2025年5月口腔頜面外科學(xué)練習(xí)題(含參考答案)_第1頁(yè)
2025年5月口腔頜面外科學(xué)練習(xí)題(含參考答案)_第2頁(yè)
2025年5月口腔頜面外科學(xué)練習(xí)題(含參考答案)_第3頁(yè)
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2025年5月口腔頜面外科學(xué)練習(xí)題(含參考答案)一、單選題(共40題,每題1分,共40分)1.題目:患者,女,45歲。因左側(cè)腮腺腫物局麻下行左側(cè)腮腺淺葉及腫物切除術(shù),術(shù)后局部應(yīng)用繃帶加壓包扎,最好選用選項(xiàng)A、三角帶選項(xiàng)B、單眼交叉繃帶選項(xiàng)C、頭顱彈性繃帶選項(xiàng)D、四頭帶選項(xiàng)E、頭、枕、頦繃帶2.題目:拔牙后出血是指拔牙后多長(zhǎng)時(shí)間仍明顯出血選項(xiàng)A、60分鐘選項(xiàng)B、45分鐘選項(xiàng)C、90分鐘選項(xiàng)D、120分鐘選項(xiàng)E、30分鐘3.題目:患者男,10歲。雙腮腺反復(fù)腫脹4-5次,每次持續(xù)1周,無(wú)口干、眼干癥狀,腮腺造影有點(diǎn)球狀擴(kuò)張,合適的處理為選項(xiàng)A、理療選項(xiàng)B、多飲水、按摩腺體,保持口腔衛(wèi)生,必要時(shí)抗感染治療選項(xiàng)C、腺體內(nèi)注入甲紫致腺體萎選項(xiàng)D、主導(dǎo)管結(jié)扎治療選項(xiàng)E、應(yīng)進(jìn)行雙腮腺手術(shù)切除4.題目:表層皮片包含選項(xiàng)A、表皮層+真皮層+皮下組織選項(xiàng)B、表皮層+薄層真皮乳頭層選項(xiàng)C、表皮層+真皮全層選項(xiàng)D、表皮層+真皮層+真皮下血管網(wǎng)選項(xiàng)E、表皮層5.題目:女性,35歲,腫塊位于右側(cè)頰側(cè)部皮下緩慢生長(zhǎng)4年,檢查見(jiàn)腫塊與皮膚緊密粘連,中央可見(jiàn)1個(gè)小色素點(diǎn),圓形,與周圍組織界限明顯,質(zhì)地軟,無(wú)壓痛,可移動(dòng),無(wú)自覺(jué)癥狀??稍\斷為選項(xiàng)A、皮樣囊腫選項(xiàng)B、皮脂腺囊腫選項(xiàng)C、表皮樣囊腫選項(xiàng)D、甲狀舌管囊腫選項(xiàng)E、囊性水瘤6.題目:三角挺主要提供的力是:選項(xiàng)A、旋轉(zhuǎn)力選項(xiàng)B、搖動(dòng)力選項(xiàng)C、輪軸力選項(xiàng)D、楔力選項(xiàng)E、牽引力7.題目:頜面部一般化膿性感染的局部表現(xiàn)為:選項(xiàng)A、局部產(chǎn)生皮下氣腫,有捻發(fā)音選項(xiàng)B、局部紅、腫、熱、痛、功能障礙選項(xiàng)C、張口受限,影響語(yǔ)言、咀嚼選項(xiàng)D、局部軟組織廣泛性水腫選項(xiàng)E、局部劇烈疼痛,有膿腫形成8.題目:最常用的麻醉方法是選項(xiàng)A、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉選項(xiàng)B、眶下孔阻滯麻醉選項(xiàng)C、翼腭管麻醉選項(xiàng)D、上頜結(jié)節(jié)和腭大孔麻醉選項(xiàng)E、局部浸潤(rùn)麻醉9.題目:麻醉上頜前牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙槽骨應(yīng)阻滯選項(xiàng)A、腭前神經(jīng)選項(xiàng)B、上牙槽中神經(jīng)選項(xiàng)C、上牙槽前神經(jīng)選項(xiàng)D、眶下神經(jīng)選項(xiàng)E、鼻腭神經(jīng)10.題目:用游離前臂橈側(cè)皮瓣整復(fù)頜面部組織缺損的優(yōu)勢(shì)中,不包括選項(xiàng)A、皮膚質(zhì)地與面頸部皮膚接近選項(xiàng)B、供區(qū)畸形不明顯選項(xiàng)C、解剖恒定,血管口徑合適選項(xiàng)D、可提供較大面積皮膚選項(xiàng)E、血管蒂較長(zhǎng)11.題目:口腔頜面部惡性腫瘤常好發(fā)的年齡段是選項(xiàng)A、40~60歲選項(xiàng)B、60歲以上選項(xiàng)C、30~40歲選項(xiàng)D、20~30歲選項(xiàng)E、20歲以下12.題目:男,65歲。因扁桃體癌行放療60Co.放療后2年出現(xiàn)下頜磨牙區(qū)黏膜破潰,牙槽突骨面外露并長(zhǎng)期溢膿,牙松動(dòng)。最可能的診斷是選項(xiàng)A、中央性化選項(xiàng)B、多間隙感染選項(xiàng)C、牙周炎選項(xiàng)D、扁桃體癌復(fù)發(fā)侵犯頜骨選項(xiàng)E、放射性頜骨骨髓炎13.題目:某成年患者,53滯留但不松動(dòng),x線片顯示13橫位阻生于12.14牙根尖之間。53牙根完好無(wú)吸收。最佳的處理方法為選項(xiàng)A、拔除53,開窗牽引助萌選項(xiàng)B、拔除53,活動(dòng)義齒修復(fù)選項(xiàng)C、拔除53,種植義齒修復(fù)選項(xiàng)D、保留5選項(xiàng)E、拔除53及13,將13移植于拔牙窩內(nèi)14.題目:患者女性,21歲,右側(cè)上頸部腫塊半年余,??茩z查:腫塊位于右側(cè)下頜角的下后方,邊界清楚,質(zhì)軟,有囊性感,無(wú)搏動(dòng),穿刺液為深黃色清亮液體,該患者最可能的診斷是選項(xiàng)A、舌下腺囊腫口外型選項(xiàng)B、血管瘤選項(xiàng)C、甲狀舌管囊腫選項(xiàng)D、頸動(dòng)脈體瘤選項(xiàng)E、鰓裂囊腫15.題目:表層皮片的厚度,在成年人為選項(xiàng)A、1.0~1.2mm選項(xiàng)B、0.35~0.62mm選項(xiàng)C、0.2~0.25mm選項(xiàng)D、0.1~0.15mm選項(xiàng)E、0.75~0.80mm16.題目:口腔癌是世界上10種最常見(jiàn)的癌癥之一,在我國(guó)最常見(jiàn)的3種依次是選項(xiàng)A、頰癌,牙齦癌,腭癌選項(xiàng)B、舌癌,牙齦癌,頰癌選項(xiàng)C、牙齦癌,頰癌,腭癌選項(xiàng)D、舌癌,牙齦癌,選項(xiàng)E、舌癌,頰癌,牙齦癌17.題目:與普魯卡因比較,以下哪項(xiàng)不是利多卡因的特點(diǎn)選項(xiàng)A、有抗室性心律失常作用選項(xiàng)B、麻醉作用強(qiáng),用量應(yīng)比普魯卡因小選項(xiàng)C、毒性較大,但可用作表面麻醉選項(xiàng)D、維持時(shí)間較短選項(xiàng)E、有較強(qiáng)組織穿透性和擴(kuò)散性18.題目:洗必泰溶液為口內(nèi)手術(shù)后常用的含漱液,其濃度是選項(xiàng)A、0.01%~0.03%選項(xiàng)B、1%~3%選項(xiàng)C、3%~5%選項(xiàng)D、0.05%~0.12%選項(xiàng)E、0.3%~0.5%19.題目:干槽癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括下列哪項(xiàng)選項(xiàng)A、可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射選項(xiàng)B、拔牙后1~2天有劇烈疼痛選項(xiàng)C、拔牙窩內(nèi)可空虛選項(xiàng)D、拔牙窩內(nèi)可有腐敗變性的血凝塊選項(xiàng)E、口腔內(nèi)可有腐臭味20.題目:由于口腔頜面部腔竇多,當(dāng)外傷時(shí)選項(xiàng)A、對(duì)治療有利選項(xiàng)B、兩者均無(wú)選項(xiàng)C、兩者均有選項(xiàng)D、以上均正確選項(xiàng)E、對(duì)治療不利21.題目:患者女,30歲。拔牙后3天開口逐漸受限,下頜下淋巴結(jié)腫大。除下頜支后緣稍豐滿壓痛外,其余無(wú)陽(yáng)性體征。最可能的診斷是選項(xiàng)A、顳間隙感染選項(xiàng)B、干槽癥選項(xiàng)C、下頜下間隙感染選項(xiàng)D、咬肌間隙感染選項(xiàng)E、翼下頜間隙感染22.題目:可以出現(xiàn)多個(gè)牙松動(dòng)及下唇麻木的頜骨骨髓炎是選項(xiàng)A、放線菌性骨髓炎選項(xiàng)B、慢性硬化性骨髓炎選項(xiàng)C、邊緣性骨髓炎選項(xiàng)D、新生兒骨髓炎選項(xiàng)E、急性中央性骨髓炎23.題目:?jiǎn)蝹?cè)髁突頸部骨折,傷側(cè)髁突的位移方向?yàn)檫x項(xiàng)A、向前下選項(xiàng)B、向前內(nèi)選項(xiàng)C、向前外選項(xiàng)D、向后下選項(xiàng)E、向前上24.題目:穿刺可抽出乳白色豆渣樣分泌物的囊腫選項(xiàng)A、腮裂逛腫選項(xiàng)B、舌下囊腫選項(xiàng)C、皮樣或表皮樣囊腫選項(xiàng)D、皮脂腺囊腫選項(xiàng)E、甲狀舌管囊腫25.題目:牙列完整的病人腭大孔的位置在選項(xiàng)A、雙側(cè)上頜第二磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處選項(xiàng)B、雙側(cè)尖牙連線與腭中線的交點(diǎn)處選項(xiàng)C、上頜第二磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處選項(xiàng)D、雙側(cè)上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處選項(xiàng)E、上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處26.題目:該患者最可能的腮腺造影表現(xiàn)為選項(xiàng)A、導(dǎo)管中斷,或圓形、卵圓形充盈缺損選項(xiàng)B、主導(dǎo)管呈蔥皮狀改變,末梢導(dǎo)管變細(xì)或消失選項(xiàng)C、導(dǎo)管移位,呈密集線束狀,腺體內(nèi)有充盈缺損選項(xiàng)D、主導(dǎo)管擴(kuò)張,粗細(xì)不均,似“臘腸樣”改變;末梢導(dǎo)管擴(kuò)張選項(xiàng)E、造影劑外溢27.題目:臨床上一般不用作浸潤(rùn)麻醉的藥物是選項(xiàng)A、普魯卡因選項(xiàng)B、布比卡因選項(xiàng)C、丁卡因選項(xiàng)D、利多卡因選項(xiàng)E、阿替卡因28.題目:患者女,10歲,左側(cè)先天性完全性唇腭裂致上頜發(fā)育不全,其臨床檢查除唇腭裂外,其他表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A、碟形臉選項(xiàng)B、遠(yuǎn)中咬合關(guān)系選項(xiàng)C、面中1/3凹陷選項(xiàng)D、上頜后縮選項(xiàng)E、頦部突度基本正常29.題目:屬于臨界瘤的是選項(xiàng)A、牙齦瘤選項(xiàng)B、血管瘤選項(xiàng)C、淋巴管瘤選項(xiàng)D、成釉細(xì)胞瘤選項(xiàng)E、脂肪瘤30.題目:眶底骨折最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)A、內(nèi)眥距變窄,眼裂變大選項(xiàng)B、眼球水平方向運(yùn)動(dòng)受限選項(xiàng)C、眼球內(nèi)陷選項(xiàng)D、失明選項(xiàng)E、眼球突出31.題目:以下關(guān)于一般傷口縫合的敘述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)A、縫合應(yīng)在無(wú)張力或最小張力下進(jìn)行選項(xiàng)B、縫線包括的切口兩側(cè)組織應(yīng)等量、對(duì)稱選項(xiàng)C、在口角、眼瞼等功能部位應(yīng)避免過(guò)長(zhǎng)的直線縫合選項(xiàng)D、縫針應(yīng)垂直進(jìn)入組織,避免創(chuàng)緣過(guò)度外翻或內(nèi)卷選項(xiàng)E、縫合順序應(yīng)是先固定側(cè),后游離側(cè)32.題目:腭裂術(shù)后瘺孔(復(fù)裂)的主要原因選項(xiàng)A、外傷選項(xiàng)B、術(shù)后哭鬧選項(xiàng)C、軟硬腭組織少選項(xiàng)D、縫合時(shí)張力過(guò)大選項(xiàng)E、感染33.題目:頰間隙感染常見(jiàn)于選項(xiàng)A、A+B選項(xiàng)B、上下頜磨牙選項(xiàng)C、上下頜雙尖牙選項(xiàng)D、上下頜切牙選項(xiàng)E、上下頜尖牙34.題目:對(duì)整復(fù)手術(shù)縫合的邊距和針距的要求范圍是選項(xiàng)A、邊距4~5mm,針距6~7mm選項(xiàng)B、邊距4~5mm,針距4~6mm選項(xiàng)C、邊距2~3mm,針距4~6mm選項(xiàng)D、邊距5~6mm,針距6~7mm選項(xiàng)E、邊距2~3mm,針距3~5mm35.題目:某患兒,5歲。先天Ⅲ度腭裂,于全麻下接受腭裂修復(fù)術(shù)。為使發(fā)音和講話接近正常,術(shù)后應(yīng)選項(xiàng)A、進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練選項(xiàng)B、局部理療選項(xiàng)C、長(zhǎng)期配戴腭護(hù)板選項(xiàng)D、調(diào)整飲食習(xí)慣選項(xiàng)E、正畸矯治錯(cuò)HE牙36.題目:患者男,57歲。擬診為右三叉神經(jīng)痛,對(duì)鑒別原發(fā)、繼發(fā)三叉神經(jīng)痛最有意義的檢查結(jié)果是選項(xiàng)A、咀嚼肌力減弱選項(xiàng)B、溫覺(jué)障礙選項(xiàng)C、角膜反射的變化選項(xiàng)D、痛覺(jué)障礙選項(xiàng)E、觸覺(jué)障礙37.題目:患者男,22歲,右側(cè)面下部反復(fù)腫脹半年余,三天前再次發(fā)作,現(xiàn)張口受限,全景片:右側(cè)下頜角區(qū)有一沿頜骨長(zhǎng)軸的單房陰影,右側(cè)下頜智,齒位于下頜骨下緣處,該患者最可能的診斷是選項(xiàng)A、下頜骨含牙囊腫選項(xiàng)B、成釉細(xì)胞瘤選項(xiàng)C、下頜骨角化囊腫合并感染選項(xiàng)D、骨肉瘤選項(xiàng)E、下頜骨成釉細(xì)胞瘤38.題目:拔牙后牙槽骨吸收不全,骨尖、嵴有壓痛者,一般應(yīng)在何時(shí)做牙槽骨修整術(shù)選項(xiàng)A、拔牙后2周選項(xiàng)B、拔牙后3周選項(xiàng)C、拔牙后4周選項(xiàng)D、拔牙后1周選項(xiàng)E、拔牙后2~3個(gè)月39.題目:關(guān)于拔牙窩的處理,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)A、拔除滯留的乳牙后應(yīng)徹底搔刮選項(xiàng)B、撕裂的牙齦組織應(yīng)予縫合選項(xiàng)C、與骨膜牙齦相連的骨折片應(yīng)復(fù)位保留選項(xiàng)D、拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽應(yīng)徹底刮凈選項(xiàng)E、擴(kuò)大的牙槽窩需要復(fù)位40.題目:腺源性感染最常見(jiàn)于選項(xiàng)A、咽旁間隙選項(xiàng)B、頦下間隙選項(xiàng)C、舌下間隙選項(xiàng)D、翼下頜間隙選項(xiàng)E、下頜下間隙答案與解析一、單選題答案1.正確答案:(E)詳解:術(shù)后腮腺區(qū)包扎應(yīng)采用能同時(shí)壓迫腮腺和下頜下腺的包扎方法,頭、枕、頦繃帶符合此要求,可有效減少涎瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。三角帶主要用于肩部等部位;四頭帶多用于面部較小范圍的包扎;頭顱彈性繃帶一般用于頭部一般性固定;單眼交叉繃帶用于眼部等特定部位。2.正確答案:(E)詳解:拔牙后出血是指拔牙后30分鐘后仍明顯出血。正常情況下,拔牙后牙槽窩內(nèi)的血液會(huì)在15-30分鐘左右形成血凝塊而停止出血。若超過(guò)30分鐘仍有明顯出血,就屬于拔牙后出血的情況。3.正確答案:(B)詳解:腮腺造影有點(diǎn)球狀擴(kuò)張?zhí)崾究赡転閮和瘡?fù)發(fā)性腮腺炎,對(duì)于兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎,以增強(qiáng)抵抗力、防止繼發(fā)感染,減少發(fā)作為原則。多飲水、按摩腺體,保持口腔衛(wèi)生,必要時(shí)抗感染治療是合適的處理方法。理療效果不確切;手術(shù)切除、注入甲紫致腺體萎縮、主導(dǎo)管結(jié)扎治療等均不適合兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的治療。4.正確答案:(B)詳解:表層皮片包含表皮層和薄層真皮乳頭層。A選項(xiàng)僅表皮層不完整;C選項(xiàng)真皮全層是全厚皮片;D選項(xiàng)表皮層、真皮層和真皮下血管網(wǎng)是中厚皮片;E選項(xiàng)表皮層、真皮層和皮下組織不符合表層皮片定義。5.正確答案:(B)詳解:皮脂腺囊腫多為單發(fā),偶見(jiàn)多發(fā),形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,表面光滑,推動(dòng)時(shí)感到與表面相連但與基底無(wú)粘連,中央可見(jiàn)一小色素點(diǎn),與周圍組織界限明顯,質(zhì)地軟,無(wú)壓痛,可移動(dòng),無(wú)自覺(jué)癥狀,符合該患者表現(xiàn)。皮樣囊腫常位于黏膜或皮下較深的部位或口底諸肌之間,一般無(wú)色素點(diǎn)。表皮樣囊腫一般無(wú)色素沉著。甲狀舌管囊腫多位于頸正中線,隨吞咽上下移動(dòng)。囊性水瘤多位于頸部鎖骨上區(qū),柔軟,界限不清,不可壓縮,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。6.正確答案:(C)7.正確答案:(C)8.正確答案:(D)9.正確答案:(E)詳解:鼻腭神經(jīng)分布于上頜前牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙槽骨,麻醉上頜前牙腭側(cè)相關(guān)組織應(yīng)阻滯鼻腭神經(jīng)。10.正確答案:(B)11.正確答案:(A)詳解:口腔頜面部惡性腫瘤可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病年齡高峰在40~60歲。這個(gè)年齡段人群可能由于多種因素,如長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣、環(huán)境暴露等,導(dǎo)致腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。12.正確答案:(E)詳解:放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進(jìn)行大劑量放射治療后,引起放射性頜骨壞死,繼發(fā)感染而形成骨髓炎。該患者有扁桃體癌放療史,放療后2年出現(xiàn)下頜磨牙區(qū)黏膜破潰、牙槽突骨面外露并長(zhǎng)期溢膿、牙松動(dòng)等表現(xiàn),符合放射性頜骨骨髓炎的特點(diǎn)。牙周炎一般不會(huì)有放療史后出現(xiàn)這些癥狀;多間隙感染多有明顯的腫脹等表現(xiàn),與本題不符;題干中未提示扁桃體癌復(fù)發(fā)侵犯頜骨的相關(guān)證據(jù);中央性化膿性頜骨骨髓炎多有急性炎癥過(guò)程等表現(xiàn),與本題情況不符。13.正確答案:(D)詳解:53滯留但不松動(dòng)且牙根完好無(wú)吸收,13橫位阻生,綜合考慮保留53更有利于維持牙列的完整性和功能,故最佳處理方法是保留53。其他選項(xiàng)拔除53后進(jìn)行修復(fù)或處理,會(huì)破壞現(xiàn)有相對(duì)穩(wěn)定的牙列狀態(tài),不是最佳選擇。14.正確答案:(E)詳解:鰓裂囊腫多位于頸上部近下頜角處,胸鎖乳突肌上1/3前緣,邊界清楚,一般無(wú)明顯搏動(dòng),質(zhì)軟,有波動(dòng)感,穿刺液多為黃色或棕色清亮液體,該患者的表現(xiàn)符合鰓裂囊腫的特點(diǎn)。甲狀舌管囊腫多位于頸部中線或近中線處;頸動(dòng)脈體瘤有明顯搏動(dòng);舌下腺囊腫口外型表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物,質(zhì)地柔軟,穿刺液為蛋清樣黏稠液體;血管瘤一般邊界不清,質(zhì)地較軟,有壓縮性等,均與該患者表現(xiàn)不符。15.正確答案:(C)16.正確答案:(E)詳解:口腔癌在我國(guó)最常見(jiàn)的依次是舌癌、頰癌、牙齦癌。這是基于臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出的常見(jiàn)順序。17.正確答案:(D)詳解:利多卡因與普魯卡因相比,利多卡因麻醉作用強(qiáng),用量比普魯卡因??;有較強(qiáng)組織穿透性和擴(kuò)散性;毒性較大,但可用作表面麻醉;有抗室性心律失常作用;其維持時(shí)間較長(zhǎng),而不是較短。18.正確答案:(D)詳解:分割洗必泰溶液用于口內(nèi)手術(shù)后含漱時(shí),常用濃度是0.05%-0.12%,所以答案選B。19.正確答案:(B)詳解:干槽癥主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后,一般拔牙后2~3天出現(xiàn)劇烈疼痛,并可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射,拔牙窩內(nèi)空虛或有腐敗變性的血凝塊,有明顯腐臭味。而不是拔牙后1~2天有劇烈疼痛,所以答案是A。20.正確答案:(E)詳解:口腔頜面部腔竇多,當(dāng)外傷時(shí),腔竇內(nèi)常存在大量細(xì)菌,易導(dǎo)致創(chuàng)口感染,對(duì)治療不利。口腔頜面部腔竇如口腔、鼻腔、鼻竇等,有細(xì)菌常駐,外傷后細(xì)菌易進(jìn)入創(chuàng)口引發(fā)感染,影響創(chuàng)口愈合及治療效果。21.正確答案:(E)詳解:翼下頜間隙感染常由下頜智齒冠周炎及下頜磨牙根尖周炎癥擴(kuò)散所致?;颊甙窝篮蟪霈F(xiàn)開口受限及下頜下淋巴結(jié)腫大,下頜支后緣稍豐滿壓痛,符合翼下頜間隙感染的表現(xiàn)。下頜下間隙感染主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫脹、疼痛等;顳間隙感染多有顳部腫脹、壓痛等;咬肌間隙感染主要表現(xiàn)為咬肌區(qū)腫脹、張口受限等;干槽癥主要表現(xiàn)為拔牙窩空虛、疼痛等,均與本題癥狀不符。22.正確答案:(E)詳解:急性中央性骨髓炎炎癥可迅速向骨髓腔內(nèi)蔓延,波及多個(gè)牙,可導(dǎo)致多個(gè)牙松動(dòng),當(dāng)下頜骨骨髓炎病變侵犯下牙槽神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)下唇麻木癥狀。慢性硬化性骨髓炎一般無(wú)牙松動(dòng)及下唇麻木表現(xiàn);邊緣性骨髓炎主要局限在咬肌間隙等部位,較少出現(xiàn)多個(gè)牙松動(dòng)及下唇麻木;放線菌性骨髓炎主要表現(xiàn)為局部腫脹、破潰等,牙松動(dòng)及下唇麻木相對(duì)少見(jiàn);新生兒骨髓炎一般不出現(xiàn)下唇麻木,牙松動(dòng)也不常見(jiàn)。23.正確答案:(B)詳解:?jiǎn)蝹?cè)髁突頸部骨折時(shí),由于翼外肌牽拉,傷側(cè)髁突向前內(nèi)移位。24.正確答案:(C)詳解:皮樣或表皮樣囊腫穿刺可抽出乳白色豆渣樣分泌物,含有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺等。皮脂腺囊腫內(nèi)容物為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。甲狀舌管囊腫穿刺多為透明或微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體。腮裂囊腫穿刺可抽出黃色或棕黃色清亮液體,或含濃稠膠樣、黏液樣物。舌下囊腫穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體。25.正確答案:(C)詳解:腭大孔位于上頜第二磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處。該位置較為恒定,是臨床進(jìn)行腭大孔阻滯麻醉等操作時(shí)重要的解剖標(biāo)志。26.正確答案:(A)27.正確答案:(C)詳解:丁卡因的黏膜穿透力強(qiáng),毒性大,一般不作浸潤(rùn)麻醉,主要用于表面麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉等。普魯卡因、利多卡因、布比卡因、阿替卡因均可用于浸潤(rùn)麻醉。28.正確答案:(B)詳解:先天性完全性唇腭裂致上頜發(fā)育不全時(shí),常出現(xiàn)近中咬合關(guān)系,而不是遠(yuǎn)中咬合關(guān)系。碟形臉、上頜后縮、面中1/3凹陷、頦部突度基本正常等表現(xiàn)均可能出現(xiàn)。29.正確答案:(D)詳解:臨界瘤是一種性質(zhì)介于良性和惡性之間的腫瘤。成釉細(xì)胞瘤生長(zhǎng)緩慢,但有局部侵襲性,切除后易復(fù)發(fā),屬于臨界瘤。牙齦瘤是一種非真性腫瘤,多為良性;血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤均為良性腫瘤,一般不具有侵襲性和惡變傾向。30.正確答案:(C)詳解:眶底骨折后,骨折片及眶內(nèi)容物的移位可導(dǎo)致眼球內(nèi)陷,這是眶底骨折最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。失明通常不是眶底骨折直接導(dǎo)致的常見(jiàn)表現(xiàn);眼球突出較少見(jiàn);眼球水平方向運(yùn)動(dòng)受限一般不是最典型表現(xiàn);內(nèi)眥距變窄,眼裂變大與眶底骨折關(guān)系不大。31.正確答案:(E)詳解:縫合順序應(yīng)是先游離側(cè),后固定側(cè),所以選項(xiàng)B敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A,縫線包括的切口兩側(cè)組織等量、對(duì)稱可保證縫合效果;選項(xiàng)C,縫針垂直進(jìn)入組織能避免創(chuàng)緣過(guò)度外翻或內(nèi)卷;選項(xiàng)D,在無(wú)張力或最小張力下縫合有利于傷口愈合;選項(xiàng)E,在口角、眼瞼等功能部位避免過(guò)長(zhǎng)直線縫合可減少術(shù)后瘢痕對(duì)功能和外觀的影響。32.正確答案:(D)詳解:腭裂術(shù)后瘺孔(復(fù)裂)的主要原因是縫合時(shí)張力過(guò)大。如果縫合時(shí)張力過(guò)大,會(huì)影響創(chuàng)口的愈合,導(dǎo)致組織無(wú)法良好對(duì)合,增加瘺孔形成的風(fēng)險(xiǎn)。感染可能會(huì)影響創(chuàng)口愈合,但不是主要導(dǎo)致復(fù)裂的原因;術(shù)后哭鬧一般不會(huì)直接導(dǎo)致復(fù)裂;軟硬腭組織少不是復(fù)裂的主要原因;外傷在腭裂術(shù)后導(dǎo)致復(fù)裂的情況相對(duì)較少見(jiàn)。33.正確答案:(B)34.正確答案:(E)35.正確答案:(A)詳解:腭裂修復(fù)術(shù)后為使發(fā)音和講話接近正常,需要進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練,幫助患兒糾正發(fā)音習(xí)慣,促進(jìn)語(yǔ)音功能恢復(fù),所以答案是A。長(zhǎng)期配戴腭護(hù)板主要用于保護(hù)手術(shù)創(chuàng)面等;調(diào)整飲食習(xí)慣對(duì)發(fā)音改善作用不大;正畸矯治錯(cuò)

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