2025年考研基礎醫(yī)學生理學重點試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.興奮性2.酸堿緩沖系統(tǒng)3.心輸出量4.氣體交換5.神經(jīng)反射二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述細胞膜物質跨膜運輸?shù)闹饕绞郊捌涮攸c。2.簡述影響肺通氣的動力和阻力因素。3.簡述心臟收縮期和舒張期的主要變化及其意義。4.簡述腎小球的濾過作用及其主要影響因素。三、論述題（每題15分，共30分）1.論述神經(jīng)-體液調節(jié)在維持機體穩(wěn)態(tài)中的作用機制及其相互關系。2.論述血液凝固的過程及其生理意義，并簡述抗凝機制的重要性。試卷答案一、名詞解釋1.興奮性：指細胞或組織在受到有效刺激時產生特定反應（如動作電位）的能力。它是活細胞最基本的生命特征之一。*解析思路：此題考察基本概念。需定義興奮性，并點明其是細胞的生命特征及表現(xiàn)形式（產生反應）?！坝行Т碳ぁ焙汀疤囟ǚ磻保ㄍǔＶ鸽妼W或化學變化，如動作電位）是關鍵點。2.酸堿緩沖系統(tǒng)：指體內能夠抵抗酸堿變化，維持血漿pH相對穩(wěn)定的物質系統(tǒng)。主要包括碳酸-碳酸氫鹽系統(tǒng)、血漿蛋白、緩沖氨基酸等。*解析思路：定義酸堿緩沖系統(tǒng)及其功能（維持pH穩(wěn)定）。列舉主要的緩沖對是必要的，強調其是機體維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要機制。3.心輸出量：指一側心臟每分鐘射出的血液量，等于心率乘以每搏輸出量。它是衡量心臟泵血功能的重要指標。*解析思路：給出定義并點明計算公式和生理意義。強調其是評價心臟功能的核心指標。4.氣體交換：指在肺部（外呼吸）和組織細胞（內呼吸）處，氣體（主要是O2和CO2）在肺泡與血液之間、血液與組織液之間、組織液與組織細胞之間的擴散過程。*解析思路：定義氣體交換，并區(qū)分外呼吸和內呼吸兩個主要場所。強調其核心是擴散，以及交換的氣體種類。5.神經(jīng)反射：指機體在神經(jīng)系統(tǒng)參與下，對內外環(huán)境刺激所發(fā)生的規(guī)律性反應。其基本結構基礎是反射弧。*解析思路：定義神經(jīng)反射，強調其特點（規(guī)律性、神經(jīng)參與）。點明其結構基礎（反射?。┦潜匾?。二、簡答題1.簡述細胞膜物質跨膜運輸?shù)闹饕绞郊捌涮攸c。*主要方式：跨膜運輸方式可分為兩類：被動運輸和主動運輸。*被動運輸：順濃度梯度和（或）電位梯度，不消耗細胞代謝能。包括：簡單擴散（脂溶性小分子、氣體等順濃度差擴散）、協(xié)助擴散（載體蛋白或通道蛋白介導，順濃度差或電位差，不耗能）、滲透（水分子跨膜運動）。*主動運輸：逆濃度梯度和（或）電位梯度，需要消耗細胞代謝能（通常由ATP提供），可進行物質積累或排出。包括：初級主動運輸（直接利用ATP）、次級主動運輸（間接利用離子濃度梯度勢能，如鈉鉀泵）。*特點：*簡單擴散：速率受濃度差、膜通透性（與脂溶性相關）影響，無飽和現(xiàn)象，無競爭抑制。*協(xié)助擴散：需要載體或通道蛋白，有飽和現(xiàn)象，存在競爭抑制。通道蛋白介導的協(xié)助擴散還可能具有門控特性（電壓門控、配體門控等）。*主動運輸：需要能量（ATP或離子梯度），可逆濃度梯度，有飽和現(xiàn)象，可被抑制劑競爭性抑制，具有特異性。*解析思路：此題要求分類列舉并說明特點。首先明確兩大類運輸（被動、主動）。然后分別詳述被動運輸中的簡單擴散、協(xié)助擴散（需區(qū)分載體和通道）和滲透。接著詳述主動運輸（區(qū)分初級和次級）并強調其耗能和逆梯度特性。最后簡要總結各類方式的主要特點（如是否耗能、是否逆梯度、速率影響因素等）。2.簡述影響肺通氣的動力和阻力因素。*肺通氣的動力：肺通氣的直接動力是肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差（肺泡氣壓力與大氣壓之差）。平靜呼吸時，此壓力差由肺的彈性回縮力引起（吸氣壓大于大氣壓，呼氣壓小于大氣壓）。吸氣和呼氣是神經(jīng)調節(jié)下胸廓和肺的體積變化導致的壓力差周期性變化的結果。*影響肺通氣的阻力：肺通氣阻力包括彈性阻力（肺組織本身的彈性回縮力和肺泡表面張力）和非彈性阻力（氣道阻力、慣性阻力和組織黏滯阻力）。平靜呼吸時，彈性阻力約占肺總阻力的70%，非彈性阻力占30%。氣道阻力受氣道管徑影響顯著（管徑越細，阻力越大），吸氣時阻力大于呼氣時。*解析思路：此題區(qū)分動力和阻力。動力部分明確是壓力差，并指出其來源（彈性回縮力）及實現(xiàn)方式（呼吸運動）。阻力部分需分類（彈性、非彈性），并簡述各部分組成及相對重要性，特別強調氣道阻力與管徑的關系。3.簡述心臟收縮期和舒張期的主要變化及其意義。*收縮期（Systole）：*心房收縮期：心房收縮，將血液泵入心室，心室容積增加。*心室收縮期（等容收縮期、射血期）：心室肌收縮，室內壓迅速升高超過房內壓和主動脈壓，房室瓣關閉，動脈瓣打開（等容收縮期末室內壓等于主動脈壓）；隨后血液被泵入主動脈（射血期），心室容積減小。*舒張期（Diastole）：*心室舒張期（等容舒張期、充盈期）：心室肌舒張，室內壓下降低于房內壓，動脈瓣關閉，房室瓣打開（等容舒張期末室內壓等于心房壓）；隨后血液從心房流入心室（充盈期），心室容積增加。*意義：心臟的收縮期和舒張期構成了心臟的泵血循環(huán)，確保血液在心臟、動脈和靜脈之間按一定方向流動。收縮期實現(xiàn)血液的泵出，舒張期實現(xiàn)血液的充盈，兩者交替進行，維持血液循環(huán)的持續(xù)進行和心臟的正常功能。*解析思路：此題要求分階段描述心室（心房變化是基礎）的生理過程。收縮期要區(qū)分心房收縮和心室收縮兩個子階段，并描述心室收縮期內壓、瓣膜開閉狀態(tài)及血流方向的變化。舒張期同樣區(qū)分等容和充盈兩個子階段，描述壓力變化、瓣膜開閉及血流方向。最后總結其核心意義在于心臟泵血功能的實現(xiàn)和血液循環(huán)的維持。4.簡述腎小球的濾過作用及其主要影響因素。*濾過作用：腎小球濾過是指血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，由于毛細血管內血壓（囊內壓）的作用，血液中除蛋白質以外的水和小分子物質（如葡萄糖、氨基酸、尿素、無機鹽等）被濾過進入腎小囊腔形成原尿的過程。這是一個物理過程，主要動力是腎小球毛細血管靜水壓，阻礙力量主要是血漿膠體滲透壓和腎小囊內壓。*主要影響因素：*腎小球毛細血管靜水壓：是濾過的主要動力。當其升高或血漿膠體滲透壓、囊內壓降低時，濾過增加；反之則減少。*血漿膠體滲透壓：是濾過的阻礙力。當其降低或腎小球毛細血管靜水壓升高時，濾過增加；反之則減少。*腎小囊內壓：是濾過的阻礙力。當其升高時，濾過減少；反之則增加。*腎血流量：腎血流量直接影響到達腎小球的血漿量，從而影響濾過總量。交感神經(jīng)興奮、某些激素（如血管升壓素、抗利尿激素、醛固酮雖不直接作用于濾過，但影響腎血流和體液平衡間接相關）可減少腎血流量，降低濾過。*解析思路：首先定義腎小球濾過及其過程和動力來源（濾過動力=靜水壓，濾過阻力=膠滲壓+囊內壓）。然后分別列出影響濾過的三個主要壓力因素（靜水壓、膠滲壓、囊內壓）及其對濾過的影響方向。最后提及腎血流量作為影響濾過總量的重要因素，并簡要關聯(lián)相關調節(jié)機制。三、論述題1.論述神經(jīng)-體液調節(jié)在維持機體穩(wěn)態(tài)中的作用機制及其相互關系。*神經(jīng)調節(jié)：通過反射弧實現(xiàn)。感受器接受內環(huán)境變化或刺激信息，傳入神經(jīng)將信號傳至中樞（主要是大腦皮層、下丘腦、腦干、脊髓），中樞進行整合分析，發(fā)出傳出神經(jīng)信號，支配效應器做出反應，從而消除或減弱干擾，恢復內環(huán)境穩(wěn)定。特點是反應迅速、精確、短暫、作用范圍局限。*體液調節(jié)：主要通過體液運輸（如激素、二氧化碳、H+等化學物質）進行。感受器（如化學感受器）detect內環(huán)境變化，通過體液（血液、組織液）將信號傳遞給效應器（主要是內分泌腺），內分泌腺分泌激素等物質，作用于靶器官或靶細胞，調節(jié)其功能活動，以維持穩(wěn)態(tài)。特點是反應相對緩慢、持續(xù)時間長、作用范圍較廣泛。*作用機制：神經(jīng)調節(jié)和體液調節(jié)共同構成機體維持穩(wěn)態(tài)的主要調節(jié)方式。它們相互協(xié)調、相互影響，形成一個統(tǒng)一的調節(jié)網(wǎng)絡。*神經(jīng)調節(jié)是主導，對體液調節(jié)有調節(jié)作用：例如，交感神經(jīng)興奮可以促進腎上腺髓質分泌腎上腺素；下丘腦通過神經(jīng)聯(lián)系和分泌激素（如抗利尿激素）調節(jié)垂體和腎臟功能。*體液調節(jié)對神經(jīng)調節(jié)有調節(jié)作用：例如，血糖濃度升高可刺激下丘腦，引起胰島素分泌增加，同時也可通過神經(jīng)途徑影響胰島素分泌；CO2濃度升高可通過刺激外周化學感受器和中樞化學感受器，興奮呼吸中樞，調節(jié)呼吸運動（此為體液調節(jié)影響神經(jīng)調節(jié)）。*兩者可協(xié)同作用：如體溫調節(jié)，既有神經(jīng)調節(jié)（產熱、散熱活動），也有體液調節(jié)（如發(fā)汗、血管舒縮）。*兩者可拮抗作用：如血糖調節(jié)，高血糖時胰島素分泌增加（體液），同時下丘腦通過神經(jīng)抑制胰島α細胞分泌胰高血糖素。*相互關系：神經(jīng)系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)在結構和功能上是緊密聯(lián)系、相互依存的。下丘腦是兩者整合的關鍵部位，它既是神經(jīng)中樞的一部分，又具有內分泌功能（分泌多種激素和釋放因子）。許多調節(jié)過程中，神經(jīng)和體液調節(jié)是同時發(fā)生、相互配合的，共同確保機體在各種復雜情況下維持內環(huán)境的相對穩(wěn)定。*解析思路：此題要求系統(tǒng)闡述兩種調節(jié)方式及其在穩(wěn)態(tài)維持中的具體作用和相互聯(lián)系。首先分別清晰定義和描述神經(jīng)調節(jié)（特點、反射?。┖腕w液調節(jié)（特點、主要機制如激素）。然后重點論述兩者如何協(xié)同和拮抗作用于穩(wěn)態(tài)維持，列舉具體實例（如交感神經(jīng)與腎上腺、下丘腦與垂體/腎臟、CO2與呼吸、血糖調節(jié)）。強調下丘腦的樞紐作用和兩者整合的必要性，總結其協(xié)調配合是維持穩(wěn)態(tài)的基礎。2.論述血液凝固的過程及其生理意義，并簡述抗凝機制的重要性。*血液凝固過程：血液凝固是一個復雜的過程，由凝血因子參與，最終形成纖維蛋白凝塊，將傷口處血液初步固定，阻止繼續(xù)出血?？煞譃槿齻€主要階段：*凝血酶原激活物的形成（凝血瀑布的啟動）：主要發(fā)生在內源性和外源性途徑的匯合點——活化因子X。內源性途徑由損傷血管內皮下組織暴露的膠原纖維激活凝血因子XII開始，依次激活XIIa,XIa,IXa,Xa。外源性途徑由血管內、外接觸到的組織因子（TF）與凝血因子VIIa形成TF-VIIa復合物開始，直接激活因子X。這兩個途徑最終都激活了相同的共同途徑起始物——凝血酶原激活物（FactorXa）。*凝血酶的形成：活化的因子X（Xa）與維生素K依賴性凝血因子Va在Ca2+參與下形成凝血酶原激活物復合物，該復合物能高效水解凝血酶原，生成具有活性的凝血酶（Thrombin,IIa）。*纖維蛋白凝塊的形成：凝血酶（IIa）是關鍵酶，它能水解纖維蛋白原（Fibrinogen,I）的精氨酸-賴氨酸連接鍵，釋放出纖維蛋白單體（Fibrinmonomer）。隨后，凝血酶還作為轉化酶，催化纖維蛋白單體聚合，形成不溶性的纖維蛋白多聚體。這些多聚體在因子XIIIa（凝血酶激活的XIII）的作用下進一步交聯(lián)，形成穩(wěn)定、牢固的纖維蛋白凝塊。同時，凝血酶也激活其他一些凝血因子（如V、VIII）和纖溶系統(tǒng)抑制物，促進凝塊形成和穩(wěn)定。*生理意義：血液凝固是機體重要的保護性生理功能。*止血作用：在血管受損時，迅速形成凝塊，堵塞傷口，有效制止出血。*維持血管壁完整性：形成的凝塊可促進血小板聚集和黏附，共同參與血管修復過程。*防御感染：凝塊可阻礙細菌等病原微生物的擴散。*抗凝機制的重要性：血液凝固一旦完成其止血使命，就必須被及時清除，否則會形成血栓，堵塞血管，引發(fā)各種疾?。ㄈ缧募」Ｋ?、腦卒中）。因此，機體進化出了完善的抗凝機制來限制和終止凝血過程?？鼓龣C制包括：*抗凝物質：如抗凝血酶III（ATIII）能滅活凝血酶和Xa等；肝素能顯著增強ATIII的活性。蛋白質C和蛋白質S系統(tǒng)（依賴維生素K）能滅活因子Va和VIIIa。*纖維蛋白溶解系統(tǒng)（纖溶系統(tǒng)）：在凝塊形成后，纖溶酶原被激活為纖溶酶（Plasmin），纖溶酶能降解纖維蛋白，使凝塊溶解，恢復血管通暢。*生理性抗凝因素：如血流速度快，使凝血因子與血管內皮接觸時間短；血管內皮細胞能合成并釋放一些抗凝物質（如前列環(huán)