無(wú)需任何手續(xù)8.以下哪項(xiàng)不是病案信息電子化的優(yōu)點(diǎn)？()A.提高病案檢索效率B.減少紙質(zhì)病案的使用C.降低病案管理的成本D.便于病案信息的修改和刪除9.病案室在處理病案時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循哪些原則？()A.完整性、準(zhǔn)確性、保密性B.及時(shí)性、準(zhǔn)確性、經(jīng)濟(jì)性C.系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性、可追溯性D.經(jīng)濟(jì)性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性二、多選題(共5題)10.病案首頁(yè)中，以下哪些內(nèi)容是必須填寫(xiě)的？()A.患者姓名B.性別C.出生日期D.住院號(hào)E.主診斷11.病案室在接收病案時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行哪些檢查？()A.病案的完整性B.病案的準(zhǔn)確性C.病案的歸檔時(shí)間D.病案的信息保密性E.病案是否損壞12.病案信息電子化有哪些潛在的風(fēng)險(xiǎn)？()A.數(shù)據(jù)泄露B.系統(tǒng)故障C.信息篡改D.病案丟失E.病案損壞13.以下哪些是病案歸檔的基本要求？()A.病案應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸檔B.病案應(yīng)當(dāng)完整無(wú)缺C.病案應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定順序排列D.病案應(yīng)當(dāng)妥善保管E.病案可以隨意存放14.病案室工作人員在處理病案時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循哪些原則？()A.完整性原則B.準(zhǔn)確性原則C.保密性原則D.及時(shí)性原則E.經(jīng)濟(jì)性原則三、填空題(共5題)15.病案首頁(yè)中的主診斷是指16.病案歸檔的期限一般為患者出院后17.病案室工作人員在處理病案時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證病案信息的18.病案編號(hào)通常由19.病案室工作人員在借閱病案時(shí)，必須確保四、判斷題(共5題)20.病案首頁(yè)上的診斷信息可以隨意修改。()A.正確B.錯(cuò)誤21.病案室工作人員可以隨意借出病案。()A.正確B.錯(cuò)誤22.病案信息的電子化處理可以完全替代紙質(zhì)病案。()A.正確B.錯(cuò)誤23.病案歸檔后，可以長(zhǎng)期存放，無(wú)需定期檢查。()A.正確B.錯(cuò)誤24.病案室工作人員無(wú)需接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)25.請(qǐng)簡(jiǎn)述病案首頁(yè)填寫(xiě)時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)要點(diǎn)。26.在病案管理中，如何確保病案信息的保密性？27.病案室在接收病案時(shí)，遇到以下情況應(yīng)如何處理？28.簡(jiǎn)述病案信息電子化對(duì)病案管理帶來(lái)的影響。29.如何確保病案歸檔的及時(shí)性和準(zhǔn)確性？

2025年病案室人員考試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】病案首頁(yè)的填寫(xiě)應(yīng)當(dāng)由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師完成，實(shí)習(xí)醫(yī)生不具備執(zhí)業(yè)資格，因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。2.【答案】B【解析】根據(jù)病案管理的相關(guān)規(guī)定，病案應(yīng)在患者出院后3個(gè)月內(nèi)完成歸檔，以確保病案的及時(shí)性和完整性。3.【答案】D【解析】病案室工作人員的職責(zé)主要是與病案管理相關(guān)的工作，如收集、整理、確保病案信息準(zhǔn)確性等，而病案室的清潔工作通常不屬于其職責(zé)范圍。4.【答案】A【解析】病案首頁(yè)上的“診斷依據(jù)”一欄應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)病史、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果，以全面反映患者的診斷過(guò)程。5.【答案】C【解析】病案編號(hào)應(yīng)當(dāng)按照患者住院號(hào)編排，確保每個(gè)病案都有唯一的標(biāo)識(shí)。6.【答案】D【解析】病案室的工作人員在接收病案時(shí)，應(yīng)當(dāng)全面檢查病案的完整性、準(zhǔn)確性和歸檔時(shí)間，確保病案質(zhì)量。7.【答案】B【解析】病案資料的借閱應(yīng)當(dāng)由借閱人填寫(xiě)借閱申請(qǐng)并經(jīng)批準(zhǔn)，以保障病案的安全和保密。8.【答案】D【解析】病案信息電子化雖然提高了檢索效率和降低了成本，但同時(shí)也帶來(lái)了數(shù)據(jù)安全的風(fēng)險(xiǎn)，不便于信息的修改和刪除。9.【答案】A【解析】病案室在處理病案時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循完整性、準(zhǔn)確性和保密性的原則，確保病案信息的安全和準(zhǔn)確。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCDE【解析】病案首頁(yè)是病案的重要組成部分，上述所有選項(xiàng)都是必須填寫(xiě)的內(nèi)容，以確保病案信息的完整性和準(zhǔn)確性。11.【答案】ABCE【解析】病案室在接收病案時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查病案的完整性、準(zhǔn)確性、信息保密性以及是否損壞，以確保病案的質(zhì)量。12.【答案】ABC【解析】病案信息電子化雖然帶來(lái)了便利，但也存在數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)故障和信息篡改等潛在風(fēng)險(xiǎn)，需要采取相應(yīng)的安全措施。13.【答案】ABCD【解析】病案歸檔有嚴(yán)格的要求，必須保證病案的及時(shí)性、完整性、排列順序和妥善保管，以確保病案的安全和可用性。14.【答案】ABCD【解析】病案室工作人員在處理病案時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循完整性、準(zhǔn)確性、保密性和及時(shí)性原則，確保病案管理的質(zhì)量。三、填空題(共5題)15.【答案】患者住院期間的主要疾病或損傷【解析】主診斷是病案首頁(yè)上最關(guān)鍵的信息之一，它反映了患者住院期間的主要疾病或損傷，對(duì)于病案的分類(lèi)和管理具有重要意義。16.【答案】3個(gè)月內(nèi)【解析】根據(jù)病案管理的規(guī)定，病案應(yīng)當(dāng)在患者出院后3個(gè)月內(nèi)完成歸檔，以確保病案信息的及時(shí)性和完整性。17.【答案】準(zhǔn)確性【解析】病案信息的準(zhǔn)確性是病案管理的基本要求，錯(cuò)誤的病案信息可能導(dǎo)致診斷、治療和研究的錯(cuò)誤，因此必須保證信息的準(zhǔn)確性。18.【答案】患者住院號(hào)和科室代碼組成【解析】病案編號(hào)是病案的唯一標(biāo)識(shí)，通常由患者住院號(hào)和科室代碼組成，以便于病案的檢索和管理。19.【答案】病案信息的保密性【解析】病案信息涉及患者的隱私，病案室工作人員在借閱病案時(shí)必須遵守保密原則，防止病案信息的外泄。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯(cuò)誤【解析】病案首頁(yè)上的診斷信息一旦填寫(xiě)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意修改，以保證病案信息的真實(shí)性和可靠性。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】病案室工作人員借出病案需遵循一定的借閱手續(xù)，并確保病案的安全和保密。隨意借出病案可能導(dǎo)致病案遺失或信息泄露。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】雖然病案信息的電子化處理提高了效率和便捷性，但紙質(zhì)病案在某些情況下仍然具有不可替代的作用，兩者應(yīng)當(dāng)相互補(bǔ)充。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】病案歸檔后，仍需定期檢查，以確保病案的完好性和信息的有效性，防止病案丟失或損壞。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】病案室工作人員需要接受專(zhuān)業(yè)的病案管理和信息保密等方面的培訓(xùn)，以提高工作效率和保證工作質(zhì)量。五、簡(jiǎn)答題(共5題)25.【答案】病案首頁(yè)填寫(xiě)時(shí)應(yīng)注意以下要點(diǎn)：1.信息準(zhǔn)確無(wú)誤；2.字跡清晰可辨；3.填寫(xiě)規(guī)范，符合國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)范；4.及時(shí)完成填寫(xiě)，避免遺漏重要信息?！窘馕觥坎“甘醉?yè)是病案的重要組成部分，填寫(xiě)時(shí)必須注意以上要點(diǎn)，以確保病案信息的準(zhǔn)確性和完整性。26.【答案】為確保病案信息的保密性，應(yīng)采取以下措施：1.建立健全病案信息保密制度；2.對(duì)病案室工作人員進(jìn)行保密教育；3.使用加密技術(shù)保護(hù)電子病案；4.限制病案的借閱范圍和次數(shù)?！窘馕觥坎“感畔⑸婕盎颊唠[私，保密性是病案管理的重要環(huán)節(jié)，必須采取多種措施確保病案信息的保密性。27.【答案】病案室在接收病案時(shí)，如遇以下情況應(yīng)進(jìn)行處理：1.病案缺失或損壞，應(yīng)要求相關(guān)科室補(bǔ)充或更換；2.病案信息填寫(xiě)不規(guī)范，應(yīng)指導(dǎo)相關(guān)人員重新填寫(xiě)；3.病案歸檔時(shí)間超過(guò)規(guī)定期限，應(yīng)查明原因并采取措施?！窘馕觥坎“甘以诮邮詹“笗r(shí)，必須對(duì)病案的質(zhì)量進(jìn)行檢查，確保病案信息的準(zhǔn)確性和完整性，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。28.【答案】病案信息電子化對(duì)病案管理帶來(lái)的影響包括：1.提高病案檢索效率；2.便于病案信息的共享和交換；3.降低病案管理的成本；4.提高病案管理的安全性；5.促進(jìn)病案