2025年臨床醫(yī)學(xué)考研兒科學(xué)真題試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.以下關(guān)于新生兒生理性黃疸的特點，錯誤的是：A.多發(fā)生在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達高峰B.脫落紅細胞增加導(dǎo)致膽紅素生成過多有關(guān)C.血清膽紅素水平通常低于205μmol/LD.不需要特殊處理，可自行消退E.持續(xù)時間一般不超過2周2.1歲小兒身高約達：A.65cmB.75cmC.85cmD.95cmE.105cm3.小兒結(jié)核性腦膜炎最典型的體征是：A.熱型不規(guī)則B.性情改變、嗜睡C.頸項強直D.眼球震顫E.肝臟腫大4.診斷小兒腹瀉病，以下哪項不是必查項目：A.糞便常規(guī)+潛血B.血常規(guī)C.大便培養(yǎng)D.腸道菌群分析E.腹部B超5.患兒，男，8個月，發(fā)熱、咳嗽3天，伴喘息。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音和哮鳴音。最可能的診斷是：A.支氣管肺炎合并心衰B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.肺炎合并先天性心臟病D.支氣管肺炎E.毛細支氣管炎6.小兒易患呼吸道感染的主要免疫特點之一是：A.IgG水平較高B.IgA水平較高C.血清補體水平較高D.呼吸道黏膜免疫屏障不成熟E.淋巴細胞轉(zhuǎn)化率較高7.關(guān)于小兒腹瀉病的治療，不正確的是：A.及時補充液體和電解質(zhì)B.調(diào)整飲食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C.積極使用抗生素D.預(yù)防和糾正脫水E.注意臀部護理，預(yù)防紅臀8.下列疾病中，不屬于小兒常見遺傳代謝病的是：A.苯丙酮尿癥B.黏多糖病C.再生障礙性貧血D.糖原累積病E.地中海貧血9.患兒，女，6歲，因“反復(fù)水腫、夜尿3月”就診。查體：血壓150/95mmHg，眼瞼水腫，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞5-10/HP。最可能的診斷是：A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.慢性腎衰竭D.泌尿道感染E.腎血管性高血壓10.小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)，不包括：A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然>180次/分（嬰兒）或>160次/分（幼兒及學(xué)齡兒童）C.喘憋明顯，肺部啰音增多D.煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺E.食欲好，精神狀態(tài)佳11.關(guān)于小兒生長發(fā)育的描述，錯誤的是：A.生長發(fā)育是由遺傳和環(huán)境因素共同決定的B.生長發(fā)育有一定的程序性C.生長發(fā)育是個體化的，存在很大的個體差異D.生長發(fā)育的個體差異主要是由遺傳決定的E.生長速度在青春期最快12.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征，典型的臨床表現(xiàn)不包括：A.肺部原發(fā)病灶（Ghon灶）B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.縱隔淋巴結(jié)結(jié)核D.肺外結(jié)核病表現(xiàn)E.病程一般較長，可遷延數(shù)月13.小兒時期，下列哪種維生素缺乏會導(dǎo)致骨骼鈣化不良：A.維生素AB.維生素B12C.維生素DD.維生素EE.維生素K14.評估6個月嬰兒生長發(fā)育狀況，最重要的指標是：A.體重B.身高C.頭圍D.坐高E.出牙情況15.小兒腹瀉病，口服補液鹽（ORS）主要用于：A.重度脫水B.中度脫水C.輕度脫水D.脫水合并休克E.脫水合并心衰16.急性感染性喉炎的主要臨床特征是：A.突發(fā)高熱，咳嗽劇烈B.吸氣性呼吸困難，犬吠樣咳嗽C.咽部充血，扁桃體腫大D.腹痛，嘔吐，腹瀉E.頸部強直，Kernig征陽性17.小兒時期，下列哪項不是心臟聽診正常范圍：A.嬰幼兒期心率70-130次/分B.幼兒及學(xué)齡兒童心率60-100次/分C.肺動脈第二心音（P2）通常較主動脈第二心音（A2）亢進D.新生兒期可聞及生理性心臟雜音E.2-3歲可聞及收縮期噴射樣雜音18.關(guān)于小兒糖尿病，以下敘述錯誤的是：A.多見于學(xué)齡期兒童和青少年B.1型糖尿病多見，與自身免疫有關(guān)C.2型糖尿病近年來發(fā)病率有所上升D.主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重減輕E.首選治療是口服降糖藥19.小兒時期，最常見的泌尿系統(tǒng)感染病原體是：A.銅綠假單胞菌B.真菌C.厭氧菌D.大腸埃希菌E.變形桿菌20.患兒，男，1歲，發(fā)熱、咳嗽5天，診斷為“支氣管肺炎”。近1天來出現(xiàn)意識模糊，抽搐一次。查體：呼吸淺促，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，頸稍抵抗。最可能的并發(fā)癥是：A.肺性腦病B.心力衰竭C.化膿性腦膜炎D.膿毒癥E.呼吸衰竭21.小兒時期，關(guān)于體格檢查特點，錯誤的是：A.嬰幼兒時期易哭鬧，不配合檢查B.年長兒能較好配合檢查C.生長發(fā)育快的兒童，心率相對較快D.嬰幼兒時期呼吸頻率相對較快E.小兒血壓與成人相同22.關(guān)于小兒消化系統(tǒng)解剖特點，錯誤的是：A.嬰幼兒胃容量較小，約50-100mlB.幽門括約肌發(fā)育不成熟，易發(fā)生嘔吐C.胰島B細胞功能相對成熟，不易發(fā)生糖尿病D.小腸相對較長，約3-5米E.大腸相對較短，吸收能力較強23.小兒時期，哪項不是佝僂病的臨床表現(xiàn)：A.顱骨軟化（方顱、乒乓球感）B.手鐲、腳鐲征C.“O”型腿或“X”型腿D.乳牙萌出延遲、易脫落E.心率增快，心音奔馬律24.小兒結(jié)核菌素試驗陽性，最可能的情況是：A.近期接種過卡介苗B.感染了結(jié)核分枝桿菌，但尚未發(fā)病C.健康的接種者D.患有其他傳染病E.免疫功能低下25.評估新生兒黃疸，首選的檢查是：A.肝功能B.血常規(guī)C.血清膽紅素測定D.腹部B超E.頭顱MRI26.小兒腎病綜合征的診斷標準，不包含：A.大量蛋白尿（24小時尿蛋白>0.1g/kg）B.低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）C.高脂血癥D.明顯水腫E.腎功能衰竭27.小兒肺炎鏈球菌肺炎，使用抗生素治療，一般療程為：A.3天B.5-7天C.7-10天D.10-14天E.14-21天28.小兒腹瀉病，伴有中度等滲性脫水，累積損失量約100ml/kg，補液總量約為：A.100-150ml/kgB.150-200ml/kgC.200-250ml/kgD.250-300ml/kgE.300-400ml/kg29.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，以下哪項是錯誤的：A.2-3個月時能抬頭B.6-7個月時能坐穩(wěn)C.9-10個月時能爬行D.12-15個月時能獨立行走E.18-24個月時能說簡單單詞30.小兒心臟聽診，在胸骨左緣3-4肋間聞及響亮、粗糙的收縮期雜音，P2亢進，最可能的診斷是：A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄二、名詞解釋（每題2分，共10分）31.生理性黃疸32.腎病綜合征33.原發(fā)綜合征34.生長發(fā)育35.化膿性腦膜炎三、簡答題（每題5分，共20分）36.簡述小兒肺炎合并心衰的診斷要點。37.簡述小兒腹瀉病脫水程度的判斷依據(jù)。38.簡述小兒結(jié)核病的預(yù)防措施。39.簡述小兒佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)。四、論述題（每題10分，共20分）40.試述小兒腹瀉病的病因及治療原則。41.試述小兒急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療措施。---試卷答案一、選擇題（每題1分，共30分）1.C2.B3.C4.E5.D6.D7.C8.C9.B10.E11.D12.D13.C14.A15.C16.B17.E18.E19.D20.C21.E22.C23.E24.B25.C26.E27.D28.B29.E30.A二、名詞解釋（每題2分，共10分）31.生理性黃疸：足月新生兒出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-10天逐漸消退，血清膽紅素水平通常不超過205μmol/L，無其他癥狀和體征，預(yù)后良好的一種生理性現(xiàn)象。32.腎病綜合征：以大量蛋白尿（尿蛋白>0.1g/kg/24h）、低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、高脂血癥和明顯水腫為特征的一組臨床綜合征。33.原發(fā)綜合征：原發(fā)性結(jié)核病的一種表現(xiàn)，典型者包括肺部原發(fā)病灶（Ghon灶）、引流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核。34.生長發(fā)育：指兒童從出生到成熟過程中，在形態(tài)、功能、心理和社會行為等方面發(fā)生的連續(xù)、有規(guī)律的積極變化。35.化膿性腦膜炎：由化膿性細菌引起的腦膜炎癥，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸強直、腦膜刺激征陽性等。三、簡答題（每題5分，共20分）36.簡述小兒肺炎合并心衰的診斷要點。答：診斷要點包括：①在肺炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難突然加重，呼吸頻率>60次/分（嬰兒）或>50次/分（幼兒及學(xué)齡兒童）；②心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒及學(xué)齡兒童>160次/分；③極度煩躁不安、呻吟、面色蒼白或發(fā)紺；④心音低鈍、奔馬律；⑤肝臟迅速增大，頸靜脈怒張；⑥肺部啰音增多或出現(xiàn)濕啰音。37.簡述小兒腹瀉病脫水程度的判斷依據(jù)。答：依據(jù)患兒精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩凹陷程度、前囟飽滿或凹陷以及尿量等綜合判斷。通常分為：①輕度脫水：精神稍差，皮膚彈性尚可，眼窩微凹陷，前囟輕度凹陷，尿量稍減少；②中度脫水：精神萎靡或煩躁，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟明顯凹陷，哭時少淚，尿量明顯減少；③重度脫水：精神極度萎靡或昏迷，皮膚干癟彈性極差，眼窩深陷，前囟嚴重凹陷，無淚，尿量極少或無尿，可伴有休克表現(xiàn)。38.簡述小兒結(jié)核病的預(yù)防措施。答：預(yù)防措施包括：①控制傳染源：早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療結(jié)核病患者，尤其是痰涂片陽性患者；②切斷傳播途徑：保持室內(nèi)通風(fēng)，注意呼吸道隔離；③保護易感人群：接種卡介苗，定期進行結(jié)核菌素篩查和預(yù)防性治療。39.簡述小兒佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)。答：主要臨床表現(xiàn)包括：①骨骼系統(tǒng)：顱骨軟化（3-6個月常見，枕部明顯，乒乓感）、方顱、手鐲/腳鐲征、“O”型腿或“X”型腿、出牙延遲、骨骼痛；②神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)：易驚、多汗（尤其頭部）、睡眠不安、肌張力減低、腱反射減弱、手、足痙攣（“手抖腳彈”）；③非特異性癥狀：消瘦、便秘、貧血等。四、論述題（每題10分，共20分）40.試述小兒腹瀉病的病因及治療原則。答：病因：①感染性因素：細菌（如大腸埃希菌、輪狀病毒）、病毒（如輪狀病毒）、真菌等感染；②非感染性因素：飲食因素（如飲食不當、過敏性）、氣候因素、其他疾病影響等。治療原則：①控制病因，去除誘發(fā)因素；②預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)（核心環(huán)節(jié)）；③營養(yǎng)支持；④控制感染；⑤對癥治療。具體措施包括：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)選擇合適的補液方案，合理調(diào)整飲食，必要時使用止瀉藥、微生態(tài)制劑