第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁肝病護理科普知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.肝病護理中，患者出現(xiàn)黃疸時，護士應優(yōu)先觀察的是（）。

A.皮膚顏色變化

B.尿液顏色及量

C.食欲變化

D.腹脹程度

答：______

2.慢性乙肝患者進行抗病毒治療時，護士需重點監(jiān)測的指標是（）。

A.血常規(guī)

B.肝功能（ALT、AST）

C.血壓

D.體重變化

答：______

3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入的主要目的是（）。

A.減少水腫

B.降低血壓

C.預防肝性腦病

D.減輕腎臟負擔

答：______

4.肝性腦病患者出現(xiàn)意識模糊時，護士應采取的首要措施是（）。

A.立即給予高蛋白飲食

B.保持呼吸道通暢

C.使用鎮(zhèn)靜劑

D.減少液體輸入量

答：______

5.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸，護士應重點觀察（）。

A.皮膚瘙癢程度

B.腹脹情況

C.體溫變化

D.呼吸頻率

答：______

6.肝炎患者發(fā)熱時，首選的降溫措施是（）。

A.物理降溫（溫水擦?。?/p>

B.口服退熱藥

C.靜脈輸注抗生素

D.肌肉注射退熱針

答：______

7.門脈高壓患者進行分流術(shù)后，護士需重點觀察（）。

A.腹水消退情況

B.脾臟大小變化

C.食欲恢復程度

D.皮膚出血傾向

答：______

8.肝硬化患者合并消化道出血時，止血效果最好的措施是（）。

A.靜脈輸注止血藥

B.三腔二囊管壓迫止血

C.口服去氧腎上腺素

D.立即進行內(nèi)鏡下止血

答：______

9.肝病患者進行腹腔穿刺放液時，護士需準備的急救用品是（）。

A.肝素溶液

B.負壓吸引器

C.藥物準備箱

D.氧氣袋

答：______

10.肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)排斥反應時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.體溫升高

B.肝功能指標異常

C.皮膚黃染加重

D.腹痛

答：______

11.慢性肝病患者的心理護理中，最重要的是（）。

A.鼓勵患者傾訴

B.強調(diào)藥物治療的重要性

C.禁止患者飲酒

D.定期進行健康宣教

答：______

12.肝炎疫苗接種前，護士需重點詢問的是（）。

A.患者過敏史

B.既往病史

C.飲食習慣

D.是否吸煙

答：______

13.肝硬化患者合并自發(fā)性腹膜炎時，典型的癥狀是（）。

A.腹脹加劇

B.腹痛伴發(fā)熱

C.體重減輕

D.嘔吐

答：______

14.肝性腦病患者處于昏睡期時，護士應采取的護理措施是（）。

A.減少蛋白質(zhì)攝入

B.保持環(huán)境安靜

C.進行肢體功能鍛煉

D.鼓勵家屬探視

答：______

15.肝癌患者進行射頻消融治療后，護士需重點觀察（）。

A.穿刺點出血情況

B.腹痛緩解程度

C.血清甲胎蛋白變化

D.體溫波動

答：______

16.肝病患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，首選的治療方法是（）。

A.口服補液鹽

B.靜脈輸注電解質(zhì)

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.利尿劑治療

答：______

17.肝硬化患者進行內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自鷷r，術(shù)后需重點觀察（）。

A.食欲恢復情況

B.嘔血或黑便

C.腹脹緩解程度

D.體重變化

答：______

18.肝炎患者出現(xiàn)肝性胸水時，最主要的并發(fā)癥是（）。

A.呼吸困難

B.腹脹加劇

C.體重減輕

D.體溫升高

答：______

19.肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)急性排斥反應時，最早出現(xiàn)的實驗室指標異常是（）。

A.血清總膽紅素升高

B.肝臟酶譜（ALT、AST）升高

C.血清白蛋白下降

D.血小板計數(shù)減少

答：______

20.肝病患者進行康復鍛煉時，首選的運動方式是（）。

A.高強度有氧運動

B.力量訓練

C.太極拳或八段錦

D.跳舞

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪些措施有助于減少腹水形成（）。

A.限制鈉鹽攝入

B.使用利尿劑

C.減少蛋白質(zhì)攝入

D.限制液體入量

E.口服安體舒通

答：______

22.肝性腦病患者的護理中，以下哪些措施有助于預防發(fā)作（）。

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.保持大便通暢

C.避免使用鎮(zhèn)靜藥物

D.定期進行腹部按摩

E.監(jiān)測血氨水平

答：______

23.肝癌患者進行transcatheterarterialchemoembolization（TACE）治療后，護士需重點觀察（）。

A.穿刺點出血情況

B.腹痛緩解程度

C.血清甲胎蛋白變化

D.肝功能指標波動

E.體溫變化

答：______

24.肝病患者進行肝功能檢查時，以下哪些指標升高提示肝細胞損傷（）。

A.ALT

B.AST

C.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）

D.膽紅素

E.白蛋白

答：______

25.肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)感染時，常見的感染部位包括（）。

A.呼吸道

B.泌尿道

C.皮膚切口

D.胃腸道

E.肝臟穿刺點

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應絕對禁食蛋白質(zhì)。（）

答：______

27.肝性腦病患者處于昏迷期時，應暫停所有蛋白質(zhì)攝入。（）

答：______

28.肝癌患者進行射頻消融治療后，應避免劇烈運動，以防腫瘤轉(zhuǎn)移。（）

答：______

29.肝炎疫苗接種后，所有患者均會出現(xiàn)局部紅腫反應。（）

答：______

30.肝硬化患者合并消化道出血時，應立即給予高蛋白飲食以促進凝血。（）

答：______

31.門脈高壓患者進行分流術(shù)后，應避免進食過飽，以防門脈壓力波動。（）

答：______

32.肝病患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，首選的治療方法是口服補液鹽。（）

答：______

33.肝性腦病患者進行乳果糖治療時，應從小劑量開始，逐漸加量。（）

答：______

34.肝癌患者進行化療時，應避免接觸寵物，以防感染。（）

答：______

35.肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)急性排斥反應時，應立即給予大劑量激素治療。（）

答：______

四、填空題（共10空，每空1分）

36.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應限制每日液體攝入量在______升左右。

37.肝性腦病患者處于昏睡期時，應保持______通暢，防止誤吸。

38.肝癌患者進行射頻消融治療后，穿刺點應壓迫______分鐘，防止出血。

39.肝炎疫苗接種程序通常為______針，間隔______個月。

40.肝硬化患者合并自發(fā)性腹膜炎時，首選的治療方法是靜脈注射______。

41.肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)急性排斥反應時，最早出現(xiàn)的癥狀是______加重。

42.肝病患者進行康復鍛煉時，應避免在______狀態(tài)下進行劇烈運動。

43.肝性腦病患者進行乳果糖治療時，每日劑量應根據(jù)______調(diào)整。

44.肝癌患者進行transcatheterarterialchemoembolization（TACE）治療后，應觀察______是否出現(xiàn)血性引流液。

45.肝硬化患者進行腹腔穿刺放液時，應緩慢放液，首次不宜超過______升。

五、簡答題（共25分）

46.簡述肝硬化患者出現(xiàn)腹水時的護理措施。

答：______

47.結(jié)合肝性腦病的發(fā)病機制，說明預防肝性腦病發(fā)作的護理要點。

答：______

48.肝癌患者進行射頻消融治療后，護士需重點觀察哪些并發(fā)癥，并如何處理？

答：______

49.肝病患者進行康復鍛煉時，應遵循哪些原則？

答：______

六、案例分析題（共30分）

50.患者男性，65歲，診斷為肝硬化失代償期，出現(xiàn)大量腹水，伴輕度黃疸。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿配合治療。請結(jié)合案例，分析患者可能存在哪些問題，并提出相應的護理措施。

答：______

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：黃疸時，尿液顏色及量是早期的重要指標，可反映肝細胞損傷程度及膽紅素代謝情況。A選項的皮膚顏色變化較晚出現(xiàn)；C選項的食欲變化與黃疸無直接關(guān)聯(lián)；D選項的腹脹程度是腹水的表現(xiàn)，但不如尿液變化敏感。

2.B

解析：慢性乙肝患者抗病毒治療時，肝功能指標（ALT、AST）是監(jiān)測療效的核心指標，異常升高提示病毒復制活躍或肝細胞損傷。A選項的血常規(guī)變化不明顯；C選項的血壓與抗病毒治療無直接關(guān)聯(lián)；D選項的體重變化是全身性指標，不如肝功能指標敏感。

3.C

解析：肝硬化患者腹水形成的主要原因是門脈高壓導致液體漏出，限制鈉鹽攝入可減少水鈉潴留，從而預防肝性腦病。A選項的減少水腫是直接效果，但非根本目的；B選項的降低血壓與腹水形成無直接關(guān)聯(lián)；D選項的減輕腎臟負擔是次要目的。

4.B

解析：肝性腦病患者出現(xiàn)意識模糊時，首要措施是保持呼吸道通暢，防止誤吸導致窒息。A選項的高蛋白飲食會加重肝性腦病；C選項的鎮(zhèn)靜劑會抑制呼吸；D選項的減少液體輸入量是輔助措施。

5.A

解析：膽汁淤積性黃疸的主要表現(xiàn)是皮膚瘙癢，這是由于膽汁酸刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。B選項的腹脹是腹水的表現(xiàn)；C選項的體溫變化是感染的表現(xiàn)；D選項的呼吸頻率變化不明顯。

6.A

解析：肝炎患者發(fā)熱時，首選物理降溫（溫水擦浴），可避免藥物對肝臟的額外負擔。B選項的口服退熱藥可能影響肝功能；C選項的抗生素僅適用于細菌感染；D選項的肌肉注射退熱針可能引起局部刺激。

7.A

解析：門脈高壓患者進行分流術(shù)后，腹水消退情況是評估手術(shù)效果的重要指標。B選項的脾臟大小變化是術(shù)后長期觀察指標；C選項的食欲恢復程度是生活質(zhì)量指標；D選項的皮膚出血傾向是術(shù)后并發(fā)癥。

8.B

解析：肝硬化患者消化道出血時，三腔二囊管壓迫止血是首選措施，可快速止血。A選項的靜脈輸注止血藥效果較慢；C選項的口服去氧腎上腺素僅適用于少量出血；D選項的內(nèi)鏡下止血是二線措施。

9.B

解析：腹腔穿刺放液時，需準備負壓吸引器，以便及時清除腹腔內(nèi)液體，防止并發(fā)癥。A選項的肝素溶液用于抗凝；C選項的藥物準備箱是常規(guī)備用品；D選項的氧氣袋是急救設(shè)備，但非穿刺放液專用。

10.A

解析：肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)排斥反應時，最早出現(xiàn)的癥狀是體溫升高，提示存在炎癥反應。B選項的肝功能指標異常是后期表現(xiàn)；C選項的皮膚黃染加重是膽道梗阻的表現(xiàn)；D選項的腹痛是較晚癥狀。

11.A

解析：慢性肝病患者的心理護理中，鼓勵患者傾訴可緩解焦慮情緒，改善依從性。B選項的強調(diào)藥物治療的重要性是醫(yī)囑，但非心理護理核心；C選項的禁止患者飲酒是治療要求；D選項的健康宣教是常規(guī)措施。

12.A

解析：肝炎疫苗接種前，需重點詢問患者過敏史，以防接種后出現(xiàn)過敏反應。B選項的既往病史是基礎(chǔ)信息；C選項的飲食習慣與接種無直接關(guān)聯(lián)；D選項的吸煙是生活方式問題。

13.B

解析：肝硬化患者合并自發(fā)性腹膜炎時，典型的癥狀是腹痛伴發(fā)熱，提示腹腔感染。A選項的腹脹加劇是腹水增多的表現(xiàn)；C選項的體重減輕是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)；D選項的嘔吐是消化道功能紊亂的表現(xiàn)。

14.B

解析：肝性腦病患者處于昏睡期時，應保持環(huán)境安靜，減少腦部刺激，防止病情加重。A選項的減少蛋白質(zhì)攝入是治療措施；C選項的肢體功能鍛煉是康復措施；D選項的家屬探視可能增加環(huán)境干擾。

15.A

解析：肝癌患者進行射頻消融治療后，穿刺點出血是常見并發(fā)癥，需重點觀察。B選項的腹痛緩解程度是治療效果指標；C選項的血清甲胎蛋白變化是長期觀察指標；D選項的體溫波動是感染表現(xiàn)。

16.B

解析：肝病患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，首選靜脈輸注電解質(zhì)，可快速糾正失衡。A選項的口服補液鹽適用于輕度紊亂；C選項的腎上腺皮質(zhì)激素用于抗炎；D選項的利尿劑可能加重電解質(zhì)紊亂。

17.B

解析：肝硬化患者進行內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)后，需重點觀察嘔血或黑便，以防再出血。A選項的食欲恢復情況是生活質(zhì)量指標；C選項的腹脹緩解程度是治療效果指標；D選項的體重變化是全身性指標。

18.A

解析：肝病患者出現(xiàn)肝性胸水時，最主要的并發(fā)癥是呼吸困難，這是由于胸腔積液壓迫肺部所致。B選項的腹脹加劇是腹水的表現(xiàn)；C選項的體重減輕是全身性指標；D選項的體溫升高是感染表現(xiàn)。

19.B

解析：肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)急性排斥反應時，最早出現(xiàn)的實驗室指標異常是肝臟酶譜（ALT、AST）升高。A選項的血清總膽紅素升高是膽道梗阻的表現(xiàn)；C選項的血清白蛋白下降是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)；D選項的血小板計數(shù)減少是免疫抑制治療的表現(xiàn)。

20.C

解析：肝病患者進行康復鍛煉時，首選太極拳或八段錦，這類運動強度適中，適合肝病患者。A選項的高強度有氧運動可能導致肝功能負擔加重；B選項的力量訓練可能引起肌肉疲勞；D選項的跳舞強度較大，不適合肝病患者。

二、多選題

21.A、B、D

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入（A）、使用利尿劑（B）、限制液體入量（D）均有助于減少腹水形成。C選項的減少蛋白質(zhì)攝入是錯誤的，因為蛋白質(zhì)不足會加重營養(yǎng)不良。

22.A、B、C、E

解析：肝性腦病患者的護理中，限制蛋白質(zhì)攝入（A）、保持大便通暢（B）、避免使用鎮(zhèn)靜藥物（C）、監(jiān)測血氨水平（E）均有助于預防發(fā)作。D選項的腹部按摩可能加重病情。

23.A、B、D、E

解析：肝癌患者進行TACE治療后，需重點觀察穿刺點出血（A）、腹痛緩解程度（B）、肝功能指標波動（D）、體溫變化（E）。C選項的血清甲胎蛋白變化是長期觀察指標。

24.A、B、C

解析：肝功能檢查中，ALT、AST、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高提示肝細胞損傷。D選項的膽紅素升高是膽道梗阻的表現(xiàn)；E選項的白蛋白下降是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

25.A、B、C、E

解析：肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)感染時，常見的感染部位包括呼吸道（A）、泌尿道（B）、皮膚切口（C）、肝臟穿刺點（E）。D選項的胃腸道感染較少見。

三、判斷題

26.×

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應適量攝入蛋白質(zhì)，避免過量加重肝負擔，但完全禁食蛋白質(zhì)會導致營養(yǎng)不良。

27.√

解析：肝性腦病患者處于昏迷期時，應暫停所有蛋白質(zhì)攝入，以減少氨的產(chǎn)生。

28.×

解析：肝癌患者進行射頻消融治療后，應避免劇烈運動，以防穿刺點出血，但與腫瘤轉(zhuǎn)移無直接關(guān)聯(lián)。

29.×

解析：肝炎疫苗接種后，部分患者會出現(xiàn)局部紅腫反應，但并非所有患者都會出現(xiàn)。

30.×

解析：肝硬化患者合并消化道出血時，應避免進食高蛋白飲食，以防加重肝性腦病。

31.√

解析：門脈高壓患者進行分流術(shù)后，應避免進食過飽，以防門脈壓力波動導致并發(fā)癥。

32.×

解析：肝病患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，首選靜脈輸注電解質(zhì)，口服補液鹽僅適用于輕度紊亂。

33.√

解析：肝性腦病患者進行乳果糖治療時，應從小劑量開始，逐漸加量，以防腸道菌群失調(diào)。

34.×

解析：肝癌患者進行化療時，是否接觸寵物需根據(jù)個人過敏史決定，與化療本身無直接關(guān)聯(lián)。

35.√

解析：肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)急性排斥反應時，應立即給予大劑量激素治療，以抑制免疫反應。

四、填空題

36.1.5

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應限制每日液體攝入量在1.5升左右，以減少水鈉潴留。

37.呼吸道

解析：肝性腦病患者處于昏睡期時，應保持呼吸道通暢，防止誤吸導致窒息。

38.15

解析：肝癌患者進行射頻消融治療后，穿刺點應壓迫15分鐘，防止出血。

39.2；3

解析：肝炎疫苗接種程序通常為2針，間隔3個月。

40.頭孢曲松

解析：肝硬化患者合并自發(fā)性腹膜炎時，首選的治療方法是靜脈注射頭孢曲松。

41.黃疸

解析：肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)急性排斥反應時，最早出現(xiàn)的癥狀是黃疸加重。

42.休息

解析：肝病患者進行康復鍛煉時，應在休息狀態(tài)下進行，避免過度勞累。

43.糞便pH值

解析：肝性腦病患者進行乳果糖治療時，每日劑量應根據(jù)糞便pH值調(diào)整。

44.引流液

解析：肝癌患者進行TACE治療后，應觀察穿刺點引流液是否出現(xiàn)血性，以防出血。

45.1000

解析：肝硬化患者進行腹腔穿刺放液時，首次不宜超過1000升，以防循環(huán)衰竭。

五、簡答題

46.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時的護理措施：

答：

①限制鈉鹽攝入：每日不超過2克，避免腌制食品、加工食品等。

②限制液體入量：每日1.5升左右，必要時監(jiān)測尿量。

③使用利尿劑：遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯、呋塞米等，注意監(jiān)測電解質(zhì)紊亂。

④臥床休息：避免劇烈活動，必要時使用腹帶減輕腹脹。

⑤監(jiān)測腹水變化：定期測量腹圍、體重，觀察皮膚顏色、呼吸情況。

⑥營養(yǎng)支持：少量多餐，給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、瘦肉等。

⑦心理護理：鼓勵患者傾訴，緩解焦慮情緒。

⑧預防并發(fā)癥：注意預防感染、肝性腦病、血栓等。

47.結(jié)合肝性腦病的發(fā)病機制，說明預防肝性腦病發(fā)作的護理要點：

答：

肝性腦病的主要發(fā)病機制是氨中毒，護理要點包括：

①限制蛋白質(zhì)攝入：急性期禁食蛋白質(zhì)，恢復期每日不超過0.8克/公斤體重，以植物蛋白為主。

②保持大便通暢：每日使用乳果糖或乳果糖-山梨醇，促進氨排出。

③避免使用鎮(zhèn)靜藥物：減少腦部刺激，避免誘發(fā)昏迷。

④監(jiān)測血氨水平：定期檢測血氨，及時發(fā)現(xiàn)異常。

⑤保持呼吸道通暢：防止誤吸導致感染。

⑥營養(yǎng)支持：少量多餐，給予高熱量、易消化飲食。

⑦心理護理：避免過度興奮或情緒波動。

48.肝癌患者進行射頻消融治療后，護士需重點觀察哪些并發(fā)癥，并如何處理？

答：

重點觀察